散发型皮质-纹状体-脊髓变性临床特点分析

散发型皮质-纹状体-脊髓变性(CJD)在国内发病率极低,基层医院神经内科医师对其临床表现及特点认识比较粗浅,常导致误诊。我们发现1例住院患者,通过国家卫生部专家组论证,临床确诊为散发型 CJD,现报道如下。一、临床资料与方法患者,男性,59岁。主因“记忆力下降、注意力不集中5月余,加重伴言语讷吃、走路不稳1月余”。于2004年4月10日入我院治疗。患者于入院5个多月前无明显诱因出现记忆力减退、注意力不集中,尚可勉强工作。于入院前1个月     

临床疑似克雅病误诊1例

患者,女性,52岁.主因睡眠差3个月,进行性记忆力减退、走路不稳1个月,加重1d入院.3个月前患者出现睡眠差,易疲劳,情绪低落.睡眠中经常出现双手紧握胸前,嘴里发出异音.1个月前于中医院诊断＂神经衰弱＂,给予刺五加治疗,病情无好转,并出现记忆力差,视物高低不平,走路不稳.在我院精神科诊断＂抑郁症＂,给予帕罗西汀治疗,患者全身无力加重,坐起困难.睡眠中经常由床上跌落.5d前患者开始服用舒必利,逐渐出现双手僵硬、震颤、行动缓慢、走路迈不开步.睡眠中出现坐起模仿下跪拜佛动作,随地大小便.住精神科治疗,诊断＂器质性精神障碍＂.……     

临床疑似克雅病误诊1例

患者,女性,52岁.主因睡眠差3个月,进行性记忆力减退、走路不稳1个月,加重1d入院.3个月前患者出现睡眠差,易疲劳,情绪低落.睡眠中经常出现双手紧握胸前,嘴里发出异音.1个月前于中医院诊断"神经衰弱",给予刺五加治疗,病情无好转,并出现记忆力差,视物高低不平,走路不稳.在我院精神科诊断"抑郁症",给予帕罗西汀治疗,患者全身无力加重,坐起困难.睡眠中经常由床上跌落.5d前患者开始服用舒必利,逐渐出现双手僵硬、震颤、行动缓慢、走路迈不开步.睡眠中出现坐起模仿下跪拜佛动作,随地大小便.住精神科治疗,诊断"器质性精神障碍".     

垂体前叶功能减退症伴发精神症状1例

垂体前叶功能减退症伴发精神症状１例附属医院内分泌科桑玉明关键词席汉病，精神症状患者黄某，女，３３岁。主因产后大出血后出现无乳、食少、头晕、乏力、脱发、记忆力减退８个月，加重７天，于１９９１年１１月３日入院。入院前未行激素替代治疗。查体：体温３６．５℃...     

右肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为右半结肠癌1例

右肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为右半结肠癌１例张峻柳州铁路中心医院（柳州５４５００７）患者，女，５４岁。因上腹不适伴大便异常１月余，于１９９６年９月３日收治入院。患者于入院前１个月出现无诱因持续性上腹部不适，进刺激性食物时症状加重，大便不成形，食欲差，无恶...     

以面臂肌张力障碍发作为主要表现的LGI1边缘性脑炎2例

<正>1临床资料病例1,患者,女,41岁,因"记忆力减退1个月,肢体抖动9d,发作性肢体抽搐7d"就诊。1个月前无明显诱因家属发现患者忘记刚发生的事及刚说过的话,不伴头晕、发热、言语不能被理解、行为异常,9d前患者出现思睡,睡眠时可见肢体不自主抖动,约30~60min一次,睡醒后出现言语混乱,与当时语境不符。7d前突然出现意识丧失、牙关紧闭、肢体抽搐,数分钟后缓解,无舌咬伤、二便失禁,事后不能回忆。发病来     

多系统萎缩误诊为颈椎病1例报告

多系统萎缩为一少见的神经系统变性疾病，病因不明，多在５０岁左右起病，临床表现多种多样，且目前多无确实有效的治疗方法。临床医师由于对其缺乏认识，易误诊为其他疾病，行无效治疗。笔者在山东省医院神经科进修期间，遇到１例多系统萎缩误诊为颈椎病的病例，现报道如下。１临床资料患者，女，３９岁，因双下肢无力１年半加重，伴尿频４个月，于２００２年４月３日入院。患者于１年半前感觉双下肢乏力，单腿站立不稳，伴双下肢麻木，曾在多家医院就诊，颈椎侧位片示颈椎病，按颈椎病治疗半年，效果差。于４个月前双下肢无力加重，走路不…     

桥本甲状腺炎引起静脉性脑梗死一例

患者,女性,30岁,农民,主因“发作性抽搐8个月,记忆力减退2个月”于2009年5月22日入院。患者于8个月前无诱因出现抽搐,表现为双眼上翻、咬舌、双上肢屈曲、双下肢伸直,伴全身不自主抖动、意识障碍及小便失禁,醒后不认识家人,持续约半小时清醒,醒后头痛,在8个月内共发作抽搐3次,表现相同,未予特殊诊治;近2个月自觉记忆力减退、烦躁、爱发脾气,     

Bartter综合征-例报告

Ｂａｒｔｅｒ综合征－例报告吕维名（附属医院内分泌科３４１０００）１临床资料陈某，女，３６岁，因乏力，发现低血钾７个月于１９９４年１１月２８日入院。患者７月前无明显诱因出现四肢乏力，蹲起困难，于当地医院测血钾２．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１，经静脉补钾治疗，血钾...     

路易体痴呆1例

<正>1病例介绍患者,女,83岁,小学校长,以"记忆力、日常生活能力下降,手抖2年,走路不稳10余天"为主诉于2010年3月5日入院。患者两年前无明显诱因出现记忆力下降,不认识亲人和朋友,刚说过的事也记不住,不会穿衣服,不会花钱,并时而出现双手不自主震颤,握物不稳,偶伴有幻觉等。10 d前患者出现走路不稳,易颠倒,路面稍有不平即会跌倒,多向后倒,上述症状呈进行性加重。既往有高血压病史,无精神病史及相关用药史。查体:神志清楚,言语不清,声音嘶哑,自发连续的喃喃自语,表情呆板,小步态,易摔倒状,时间、地点、空间定向力差,近事、远事记忆力均差,计算力差,双手静     

以言语缺乏,健忘为主症的丘脑梗塞1例

丘脑梗塞，是由起源不同的各丘脑血管闭塞所致，可产生多种特异临床表现，而以言语缺乏、健忘为主症的丘脑梗塞临床报道甚少，现将我们所见到的１例报道如下。１　病历摘要男患，４０岁。患高血压病５年。１９７４年４月在工作中突然言语笨拙、问话回答缓慢，反应迟钝，注意力不集中，当日到本院就诊，做ＣＴ扫描未见异常，按脑出血治疗半月后症状消失。２个月后又出现上述症状，并伴有右手持物无力。查体：神志清晰，言语流利但回答问题迟缓，表情淡漠、注意力不集中，记忆力减退，以近事记忆力下降明显，定向力、计算力稍差，双眼球各向运…     

Marchiafava-Bignami病一例

1病例简介患者,男,51岁,农民。因记忆力减退1个月,加重1周入院。患者于入院前1个月开始出现记忆力减退,后逐渐加重,表现为对近期发生的事情不能回忆,出门后不认识回家的路。无幻觉及行为异常,无肢体活动障碍,无步态异常,     

肝豆状核变性一家系7例误诊分析

肝豆状核变性一家系７例误诊分析尹秀花，潘力（潍坊市府门诊部２６１０４１潍坊市人民医院）患者，男，１５岁，因说话不清，走路不稳１年于１９９３年７月２０日就诊，患者５～６岁时曾因肝区疼痛、黄疽而保肝治疗好转。１年前又出现记忆力减退，情绪不稳定，时有关节疼...     

进行性核上性麻痹1例报告

进行性核上性麻痹为少见的神经变性疾病，现报告1例如下： 1病历摘要 患者，女，49岁，因走路不稳2年，言语不清，反应迟钝，饮水呛咳5个月入院。该患者于入院前2年无明显诱因出现走路不稳，行走时起步困难，经常后仰跌倒，逐渐加重。5个月前开始出现言语不清，记忆力下降，不愿意说话，对家人漠不关心，饮水呛咳，吞咽困难，曾诊断为“构金森综合症”、“脑萎缩”。     

儿童癔病误诊格林-巴利综合征1例

儿童癔病误诊格林－巴利综合征１例孙大宝１杨亚黎２李华３关键词癔病；多神经根神经炎；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７４５．１１临床病例患儿，男，９岁。因四肢麻木、力弱１个月于１９９７年９月１８日就诊。患者１ｄ前受家长批评后出现四肢麻木、力弱，自觉全...     

甲酚皂溶液治疗脂溢性脱发58例观察

笔者从１９９２～２００１年１２月，共收治脂溢性脱发患者５８例，用甲酚皂溶液外用，取得较好效果，现报告如下。临床资料：收治５８例患者中，男５０例，女８例，年龄３～６３岁，病程１个月～６年，一般以１个月～１年为多，以上病例均间断接受过多种中西药物治疗，均因疗效差而求治于我院。治疗方法：取用甲酚皂原液，用棉签涂擦患处，隔３日１次，３次为１疗程，用药期间，忌用各种碱性洗发用品，最好用清水漂洗。治疗结果：５８例患者，一般治疗１～２个疗程后均于１５～４５典型病例：患者，男，２７岁，头部前额及枕部有明显的脱发…     

亚急性重型乙型病毒性肝炎合并肝性脊髓病一例

患者,女,２７岁。于４个月前无诱因出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻。赴某医院就诊诊断为乙型肝炎,给口服中草药,肌注苦参素治疗３个月,效果差。入院前１周乏力,食欲不振逐渐加重,尿色为浓茶色,于１９９６年１２月３１日入院。入院后患者乏力、消化道症状...     

多发性骨髓瘤误诊为原发性骨质疏松症2例

１临床资料例１：患者，女，５５岁，因“腰腿痛半年，加重１月余”，于２００１年６月９日下午８时由门诊以原发性骨质疏松症收入院。患者于半年前出现腰背部疼痛，开始疼痛较轻，呈间歇性，活动时加重，以后逐渐加重，呈持续性。１个月前病情加重，致使卧床不起；伴消瘦、低热、乏力、头晕、恶心。曾于５月１６日拍腰椎正侧位片示，腰椎诸骨普遍骨质稀疏，第２、３、４椎体双侧骨质增生，第４椎体变扁。入院前曾间断服用布洛芬、消炎痛、甲基睾丸酮、盖天力等治疗，病情不见好转，反而加重。查体：贫血貌，精神差，被动体位。腰胸椎棘突、…     

短暂性完全遗忘症1例

短暂性完全遗忘症临床较少见 ,笔者诊治 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男 ,73岁 ,因反复发作短暂性近事记忆力丧失 3个月加重 6小时入院。于 3月前无明显诱因下出现短暂性记忆丧失 ,持续时间约 6小时左右 ,后常有发作 ,发作后记忆可大部分恢复。 6小时前患者突然途中不知去何处 ,不知道自己家在哪里 ,找不着家 ,突然遗忘所要做的事。无头晕 ,无视物旋转 ,无恶心呕吐 ,查体 :BP1 2 0 /80 mm Hg,神志清楚 ,定向力差 ,记忆力减退 ,不能复述 ,注意力分散 ,计算力正常 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,感觉系统正常 ,共济运动…     

纳差-腰背痛-少尿

患者男，61岁，入院前3个月无明显诱因出现纳差，无发热、恶心、呕吐、乏力，无腹痛、腹泻，无尿量减少、体重下降等。2个月前于外院查血ALT18U／L，尿素氮6．36mmol／L，肌酐116μmol／L，血糖4．9mmol／L。对症处理症状改善不明显。