输卵管碘油造影及宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）及宫腹腔镜在女性不孕症的诊治中的临床应用价值。方法对82例已行HSG的不孕症患者行宫腹腔镜联合术的资料进行回顾性分析。结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为54%,检查输卵管通畅情况的符合率为72%,诊断盆腔病变符合率为46%。结论在不孕症的诊断中,子宫输卵管碘油造影适宜作为初筛方法,而宫腹腔镜联合术是不孕症诊治的最佳方法。     

腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用

目的探讨子宫输卵管造影（HSG）及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析。结果在诊断通畅度中,两种方法符合率为71.64%,在诊断不通畅中,两种方法符合率为91.30%。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例,未明确有盆腔组织疾病的有51例。腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者。结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。     

利用腹腔镜评价输卵管碘油造影在不孕中的应用价值

目的通过腹腔镜检查来评估输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用价值。方法选择2007年1月至2009年5月在广东省计划生育专科医院接受子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜通液检查的190例不孕症患者做为研究对象,比较HSG和腹腔镜对输卵管通畅程度以及盆腔粘连的诊断符合率。结果HSG和腹腔镜检查两种方法对输卵管通畅度总符合率85.8%,灵敏度94.9%,特异度57.9%,盆腔粘连总符合率84.7%,灵敏度85.2%,特异度84.0%。结论子宫输卵管碘油造影术可以较准确地判断输卵管通畅度及盆腔粘连情况,是一种经济有效的检查方法,但有一定的假阴性率,因此对排除其他不孕因素仍长时间不能受孕的患者,虽然HSG术提示输卵管通畅,仍应尽早行腹腔镜检查。     

子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕的局限性研究

目的 与腹腔镜下通液检查对照,研究子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管性不孕的诊断价值及局限性.方法 选择2005年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院因HSG发现输卵管病变行腹腔镜检查的167例不孕症患者,共计330条输卵管,以手术中所见为诊断标准,对两种检查方法结果进行回顾性分析.结果 两种检查方法差异有统计学意义,HSG诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感度）为55.0%,诊断通而不畅的符合率为18.5%,诊断阻塞的阴性符合率（特异度）为84.4%,判断输卵管通畅性的准确性是71.8%,167例患者中148例腹腔镜检查存在不同程度的盆腔粘连,HSG发现30例.结论 HSG是判断输卵管通畅性有效的方法,但有其局限性,对HSG提示输卵管病变,特别是提示通而不畅及盆腔粘连者,应及时行腹腔镜检查及治疗.     

子宫输卵管造影对输卵管病变的临床应用

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)对输卵管通畅情况的诊断及临床应用价值。方法 选择我院妇科2015年1月至2019年1月接受HSG及腹腔镜的不孕患者62例,以腹腔镜检查结果为金标准,评价HSG的诊断价值。结果 HSG诊断输卵管阻塞的特异度为80%,灵敏度为58%,准确率为70%,阳性预测值为72%,阴性预测值为68%。间隔时间≤6个月时,HSG诊断输卵管阻塞的总符合率为70.0%,灵敏度为84.4%,特异度为62.1%,阳性预测值为55.1%,阴性预测值为87.8%。结论 HSG可作为女性不孕症的首选筛查手段。对于HSG提示输卵管阻塞或部分阻塞的患者,可待6个月后行腹腔镜检查。     

子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查诊治不孕症的临床应用

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）联合宫腹腔镜检查在不孕症诊治中的价值.方法 选择2003年6月-2009年12月在我院就诊的136例不孕症患者先后进行子宫输卵管造影（HSG）、宫腔镜、腹腔镜检查,明确诊断并进行治疗,比较其与宫腔镜、腹腔镜检查在病因诊断中的符合率及术后妊娠情况.结果 诊断宫腔内病变：宫腔镜检出率34.56%,HSG检出率10.29%,两者比较差异有极显著性（P＜0.01）.诊断盆腔内病变：腹腔镜检出率80.88%,HSG检出率23.53%,两者比较差异有极显著性（P＜0.01）.患者术后妊娠率35.29%.结论 子宫输卵管造影（HSG）联合宫腹腔镜检查,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高,是目前不孕症诊治的最佳方法一,临床上值得推广.     

腹腔镜检查与子宫碘油造影在输卵管因素不孕症诊断中的比较

目的探讨子宫输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通水在诊断输卵管因素不孕症中的价值.方法对32例不孕症患者行子宫、输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通水,比较其诊断符合率并分析两种检查方法各自的特点.结果HSG与染色LSC均显示输卵管通畅28条,不通畅33条.两者符合率86.89%（53/61）,不符合率13.11%（8/61）,两种检查结果显示通畅度完全一致为63.93%（39/61）.结论腹腔镜检查能更准确判定输卵管通畅度,在盆腔疾患及粘连方面提供可靠的资料,但在判定输卵管梗阻部位方面子宫输卵管碘油造影优于腹腔镜检查.     

X光碘油子宫输卵管造影和B超下子宫输卵管造影对比分析

目的 比较分析X光碘油子宫输卵管造影（HSG）和B超下子宫输卵管造影（简称声学造影）在输卵管性通畅性诊断中的价值.方法 对该院2005年1月-2011年12月期间治疗的输卵管性不孕（TFI）患者HSG、声学造影资料进行回顾性分析,其中原发性不孕46例,继发性不孕63例,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断结果.结果 210条输卵管中,声学造影与HSG检查的总符合率为90.0%,在诊断通畅、堵塞方面,符合率分别为92.9%,80.3%,而在通而不畅的诊断上符合率仅为52.3%.原发性不孕92条输卵管中,9条输卵管声学造影诊断为通畅,但HSG检查,24 h摄片输卵管伞部附近有部分碘油堆集,诊断为通而不畅.继发性不孕118条输卵管中,通畅的符合率为100.0%.结论 声学造影具有无辐射、简单易行、经济实惠等优点,可作为判断不孕症输卵管通畅性的初筛方法,对诊断梗阻、通而不畅的患者宜行HSG检查确诊.     

宫腹腔镜联合加用透明质酸钠在诊治输卵管性不孕中的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合加透明质酸钠在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾123例输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合加透明质酸钠诊治和随访1年的临床资料,分析子宫输卵管造影（HSG）和宫腹腔镜检查的符合率、术后输卵管通畅情况、妊娠结局及相关因素影响。结果①本组病例中,伞端阻塞并积水、间质部阻塞、部分畅通、通畅合并异常的符合率分别为100%、54.55%、9.67%、5.19%,经统计学分析P〈0.001,差异有显著性。②术后1年宫内妊娠率：宫腹腔镜组67.74%,宫腹腔镜＋透明质酸钠组66.67%,两组比较差异无显著性。③术后1年输卵管再阻塞率：宫腹腔镜组31.25%,宫腹腔镜＋透明质酸钠组7.14%;两组比较P〈0.05,差异有显著性。结论宫腹腔镜联合是检查输卵管通畅度的金标准、诊断和治疗同时进行,方法可靠、妊娠率高,术中联合透明质酸钠术后再阻塞效果满意。     

宫、腹腔镜在输卵管性不孕症诊断和治疗中的应用(附37例报告)

目的探讨宫、腹腔镜在输卵管性不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法应用宫、腹腔镜对37例经子宫输卵管碘油造影(HSG)及B超诊断为输卵管性不孕的患者进行诊断及治疗。结果宫、腹腔镜诊断输卵管性不孕合并宫腔粘连11例,合并盆腔粘连31例。共68条输卵管,经宫、腹腔镜治疗61条再通;随访26人, 16例妊娠。结论宫、腹腔镜联合用于输卵管性不孕症患者,诊断准确、操作安全、疗效良好,是诊治输卵管性不孕症的首选方法。     

子宫输卵管造影与腹腔镜探查在诊断女性不孕症病因中的作用

目的探讨子宫输卵管造影和腹腔镜探查在诊断不孕症病因中的作用。方法对238例不孕症女性患者行子宫输卵管造影。82例患者HSG后行腹腔镜探查。结果 238例患者子宫输卵管造影发现子宫腔输卵管正常者136例,异常显影者102（42.85%）例。82例行腹腔镜探查患者中与造影结果符合者67（81.70%）例,经腹腔镜手术复通后,术中通液发现有49例一侧或两侧输卵管恢复通畅。结论子宫输卵管造影术是一种简单实用的了解子宫输卵管病变的方法,但对于输卵管周围病变诊断不如腹腔镜探查。两种方法可以互为补充。     

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组（对照组）和宫腹腔镜联合组（观察组）,分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较.结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5％,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5％,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2％,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7％,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4％,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1％,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组.结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法将86例输卵性不孕患者随机分为A、B两组,即宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组。A组在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Coook导丝,疏通输卵管;B组单纯行官腔镜输卵管口插管并加压通液术。随访1年,比较输卵管通畅率和受孕率。结果A组46例输卵管通畅率为84．8％,正常受孕率43．5％;B组40例插管通液疏通率55．0％,正常受孕率22．5％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,受孕率高,是目前治疗输卵管性不孕症的理想方法。     

Tubo-peritoneal infertility: comparision of pre-operative hysterosalpingography and laparotomy findings (Tikur Anbessa Hospital, 1995 - 2002)

OBJECTIVES: To assess the value of hysterosalpingography (HSG) in diagnosing abnormalities of the fallopian tube in infertile women suspected to have infertility associated with a tubo-peritoneal cause. PATIENTS AND METHODS: Laparotomy and hydrochromopertubation was performed on 294 women after HSG using oil soluble contrast medium. RESULTS: There were 241 women with HSG bilateral tubal block and 53 with patent tubes (19 bilateral and 34 unilateral). The operative findings were 214 bilateral obstructions and 80 tubal patencies (49 bilateral and 31 unilateral). About 2/3 of the true patent tubes were identified by HSG. The true positive rate of HSG bilateral tubal occlusion was 89%. A quarter of HSG cornual occlusion was patent and 14% of the bilateral patent tubes were defective. The false negative rate among the bilateral patent tubes was 10%. The prediction of HSG tubal occlusion and patency was high. The false positive cornual block was significant and the association of its true positivity and tuberculous salpingitis was high. CONCLUSION: The HSG and laparotomy findings concurred in most of the cases. In the sub-Saharan Africa where three-fourth of female infertility is attributed to tubo-peritoneal cause, the diagnostic value of HSG is unquestionable as HSG is a simple outpatient investigation, is relatively affordable, has well establishied therapeutic advantages and is associated with low frequency of complications. In cornual occlusions, where genital tuberculosis is ruled out, and in patent tube, after some months of grace period, laparoscopy/laparotomy follow-up may be helpful.     

不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗效果的影响

目的 探讨不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的影响.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的314例患者,行宫腹腔镜联合手术,根据术中所见将输卵管粘连程度分为4级,并视术中所见进行相应的治疗.对不同分级的临床妊娠率、异位妊娠率进行对比观察.结果 术前子宫输卵管碘油造影与术中所见输卵管粘连分级(Ⅰ～Ⅳ级)的诊断符合率分别为75.0%(21/28)、47.8%(54/13)、95.8%(115/120)、73.6%(39/53).输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的临床妊娠率分别为71.4%(20/28)、42.5%(48/113)、15.0%(18/120),异位妊娠率分别为0、2.1%(1/48)、16.7%(3/18),各分级间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 输卵管粘连分级越低,宫膜腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的疗效越好.术前、术中进行输卵管粘连分级可为选择个体化治疗方案提供客观依据,因而具有临床推广意义.

Abstract：

Objective To explore the clinical effects on oviduct adhesion in treatment of hysteroscopy combined with laparoscopy. Methods Three hundred and fourteen cases of patients with oviductive infertility were diagnosed by hysterosalpingography (HSG) and were treated by hysteroscopy and laparoscopy, according to HSG of preoperation and the degree of fallopian adhesion in operation, fallopian tubal adhesion were divided into Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ, Ⅳgrades. Results The consistent results of HSG and hysteroscopy combined with laparoscopy were 75%, 47.8% , 95.8%, 73.6%. The clinical pregnancy rates of different grade were 71.4%, 42.5%, 15%. The rates of ectopic pregnancy were 0, 2%, 16%, respectively, the difference was statistically significant (P ＜ 0. 05 or P ＜0. 01 ). Conclusions The lower grade of tubal disease shows, the better operation result will be achieved. The result of the operation depends on the degree of oviductal adhesion.     

宫腔镜和腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值。方法 210例女性不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行检查,并根据术中情况,采取不同的手术方式进行治疗。结果 210例患者中能确定病因者为192例,占91.4%。其主要病因为：192例患者中盆腔粘连48例（22.85%）、输卵管积水36例（17.14%）、子宫内膜异位症31例（14.76%）,三者是女性不孕症的主要病因。108例患者获随访,妊娠率为41.6%。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术能早期明确不孕症病因,在诊断的同时进行相应的治疗,具有重要的临床应用价值,目前是诊治女性不孕症的最好方法。     

宫腹腔镜手术在不孕症患者诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术对诊断及治疗女性不孕症的临床价值。方法2008年4月至2012年12月收治的120例不孕症患者均接受宫腹腔镜联合诊治,分析不孕症病因,术后随访其妊娠情况。结果120例不孕症患者中输卵管因素占50．00％（60／120）,为不孕的首要因素。其次,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫腔占位、宫腔粘连等也是引起女性不孕的重要原因。原发性不孕与继发性不孕病因构成比差异有显著性。经治疗,不孕症患者术后妊娠率为43．33％（39／90）,其中大部分于术后12个月内妊娠。结论宫腹腔镜联合手术在明确诊断的同时可积极治疗,提高疗效．对不孕症的诊断及治疗均有重要意义。     

联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.