试从老年体质特征论高尿酸血症与性激素的关系及中医发病原理

目的:研究和分析性激素在高尿酸血症发病机制中的可能作用,为临床治疗提供新的思路和方法。方法:通过对文献的研究,从老年人体质特征入手,分析高尿酸血症与性激素的关系及中医发病原理,探讨应用"补肾抗衰"法影响性激素和血尿酸变化的理论基础。结论:分析金匮肾气丸补益肾阳,通过其调节性激素水平及其比值变化的作用调节尿酸水平的可能性,为高尿酸血症及痛风的预防和治疗开拓了新的思路。     

温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

目的观察温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症患者血尿酸及性激素水平的影响。方法将60例高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组,各30例;对照组采用二妙丸治疗,观察组采用温肾泄浊汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化。结果治疗后两组SUA均有下降(P0.05,P0.01),但组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组T水平显著升高(P0.05),E2水平显著降低(P0.05),E2/T比值显著降低(P0.01);两组T水平和E2/T比值有显著差异(P0.05,P0.01)。结论温肾泄浊汤治疗高尿酸血症可降低血尿酸及调整性激素水平。     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者性激素水平的影响

观察了金匮肾气丸对于金匮肾气丸证患者性激素水平的影响 ,发现该方可显著升高男性金匮肾气丸证患者的血清睾酮 (T)水平 ,同时亦可使女性金匮肾气丸证患者的血清雌二醇 (E2 )水平明显上升。提示 ,金匮肾气丸通过良性调节金匮肾气丸证患者的体内性激素水平 ,而使“肾气”及“天癸”的非健康状态得以改善 ,也许是金匮肾气丸在多系统、多病种被广泛应用的内在机制之一     

济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制

目的:探讨济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制。方法:Wistar雄性大鼠90只,随机分为6组:正常组、模型组、济生肾气丸高剂量组、中剂量组、低剂量组、苯溴马隆组。除正常组外,其他5组Wistar雄性大鼠均应用氧嗪酸钾灌胃法制备高尿酸血症模型。造模开始后14 d,按组别给药。于灌胃后14、28、56 d取眼眶血,于56 d处死小鼠后进行肾脏取材。测定大鼠血尿酸水平,应用Western-Blot法测定小鼠肾脏URAT1和OAT1蛋白表达含量。结果:(1)治疗时间长短、不同药物及剂量对大鼠血尿酸水平均有影响,济生肾气丸各剂量组大鼠血尿酸水平下降,明显低于造模组(P0.05),且中剂量(300 mg/kg)济生肾气丸对血尿酸影响最大。(2)济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)和苯溴马隆组大鼠URAT1的蛋白表达均降低(P0.05),OAT1的蛋白表达均升高(P0.05),且济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)效果较佳。结论:济生肾气丸可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,其中济生肾气丸中剂量(300 mg/kg)效果最佳,其作用机制可能是降低URAT1的蛋白表达、升高OAT1的蛋白表达。     

中西药合用治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:60例随机分为两组各30例,试验组用金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗,对照组单用达英-35及二甲双胍治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计意义(P0.05),试验组优于对照组。结论:金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效较好,能有效调节内分泌水平,改善高雄激素血症,降低胰岛素抵抗。     

降酸饮子治疗原发性高尿酸血症临床研究

目的:观察降酸饮子对原发性高尿酸血症患者血尿酸代谢的影响。方法:将60例原发性高尿酸血症患者随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组口服降酸饮子,对照组口服别嘌醇片。均观察2周,于观察前后检测血尿酸、肌酐、谷丙转氨酶。结果:2组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前有所下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血尿酸比较,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论:用降酸饮子治疗高尿酸血症疗效显著。     

清血汤治疗肾性高尿酸血症疗效观察

[目的]观察中药清血汤治疗肾性高尿酸血症的疗效。[方法]将60例患者随机分两组,每组各30例。对照组采用常规治疗加别嘌醇,治疗组用常规治疗加清血汤,8周后统计疗效。[结果]治疗组可以降低血肌酐、尿素氮、血尿酸和升高肾小球滤过率,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01);治疗组降低血肌酐、尿素氮和升高肾小球滤过率与对照组相比差异有统计学意义(P0.01);对照组降低血尿酸与治疗组相比差异有统计学意义(P0.01)。[结论]清血汤可以改善慢性肾脏病3期继发高尿酸血症(肾性高尿酸血症)患者的临床症状、肾功能,并降低升高的血尿酸。     

自拟清浊汤对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的:观察中药对原发性高血压(以下简称"高血压")合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法:对高血压合并高尿酸血症患者应用自拟清浊汤内服治疗,并与口服西药别嘌呤醇组相比较控制血尿酸水平。结果:治疗组治疗前后比较,血尿酸水平有显著差异(P0.01);治疗后组间比较,血尿酸水平有显著差异(P0.01),治疗组优于对照组。结论:自拟清浊汤内服治疗高血压合并高尿酸血症患者控制血尿酸水平疗效满意。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病并发高脂血症的临床研究

目的：观察金匮肾气丸对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗作用。方法：将70例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为2组。金匮肾气丸治疗组35例用金匮肾气丸治疗;西药对照治疗组35例给予格华止合舒降之治疗,观察两组患者血糖、血脂、脂联素、瘦素、游离脂肪酸、血清一氧化氮及血浆内皮素的变化。结果：治疗前后两组组内比较,血糖、血脂、脂联素、瘦素、游离脂肪酸、血清一氧化氮及血浆内皮素差异有显著性意义（P〈0.05）,两组之间同期比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：用金匮肾气丸治疗2型糖尿病合并高血脂症患者,能有效地降低血糖,调节血脂,增加一氧化氮、脂联素及瘦素水平,降低血浆内皮素和游离脂肪酸的水平。     

肾康注射液联合西药治疗高尿酸血症随机平行对照研究

[目的]观察肾康注射液联合西药治疗高尿酸血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。严格低嘌呤饮食,多饮水,戒酒、抗炎。对照组30例碳酸氢钠1.0g/次,2次/d,口服;常规治疗。治疗组30例肾康注射液,80mL/次,1次/d,静滴。西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测关节疼痛、血尿酸、24h尿尿酸水平、不良反应。[结果]血尿酸、24h尿尿酸水平两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]肾康注射液对高尿酸血症患者血尿酸水平有显著影响。     

金匮肾气丸对雄性2型糖尿病大鼠睾酮与一氧化氮的影响

目的:探讨金匮肾气丸能否改善雄性2型糖尿病大鼠的雄激素水平和提高性功能。方法:雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组、模型组、阳性对照组、金匮肾气丸组,每组10只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方式造模,正常对照组及模型组每日给予生理盐水灌胃,阳性对照组每日给予二甲双胍及枸橼酸西地那非片灌胃,金匮肾气丸组每日给予二甲双胍及金匮肾气丸灌胃,给药4周后空腹测血糖、睾酮(T)、一氧化氮(NO)。结果:金匮肾气丸组及阳性对照组治疗后T及NO均明显高于模型组(P<0.05),但此两组间比较差异无统计学意义。结论:金匮肾气丸能有效改善雄性2型糖尿病大鼠的雄激素水平和提高性功能。     

高尿酸血症动物模型的实验研究

[目的]制备稳定持续、简便易行的高尿酸血症动物模型。[方法]采用单纯氧嗪酸钾、氧嗪酸钾+次黄嘌呤、腺嘌呤+乙胺丁醇、单纯酵母膏、酵母膏+腺嘌呤、酵母膏+腺嘌呤+氧嗪酸钾不同药物与不同浓度进行实验,检测模型动物血清尿酸值。[结果]单纯氧嗪酸钾、氧嗪酸钾+次黄嘌呤模型组尿酸值升高,与空白组比较有差异,但模型不稳定,重复性差,个体差异较大。腺嘌呤+乙胺丁醇、单纯酵母膏、酵母膏+腺嘌呤模型组尿酸值与空白组比较无差异。酵母膏+腺嘌呤+氧嗪酸钾模型组尿酸值升高,与空白组比较有显著性差异(P0.01),且模型稳定,个体差异小。[结论]采用酵母膏+腺嘌呤+氧嗪酸钾复制高尿酸血症动物模型最佳。     

痛风宁防治急性痛风性关节炎的实验研究

[目的]探讨痛风宁防治大鼠急性痛风性关节炎的作用机制。[方法]将70只大鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、痛风宁高、中、低剂量组,每组10只,采用尿酸钠和氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,测定大鼠关节肿胀度和大鼠血清尿酸水平。[结果]痛风宁具有抑制大鼠足肿胀的作用,并能降低大鼠血清尿酸水平。[结论]痛风宁对大鼠急性痛风性关节炎有一定的防治作用,其中痛风宁高、中剂量组作用明显。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。     

金匮肾气丸对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的:分析金匮肾气丸对多囊卵巢综合征内分泌代谢的影响。方法:选取2013年5月至2016年12月在简阳市中医医院妇产科及妇科就诊的多囊卵巢综合征患者112例,随机分为对照组及观察组,每组56例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加金匮肾气丸治疗。观察治疗前后和治疗结束后3个月2组患者内分泌及激素水平,并观察其毛发、月经及卵巢情况,将2组数据分别进行统计分析。结果:治疗后2组的黄体生成素(LH)均降低,卵泡刺激素(FSH)升高(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05),且观察组随访后与治疗后差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后的F-G评分、卵巢体积均明显下降,月经正常人数比例明显升高,痤疮比例降低,且观察组优于对照组(P 0. 05),同时观察组随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后组的睾酮(T)、催乳素(PRL)明显降低(P 0. 05),观察组治疗后和随访后均明显优于对照组(P 0. 05),且观察组在3个月随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:金匮肾气丸治疗多囊卵巢综合征可以有效纠正患者体内的内分泌及激素代谢水平,改善月经及排卵功能,且远期疗效更为稳定。     

丹栀逍遥散治疗特发性高泌乳素血症临床观察

[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症的临床疗效。[方法]将特发性高泌乳素血症患者60例随机分成观察组和对照组,观察组给予中药,对照组给予西药溴隐停,连续治疗3个月经周期。观察血中泌乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状体征变化情况及不良反应。[结果]观察组临床综合疗效总有效率为93.3%,除孕酮(P)和促黄体生成素(LH)外,血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(FSH)等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善不良反应方面优于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症疗效良好,值得临床推广。     

车前子醇提物降低急性高尿酸血症小鼠血尿酸水平及机制研究

目的:探讨车前子醇提物对高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的影响及降尿酸作用机制.方法:车前子低、中、高剂量(1.17,2.34,4.68 g·kg-1)和别嘌呤醇(10 mg·kg-1)ig连续7d,建立小鼠高尿酸血症模型,观测对氧嗪酸钾盐诱导的急性高尿酸血症小鼠血清尿酸与肌酐含量、肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)与腺苷脱氨酶(ADA)的活性、肾脏尿酸转运体(mURAT1)mRNA表达的影响.结果:与正常组比,模型组小鼠血清尿酸与肌酐含量和肝脏XOD与ADA活性显著增高,并上调肾脏尿酸转运体mURAT1 mRNA的表达.提取物低、中、高剂量组血清尿酸分别为(178.32±10.26),(148.77±13.59),(160.28±14.65)μmol·L-1,明显低于模型组(235.65±19.38) μmol·L-1(P ＜0.01).血清肌酐分别为(56.12±4.58),(50.97±3.27),(52.45±4.66) μmol·L-1,明显低于模型组(107.59±8.32) μmol·L-1(P ＜0.01).肝脏XOD活性分别为(23.18±3.72),(16.96±2.45),(14.62±3.43) U·g-1,明显低于模型组(24.39±3.58) U·g-1 (P ＜0.05).ADA活性分别为(4.70±0.44),(3.89±0.24),(4.08±0.58) U·mg-1,明显低于模型组(5.92±0.84) U·mg-1 (P ＜0.05,P＜0.oi).肾尿酸转运体mURAT1 mRNA的表达分别为1.83±0.12,1.52±0.13,1.72±0.11,明显低于模型组2.22 ±0.1(P ＜0.05,P＜0.01).结论:车前子醇提物能够降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸,改善高尿酸血症小鼠肾脏功能.抑制XOD与ADA活性并下调肾脏尿酸转运体mURAT1 mRNA的表达,是其降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的可能机制.