闭式引流并注入顺铂治疗癌性胸水

恶性肿瘤并发恶性胸水常见,约占各种原因所致胸腔积液的25％～39％,尚无满意疗法,预后较差。我们1988年9月至1991年12月采用胸腔闭式引流并注入顺铂的方法,治疗了9例晚期恶性肿瘤并发恶性胸水的病人,效果较为满意。方法与结果一、治疗对象:为经病理证实的恶性肿瘤。在9例患者中,男性6例,女性3例,年龄28岁～66岁,平均47岁。其中肺癌3例,消化道肿瘤2例,胸膜间皮瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌、横纹肌肉瘤各1例。所有患者均并发大量血性胸水(3例胸水中找到癌细胞),在接受闭式引流前反复抽过胸水3～6次,胸片仍提示有大量积液。二、方法:患者坐位,经常规消毒局麻后在患侧腋中线第8肋间胸穿,见胸水后换套管针穿入胸     

胸腔闭式引流后注入榄香烯,顺铂治疗癌性胸水疗效观察

自1994年8月～1996年5月应用胸腔套管插管法闭式引流后胸腔内注入抗癌药物治疗癌性胸腔积液。随机分两组，一组应用榄香烯乳200～300mg，顺铂40mg，另一组应用顺铂60～80mg，每组17例进行对照分析。所有病例均经组织学或细胞学检查证实，均为单侧胸腔积液。Karnofsky评分50～80分（平均60分），确诊为癌性胸腔积液至开始治疗的中位时间1周。结果表明，加榄香烯乳组CR11例（64．7％），PRS例（29．4％），NC1例（5．9％），有效率94．1％；顺铂组CR5例（29．4％），PR10例（58．8％），NC2例（11．8％），有效率88．2％。两组总有效率相近，无显著差异。CR有显著差异（X2＝3．88，P＜0．05），加榄香烯乳组优于单顺铂组。副作用：榄香烯组包裹性液气胸3例，无其它毒副作用出现。顺铂组包裹性液气胸2例，消化道反应1级4例，2级2例，肾功能损害1级1例。     

细管引流并DDP,VP—16联合胸腔内注入治疗肺癌致恶性胸水

目的 寻找控制肺癌所致恶性胸水的高效方法。 方法应用中心静脉导管置入胸腔,持纬经流胸水并胸腔药：ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ＾２,ＶＰ－１６３００ｍｇ,注药后再引流至胸水至每日流量不超过５０ｍｌ撤管。结果 全组ＣＲ８１．０％,ＰＲ１４．３％,总有效率９５．２％。经导管引流引净胸水、肺完全复张病例９４．４％达ＣＲ;而经此流肺未能完全复张３例均未达ＣＲ。全组无Ⅱ度以上骨髓抑制,消化道反就。结论ＤＤＰ和ＶＰ－１     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素与顺铂联合治疗癌性胸水疗效观察

目的：观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效。方法：治疗组23例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注;对照组13例单用DDP灌注。结果：治疗组癌性胸水控制有效率83%,对照组有效率为54％（P＜0．05）,胃肠道反应及白细胞下降低于对照组。结论：高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高,副作用小。     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液是癌症晚期常见的并发症之一，本文报道３４例组织学或细胞学确诊的肺癌１９例，乳腺癌１５例并恶性胸水患者，胸水内均找到癌细胞。我们采用每一次抽水６００至１３００ｍｌ治疗恶性胸水。最多抽水５次，最少抽水２次，显效５２．９％，有效２９．４％，无效１７．７％。疗效维持时间最短２月，最长７个月，平均大于５月。其中９例，胸水控制后配合全身联合化疗生存期最长１６个月，最短９个月，平均１１．６个月疗效观察结果表明顺铂胸腔内注射疗效显著，总有效率８２．４％。有临床应用价值，副作用不大，部分病人胸水控制后，配合全身联合化疗可得到较长时间生存。     

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素与顺铂联合治疗癌性胸水疗效观察

目的　观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效。方法　治疗组 2 3例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注 ;对照组 13例单用DDP灌注。结果　治疗组癌性胸水控制有效率为 83 % ,对照组有效率为 5 4% (P <0 0 5 ) ,胃肠道反应及白细胞下降低于对照组。结论　高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高 ,副作用小     

胸腔微创置管闭式引流灌注高聚生、顺铂治疗恶性胸水

高聚生（highly agglutinative staphylococcin,HASL）是近年来应用于临床的新型抗肿瘤生物反应调节剂。我们自2002年1月～2004年2月,采用胸腔微创置管引流灌注高聚生和顺铂治疗恶性胸水取得较好疗效,现报告如下：     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注在癌性胸水治疗中的应用

目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效.方法 68例癌性胸水,均经超声、X线胸片或CT证实胸腔有中等以上癌性胸水,分为中心静脉导管胸腔闭式引流(Ⅰ)组和常规胸腔多次穿刺抽液(Ⅱ)组.结果 Ⅰ组较Ⅱ组癌性胸水消失时间缩短,并发症少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗具有疗效好、毒副反应轻、并发症少及患者易于接受等优点.     

顺铂加足叶乙甙治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察顺铂加足叶乙甙治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:采用西德进口CAVAFIXCERTO 单腔导管行胸腔闭式引流, 在胸水基本流净,肺复张基础上, 对50 例患者给予DDP加VP16胸内注射,每5 ～7 天注药1 次,注药后夹管2～3 天后再行引流,平均注药2.2 次。结果:CR35 例,PR11 例,总有效率92 % 。胸水缓解期2～10 月,平均缓解期5 月。全组病例治疗过程中无严重并发症,副作用发生率36 % 。结论:使用CAVAFIXCERTO 单腔导管行胸腔闭式引流后,胸内注射DDP加VP16治疗恶性胸水,操作简便,不需多次穿刺,疗效好,价廉     

沙培林和顺铂联合胸膜腔内注射治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的研究沙培林和顺铂联合胸腔内注射对恶性胸水的治疗效果。方法全组共75例患者,分治疗组和对照组,治疗组(45例)应用沙培林和顺铂治疗,对照组(30例)仅用顺铂治疗,治疗前后观察胸水的变化。结果治疗组和对照组对恶性胸水的有效率分别为95.6%和46.7%。两组对比有显著性差异(p<0.01)。结论沙培林和顺铂联合胸腔内注射治疗各种恶性胸水,毒性小,疗效肯定。     

高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的临床疗效观察

应用生物反应调节剂高金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水２０例（治疗组），设对照组２０例，均观察胸水疗效衣全身状况的改善。结果表明：治疗组胸水疗效满意，出现胸膜粘连增厚，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８５．０％。而对照组为４５．０％，两组有显著性差异，全身状况Ｒａｒｎｏｆｓｋｙ评分，治疗组评分以上升全计为９０．０％，明显高于对照组４５．０％。治疗组示出现不良反应，此法治疗恶性胸水安全有效。     

肋床闭式引流及胸内给药治疗恶性胸水

肋床闭式引流及胸内给药治疗恶性胸水吕承信，张逢兴，谢世诚，王振明恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症。自１９８５年４月～１９９５年１月，我们采用经肋床置粗管闭式引流，短时间排净胸腔积液，注入顺铂（ＤＤＰ）的方法，治疗恶性胸腔积液８６例，现总结如下。资料...     

持续闭式引流配合沙培林注入治疗癌性胸水的临床观察

目的 观察胸腔持续闭式引流配合沙培林注入，治疗癌性胸水的效果和毒副反应。方法 B超定位后行胸腔持续闭式引流48—72小时至胸水尽，青霉素皮试阴性者，予沙培林5KE 生理盐水20ml注入胸腔。四周后复查评价疗效。结果 全组48例，总有效率95．8％，基本达到一次性治愈。其中CR39例(81．3％)，PR7例(14．6％)，SD2例(4．2％)，无PD。主要毒副反应为发热、胸闷及恶心。结论 持续闭式引流配合沙培林注入是治疗癌性胸水的有效方法，毒副反应轻，值得临床推广。     

细管引流并DDP、VP-16联合胸腔内注入治疗肺癌致恶性胸水

目的　寻找控制肺癌所致恶性胸水的高效方法。方法　应用中心静脉导管置入胸腔 ,持续引流胸水并胸腔注药 :DDP 10 0mg/m2 ,VP -163 0 0mg ,注药后再引流至胸水至每日流量不超过 5 0ml撤管。结果　全组CR 81 0 % ,PR14 3 % ,总有效率 95 2 %。经导管引流引净胸水 ,肺完全复张病例 94 4%达CR ;而经引流肺未能完全复张 3例均未达CR。全组无Ⅱ度以上骨髓抑制、消化道反应。结论　DDP和VP -16联合胸腔内应用治疗肺癌所致恶性胸水效果较好并且安全。排净胸水是提高胸水治疗疗效的重要保证 ,疗效与是否能排净胸水正相关。中心静脉导管是保证排净胸水的好方法。     

鸦胆子油乳联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水

目的　观察鸦胆子油乳对癌性胸水的抑制作用。方法　 45例经细胞学证实的恶性胸水患者随机分为 :A组 :单用鸦胆子油乳组 ;B组 :鸦胆子油乳 +顺铂组 ;C组 :单用顺铂组。三组用药在 4次 ,每周 2次。结果　用药 2周后根据胸水量变化评价疗效 :B组疗效明显优于A、C组 (P <0 0 1) ,有效率达 80 % ,毒副作用较其它两组无明显增加。C组优于A组 (P <0 0 1)。结论　鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效显著 ,明显优于单用鸦胆子油乳和顺铂     

中心静脉导管留置作胸腔闭式引流

自 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用深静脉导管胸腔闭式引流 ,胸腔注入顺铂 2 4例取得良好效果现报告如下 :临床资料　男 17例 ;女 7例 ;年龄 3 4～ 69岁 ,2 4例均有病理诊断 ,其中腺癌 14例 ,鳞癌 6例 ,胸水脱落细胞检查找见癌细胞 4例。中心静脉留置管采用单腔 ,16Ｇ1.7ｍｍ 2 0ｃｍ。水封瓶ＴＨ 1型一次性水封瓶、延长管一根、玻璃接头一只、静脉贴膜一张、注射器、麻药、生理盐水等。据患者情况 ,我们采用腋中 ,腋后或肩胛线 8～ 9肋间 ,常规消毒手术区皮肤与深静脉穿刺法相同 ,将管置入胸腔 ,接水封瓶 ,然后用静脉保护膜固定于…     

胸腔闭式引流及胸内注入鸦胆子油乳治疗癌性胸水

胸腔闭式引流及胸内注入鸦胆子油乳治疗癌性胸水刘雪白，李勇智，孙慨本钢职工总医院（辽宁省本溪市１１７０００）癌性胸水是晚期恶性肿瘤的一种临床表现。大量胸水使患者产生胸闷、胸痛及气急等严重症状，甚至死亡。控制癌性胸水，对减轻晚期癌症患者的痛苦，提高生存质...