脑分水岭梗死的危险因素分析

目的: 探讨脑分水岭梗死发病的危险因素。方法: 收集2013 － 08 ～ 2015 － 01 我院住院脑分水岭梗
死病人83 例,普通梗死病人160 例,回顾性分析两组临床资料,分析病人脑分水岭梗死的可能危险因素。结果:
在脑分水岭梗死的病人与普通脑梗死病人比较,同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋
白、房颤病史、糖尿病病史、高血压病史等方面无统计学差异,而在血尿酸、颈动脉的不稳定斑块、中重度动脉狭
窄或闭塞与对照组比较有显著性差异( P ＜ 0． 05) 。结论: 血尿酸的增高,不稳定斑块,动脉血管的狭窄或闭塞是
脑分水岭梗死的危险因素。     

V1导联ST段抬高对急性下后壁心肌梗死合并右室梗死的诊断价值

目的：进一步评价在急性下壁或下、后壁心肌梗死时V1～V3导联ST段抬高,特别是V1导联ST段抬高对诊断合并急性右室梗死的价值。方法：入选168例急性下壁或下、后壁心肌梗死患者,合并右室梗死者82例,其中下壁梗死43例,下、后壁梗死39例;无右室梗死者86例,其中下壁梗死37例,下、后壁梗死49例。结果：本组急性下壁或下、后壁心肌梗死病人中V1～V3导联ST段抬高者在合并右室梗死82例中有45例、21例、16例,在无右室梗死的86例中均为0例（P〈0．01）。结论：V1导联ST段抬高作为急性下壁梗死合并右室梗死和急性下、后壁梗死合并右室梗死的诊断依据,且特异性极高。     

成人烟雾病的临床和影像学特点(附26例报告)

目的分析成人烟雾病的临床和影像学特点。方法对26例经DSA确诊的成人烟雾病病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组缺血性卒中占69.2%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占30.8%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有病人均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论成人烟雾病临床表现多样,但以脑缺血最常见。临床上遇到青年卒中;无脑卒中危险因素的病人出现脑梗死,尤其是脑叶梗死;反复多次发生短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;无卒中危险因素的病人出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的并发症分析

1996～ 1999年 ,我科静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI) 6 2例 ,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 2例病人中 ,男 45例 ,女 17例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 5 7.6岁。 6 2例均为本科住院病人 ,均符合下列条件 :1持续胸痛≥ 30 min,经含服硝酸甘油不缓解 ;2心电图 (ECG)至少两个相邻导联 ST段抬高≥ 0 .2 m V;3发病在 6 h以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无溶栓禁忌证。梗死部位 :前壁梗死 19例 ,前间壁梗死 15例 ,下壁梗死 14例 ,下壁及正后壁梗死 12例 ,下壁及右室梗死 2例。1.2　治疗方法及观察指标溶栓前常规检查血常规、血小板…     

股动脉介入溶栓治疗急性脑梗死18例疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月 ,对本院 18例急性脑梗死患者进行了股动脉介入溶栓治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 5岁 ;全部病例均为首次发病 ;颈动脉系统梗死 15例 ,椎基底动脉系统梗死 3例。入选标准 :发病 <6ｈ ,脑ＣＴ排除颅内出血 ,无明显梗死灶、水肿及占位效应 ,无明显意识障碍 (椎基底动脉系统患者昏迷不作为禁忌 ) ,排除有出血性疾病或凝血时间延长者 ,以及肝、肾功能不全者。1.2　股动脉介入溶栓　全部患者急诊接诊后迅速完成脑ＣＴ扫描及…     

不典型心肌梗死的心电图分析

目的 探讨不典型心肌梗死临床特征及诊断方法.方法 对我院2006年10月～2009年3月39例AMI患者的临床资料进行综合分析.结果 39例不典型急性心肌梗死患者具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显.无Q波、无明显ST段抬高者13例;仅有ST-T变化、无Q波9例;梗死型Q波形成,ST段呈弓背向上,T波倒置7例;延缓出现梗死Q波5例,前间壁1例,后壁1例,下壁1例,室性心动过速2例.结论 不典型心肌梗死的发病率有增高趋势.但在急性心肌梗死患者中,约有40%的心电图变化不典型,即指没有病理性Q波,或心电图改变不典型者,临床易于误诊、漏诊,严重影响病人预后.因此对原因不明的上腹部疼痛、胸闷、突发心力衰竭,休克、晕厥等症状者,应及时进行辅助检查和心电图动态观察,进一步明确诊断,防止心肌梗死的发生.     

降纤酶治疗缺血性脑血管病52例临床观察

我们自1998年8月起,采用降纤酶静脉滴注治疗缺血性脑血管病病人52例,现将结果报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 治疗组52例,男28例,女24例,年龄45～80岁,短暂性脑缺血发作2例,腔隙性脑梗死12例,大面积脑梗死2例,颈动脉系统梗死25例,椎基底动脉系统梗死11例.     

105例脑腔隙性梗死经颅多普勒检测临床分析

脑腔隙性梗死是临床上一种常见病、多发病,以老年患者为主,早期症状不明显,往往为单一性,无神经系统症状及体征。在影像学检查中(头颅CT及MRI)见到梗死灶。笔者于2002年6月至2004年10月共完成105例脑腔隙性梗死患者经颅多普勒检测现报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料105例患者全部来自本院门诊及病房,其中男56例,女49例,年龄50岁-78岁,平均68岁±0.8岁;全部病人均经影像学(头颅CT或MRI)检查确诊。其中基底节区69例,顶部15例,多发性硬死灶17例,小脑、丘脑4例。     

垂体卒中

<正> 当垂体腺瘤发生梗死、出血或梗死伴有出血而突然发生垂体功能低下时,即谓之垂体卒中。Conomy 等认为,垂体卒中也适用于由 Simmona、Sheehan 等所记述的因垂体梗死或出血而暴发的垂体功能低下。但也有些垂体肿瘤病人,虽有腺瘤出血或梗死,却无暴发的垂体功能低下,而只有通常的垂体肿瘤症状,这类病人他们认为不能称为垂体     

胼胝体梗死39例回顾性分析

目的：探讨胼胝体梗死病因、临床特点、磁共振影像及预后特点,提高对该病的认识。方法：回顾性分析39例经头MRI证实的急性胼胝体梗死的临床和影像学资料。结果：胼胝体梗死主要病因是动脉粥样硬化,其临床表现复杂,多合并其他部位梗死。MRI显示病灶以正中矢状位显示较好;MRA可显示供血动脉狭窄或闭塞。经治疗后34例患者肢体运动功能好转,5例无明显变化;有5例存在认知障碍,其中4例无明显变化,1例轻度改善。结论：胼胝体梗死以动脉粥样硬化为主要病因;临床表现多样;MRI是诊断胼胝体梗死最佳检查方法;胼胝体梗死若及早诊治,预后多较好,肢体运动功能较高级神经功能预后好。     

出血性脑梗死相关因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析本院2000年1月-2008年3月收住的926例脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤疑为脑栓塞、皮质梗死、溶栓治疗、是否合并有高血压、糖尿病有关.结论 大面积脑梗死、合并房颤疑为脑栓塞、皮质梗死、进行溶栓治疗、高血糖、持续高血压与出血性脑梗死的发生密切相关.故宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT或MKI,以早期发现出血性梗死,及时调整治疗方案.     

椎动脉优势与后循环梗死的相关性研究

目的探讨椎动脉优势（VAD）与后循环梗死发生率的相关性及VAD病人合并后循环梗死的危险因素。方法选取急性脑梗死病人286例,分为前循环梗死组（ACI组）178例和后循环梗死组（PCI组）98例,比较2组病人VAD发生率、发生侧及相关缺血性脑血管病危险因素指标;对PCI组进行梗死部位分类,比较VAD与非VAD病人不同分区后循环梗死发生率;分析伴有VAD的后循环梗死病人两侧椎动脉直径差与NHISS评分的相关性。结果ACI组和PCIS组病人年龄、性别及各常见缺血性脑血管病危险因素差异均无统计学意义（P>0.05）,2组VAD发生率差异有统计学意义（P<0.01）,VAD发生侧别差异无统计学意义（P>0.05）。PCI组病人中,VAD病人的小脑后下动脉供血区及基底动脉供血区梗死发生率均高于非VAD病人（P<0.01和P<0.05）。PCI组中伴VAD病人的两侧椎动脉直径差与NHISS评分呈明显正相关关系（r=0.466,P<0.01）。结论与其他常见脑血管病危险因素共存时,VAD可被认为是后循环梗死的一个危险因素;VAD病人更易发生后循环小脑后下动脉供血区及基底动脉供血区梗死,且双侧椎动脉直径差异越大,预后相对越差。     

迪银片与雷公藤联合治疗寻常型银屑病效果观察

20 0 0年 2～ 6月 ,我们采用迪银片加雷公藤联合治疗寻常型银屑病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料78例病人均为寻常型银屑病病人 ,均来自本所皮肤科门诊 ,病人入选标准 :无其他系统感染、自身免疫性疾病等 ;年龄 14～ 65岁 ,无妊娠、哺乳及半年内有生育要求者 ;60ｄ内未接受系统治疗 ;肝肾功能及血、尿、大便常规均在正常范围。将 78例病人随机分为两组 ,治疗组 4 3例 ,男 2 0例 ,女2 3例 ;年龄 16～ 60岁 ,平均 3 1.4岁 ;病程 60ｄ～ 3 4年 ,平均10 .5年 ;皮损类型分别为点滴状 2 4例 ,地图或斑块状 18例 ,局限性…     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

降纤酶治疗急性脑梗死32例护理

1　临床资料　我科 1998- 0 3/ 2 0 0 1- 0 8住院以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者 32例 ,符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 [1 ] 的急性脑梗死患者 .男 2 2例 ,女 10例 ,平均年龄 (6 3± 9)岁 .无明显意识障碍 ,瘫痪肢体肌力在 3级以下 ,其中一侧基底节区梗死 2 8例 ,双侧基底节区梗死 4例 ;根据第四届全国脑血管病会议通过的脑血管病临床神经功能缺损评分标准[2 ] 分 :轻型 6例 ,中型2 4例 ,重型 2例 ;均经 CT排除脑出血 ,无出血倾向和溶栓治疗禁忌症 .在发病 3～ 72 h内 ,用降纤酶 (沈阳第一制药…     

老年脑梗死后的心理特点及护理研究

资料与方法 一般资料：分析2001年2月-2003年8月我科收治的脑梗死病人84例，其中男59例，女25例；年龄平均68岁。本组病人均由头部CT或MRI确诊，诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。其中脑叶梗死17例，基底节梗死44例，脑干梗死14例，小脑梗死9例。偏侧肢体无力81例，偏侧感觉障碍57例，失语76例，吞咽困难21例。所有入选病例均住院4周以上。     

老年病人脑卒中后抑郁症的护理干预

抑郁症是脑血管病后最常见的心理障碍,尤其是老年病人[1]。抑郁症不仅影响病人生存质量,而且也阻碍其神经功能康复。本文探讨脑卒中抑郁症病人在常规治疗护理的同时,给予行为干预、自我放松训练、支持性心理治疗等护理干预,观察其抑郁改善程度。1资料与方法1.1一般资料我科2005年7月~2006年12月收治的患者36例,其中,男26例、女10例,年龄61~91岁,平均(75±2.62)岁。均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT和(或)MRI检查证实,脑叶梗死15例,基底节区梗死10例,脑干梗死3例,小脑梗死3例,多发性脑梗死5例。伴有高血压20例、高…     

不典型心肌梗死临床诊治分析

目的 探讨不典型心肌梗死临床特征.方法 对我院2004年12月～2008年12月35例AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 以胃肠道为主要表现,上腹痛伴恶心、呕吐首诊误诊为胃炎4例、胆囊炎2例、消化性溃疡1例、胃穿孔1例、后经心电图心肌酶学检查确诊为急性下壁梗死6例,后壁梗死3例,前壁梗死1例;以胸闷、气短、咳嗽、咳痰、喘息、双肺干湿啰音为主要特征误诊为支气管哮喘5例,左心衰竭2例;以急性呼吸困难为主要表现者误诊为肺炎10例;误诊颈部痛、咽喉痛2例;咳嗽、喘息、休克为表现而无任何疼痛症状2例;心悸为表现心律失常1例.结论 临床医生应对急性心肌梗死疼痛部位变异和首发症状变异有足够认识,对疑似急性心肌梗死的病人应立即进行常规心电监测和心肌酶学动态性观察,避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性.     

脑干腔隙性梗死24例临床分析

目的:总结24例脑干腔隙性梗死患者的临床表现、MRI特点及预后情况.方法:收集整理一年来收治的24例脑干腔隙性梗死病人的资料,对其临床特点、发病情况、MRI表现进行分析.结果: 脑干腔隙性梗死有其临床表现的复杂性和多样性.典型的脑干损害定位表现并不常见,给诊断造成一定的困难.结论:单纯脑干腔隙性梗死诊断较困难,需借助MRI确诊.     

急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大.