踝臂指数与彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病(LEAD)的预测价值评价分析

[摘要] 目的 评价踝臂指数与彩色多普勒超声（CDFI）对糖尿病足（diabetic foot ,DF）患者下肢动脉病（LEAD）的诊断应用价值。 方法 DF患者291例按照wagner分级法分组,与60例同期住院非DF患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查对照,并与踝臂指数(ABI)对比观察。结果 DF患者下肢动脉硬化各种病变发生率较非糖尿病组明显增高;为广泛性多发血管段病变, 非糖尿病组动脉硬化多为血管分叉处局灶性病变,差异有统计学意义(P<0.01),且胫前后动脉及足背动脉流速、RI、PI减低,与对照组比较差异有显著性（P<0.01）。在Wanger分级法中,ABI及CDFI对DF患者动脉硬化性病变均有较高的准确率,但ABI与CDFI对0～I级病例动脉硬化性病变阳性率差异有显著性,与CDFI相比略低,对II～V级别病例二种检查手段阳性率无明显差别。结论 ABI及CDFI对评价DF血管病变均有良好的临床应用价值,二者联合检查,能更准确地预测DF患者动脉硬化性病变。     

2型糖尿病下肢动脉病变超声检测与踝、趾臂指数相关分析

目的评价踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）诊断2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变的临床应用价值。方法对T2DM2型DM患者88例进行ABI、TBI及下肢动脉血管彩色多普勒超声检测,检测结果进行对照。结果 ABI≤0.9的62例,经超声证实均有不同程度的血管病变。对于ABI〉0.9的患者通过加测TBI,并与下肢动脉超声对照,也检出了部分患者血管病变。其中0.91.3的3例血管病变的阳性率达100%。结论彩超、ABI结合TBI检测,可为诊断糖尿病下肢动脉病变提供可靠的依据,是目前较好的非创伤性检查手段。     

踝臂指数与下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的探讨踝臂指数(ABI)、下肢动脉彩超在糖尿病下肢血管病变(PAD)中的诊断价值。方法 148例2型糖尿病患者进行ABI、下肢动脉彩超检查,根据四格表法分析ABI及下肢动脉彩超诊断PAD及PAD狭窄或闭塞的检出率,分别计算ABI检测PAD及PAD狭窄或闭塞的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值及阴性预测值。结果下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变检出率高于ABI(P0.05)。PAD早期ABI敏感性低,特异性高。PAD动脉狭窄或闭塞时,ABI敏感性明显升高,特异性仍较高。结论 ABI是一种简单、实用及无创的评价下肢动脉狭窄或闭塞的方法,但也有其局限性,超声检查仍是2型糖尿病患者PAD早期诊断的重要手段。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉的检测分析

目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉病变的临床诊断价值。方法:选择2008年6月～2010年5月笔者所在科室收治已确诊的糖尿病患者120例作为观察组,选择同期体检中心体检的120例健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组选择对象的下肢动脉内径、中内膜层(IMT)、粥样斑块及血流频谱,进行比较。结果:观察组IMT、粥样斑块较对照组明显增厚(P<0.05);观察组下肢动脉明显狭窄段、闭塞段检出率明显高于对照组(P<0.01);大部分狭窄段位于膝关节以下动脉。结论:彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、早期治疗及预防糖尿病足、下肢坏疽的发生有重要的临床指导:意义。     

踝臂指数对老年高血压合并下肢动脉病变患者发生心脑血管病风险的预测价值

目的探讨踝臂指数(ABI)对老年高血压合并下肢动脉病变(PAD)患者发生心脑血管病变风险的预测价值。方法回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组(PAD组,55例)和高血压朱合并PAD组(非PAD组,230例),比较2组间臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及各种心脑血管病危险因素的差异。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压(SBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))以及baPWV值均明显增加(P<0.05,或P<0.01);且发生冠心病、脑梗死的风险分别增高3.17倍(95%CI 1.29～7.76)和5.57倍(95%CI 2.15～14.44);相关分析显示,ABI与年龄(r=-0.273,P=0.025)、PP(r=-0.230,P=0.034)、Lp(a)(r=-0.361,P=0.002)、UA(r=-0.210,P=0.046)、CRP(r=-0.311,P=0.030)、HbA_(1c)(r=-0.272,P=0.017)、baPWV(r=-0.291,P=0.018)均呈负相关。Logistic回归分析提示,年龄、SBP、PP及Lp(a)是PAD的独立危险因素。结论 ABI可评估老年高血压患者下肢动脉病变的严重程度,并预测其心脑血管疾病的发生风险。     

2型糖尿病患者踝臂指数、趾臂指数的变化及其与糖尿病足的相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)患者踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的变化,及其与糖尿病足(DF)的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月收治的126例2型DM患者的临 床资料,其中并发DF 95例(DF组),未并发DF 31例(NDF组)。检测2组患者ABI、TBI水平的变化,采用多因素Logistic回归对DF的危险因素进行分析。结果 DF组与NDF组患者在2型DM病程、BMI、FPG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、ABI、TBI等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05);不同Wagner分级的DM患者ABI、TBI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Wagner分级的增加,ABI、TBI的异常率明显升高,数值明显降低(P<0.05)。Spearman秩相关性分析,ABI、TBI与Wagner分级均呈明显负相关(r=-0.593、-0.604,P<0.05);ABI、TBI联合检测,对DF的诊断敏感度(93.7%),明显高于ABI(69.5%)、TBI(67.4%)单独检测(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,HDL-C、ABI、TBI均是DF的保护因素(P<0.05),病程、HbA_(1c)为危险因素(P<0.05)。结论 2型DM患者ABI、TBI明显降低,且与DF的发生及严重程度密切相关,ABI、TBI联合检测有助于提高DF的诊断敏感度。     

踝臂指数(ABI)与糖尿病下肢动脉病变相关性研究

观察2型糖尿病患者合并外周动脉病变(PAD)的发病情况,踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.可较准确的评估糖尿病性下肢动脉病变的病情.     

踝、趾臂指数与下肢动脉超声检查联合诊断2型糖尿病的价值

目的探讨踝肱指数（ABI）、趾臂指数（TBI）、彩色多普勒超声检查在2型糖尿病（T2DM）患者中的价值。方法 67例2型糖尿病（T2DM）患者进行ABI、TBI测定,双下肢动脉彩色多普勒超声检查,记录患者的高血压、血脂异常等病史,根据ABI、TBI、超声检查和临床资料分组,进行统计学分析。结果 ABI、TBI值越低,下肢血管超声显示病变程度越重;超声对下肢血管病变检出率远远高于ABI,P〈0.01;T2DM中,ABI和TBI在年龄、病程、有无高血压、血脂异常病史比较差异有统计学意义。结论 ABI,TBI及血管超声检查均能较好地反映DM患者的下肢血管病变,彩色多普勒超声对T2DM患者下肢血管病变的早期诊断及预防有临床价值;T2DM患者的ABI、TBI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常等因素影响。     

彩色多普勒超声与踝、趾臂指数在诊断2型糖尿病下肢中小型动脉病变中的价值

目的探讨彩色多普勒超声结合踝、趾臂指数在诊断2型糖尿病（T2DM）下肢中小型动脉病变的价值。方法应用彩超及全自动动脉硬化检测仪对129例T2DM患者的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉进行检查,按病程长短及是否有合并症分为单纯糖尿病组与糖尿病合并症组,比较2组动脉硬化发生情况与ABI、TBI关系及下肢中小动脉粥样硬化部位发生率。结果 129例T2DM检查出动脉粥样硬化116例,阳性率为89.9%;动脉粥样硬化发病率最高为胫前动脉,狭窄及闭塞发生率也同前。随着T2DM病程的延长及合并症增加,ABI、TBI值下降及下肢动脉粥样硬化发生率增高、程度加重。结论彩色多普勒超声结合踝、趾臂指数能反映2型糖尿病患者下肢动脉病变,对糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断、预防坏疽的发生有临床价值。     

踝臂指数评价冠心病患者下肢外周动脉病临床研究

目的通过测量踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)评价我国住院冠心病(coronary arterial disease, CAD)患者下肢外周动脉病(Peripheral arterial disease, PAD)的发病情况.方法对入院的163例CAD患者进行踝臂指数测定,并进行资料收集和统计学处理.结果 163例CAD患者中发现70例合并外周动脉病(平均ABI 0.63).与非PAD组相比,PAD组患者与年龄 (P=0.000),糖尿病史(P=0.000) 有统计学意义,而与吸烟史(P=0.731), 高血压病史(P=0.187)和血脂异常(P=0.614)无统计学意义.结论通过测量ABI确诊PAD简便易行;CAD患者易合并PAD,冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting, CABG)患者合并PAD尤为常见;CAD合并PAD多见于高龄和糖尿病.     

踝臂指数评价脂代谢异常患者下肢外周动脉病多因素临床研究

目的:通过测量踝臂指数(ABI)评价我国脂代谢异常患者下肢外周动脉病(PAD)的患病情况.方法:多家研究中心住院的4548例脂代谢异常患者进行踝臂指数测定并收集流行病学资料,对PAD进行多因素临床研究.结果:在4548例脂代谢患者中PAD患病率25.79%,年龄、吸烟、肥胖、CAD、糖尿病和高血压等危险因素与脂代谢异常患者PAD患病率有关.不同类型血脂代谢异常患者PAD患病率差别有统计学意义(P《0.05).结论:PAD在脂代谢患者中常见,有其他危险因素的患者患病率有明显增加.ABI可应用于高危人群的筛查和监测.     

糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的判定价值

目的：探讨糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查结果与其临床治疗效果的关系。方法选取本院2011年9月至2013年12月收治的200例糖尿病足溃疡患者,并采用下肢血管超声检查对其进行检查,根据检查结果分为A、B、C、D四组,比较四组患者的血脂血糖水平、踝臂指数(Ankle arm index,ABI)、治愈率等指标的差异。结果四组患者的基线血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)测定值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的ABI值为(0.86±0.12)、B组为(0.69±0.08)、C组为(0.54±0.09)、D组为(0.42±0.07),四组间ABI值比较差异具有统计学意义(F=18.122,P=0.000<0.05),四组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的总有效率为100%,B组为96.83%,C组为92.86%,D组为10.71%,四组间治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),A、B、C三组总有效率组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),A、B、C三组的总有效率均明显高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者的下肢血管超声检查存在明显异常,且与病情程度有一定的关系,根据超声检测分组可以对患者治疗预后进行判定。     

踝臂指数对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值。方法对108例行冠状动脉造影或介入治疗的患者,进行ABI测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影;主要观察ABI与冠状动脉严重程度的相关性。结果按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间ABI有显著性差异（P〈0．05）;冠状动脉造影多支病变组与冠造正常组、单支病变组、双支病变组ABI比较,有显著性差异（P〈0．05）;回归分析提示ABI≤0．90是预测冠状动脉严重病变的可靠指标。结论ABI≤0．9对冠状动脉动脉病变的严重程度有预测价值;ABI与冠状动脉病变最大狭窄程度呈显著相关性,可作为对冠心病患者危险分层评估的一项可靠指标。     

踝臂指数评价糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素

目的通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素。方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI>0.9分为A、B两组。结果两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为最相关因素。结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD最相关危险因素。     

踝臂指数评价糖尿病并发脑动脉狭窄的临床价值

目的：评估踝臂指数（ABI）对脑动脉狭窄的临床应用价值。方法137例糖尿病并发脑梗死的患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查,结果分为无脑动脉狭窄组和脑动脉狭窄组（一支狭窄组、两支狭窄组、多支狭窄组）,同时测量ABI,比较各组ABI的异常情况。结果无狭窄组的ABI平均值为（1.11±0.14）,ABI异常率为5.8%;一支狭窄组的ABI平均值和ABI异常率分别为（0.91±0.07）和33.3%,两支狭窄组分别为（0.83±0.11）和48.0%,多支狭窄组分别为（0.75±0.09）和95.2%。说明患者脑动脉狭窄数量越多,ABI值越低,且ABI的异常率越高。三个狭窄组的ABI异常率明显高于无狭窄组,ABI平均值均明显低于无狭窄组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ABI对脑动脉狭窄有较好的预测价值。     

多普勒超声血流仪测量踝/肱指数对糖尿病下肢血管病变的诊断

目的：探讨多普勒超声血流仪测量踝/肱指数（ABI）对糖尿病下肢血管病变的诊断意义。方法：对108例2型糖尿病患者采用多普勒超声检查下肢动脉,计算ABI。结果：检出糖尿病下肢血管病变26例（24.07）,80.7的下肢血管病变发生于病程〉5年者,其中缺血性病变23例,动脉钙化3例,无临床症状患者检出10例,检出率为11.2。结论：糖尿病患者糖尿病下肢动脉病变发生率较高,而且多发生于病程〉5年者,多普勒超声血流仪检测可以作为临床早期筛查糖尿病下肢血管病变的有效手段。     

踝肱指数和糖尿病足患者下肢血管病变危险因素的相关性研究

目的 通过观察踝肱指数（ABI）与糖尿病足（DF）的关系,并对比分析其相关因素,以探讨ABI与DF下肢血管病变危险因素的关系。方法 采用回顾性研究,以2020年1—11月110例就诊于北京市空军特色医学中心内分泌科的门诊及病房的DF患者为研究对象,以ABI为标准分为ABI正常和ABI异常组2组,分析2组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）、糖尿病足Wagner分级等临床资料。结果 （1）ABI正常组有69例,ABI异常组有41例,2组患者的年龄、糖尿病病程有显著统计学差异（P<0.05）;(2)与ABI正常组相比,ABI异常组糖尿病足Wagner 3～5级占比更多,对比差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者的高血压、冠心病、下肢血管病变、周围神经病变和视网膜病变发生率的差异有明显统计学意义（P<0.05）,ABI异常组显著增高;（4）与ABI正常组相比,ABI异常组患者的Hb A1C和CR明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;(5)Logistic回归分析结果显示,DM病程、合并高血压和下肢血管病变...     

糖尿病足早期患者踝-肱指数与代谢指标的关系

糖尿病（diabetes mellitus）是危害人们健康常见的一种慢性疾病。糖尿病足（diabetic foot）作为糖尿病常见的并发症之一,是许多国家截肢事件发生的主要原冈。根据糖尿病足的Wagner分级法,0级糖尿病足足仔在危险因素,尚未发生溃疡的阶段。周围血管病变是糖尿病足常见的危险因素之一,可引起下肢的缺血、坏死,导致足溃疡和截肢的发生。踝-肱指数（ankle—branchial index,ABI）是通过非侵入性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标。     

踝臂指数评估2型糖尿病下肢外周动脉病变的临床价值

目的 评价踝臂指数(ABI)在糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)诊断中的价值及相关因素分析.方法 检测284例2型糖尿病(172DM)患者ABI,ABI≤0.9为PAD组,ABI>0.9为非PAD组.对部分ABI<0.9者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查以明确血管病变程度.比较两组一般情况及血生化间的差异,分析ABI与血糖、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数、血压的关系.结果 检出PAD 96例(33.8%),其中68例行下肢动脉彩色多普勒超声检查证实均有不同程度动脉硬化和狭窄.PAD组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、HbAlc、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压均高于非PAD组.结论 ABI是诊断糖尿病PAD的一种无创可靠的方法,T2DM患者常规进行ABI检测可以及早发现PAD.ABI与FBG、2hBG、HbAlc、TG、LDL-C、收缩斥相关,均是PAD的危险因素.     

踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。