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1.
目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿扁桃体切除术后苏醒期平稳拔管的有利作用。方法:择期气管内插管下行扁桃体切除术儿童30例,年龄4~8岁,随机分为两组,观察组和对照组,每组15例,两组患儿的麻醉诱导均为静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼5μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。观察组气管插管后立即肌注酮咯酸氨丁三醇1 mg/kg,总量不超过30 mg,对照组不注射酮咯酸氨丁三醇,两组均采用静吸复合麻醉,术中瑞芬太尼(20~35)μg/(kg.h)持续泵入,异氟烷(或七氟烷)1%持续吸入,手术时间60 min之内的不再追加肌松剂。记录术中各时点的平均动脉压与心率,手术时间,术毕到拔管时间,术毕苏醒期躁动情况。结果:①两组患儿的年龄,体重,术毕到拔管时间,手术时间差异无统计学意义;②两组患儿入室和切除扁桃体时的平均动脉压,心率无统计学意义。而术毕拔管时的血压,心率差异有统计学意义;③术毕观察组的瑞芬太尼用量与对照组比较差异有统计学意义;④术毕苏醒期躁动评分观察组显著低于对照组;结论:小儿全身麻醉下扁桃体切除术中使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛可减少术中泵入瑞芬太尼的总量且苏醒期平稳无躁动。  相似文献   

2.
目的酮咯酸氨丁三醇对小儿全麻患者术后苏醒期躁动及细胞免疫功能的影响。方法研究对象选择我院2014年3月至2015年12月所收治的78例慢性扁桃体炎并行扁桃体切除术患儿,随机将78例患儿分成2组,分别为实验组和对照组,每组各39例,实验组患儿在手术结束前15分钟,采用酮咯酸氨丁三醇对患儿进行静脉注射,对照组患者则静脉注射相同剂量的生理盐水。结果实验组患儿术后5分钟、拔管时、拔管后10分钟以及拔管后20分钟这四个阶段躁动评分、拔管后20分钟实验组患儿IL-2、IL-10水平均优于对照组患儿,组间对比数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇对小儿全麻患者术后苏醒期躁动有着较为明显的抑制作用,具有较为良好的使用效果。  相似文献   

3.
目的:探讨酮咯酸氨丁三醇在全麻播管诱导前静注对小儿扁桃体摘除术后苏酲和镇痛的影响。方法:选择小儿扁桃体摘除术患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组在全麻插管诱导前15min静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,对照组患者静脉注射等量0.9%NaCI。结果:治疗组苏醒期镇痛效果优手对照组(P〈0.05),治疗组苏醒期躁动明显少于对照组(P〈O.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意史(P〉O.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于小儿扁桃体摘除禾,术后苏醒快、术后镇痛效果好、苏醒期躁动少。  相似文献   

4.
目的:分析达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇对小儿隐匿性阴茎术后镇痛和应激的影响。方法:选取2022年6—9月于九江市第一人民医院择期行气管插管全麻下隐匿型阴茎手术的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛)、B组(右美托咪定+达克罗宁胶浆镇痛)、C组(右美托咪定+酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛),每组40例,所有患儿均为静吸复合麻醉。记录三组术中血流动力学指标[手术开始即刻(T0)、手术开始30 min(T1)、苏醒时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼使用剂量;比较三组术后1、24、48 h的疼痛[加拿大东安大略儿童医院镇痛量表(CHEOPS)评分]、镇静[麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分]及实验室指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)];评估三组用药安全性。结果:三组HR、MAP在术中呈先降低后升高趋势(P<0.05),C组T1、T2时HR、MAP均低于...  相似文献   

5.
彭颂明  朱远建  吴莎莉 《吉林医学》2023,(12):3490-3492
目的:全身麻醉苏醒期患者采用酮咯酸氨丁三醇对疼痛及躁动的预防效果。方法:选取2023年1月~2023年5月汕尾市海丰县彭湃纪念医院静脉全身麻醉加气管插管手术患者80例。随机将其分成对照组与试验组,每组40例。对照组予以常规麻醉,试验组手术结束前给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射,组间通过比较手术、麻醉、气管导管拔出时间以及拔管前后血流动力学变化、苏醒期躁动发生情况、疼痛情况、不良反应等判断药物治疗的效果。结果:两组手术时间、麻醉时间、气管导管拔出时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管前后的血氧饱和度(SpO2)比较,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而组间进行拔管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组无躁动发生率、轻度躁动发生率、中度躁动发生率比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,试验组术后2 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异有统计学意义(P...  相似文献   

6.
目的:观察酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床效果。方法:选择40~60岁择期行腹腔镜胆囊手术患者100例,ASA I~II级,随机分为两组,每组50例,观察组手术结束前30min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,对照组手术结束前30min静脉滴0.9%氯化钠1mL,观察两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时问、拔管时间以及拔管后15、30min疼痛评分和烦躁程度评级。结果:两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组拔管后15、30min疼痛评分及躁动程度评级明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇可以预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛和躁动。  相似文献   

7.
《陕西医学杂志》2015,(6):735-737
目的:观察羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的患者60例,ASAI~II级,随机分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(ST组),羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇组(QT组)。镇痛泵配方:ST组1μg/kg舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg;QT组1mg/kg羟考酮+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg,均以生理盐水稀释至100ml。观察术后各时点的VAS评分、BCS评级及各时段的按压次数;术后48h内的不良反应及使用镇痛泵以外镇痛药的比率。结果:与ST组相比,QT组在术后4、6、12、24h的VAS评分显著降低、BCS评级显著升高、按压次数显著减少(P<0.05);QT组术后恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05);ST组有3例患者使用镇痛泵以外的镇痛药,QT组无一例使用。结论:羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA可有效的缓解剖宫产术后疼痛,且不增加不良反应的发生。  相似文献   

8.
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚应用于无痛人流的临床效果.方法:选择无痛人流患者180例,随机分为实验组和对照组,实验组90例,术前30 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg及盐酸戊乙奎醚1mg;对照组90例,术前未用任何镇痛药.比较两组患者术前、术中、术后的血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、手术时间、术毕清醒时间、丙泊酚总用量.结果:实验组术中MAP和HR的波动小于对照组;实验组丙泊酚总用药量及术中不适发生例数均小于对照组;实验组手术时间及清醒时间较对照组缩短,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚应用于无痛人流效果满意,可降低不良反应及并发症的发生率,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间.  相似文献   

9.
目的:评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法:选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30 mg,5 min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果:所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组(P<0.05)。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。  相似文献   

10.
谭明韬 《中国医疗前沿》2013,(2):59+112-59,112
目的评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法选择120例自愿实施无痛人工流产术患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg、5min后静脉推注丙泊酚。监测两组患者在不同时间点的的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2),比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低(P〈0.05),但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。B组的丙泊酚用量、清醒时间、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组(P〈0.05)。两组手术时间无显著性差异(P〉0.05)。结论在无痛人流术中辅助应用酮咯酸氨丁三醇能增强麻醉效果,不增加由于循环抑制所带来的风险,患者清醒更快,术后下腹痛减少,安全、有效,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
陈永伦 《四川医学》2009,30(12):1915-1916
目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法2008年1月~2009年1月,58例行小儿扁桃体切除术的患儿随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组29例,观察两组的MAP、HR以及术毕停药后患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录恶心呕吐、躁动发生情况。结果两组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均较T1时明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。并且,瑞芬太尼组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均明显低于芬太尼组(P〈0.05)。瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。瑞芬太尼组术后躁动发生率明显高于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而恶心呕吐发生率,两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论瑞芬太尼可安全有效的应用于小儿扁桃体摘除术的麻醉,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

12.
目的:比较舒芬太尼、曲马多预处理对小儿腺样体+扁桃体摘除手术全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:3~7岁行腺样体+扁桃体摘除手术小儿54例,随机分为3组:对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组),分别在手术结束前5 min静脉注射生理盐水5 ml、舒芬太尼0.1μg/kg、曲马多1 mg/kg,观察记录各组患儿在注药前(T1)、术后5 min(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录患儿手术时间(Ts)、苏醒时间(Ta);使用小儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)对苏醒时小儿进行躁动评分。结果:T2时3组的HR、MAP比T1时有不同程度降低;与T1时比较,T3、T4时3组的HR、MAP升高(P<0.05)。T3、T4时S组、T组的HR、MAP较C组降低(P<0.05);与C组比较,S组、T组的Ta延长,PAED评分和躁动发生率降低(P<0.05)。结论:舒芬太尼或曲马多预处理都可以降低小儿腺样体+扁桃体摘除手术全身麻醉拔管时的心血管反应,减少苏醒期躁动,但可致苏醒时间延长。  相似文献   

13.
目的观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响。方法选择60例ASA I-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组。各组患者诱导用药均为:丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼2.5μg/kg,术中均以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持。手术开始前,I组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg/kg。观察指标:记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、手术开始30分钟(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和手术结束至呼吸恢复时间、至呼名睁眼时间、至拔出气管导管时间;记录各组患儿术后恶心呕吐、躁动及出手术室时自觉疼痛情况。结兽三组患儿各时间点的HR、SBP、DBP、SpO2与诱导前比较差异无显著性(P〉0.05)。麻醉持续时间三组比较无差异,麻醉药用量Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼少于I组(P〈0.05);呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间I组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P〈0.05);苏醒后恶心呕吐发生率差异显著躁动率I组大于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05)。三组均无术中知晓及其它麻醉并发症。结论小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼2.0μg/kg注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可明显提高麻醉后苏醒质量。  相似文献   

14.
目的:观察舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法:60例择期全麻手术患者,根据诱导时辅用镇痛药物的不同,按随机、双盲方法分为舒芬太尼(S)组、瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1?min(T1)、3?min(T2)、5?min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2,并在各时点抽取静脉血,用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果:T0时三组的MAP、HR和T时相比显著降低(P<0.05或P<0.01),且R组下降幅度高于F、S组。F组:T1时的MAP、HR明显高于T时,亦高于相同时点的R、S组(P<0.01),于T2、T3时刻恢复至基础水平。R组:T1时的MAP、HR与T时相比无统计学差异(P>0.05),但从T1 到T3 MAP、HR呈持续下降趋势,至T2、T3时已明显低于T时,有2例HR达55次/分。S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较,差异无统计学意义。NE和E浓度除F组在T1、T2时高于基础值(P<0.05或P<0.01),其余各时点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和芬太尼相比,瑞芬太尼和舒芬太尼均能有效抑制插管时应激反应,同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。  相似文献   

15.
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查术血流动力学及应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将120例需进行无痛胃镜检查的患者分为观察组(酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组)和对照组(单纯丙泊酚组),每组各60例。最终入选观察组58例、对照组59例。检测两组患者麻醉前(T0)、置入胃镜时(T1)、术毕(T2)血清中血糖(BG)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的含量并记录两组患者各时间点MAP、HR、SPO2的变化;记录两组患者丙泊酚用量、术后清醒时间并对麻醉效果进行评价;观察并记录术中病人出现的不良反应。结果 与T0时相比,两组患者在T1和T2时的BG、E、Cor均增加,特别是两组T1时的E、Cor与T0时比较显著增加(P<0.01);观察组在T1时的 E、Cor与对照组比较均明显降低(P<0.05)。对照组T1时的MAP和T1、T2时的HR与T0相比均明显增加(P<0.05或<0.01);观察组T1、T2时的MAP、HR与对照组比较均明显降低(P<0.05或<0.01)。两组患者麻醉效果优良率、丙泊酚用量、术后清醒时间及不良反应发生率组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论 异丙酚联合酮咯酸氨丁三醇用于老年病人胃镜检查,麻醉效果安全、可靠,能够有效减轻应激反应,检查过程中生命体征平稳、不良反应发生率低。  相似文献   

16.
目的::比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法:择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后常规诱导气管插管。记录患者入室后5min(T0),插管前即刻(T1),插管即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:三组药物对MAP、HR的影响存在组间差异,其中H2组不同时相MAP、HR较平稳。结论:0.4mg盐酸氢吗啡酮和0.2mg芬太尼均能有效减弱全麻气管插管引起的应激反应,且0.4mg盐酸氢吗啡酮在不同时相对患者MAP、HR的影响更小,全麻诱导插管更为平稳。  相似文献   

17.
60例择期行上肢手术的患儿,随机均分为两组:Ⅰ组(神经刺激仪引导臂丛神经阻滞复合静脉麻醉组)和Ⅱ组(气管插管全凭静脉麻醉组)。记录两组患儿术前、手术切皮时、手术开始后30 min各时点心率、平均动脉压,以及两组患儿术中丙泊酚、芬太尼用量、停药后苏醒时间及苏醒期躁动评分。神经刺激仪引导臂丛神经阻滞复合静脉麻醉应用于小儿上肢手术安全有效,且可以提高患儿的麻醉质量和术后苏醒质量。  相似文献   

18.
吴世贵  云菲  陈尔标 《海南医学》2010,21(17):22-23
目的比较七氟醚吸入和丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果。方法 40例全身麻醉下手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,麻醉诱导顺序静注咪达唑仑0.05mg/kg和芬太尼4μg/kg后,七氟醚组吸入浓度8%的七氟醚,丙泊酚组靶控输注丙泊酚2μg/ml,然后静注阿曲库铵0.4mg/kg,3min后气管插管。记录两组患者插管前、插管中以及插管后3min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果两组MAP、HR在基础值、插管前和插管后3min变化没有统计学意义(P〉0.05);麻醉诱导后七氟醚组和丙泊酚组MAP和HR均比基础值降低(P〈0.05),诱导后3min七氟醚组和丙泊酚组均回复到基础值水平(P〉0.05)。结论七氟醚与丙泊酚一样,麻醉诱导平稳,能有效抑制插管时心血管反应。  相似文献   

19.
目的:研究异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中的应用,并与咪唑安定加氯胺酮进行比较。方法:将60例阑尾炎患儿随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚加芬太尼,Ⅱ组采用咪唑安定加氯胺酮,分别记录麻醉前、麻醉后1、5、10、15min的RR(呼吸频率)、HR(心率)、SpO2(氧饱和度)、MAP(平均动脉压)、术后清醒时间(睁眼和清楚应答)、术后24h内恶心、呕吐的发生率。结果:两组麻醉后1、5、10、15min,HR、RR变化有显著性差异(P〈0.05),SpO2、MAP无显著差异,Ⅰ组术后无躁动,恶心、呕吐1例,Ⅱ组术后躁动4例,恶心、呕吐6例。结论:异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中比氯胺酮加咪唑安定更具优越性。  相似文献   

20.
目的:观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响。方法:选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5~13岁,ASA分级I或II级。采用随机数字表法分成对照组(E组)和观察组(ED组),每组40例。E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0 μg/kg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至10 mL。采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)和疼痛行为评分量表(FLACC)对患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后30 min内的躁动发生及疼痛情况进行评分,并记录患儿麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生情况。结果:两组患儿术后FLACC评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),ED组患儿术后PAED评分显著低于E组(P <0.05)。两组患儿T0 和T3时的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P >0.05),但ED组在T1 和T2时MAP和HR明显低于E组(P <0.05)。两组患儿手术时间、苏醒时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。此外,ED组患儿术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生率低于E组,差异有统计学意义(χ2=4.501,P =0.034)。结论:艾司氯胺酮复合右美托咪定用于患儿扁桃体切除术能够有效降低麻醉苏醒期躁动发生,血流动力学更加稳定且术后不良反应更少,临床效果显著。  相似文献   

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