针刺联合右美托咪定对髋关节置换术后认知功能障碍的影响

目的观察针刺联合右美托咪定对骨科老年患者髋关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)临床疗效的影响。方法将60例符合诊断标准的髋关节置换术患者随机分为对照组(C组)20例、右美托咪定组(D组)20例、针刺联合右美托咪定组(A组)20例。D组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,15 min静脉泵入,A组术前1 h针刺患者百会、内关、合谷、太冲、足三里,麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,15 min静脉泵,C组采用空白对照,3组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术前1 d及术后1 d对3组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)评分,评估POCD发生情况。结果右美托咪定组及针灸联合右美托嘧定组对于髋关节置换手术患者术后,MMSE评分均高于对照组,POCD发生率均低于对照组,且针灸联合右美托咪定组POCD发生率低于单纯使用右美托咪定组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合右美托嘧定能有效降低髋关节置换手术患者术后POCD发生率。     

不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响

目的探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响。方法选取该院自2013年8月—2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者,将其作为临床研究对象,针对患者采用两种不同的剂量的药物进行麻醉,对照组采用术前0.5 h给予右美托咪定0.4μg/kg,实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8μg/kg。所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静吸复合麻醉。结果实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8μg/kg,术后不良反应为16.67%,对照组采用术前给予右美托咪定0.4μg/kg的不良反应为43.33%,两组不良反应差异较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8μg/kg,能够有效的减少患者苏醒的时间,减少患者术后的不良反应,在一定程度上提供了患者的麻醉复苏质量。这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。     

右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉患者术后主观睡眠质量的影响

目的 评价右美托咪定辅助镇静对行椎管内麻醉患者术后睡眠质量的影响.方法 选取择期行椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱术的患者51例,使用随机数字表法分成右美托咪定组(n1=25)和对照组(n2=26).待麻醉平稳后,右美托咪定组开始予右美托咪定6μg/(kg·h)速率静脉泵注10 min,给予负荷剂量后,以0.6μg/...     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度及苏醒质量的影响

目的:在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间采用右美托咪定,探究对手术患者麻醉深度以及苏醒质量的影响.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在宁夏吴忠微创医院所收治的妇科腹腔镜手术患者中选取67例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月~2016年12月,按照随机数字表法对67例患者实行分组,2组患者分别命名为实验组(33例)和参照组(34例).参照组患者:术前10min静脉泵注右美托咪定+静吸复合全身麻醉+麻醉诱导,实验组患者:应用术前10min静脉泵注生理盐水+静吸复合全身麻醉+麻醉诱导.结果:实验组患者苏醒期躁动发生率、术后疼痛发生率、拔管时间均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间采用右美托咪定,可改善手术患者麻醉深度以及苏醒质量.     

右美托咪定在心脏瓣膜置换术中对凝血功能的影响

目的 评价右美托咪定在心脏瓣膜置换术中对凝血功能的影响.方法 选取该院2020年1-12月择期拟在全身麻醉下行心脏瓣膜置换术的患者60例,分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例.D组在麻醉诱导后经静脉10min泵注右美托咪定1μg/kg,之后以0.5μg·kg-1·h-1的速率泵注至手术结束,C组给予等容...     

右美托咪定和曲马多在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的临床分析

目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的治疗结果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级椎管内麻醉下阑尾切除术的患者,随机分为A、B组各50例.A组给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组给予静脉泵注曲马多1 mg/kg,并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物不良反应.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,A组寒战发生率(2.0％vs18.0％)、寒战分级及恶心呕吐发生率(0vs54.0％)均明显低于B组(P均＜0.01).结论 术前静脉泵注右美托咪定和曲马多均可有效预防椎管内麻醉阑尾切除术中的寒战反应,但右美托咪定发生恶心、呕吐的不良反应少.     

右美托咪定复合腰—硬联合麻醉的效果观察及护理

目的:探讨右美托咪定复合腰—硬麻醉的效果及护理要点。方法:将60例择期行腰—硬麻醉下手术的患者采用随机方法,分为右美托咪定组和生理盐水组两组。右美托咪定组患者给予右美托咪定首量1μg/kg,15 min静脉推注完毕,0.5μg/(kg.h)静脉泵注维持,生理盐水组给予等量的生理盐水,记录术前术毕的平均压(MAP)、脉博(HR)、脉博氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),寒战,顺行性遗忘,并配合做好相关的护理。结果:与生理盐水组相比,右美托咪定组顺行性遗忘率高,HR减慢,SpO2下降(P<0.05)。而MAP、RR、抑制寒战的效果及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合腰—硬麻醉可产生有效的顺行性遗忘作用。密切观察生命体征且控制右美托咪定注入速度是护理的关键。     

不同剂量右美托咪定经鼻给药对老年剖腹探查患者术后活跃型谵妄控制的临床研究

为了观察不同剂量右美托咪定经鼻雾化给药对老年剖腹探查术后活跃型谵妄患者的影响,在静脉泵注右美托咪定(0.4 μg/kg/h)的基础上,分别加经鼻雾化给予负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg, 0.75 μg/kg,1.0 μg/kg静脉泵用药持续24 h。结果提示0.75 μg/kg右美托咪定用于老年患者活跃型谵妄控制的效果好,对血流动力学影响小,呼吸影响小,镇静深度合适。     

右美托咪定在全麻腹腔镜下胆囊切除术后抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量

目的 测定右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量（ED5o）.方法 择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者40例,随机分为对照组（C组）及右美托咪定组（D组）.D组在麻醉诱导前15 min采用序贯法泵注右美托眯定,初始剂量为0.8 μg/kg,相邻剂量之差为0.1 μg/kg;C组在麻醉诱导前15 min泵注等容积的生理盐水.记录各组气管拔管后30 min的VAS评分及恶心呕吐发生率.采用概率单位法计算右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50及其95％可信区间.结果 D组的VAS评分及恶心呕吐发生率低于C组（P＜0.05）.经计算右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50是0.51 μg/kg,95％可信范围为0.32～0.66 μg/kg.结论 右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50是0.51 μg/kg.     

右美托咪定在全身麻醉中应用的价值

目的 分析在全身麻醉中应用右美托咪定的临床价值.方法 选取86例择期手术患者作为研究对象,分为观察组(右美托咪定麻醉)与对照组(生理盐水辅助全身麻醉),各43例,观察组给予右美托咪定麻醉,将右美托咪定稀释成4μg/mL,于麻醉诱导前15 min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注,输注时间应少于10 min.对照组给予等相同剂量的生理盐水进行静脉泵注,在静脉输注10 min后进行全身麻醉诱导.全身麻醉诱导时应采用2 mg/kg丙泊酚、0.2μg/kg芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵进行静脉推注.观察2组患者在进入手术室时(T 0)、插管时(T 1)、术后睁眼时(T 2)、拔管时(T3)及拔管后10min(T4)各个时刻的HR、MAP变化.结果 观察组在麻醉中的丙泊酚、芬太尼用量分别为(2.13±0.31)、(75.62±21.68)均少于对照组的(3.85±0.64)、(118.34±34.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T 1、T 3时刻的MAP、HR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术全身麻醉中应用右美托咪定,能有效稳定患者的血液动力学,且有良好的镇静、镇痛效果.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。