麻醉期发生心跳骤停的分析

1 临床资料5例中男4例,女1例.年龄30～45岁3例,50～65岁2例.手术名称:剖腹探查1例,脾破裂切除1例,宫外孕手术1例,胆囊切除1例,骨折内固定1例.其中急诊手术3例,择期手术2例.手术时间:2～6小时,多数在3～4小时内完成.麻醉方法:基麻加局麻1例,持硬3例,静脉复合全麻1例,有3例气管插管.心跳骤停发生时间:麻醉诱导期1例,术中发生4例.心跳骤停时间:1～2分钟4例,3分钟1例.     

基层医院抢救心跳骤停的体会

目的总结基层医院抢救心跳骤停的经验教训。方法确诊心跳骤停后,立即行心肺复苏术、电击除颤、药物治疗。结果≤39岁1例,抢救成功;40—49岁1例,抢救成功;50—59岁1例,抢救成功;60—69岁5例,抢救成功2例,复苏无效3例;70—79岁7洌,抢救成功1例,有效2例,复苏无效4例;≥80岁1冽,无效。结论推广人人掌握心肺复苏术,具备一台除颤器是基层医院必需的。正确有效的心肺复苏是关键。危重病人,要行心电监护。     

麻醉或手术期间心跳骤停

心跳骤停是麻醉或手术期间最严重的并发症,如发觉迟延,处理不当,多告死亡。国外文献迄今已有数千例报告,而国内见诸杂志报导者仪五十余例,实际病例恐远超过此数。本文复习国内外近年文献,结     

麻醉期间心跳骤停复苏后处理

<正> 麻醉期间心跳骤停复苏后,中枢、循环、呼吸、泌尿等一个或多个系统功能障碍应为处理的重点。一、循环功能的维护心搏恢复后,常常出现循环系统不稳定呈现低血压,因有效循环血量不足,心肌收缩无力,心律失常,酸碱、电解质失衡以及抢救或用药不当而引起。鉴别心源性或是低血容量性的低血压。可经颈内静脉置管测定中心静脉压(CVP)。作为扩客、输血,补液的指标。其正常值0.588～1.18 KPa(6～12cmH_2O)。CVP监测对右心功能反映较敏感,但反映左心功能较迟缓。因此在持续性低血压时,可置Swan—Ganz三腔漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PC     

麻醉手术中心跳骤停的分析

我院近年来在麻醉手术中发生心跳骤停14例，其中麻醉因素7例，占50％，均复苏成功；手术因素4例，占28．6％，其中死亡1例；患者病情因素3例，占21．4％，其中死亡2例。本人就发生的原因从麻醉、手术、病情三个方面进行了分析，并提出了培训、责任心、术前准备工作、管理、仪器设备等五个方面的防范措施，供同仁商讨。     

麻醉期间心跳骤停的复苏探讨

麻醉期间心跳骤停的复苏探讨青海医学院附属医院麻醉科张永孝我院自１９９０年以来，在择期手术麻醉期间，发生６例心跳骤停后心脏复苏全部成功的病例，其中３例康复出院，另外３例出现缺氧性脑病，（其中２例死亡，１例存活），现报告如下：病例例一：患者，女，２６岁，...     

心跳骤停怎么办

正心脏停止跳动,即意味着生命面临着死亡的严重威胁,采取急救措施,已是刻不容缓。现场抢救时,应争取弄清病因,造成心脏停跳原因很多,心肌梗死就是其中一个重要原因。冠心病患者主要症状是心绞痛,疼痛固定在心前区(左前胸)或胸骨后(胸正中),多在劳累或激动时诱发,时间不超过5~10分钟,在休息或舌下含服硝酸甘油片后可迅速缓解。当冠状动脉完全阻塞时,可导致急性心肌梗死,此时疼痛更为剧烈、持久,患者常     

心跳骤停急救

心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料白乞突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。     

手术麻醉期心跳骤停复苏7例

我院近三年共做手术8214例，在手术室发生心跳骤停7例，本文就此进行讨论。1临床资料本组7例，男4例、女3例，年龄18－53岁。病例①缩窄性心包炎，在全麻下行心包剥脱术，术前患者有肝大，颈静脉平卧怒张、CVP高（28cmH2O），等心功能不全表现。②外伤性截瘫、T12－L1椎管内肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行椎管探查术，术前患者被动体位，全身情况差。③右肱骨外科颈骨折，在臂丛麻醉下切开内关位固定术，术前ECG窦速，HP150次／分。④巨大肝包虫，行肝右叶切除术，术前全身情分况佳。⑤左支气管肿瘤完全堵塞致左肺不张，左肺呼吸音、语颤…     

硬膜外麻醉行胆囊切除引起心跳骤停

目的:探讨术中加强麻醉管理,防止事故发生。方法:经胸椎穿刺,行硬膜外麻醉,切除胆囊。结果:抢救成功。结论:硬膜外麻下行胆囊切除可引起胆心反射致心跳骤停;而低血钾时也可致心跳骤停。     

硬膜外麻醉致心跳骤停1例报告

患者,女,28岁.在硬膜外麻醉下行输卵管再通术.术前各项检查正常,一般情况尚好.患者入手术室时血压16/12kPa,脉搏92次/分.取L_(1～2)穿刺,置管顺利.注入1.7%利多卡因5ml,5min后.无腰麻症状,追加9ml,生命体征无变化.25min后开始手术时,患者诉痛,加注0.5%布比卡因5ml,2min后患者突然诉头痛胸闷.接着患者出现面色潮红,颜面肌肉抽搐,烦燥不安,血压剧升至26/22kPa.用面罩加压给氧,静注安定10mg、地塞米松20mg,继而血压脉搏测不到,口唇紫绀,意识和心音消失.即行气管插管人工呼吸,胸外心脏按压,先后共用肾上腺素3mg、异丙基肾上腺素1mg、阿托品0.7mg、5%碳酸氢钠350ml、利多卡因10Omg等无效,继续采用三联针心内注射后出现心室颤动,再用200焦耳直流电除颤,45min心脏复跳,心率54次/分、血压11/9kPa,SpO_294%.给予头部降温和脱水.此时发现局麻药注射器回抽有鲜血,终止手术,继续抢救治疗.患者于17h后神志恢复,能对话,但72h又再次昏迷呈“植物性状态”.CT提示为左侧脑梗塞.小脑基底节和大脑广泛性、缺氧性损伤.转入心血管内科经高压氧、针炙催醒及脑复苏药等特殊处理,25d后患者     

麻醉期间心跳骤停的诱因及其诊断

<正> 麻醉期间心跳骤停的发生率逐年增加,了解其诱发因素,可预防和减少心跳骤停的发生,及时诊断可为抢救病人赢得宝贵时间一、心跳骤停的常见诱因。 1.麻醉药及肌松药: 麻醉期间使用各种特性的麻醉药。药物浓度,给药速度、剂量及病情的严重程度都是诱发心律失常或心脏停搏的因素。使用对心脏有负变力性作用的药物,浓度过高速度过快、麻醉过深、如用硫贲妥钠静脉诱导,吸入高浓度的环丙烷、三氯乙烯;氟烷时、若有二氧化碳蓄积存在,更易对心肌产生抑制作用,使血压降低,心律变慢,心肌收缩无力,排血量减少,或使心脏的传导系统发生急性缺血缺氧,心功     

硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停1例

1 临床资料 患者,男,68岁,因车祸伤致左下肢活动受限1h急诊入院.查体:血压100/60mm Hg,脉搏58次/分,呼吸22次/分,体温36.5℃.患者神清合作,但营养较差,胸片检查显示双肺气肿,慢性支气管炎.心电图检查显示窦性心率过缓,心率54次/分,S-T段改变.听诊:心前区可闻及Ⅰ、Ⅱ级收缩期吹风样杂音.双下肢轻度水肿.术前诊断:左胫腓骨开放性骨折.术前血红蛋白65g/L,红细胞2.15×1012/L,白细胞14.5×109/L,凝血时间2min,出血时间2min.     

麻醉期间患者呼吸心跳骤停原因分析

目的：分析麻醉期间病人发生呼吸心跳骤停的原因并寻找对策。方法：对42528例手术中的15例呼吸心跳骤停病历进行分析。结果：麻醉期间病人发生呼吸心跳骤停的原因主要是医生责任心及管理机制的问题。结论：改善管理、更新设备、强化责任心将有助于减少麻醉期间意外的发生。     

麻醉手术期间心跳骤停16例分析

心跳骤停是麻醉手术期间最严重的并发症，其发生率虽低，但病死率极高，且存活者也极可能遗留严重的脑部并发症，故应对此加以重视。笔者对我科十年来麻醉手术期间心跳停止１６例进行分析，以达到降低其发生率、提高复苏成功率的目的。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例，女６例，年龄２～８３岁；急诊手术１０例（气管异物１例，急性化脓性胆管炎伴结石４例，闭合性颅脑损伤４例，刀伤伴失血性休克１例），择期手术６例（小脑占位１例，膀胱肿瘤１例，腭裂２例，嗜铬细胞瘤１例，椎管内占位１例）。１．２　麻醉方法　全麻气管内插管…     

丁卡因表面麻醉致心跳骤停一例

丁卡因又名的卡因、帮妥卡因,用于粘膜表面麻醉,临床广泛使用但出现副作用较少。我院遇到1例在麻醉过程中出现心跳骤停的严重反应,现报告如下。病例摘要##3患者男性,47岁,住院号97367。无食物及药物过敏史。因吃鸡肉不慎误吞服一小块鸡骨头,尔后疼痛,吞咽困难,不能进食,拟诊为食道异物于1997年3月21日入院手术治疗。查体：T36.7℃．R24次／分,BP143／9．1kPa,听诊两肺呼吸音清晰;心率96次／分,节律整齐,有力,心电图未查。经X线检查确诊为“食道异物”于3月22日上午9时行食道镜异物取出术。术前用1％丁卡因喷咽喉部一次,…     

呼吸心跳骤停查因

1病例简介 患者男,27岁,无业人员。因“突发抽搐、呼吸心跳骤停并心肺复苏术后2小时”于2003年9月14日17时由急诊科转人病房。入院前2小时,病人进食皮蛋瘦肉粥一碗,其后约5分钟病人出现突发四肢强烈痉挛性抽搐,继而出现咯大量粉红色泡沫痰。     

呼吸心跳骤停查因

1 病例简介 患者男,27岁,无业人员.因"突发抽搐、呼吸心跳骤停并心肺复苏术后2小时"于2003年9月14日17时由急诊科转入病房.入院前2小时,病人进食皮蛋瘦肉粥一碗,其后约5分钟病人出现突发四肢强烈痉挛性抽搐,继而出现咯大量粉红色泡沫痰.女友将病人用出租车送往本院.运送途中病人出现呼吸心跳停止,5分钟后到达本院急诊科.病人从发病至到达医院约15分钟.立即进行CPR(气管插管,呼吸机控制呼吸;持续胸外按压;肾上腺素静脉注射等),抢救15分钟,病人心跳恢复,随后半小时,病人自主呼吸恢复,但仍昏迷.为进一步复苏治疗,于发病2小时后收入急诊ICU.与病人同餐皮蛋瘦肉粥女友未有类似发病.皮蛋瘦肉粥由其女友经外面小食店买回.病人既往病史不详.发病前1天,病人和其女友一直在一起,无任何异常情况.     

麻醉和手术期间的心跳骤停与复苏

本文报告了13例在麻醉和手术期间发生循环骤停的患者,其中8例由于及时发现全部复苏成功,其余虽复苏一段时间,但终因中抠神经不可逆性损伤而死亡。说明手术中麻醉医师及早发现甚为重要,术中一旦血压和脉博不能测出或手术野出血发暗及停止,应立即进行复苏。