《医院住院病人疾病分类报表》质量评价

笔者对我市部分医院1992年上半年的《医院住院病人疾病分类报表》(ICD-9)(简称：《报表》，下同)进行调查，其中存在的问题归纳起来主要有以下几个方面，现对此提出讨论如下。     

正确填写主要诊断 提高疾病分类的准确性

目的提高病案主要诊断的正确性,适应医疗卫生改革要求;方法对本院3600份病案主要诊断选择进行分析统计;结果正确者占96.9%,错误占3.1%,错误原因在医生者占70%,在编码员者占30%;结论加强对医师、病案人员对国际疾病分类知识培训,加强主要诊断选择的责任心。     

75044名住院病人疾病分类统计分析

榆林地区第一医院是一所集医疗、保健、教学与科研为一体的地区级综合医院。设有病床458张,1988年开始对住院病案使用国际疾病分类。1988年1月至1997年12月共收治住院病人85970人次,其中非病人10926人次(正常分娩及人工流产),其余为17类疾病患者计75044人次。现按ICD-9分类方法对75044名住院病人进行统计分析,目的是探讨我院建设的重点和今后技术发展的方向,更好地解决我地区人民的健康问题。     

正确选择主要诊断做好疾病分类报表

目的探讨疾病分类报表中主要疾病诊断出现的问题。方法对住院病人疾病诊断情况用国际疾病分类方法进行分析研究。结果重新选择的主要诊断为妊娠合并子宫肌瘤、脊髓型颈椎病、肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血、恶性肿瘤化疗疗程、急性前壁广泛心肌梗塞、心肌桥、非ST段抬高性心肌梗塞。结论向上级卫生统计部门提供准确的统计数据,充分发挥信息导向与咨询作用。     

国际疾病分类统计报表漏报原因探讨

国际疾病分类（ICD-10）是世界卫生组织为临床各类疾病、损伤和死因的规范化、标准化、统一化的疾病分类系统，也是我国有关疾病分类与代码的国家标准，是为满足临床医疗、卫生防疫、医院管理及教学、科研等医学领域的需求，搞好医院统计信息和病案管理，不断充实、完善的国际疾病分类标准。     

ICD—9疾病分类与统计分类主要情况选择的探讨

ICD9疾病分类与统计分类主要情况选择的探讨$湖南医科大学第四临床学院信息科!412000@杨桂芬     

主要诊断选择对出院病人疾病分类正确性的影响

主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键。ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同。但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定。通过近10个月出院病人疾病分类情况的统计,笔者发现,由于主要诊断的选择错误,影响了疾病分类统计。     

医院疾病分类统计常见错误分析

医院疾病分类统计常见错误分析广西壮族自治区人民医院病案统计室植广芬《国际疾病分类ＩＣＤ－９》分类法对病案疾病索引和卫生统计的标准化、规范化、科学化管理提供了统一的方法。我国于１９９０年由卫生部颁发了全国统一的、注有国际疾病分类编码的医院病案首页，并规...     

关于疾病分类表中统计序号162与E05两栏指标的逻辑关系

关于疾病分类表中统计序号１６２与Ｅ０５两栏指标的逻辑关系温州医学院附属一院病案室（３２５０００）吴青松（１６２）是指在疾病分类报表中统计序号为第１６２栏，有关并发症的指标。（Ｅ０５）是指损伤外因表中统计序号为Ｅ０５栏的医疗事故、异常反应和晚期并发症的...     

掌握主要诊断的选择规则是疾病分类的基础

国际疾病分类ICD-10是以病案的主要诊断来进行统计的,故正确掌握主要诊断的选择原则是疾病分类正确与否的关键.     

医院优质服务的表现形式及分级

医院优质服务的表现形式多种多样,每个医院的做法也各不一样,但不管是何种形式何种做法最终都是要让服务对象满意,根据我院开展优质服务多年的经验,笔者认为,优质服务的表现形式主要有以下8方面:微笑服务、规范服务、细节服务、感动服务、超值服务、创新服务、全程全方位服务、人性化服务。同时,笔者为了更好地对服务进行评价,根据经验把服务分成六级:即感怒、感言、感叹、感谢、感动、感恩,简称"六感分级",从实际工作应用中的结果来看,上述服务形式与服务分级对医院开展优质服务工作有一定的实用价值。     

医院人才招聘与甄选

为了提高医院的核心竞争力，现在不论什么性质、多大规模的医院，都在提高人才队伍素质上狠下功夫，其途径主要有两种：一是面向社会网罗优秀人才，二是通过培训提高在职员工的素质。实践证明，通过这两种途径可以大大提高医院的整体品质，在医疗市场中获得竞争优势。在招聘人才时，特别强调要注重两个一致性，即内部的一致性和外部的一致性。内部的一致性，是指在招聘、甄选、配置、培训以及绩效评价等人员计划的设计是彼此配合的。外部的一致性，是指医院的人才工作计划应成为医院总体计划的一个组成部分，医院人力资源战略应成为医院最重要和最核心的战略。     

病例分型管理 促进医院发展

目的应用病例分型管理促进医院发展。方法应用病例分型管理系统,将所有病例分为单纯普通型(A型)、单纯急症型(B型)、复杂疑难型(C型)、复杂危重型(D型)后进行评价分析。结果能科学、客观地反映医院实际的诊疗水平,促进医务人员的科研热情,合理评价工作绩效。结论医院应用病例分型,其优点在于各类病种与病例分型组内的病例在卫生资源消耗上具有相当的一致性。将极大的提升医院的管理水平,促进了医院的发展。     

医院建设项目监理单位的选择与管理

一个医院建设项目的成败,原因固然不一,但监理单位和监理工程师的素质、水平和工作质量对其影响很大,已为多数项目业主所认识.如何成功地选择到理想的监理单位和监理工程师,并使其尽心尽力地为建设单位服务已成为项目业主普遍关注并正在探索的一个新问题.文章就医院建设项目监理单位的选择进行了要点分析,并对监理机构工作质效的监督管理措施进行了探讨.     

女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断与治疗

[目的]结合临床实践经验,探讨女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断与治疗. [方法]选取某院2006年1月～2009年12月期间,女性盆底功能障碍性疾病患者146例,采用回顾性分析法,根据治疗方法不同,分为手术治疗组(107例)和非手术治疗(39例),对比两组患者的质量情况,评价疗效. [结果]患者病因分析,病因有单纯阴道前后壁膨出、单纯子宫脱垂、子宫脱垂同时并发阴道前后壁膨出、合并压力性尿失禁和合并陈旧性会阴裂伤.基于患者病情实施实施不同治疗方案,非手术治疗手段包括改变生活方式、放置子宫托进行治疗、盆底肌肉训练等,手术治疗包括阴道前后壁修补术、阴武全子宫切除术、阴道残端高位悬吊术等.对患者进行3-12月随访,随访治疗显示两组患者术后效果良好,术后复发率比较差别无统计学意义(p>0.05). [结论]女性盆底功能障碍性疾病的诊疗尚处于不断探索之中,广大医护工作者应提高对于本病的认识,不断积极探索新的治疗方法,尽量减轻患者痛苦,使其早日恢复健康.     

缺血性肠病40例诊治体会

[目的]探讨缺血性肠病的临床特点和治疗方法。[方法]对2006年1月～2010年6月收治的40例缺血性肠病患者的临床诊治情况进行分析,其中保守治疗16例,介入治疗16例,手术治疗者8例。[结果]40例患者经治疗治愈37例(92.50%),显效3例(7.50%),总有效率100.00%。腹痛缓解时间最短1d,最长10d,平均(3.2±1.5)d;大便恢复正常时间最短1d,最长13d,平均(4.4±1.3)d;住院时间最短7d,最长25d,平均(12.6±3.5)d。[结论]缺血性肠病的临床表现多不典型,确诊困难较大,借助超声、CT、血管造影等辅助检查有助于早期诊断,明确诊断后根据病情的需要分别给予保守治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方案,可获得较好的临床疗效。     

克罗恩病临床表现特点和诊断方法评价

目的：分析克罗恩病临床表现的多样性、误诊原因以便提高对本病的认识和诊断的正确性。方法：对最近6年收治的22例患者的临床表现、内镜及实验室检查结果，结合文献报道，分析本病的临床特征与诊断要点。结果：患者以中青年为主，男性多于女性。病变侵犯胃肠道任一部位，呈节段性分布，以小肠和结肠最多见。腹痛、腹泻为主要肠道症状，但尚有低热、消瘦、贫血、皮肤及肛周疾病等多系统症状。内镜下有跳跃性分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样、铺路石征，活检肉芽肿检出率为53．8％。误诊原因为对本病的认识不足、肠道病变多部位性、临床症状多样化、过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。结论：本病临床特征缺乏特异性，在排除肠结核、肿瘤、肠道慢性炎症基础上，内镜联合活检可提高诊断的正确性。     

预防手足口病医院内感染的管理

[目的]预防和控制手足口病引起医院感染或感染暴发流行.[方法]健全组织,建立院内手足口病预防控制领导小组,制定防控实施方案,对全院进行手足口病相关知识培训,专辟手足口病预检分诊室,集中隔离收治病人,加强隔离病房的管理及环节消毒技术管理,重视病人及陪护人员的健康教育.[结果]收治手足口病例共176例,均治愈出院,无院内感染病例发生.[结论]加强医院感染管理,严格消毒隔离措施,可有效地预防手足口病在医院内的传播.     

浅析《中医病证分类与代码》

《中医病证分类与代码》（以下简称《代码》）是由国家中医药管理局制定，国家技术监督局批准，并于1996年1月1日起在全国实施的一项中医药行业的国家标准。《代码》是中医诊断名称和证候名称编码的依据，它是中医诊断规范化和标准化的基础工作，有助于中医医疗、科研、教学及国内外学术交流的需要，更有利于中医病种质量管理、中医疾病分类和中医医院的统计。