白细胞介素-18与2型糖尿病的相关性研究

[目的]通过检测2型糖尿病（type2diabetes,T2DM）患者外周血白细胞介素-18（interleukin18,IL-18）的水平,探讨IL-18与2型糖尿病的发生、发展以及预后的关系。[方法]选择临床确诊的2型糖尿病患者进行空腹血糖以及IL-18水平的测定,并且与正常对照组进行比较。[结果]2型糖尿病患者组与正常对照组比较,IL-18水平有显著性差异（P〈0．05）;而且是空腹血糖越高IL—18水平也越高的正相关（r=0．39,P〈0．05）。[结论]2型糖尿病患者IL-18的浓度水平明显高于正常对照组,而且IL-18可能参与了2型糖尿病的发生和发展,IL-18有可能成为早期诊断2型糖尿病的指标并指导治疗。     

血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)与2型糖尿病(T2DM)肾病的关系。方法262例T2DM患者根据24h尿微量清蛋白排泄率(UREA)分3个亚组:无蛋白尿组(UAER20μg/min)、微量蛋白尿组:(20μg/min≤UAER≤200μg/min)及大量蛋白尿组(UAER200μg/min),另选40例健康体检人员作为健康对照组。所有受检者血清hs-CRP采用免疫散射比浊法检测,IL-6采用放射免疫法检测。结果在糖尿病患者各亚组血清hs-CRP、IL-6含量均较健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05);无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清的hs-CRP、IL-6含量逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6水平随尿清蛋白增加而升高,血清hs-CRP和IL-6与T2DM肾病的发展密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平及临床意义分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平及临床意义。方法检测并比较糖尿病（DM）组、冠心病（CHD）组、糖尿病合并冠心病（DM合并CHD）组及健康对照组hs-CRP、IL-6、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）。结果DM合并CHD患者血清TG、LDL-C均明显高于健康对照组和DM、CHD组,HDL-C水平低于健康对照组,4组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组hs—CRP、IL-6水平经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。健康对照组hs—CRP、IL-6低于其他3组,DM合并CHD组hs-CRP、IL-6高于单纯DM组及CHD组,且CHD组hs-CRP、IL-6高于DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病常伴有脂代谢异常,2型糖尿病合并冠心病患者的血清hs—CRP、IL-6水平明显升高,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。     

白细胞介素18与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

目的 :探讨 2型糖尿病 ( T2 DM)患者血清白细胞介素 18( Interleukin- 18,IL- 18)与大血管病变的相关性。方法 :T2 DM6 8例 ,根据是否合并大血管病变 ,分为非大血管病变组 ( 2 0例 )和大血管病变组 ( 4 8例 ) ,与正常对照组 2 0例比较 ,采用双抗体夹心 ABC- EL ISA法测定血清 IL- 18,对大血管病变的相关危险因素行 L ogstic回归分析。结果 :T2 DM组较正常对照组血清 IL- 18明显升高 [( 4 6 .0 3± 13.91) pg/ ml与 ( 2 5 .4 9± 9.6 9) pg/ ml,P<0 .0 1],大血管病变组血清 IL-18[( 5 0 .15± 12 .36 ) pg/ ml]与非大血管病变组血清 IL- 18[( 36 .14± 12 .5 8) pg/ ml]、正常对照组血清 IL- 18[( 2 5 .4 9±9.6 9) pg/ ml]比较 ,差异有显著意义 ( F=32 .975 ,P<0 .0 1)。T2 DM组为整体 ,有无大血管病变为因变量 Y(有 =1,无 =0 ) ,以 IL- 18及其它危险因素为自变量 ,进行 L ogstic回归分析。最后年龄、病程、甘油三酯 ( TG)和 IL- 18进入回归方程。结论 :IL- 18可能是 T2 DM大血管病变的一个重要的独立危险因素     

白细胞介素18浓度水平与2型糖尿病相关性探讨

目的分析测定白细胞介素18(IL-18)与2型糖尿病(T2DM)关系,探讨2型糖尿病的发病机制。方法对296例T2DM患者及312例健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组人群的血清IL-18水平,并进行对比分析。结果 296例T2DM组血清IL-18平均浓度[(298.48±140.38)ng/L]高于312例健康对照组IL-18平均浓度[(236.98±96.01)ng/L],两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18浓度水平可能会影响T2DM易感;T2DM可能与IL-18中某位点上的基因有一定的关系,研究IL-18中某等位基因对T2DM的易感有重要意义。     

白细胞介素-18和白细胞介素-12在儿童1型糖尿病酮症酸中毒中的作用

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(INF-γ)在儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测61例儿童1型糖尿病(T1DM)患儿(其中28例伴DKA,33例无DKA)和30例正常对照者IL-18、IFN-γ和IL-12的血清水平。结果(1)T1DM患儿中血清IL-18水平明显比对照组高[(691．99±381．42) pg/ml vs(310．02±265．32)pg/ml,P=0．03],而两组间IFN-γ和IL-12水平则无差别。(2)DKA组患儿中IL-18和IFN-γ血清水平明显高于无DKA组[(759．25±353．82)pg/ml vs(634．93±399．79)pg/ ml,P=0．001和(9．35±8．06)pg/ml vs(5．21±6．47)pg/ml,P=0．044],而两组间IL-12血清水平则无差别。(3)IL-18和IFN-γ呈相关趋势,而与IL-12正相关。结论DKA患儿IL-18和IFN-γ血清水平明显升高,提示其可能在DKA的发生、发展中起重要作用。     

白细胞介素-18基因-607C/A多态性与2型糖尿病的相关性

目的研究白细胞介素-18（interleukin 18,IL-18）基因单核苷酸多态性与河北唐山地区人群2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对122名T2DM患者和161名健康对照者（NC）行IL-18启动子-607C/A基因型检测,并测定血清hs-CRP。结果糖尿病与对照组比较,IL-18基因-607C/A多态性分布差异有统计学意义（P〈0.05）,C等位基因携带者患T2DM的风险是A等位基因的1.883倍（OR=1.883,95%CI：1.28-2.771）。两组人群中CC和CA基因型个体CRP浓度均显著高于AA基因型个体（P〈0.05）。结论IL-18基因-607C/A多态性与T2DM的发病具有相关性,其中C等位基因可能是T2DM的遗传易感基因,并导致血清CRP浓度升高。     

早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素-6的变化及临床意义

目的探讨尿白细胞介素-6(IL-6)对早期糖尿病肾病病情检测和疗效判断中的临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测60例糖尿病肾病患者经胰岛素治疗前后尿IL-6的含量,并与正常对照组进行比较.结果 30份正常人尿IL-6含量为(134.30±38.01)ng/L.60例患者尿IL-6含量为(159.71±45.79)ng/L,P值＜0.01,有显著性的差异,尿IL-6与24h尿蛋白(ALB),N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG)及病程呈正相关.以尿IL-6含量对早期控制糖尿病肾病的发生密切相关.结论糖尿病患者治疗前后其IL-6浓度差异有极显著性(P＜0.01),提示尿IL-6检测是早期糖尿病肾病病情检测和疗效判断的较好指标.     

超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)、向细胞介素-6(IL-6)与2型糖尿病合并冠心病的相互关系.方法 通过检测2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病及正常对照人群hsCRP(免疫透射比浊法)、IL-6(ELISA)的水平,同时结合血脂水平的测定,探讨它们之间的关系.结果 ①与对照组相比较,2组病例组别中hscRP、IL-6均增高,差异有显著性(p<0.01);②与2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组hsCRP、lL-6水平增高,差异有显著性(p<0.01).结论 血清中的hsCRP及IL-6水平与2型糖尿病合并冠心病密切相关,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义.     

超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

目的探讨超敏C-反应蛋白（hsCRP）、矗细胞介素-6（IL-6）与2型糖尿病合并冠心病的相互关系。方法通过检测2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病及正常对照人群hsCRP（免疫透射比浊法）、IL-6（ELISA）的水平,同时结合血脂水平的测定,探讨它们之间的关系。结果（1）与对照组相比较,2组病例组别中hsCRP、IL-6均增高,差异有最著性（p〈0．01）;②与2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组hsCRP、IL-6水平增高,差异有显著性（p〈0．01）。结论血清中的hsCRP及IL-6水平与2型糖尿病合并冠心病密切相关,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。     

2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白及代谢指标临床分析

目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35例（D组）,30例健康体检者为对照组（A组）。测定血清CRP水平,同时检测血压、体质量指数（BM I）、空腹血糖（FPG）、血脂、尿酸（UA）、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察各组间CRP变化并进行相关分析。结果①DM组与A组相比,收缩压（SBP）、FPG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高、UA升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低（P〈0.05）;D组与B组相比,SBP、UA升高（P〈0.05）,HDL-C降低（P〈0.05）;②B、C、D组CRP高于A组（P〈0.01）,C、D组CRP高于B组（P〈0.01）,D组CRP高于C组（P〈0.05）;③相关分析显示CRP与BM I、SBP、TG、LDL-C、HOMA-IR、UA存在显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病（DN）的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,可预测DN的进展;CRP水平升高与BM、ITG、LDL-C、UA、HOMA-IR等代谢指标密切相关,可作为T2DM患者心血管并发症的临床预测指标。     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平观察

目的探讨检测血清胱抑素C(SCys-C)对诊断2型糖尿病早期肾病的价值。方法检测58例2型糖尿病患者的SCys-C、肌酐、血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾小球滤过率。结果 2型糖尿病患者的SCys-C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);SCys-C升高具有相对独立性、稳定性和水平回落困难。结论 2型糖尿病肾病患者在亚临床期SCys-C已经发生变化,SCys-C的监测对诊断糖尿病肾病具有特异性和灵敏性,SCys-C可作为糖尿病肾病的标志性的诊断指标。     

2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原变化及其临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)的变化及其与糖尿病肾病 (DN)的关系和意义。方法　采用放射免疫法检测 10 3例 2型糖尿病患者及 33例健康人血清和尿Ⅳ C水平。结果　 2型糖尿病患者血清Ⅳ C水平 [(75 .5 3± 2 3.4 2 ) μg/L]、尿Ⅳ C水平 [(2 7.71± 13.31) μg/L]均明显高于正常对照组 [(38.83± 6 .75 ) μg/L、(9.0 1± 3.4 3) μg/L](P均 <0 .0 1) ;糖尿病各亚组血清Ⅳ C、尿Ⅳ C水平均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,且各亚组间差异显著 ,两者均随 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)的增加和糖尿病病程的延长而递增 ;糖尿病患者血清Ⅳ C水平与尿素氮、血 β2 微球蛋白 (β2 MG)、UAER均呈显著正相关 ;尿Ⅳ C水平与尿素氮、血肌酐、血β2 MG、尿 β2 MG、UAER均呈显著正相关 ;两者与病程、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)均高度相关。结论　 2型糖尿病患者存在胶原代谢异常 ,血清及尿Ⅳ C水平随DN的严重程度而明显增高 ,两者均可作为早期预测和监测DN的敏感指标     

高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用

目的探讨高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用,并观察通过生活方式干预控制血尿酸水平正常后尿白蛋白与肌酐比值（ACR）的改善情况。方法选取2011年1—12月于我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸（HUA）组60例,正常尿酸（NUA）组100例,比较两组患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、ACR、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—Ia）的差异。HUA组进行生活方式干预至少6个月,重新测定相关指标。结果HUA组患者FINS、HOMA—IR、ACR和甘油三酯较NUA组升高[（110．334-38．73）、（72．64±21．94）pmol／L,t=2．876;7．04-2．3、4．64-1．3,t=2．364;13．6（5．1,53．2）mg／mmol与6．4（2．9,16．8）mg／mmol,H=3．390;（2．534-1．45）、（1．714-1,32）mmol／L,t=2．626;P均〈0．05]。Spearman相关分析显示,血尿酸与FINS、HOMA-IR、ACR、BMI呈正相关（r值分别为0．304、0．225、0．248、0．271,P均〈0．05）。采用偏相关分析校正年龄、病程、肥胖、血糖、胰岛素抵抗的影响,血尿酸与ACR仍呈正相关（r：0．312,P〈0．01）。生活方式干预后HUA组患者血尿酸、FINS、HOMA-IR和ACR较干预前降低[（463．7±18．6）、（380．34-9．5）umol／L,t=3．065;（110．33±38．73）、（83．30±28．21）pmol／L,t=2．532;7．04-2．3、5．04-0．9,t=2．165;13．6（5．1,53．2）mg／mmo]与8．1（4．9,20．4）mg／mmo],H=2．912;P均〈0．05]。结论2型糖尿病合并高尿酸血症患者更容易出现ACR超标。改善生活方式、控制血尿酸水平可能对控制早期糖尿病肾病的发生发展有益。     

胱抑素C、白细胞介素-6联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的：探讨胱抑素C、白细胞介素6检测在糖尿病肾病早期诊断和治疗中的临床意义。方法：选取临床确诊的2型糖尿病患者70例,分为糖尿病无肾病组（DM组）和糖尿病肾病组（DN组）,30例健康对照组,分别测定其血清中的白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（CysC）含量和糖化血红蛋白水平。结果：DN组血清CysC显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组与对照组之间血清cysc相比差异无统计学意义（P〉0．05）,DN组血清IL-6显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组血清IL-6显著高于对照组（P＆lt;0．05）。糖尿病患者血清IL-6含量与糖化血红蛋白水平呈显著正相关。结论：血清CysC、IL-6的含量与DN 的发生、发展密切相关,联合检测可提高DN诊断的灵敏度。     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。     

胰岛素抵抗和血脂异常在老年2型糖尿病早期肾病中作用的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）、血脂异常对老年2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾病（DN）的影响。方法：根据尿微量白蛋白排泄量（mUAE）将150例老年T2DM患者分为两组：早期DN组（病例组）和单纯糖尿病组（对照组）。对两组的mUAE、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标进行比较。结果：病例组的mUAE（115±81）mg／24h高于对照组（17±12）mg／24h（P〈0．01）。病例组的ISI（-5．49±1．07）低于对照组（-5．00±0．62）（P〈0．01）。病例组总胆固醇、甘油三酯、LDL—C分别为（4．76±1．43）mmol／L、（1．78±1．10）mmol／L、（2．39±1．00）mmo]／L,对照组的依次为（3．64±0．94）mmoL／L、（1．23±0．55）mmol／L、（2．08±0．78）mmol／L,两组上述指标比较差异具统计学意义（P〈0．01或0．05）。多元逐步Logistic回归分析显示,IR、总胆固醇、甘油三酯是老年T2DM早期DN发生的独立危险因素。结论：IR、血脂异常影响老年T2DM早期DN的发生与发展。     

尿α1酸性糖蛋白在预测T2DM患者糖尿病肾病进展中的价值

目的 探讨尿α1酸性糖蛋白（AAG）预测2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）进展中的价值.方法 收集2008年7月至2011年10月入院治疗的T2DM患者100例,分别检测其尿AAG、随机尿微量白蛋白（MABL）和肌酐水平.将T2DM患者按尿AAG水平分为尿正常AAG组（NAAGU）组、微量尿AAG组（MAAGU）组和尿大量AAG组（MaAAGU）组,以MALB与尿肌酐的比值（ACR）为肾组织损害进展的参照标准,随访观察各组患者尿AAG水平与肾损害进展的关系.评价尿AAG水平对T2DM患者DN发生和发展的预测价值.结果 在NAAGU组、MAAGU组和MaAAGU组中,分别有7.14％、16.67％和37.5％的T2DM患者发生了DN的进展,有8.33％的MAAGU组患者发生了DN的缓解,而在MaAAGU组中无一例患者发生DN的缓解.结论 尿AAG测定可作为T2DM的辅助诊断指标之一,对T2DM患者DN的发生发展有较好的预测价值.     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的研究血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用。方法收集115例2型糖尿病患者,根据24小时尿白蛋白排泄量,将患者分为单纯性糖尿病组、早期DN组、临床DN组。比较三组患者血清胱抑素C、血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率检测出。肾功能异常的比例并分析血清胱抑素c与肾小球滤过率的相关性;根据肾小球滤过率的数值,将单纯性糖尿病组的患者分为eGFR％60ml／min／1．73m^2和eGFR≥60ml／min／1．73m^2组,对两组间血清胱抑素C等各项指标进行比较,进行统计学分析。结果 1.血清胱抑素C与肌酐清除率检出肾功能异常的比例相当,但均明显高于血肌酐及尿素氮。2．在24小时尿白蛋白排泄量〈30mg的患者中,eGFR〈60ml／min／1．73m^2组患者的胱抑素C的水平明显高于eGFR≥60ml／min／1．73m^2的患者。结论血清胱抑素C与肾小球滤过率有很好的相关性,且在正常蛋白尿的糖尿病患者中即可以提示早期肾小球滤过率的下降。     

血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨血清脂蛋白和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化对2型糖尿病肾病患者的临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将174例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组74例、早期糖尿病肾病组52例、临床糖尿病肾病组48例,以健康体检者60例为对照组,检测各组患者脂蛋白（α）[Lp（α）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及hs-CRP水平,并分析其血清水平变化与UAER的相关性。结果糖尿病患者各组Lp（α）、hs-CRP水平均高于对照组,且糖尿病患者各组间Lp（α）、hs-CRP水平随着UAER增加而升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病患者各组HDL-C、LDL-C水平的比较无统计学意义（P＞0．05）;Lp（α）、hs-CRP分别与UAER呈显著正相关（r＝0．8069,0．8989）。结论 Lp （α）、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关,Lp（α）和hs-CRP的检测对2型糖尿病肾病的早期诊断和预后评价具有重要的临床意义。