续断接骨汤促进骨折愈合疗效观察

目的 观察经验方"续断接骨汤"治疗骨折的临床疗效.方法 选择符合入选标准的各类骨折120例,随机分为治疗组和对照组各60例,比较2组骨折临床愈合时间、骨折处疼痛消失时间、肢体肿胀消退时间和骨痂生长情况.结果 治疗组骨折临床愈合时间、骨折处疼痛消失时间和肢体肿胀消退时间均比对照组缩短(P＜0.05).结论 续断接骨汤具有减轻骨折后疼痛症状和缩短骨折临床愈合时间的作用.     

空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例

股骨颈骨折是多发生于老年人的骨折.股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个"没有解决的骨折".     

桡骨远端骨折35例手术疗效观察

桡骨远端骨折(distal fracture of radius)系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折,约占全身骨折的1/6,好发于中老年人.桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占所有急诊骨折的17%.对一部分由高能量损伤引起的关节内粉碎性骨折、复位不良及复位后不稳再移位的病例,保守治疗易导致创伤性骨关节炎,正中神经嵌压、腕部畸形、持续性的腕关节疼痛等并发症.2004年6月～2009年12月,我科对不同类型骨折采用切开复位"T"形钢板内固定、闭合复位外固定支架(简称外支架)及闭合复位外支架联合经皮克氏针固定术治疗桡骨远端关节内骨折35例,取得满意效果,报道如下.     

骨折后怎样配合治疗

人们遇到的了骨折病人,一般会说"不要着急,伤筋动骨100天!"真是这样吗?骨折后应怎样配合治疗呢?还是让我们从骨折的愈合过程说起.     

硬膜外麻醉发生广泛阻滞1例报告

患者,男,34岁,体重70kg,身高172cm.因"右胫腓骨骨折"入院.术前检查及既往病史无特殊,ASA Ⅰ级,拟于"连硬外阻滞麻醉"下行"右胫腓骨骨折切开复位内固定术".     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 观察经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2011年3月应用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型9例,C3型18例,均为闭合性骨折.结果 本组随访7-25个月,平均13个月.所有病例截骨块及骨折全部愈合.采用Cassebaum的方法[1]对肘关节功能进行评价,总体优良率为84.4%.结论 经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、避免损伤肱三头肌、操作简单、截骨后固定方式简单可靠、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,临床效果好.     

外固定架治疗严重开放性骨折及骨折感染的护理体会

严重开放性骨折和骨折感染在临床治疗中是相当棘手的问题,这种病例以往是采取"先创面,后骨折"的治疗方法.但这种治疗方法缺点是疗程长,疗效差,且医疗费用高,病人由于长期卧床而引起许多并发症的发生,如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、肾结石等.     

SPECT在股骨颈骨折中的临床应用进展

股骨颈骨折多见于老年人,在临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)两个主要问题.股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个"没有解决的骨折"[1].     

尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点比较

目的 比较尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点.方法 回顾性选择近几年在我院诊治的尺桡骨骨折延迟愈合患者64例,入选对象接受了"尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点调查表"调查,并与近期就诊的正常愈合尺桡骨骨折患者(99例,对照组)比较各种病变局部易患特点指标.结果 尺桡骨骨折延迟愈合患者的暴力伤例数、复合伤例数、开放性骨折例数、不稳定型骨折例数、合并神经损伤例数、合并血管损伤例数均明显多于对照组(P均<0.05～0.01),而两组间合并软组织损伤例数无显著区别(P>0.05).结论 遭遇暴力伤、复合伤、开放性和不稳定型骨折、合并神经、血管损伤的尺桡骨骨折患者较容易发生延迟愈合.     

双柱理论在肱骨髁间骨折治疗中的应用

肱骨髁间骨折是肱骨远端的关节内骨折,治疗有一定的难度,并发症较多.肱骨髁间骨折后的合理固定不仅要恢复带关节面的肱骨小头.滑车关节,还要恢复内外侧双柱的完整性.达到生物力学的稳定.2003年1月～2007年6月,我们应用"双柱理论"[1,2]采用双克氏针张力带和双侧重建钢板双柱固定的方法治疗肱骨髁间骨折38例,效果满意,现报告如下.     

经髌骨上极、胫骨结节钢丝“8”字内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨下极骨折指髌骨远端的骨折,骨折块下不带有或带有少许关节软骨面,手术张力带钢丝固定非其适应证[1].1996年7月～2002年10月采用经髌骨上极和胫骨结节钢丝"8"字内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折20例.报告如下:     

手术治疗三踝骨折(Cottone骨折)的35例临床分析

Cottone骨折是以胫骨后唇骨折为特征,同时伴有内、外踝骨折,距骨向后脱位.1932年Hendersen将这种骨折命名为"三踝骨折",常见于交通事故和高空坠落伤,踝关节处于极度外翻、外旋及外展时,造成骨折和脱位,多会伴有韧带拉伤.若治疗不当,易发生踝关节不稳定及创伤性关节炎等严重的后遗症.自2008-09～2010-06,我院采用切开复位内固定治疗三踝骨折35例,取得了满意的疗效,现报道如下.     

自制活络效灵丹治疗骨折肿胀45例

骨折的病人除骨折应有的表现外,由于局部青紫、肿胀明显,严重者会出现皮肤张力性水泡.笔者以张锡纯的"活络效灵丹"加减自制成"活络效灵丹一号"经45例骨肿胀病痛患者服用,获得满意疗效,现介绍如下.     

髌骨粉碎骨折的治疗体会

髌骨骨折是下肢创伤常见病之一,其中粉碎骨折在治疗上有一定困难.近年我们采用钢丝环扎加"8"字内固定及记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折取得了较好疗效,报告如下.     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

丝线环扎加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折24例报告

笔者根据张力带原理进行改良,取用双10号粗丝线环扎加钢丝"8"字张力带内固定治疗髌骨骨折24例,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 一般资料:本组男性16例,女性8例,年龄18～67岁,平均37岁.横形骨折12例,粉碎性骨折6例,下极骨折8例.全部均为新鲜骨折.     

中西医结合治疗桡骨远端骨折39例

目的观察中西医结合治疗急性创伤性桡骨远端骨折的临床疗效.方法对39例桡骨远端骨折患者行手法复位,小夹板固定,功能锻炼及中西医结合治疗.结果 39例全部临床愈合,平均愈合时间30.2d,功能恢复良好.结论本疗法具有疗程短,功能恢复好,无骨不愈合或畸形愈合,无合并症等优点;"化瘀接骨膏"是一治疗骨折的可靠良方;小夹板固定有利于骨折愈合和功能恢复.     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

经鹰嘴截骨肘后入路治疗肱骨髁间骨折

目的 为肱骨髁间骨折切开复位手术入路增加一种新术式.方法 对青壮年有移位的新鲜肱骨髁间骨折采用肘后尺骨鹰嘴倒"V"形截骨,切开关节囊,保留了肱三头肌腱提起翻转鹰嘴,暴露骨折端,直视下复位固定.结果 自1995年收治14例,经过平均6年4个月随访,按北京积水潭医院门振武医师所定标准,优良率达86%.结论 本法具有复位满意,固定牢靠,可早期功能锻炼的特点.