PDCA循环理论在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用

目的:探讨PDCA循环理论在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法:选取2019年1月10日～12月30日收治的老年糖尿病患者99例为对照组,采用常规护理;选取2020年1月1日～12月30日收治的老年糖尿病患者96例为观察组,在常规护理基础上采用PDCA循环理论管理。比较两组低血糖发生率、干预前后自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]和低血糖知识掌握情况。结果:观察组低血糖发生率低于对照组(P0.01);干预后,两组SDSCA评分均高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);干预后,观察组低血糖知识掌握情况评分高于对照组(P0.01)。结论:PDCA循环理论应用于老年糖尿病患者管理中,可有效降低其低血糖发生率,提高患者自我管理能力、低血糖知识掌握水平,提升护理质量。     

强化干预策略对降低糖尿病患者低血糖发生率的临床效果研究

目的探讨强化干预策略对降低糖尿病患者低血糖发生率的应用效果。方法采用方便取样法,抽取符合纳排标准,将我科2017年5月收治的79例糖尿病住院患者设为对照组,2017年6月收治的71例糖尿病住院患者为观察组,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用强化干预策略。将两组患者住院期间及出院后1个月低血糖发生率及发生原因进行比较;将比较两组糖尿病患者自我管理行为。结果对照组患者住院期间低血糖发生率为59.49%,出院1个月低血糖发生率为50.63%;观察组糖尿病患者低血糖发生率32.39%,出院1个月低血糖发生率为11.27%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者低血糖原因比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者糖尿病自我管理行为差异无统计学意义。结论强化干预策略可降低糖尿病患者低血糖的发生率。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的影响

目的探索综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的自我管理水平和血糖代谢的干预效果。方法采用随机对照试验研究设计,将门诊210例进行初始胰岛素治疗的糖尿病患者分为两组,对照组(105例)接受常规护理,干预组(105例)接受综合护理干预,比较干预前、干预3个月后两组患者自我管理能力、低血糖发生率和糖代谢的情况。结果综合护理干预后干预组患者自我管理能力优于对照组,低血糖发生率明显低于对照组(P0.01)。患者血糖控制情况改善明显(P0.01或P0.05)。结论综合护理干预能提高患者的自我管理水平,减少低血糖发生率,改善血糖控制情况。     

饮食疗法治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨中医的饮食疗法对治疗中老年2型糖尿病的治疗效果。方法将24例中老年2型糖尿病患者分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗方式。治疗组在常规治疗的同时,应用三餐饮食疗法3个月,比较两组患者在空腹、餐前、餐后的血糖变化以及夜间低血糖发生率。结果治疗组在空腹、餐前、餐后的血糖变化以及夜间低血糖发生率均在优于对照组（P〈0.05）。结论饮食治疗2型糖尿病方法比较理想,患者的各项指标均能控制达标,且夜间低血糖发生率较低。     

老年2型糖尿病住院患者采用风险护理对其低血糖的影响研究

目的 探讨老年 2 型糖尿病住院患者采用风险护理对其低血糖的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院 收治的 2 型糖尿病老年住院患者 120 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 60 例。对照组给予常规护理； 观察组采用风险护理干预。分析对比两组的风险事件发生率、血糖水平、自我管理能力、护理满意度及住院期间夜间低血糖时 段发生频次。结果 观察组护理风险事件发生率，血糖 FPG、2hPBG 及 HbAlc 水平，住院期间夜间低血糖时段发生频次均显著 低于对照组（P<0.05）。结论 风险护理的应用有助于提升护理质量，减少 2 型糖尿病老年住院患者护理风险事件和低血糖的发 生，并改善血糖水平。     

胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

探讨胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取2011年1月至2013年12月82例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各41例。其中对照组采用传统多次胰岛素注射治疗,而实验组采用胰岛素泵治疗,观察并比较两组患者24 h内血糖水平的变化、血糖达标的时间、胰岛素的用量以及低血糖的发生率。结果两组治疗后各时点血糖水平均优于治疗前（P均〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。实验组血糖达标的时间短于对照组（t=5.903,P〈0.01）,实验组胰岛素的用量少于对照组（t=9.032,P〈0.01）。实验组低血糖发生率明显少于对照组（2.43%vs 19.51%,χ2=4.493,P〈0.01）。结论2型糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效优于传统胰岛素注射治疗,低血糖发生率较低,安全性高。     

传统皮下胰岛素注射与持续皮下胰岛素输注联合动态血糖监测系统治疗糖尿病的比较

目的观察传统多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）与持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）联合动态血糖监测系统（CGMS）治疗对血糖控制的区别。方法将200例糖尿病患者,随机分为两组,CSⅡ联合CGMS为实验组,传统皮下胰岛素注射（MSⅡ）为对照组。实验组采用CGMS连续监测血糖72h,后者采用指尖血糖仪检测血糖72h。两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗后血糖均明显降低,治疗前后比较差异均有显著意义（P〈0.01）,治疗后实验组血糖波动值小于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。经胰岛素治疗后,实验组低血糖的发生率为2.0%,明显低于对照组低血糖发生率（15.0%）（P〈0.05）。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但CSⅡ联合CGMS应用能及时发现低血糖事件,使低血糖发生率明显下降,故对指导糖尿病治疗具有积极意义。     

单病种护理质量标准对2型糖尿病患者血糖、依从性及自我管理能力的影响

目的探讨单病种护理质量标准在住院2型糖尿病患者中的应用效果。方法将434例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各217例,对照组按照传统方法实施整体护理及糖尿病健康教育,观察组患者入院后按照糖尿病护理质量标准分阶段实施评估、制定计划,落实护理措施、健康教育及效果评价。结果观察组患者治疗依从性、血糖达标率及自我管理能力等方面均优于对照组,低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论应用单病种护理质量标准进一步规范了专科疾病护理常规,按照路径及时落实护理措施及健康教育,在很大程度上提高了糖尿病患者治疗依从性、自我管理能力、血糖达标率,降低了低血糖发生率,预防各种急慢性并发症的发生及进展,值得在临床推广使用。     

糖尿病专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影响

目的：探讨专科门诊护理在糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组进行常规健康宣教,观察组采用专科门诊护理,比较两组的护理效果。结果观察组在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组护理后的健康生活方式得分显著高于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立有利的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平。     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式的观察

目的：探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素泵控制血糖的效果。方法：将60例结肠癌合并糖尿病手术治疗患者随机分为两组,观察组35例采用胰岛素泵皮下连续注射,对照组25例采用胰岛素多次皮下注射治疗。观察两组患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果：两组患者均有效控制血糖,比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组血糖达标时间短于对照组（P〈0.05）差异有统计学意义,且低血糖的发生少于对照组（P〈0.05）。结论：结肠癌合并糖尿病患者在手术前后通过胰岛素泵控制血糖达标效果满意。     

个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用研究

目的探讨个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用。方法选取2型糖尿病患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组实施普通护理模式,观察组实施个案管理护理模式,共护理6个月,评价2组患者护理前后的空腹血糖水平、Hb A1c水平、我管理水平、低血糖事件发生率、不合理用药发生率以及患者满意度。结果观察组患者空腹血糖水平和Hb A1c均显著下降(P0.05),且优于对照组(P0.05)。干预后,观察组自我管理能力、饮食依从性、药物治疗问题、运动锻炼问题、血糖或尿糖监测问题以及DKT得分显著优于干预前(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。观察组患者低血糖事件以及不合理用药事件的发生率显著低于对照组(P0.05),且满意度显著高于对照组(P0.05)。结论个案管理能够显著提升糖尿病患者的血糖控制水平,降低Hb A1c水平,增高患者自我管理水平,降低低血糖的发生率,值得临床借鉴使用。     

危机管理在口腔门诊护理中的应用

目的探讨危机管理在口腔门诊护理中的应用效果。方法将在实施危机管理期间进行口腔疾病治疗的537例患者设为观察组,另设对照组528例,两组患者一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。比较两阶段护理不良事件发生率和患者对口腔护理的满意度。结果观察组护理不良事件发生率低于对照组（观察组1.68%,对照组5.87%,P〈0.05）;观察组患者满意率高于对照组（观察组98.5%,对照组86.6%,P〈0.05）。结论危机管理能够降低护理危机事件的发生,保证患者的安全,提高护理工作质量。     

睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖的干预效果

目的运用动态血糖监测系统,评价睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖发生率的干预效果。方法选择佩戴动态血糖监测系统且睡前(22:00监测)指尖血糖在5.0~5.6mmol/L之间的老年2型糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予饮食干预,对照组进行常规护理,比较两组患者夜间低血糖、高血糖发生率及血糖波动幅度。结果观察组夜间低血糖发生5人次,对照组发生44人次,差异有统计学意义(P0.01);观察组夜间高血糖发生4人次,对照组发生2人次,差异无统计学意义(P0.05);两组血糖波动幅度比较:观察组血糖范围在3.9~5.6mmol/L时各时间段持续时间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组血糖范围在≤3.9、3.9~5.6、5.7~10mmol/L时各时间段持续时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年2型糖尿病患者22:00血糖若低于5.6mmol/L时,应给予饮食干预,可有效预防夜间低血糖的发生,同时不增加高血糖风险,而且降低了血糖波动幅度。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合二甲双胍与预混胰岛素注射两种方案治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果及安全性。方法初次诊断的2型糖尿病患者56例,随机分为观察组（甘精胰岛素联合二甲双胍组）和对照组（诺和锐30R皮下注射组）,各28例,均治疗3个月。测定每组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,统计胰岛素的用量及观察治疗期间低血糖的发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P均〈0.01）,观察组胰岛素用量较对照组明显减少[（20.82±2.16）U vs（30.26±3.68）U,P〈0.01],低血糖发生率明显低于对照组（28.6%vs 78.6%,P〈0.01）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者,不仅能有效控制血糖,并可减少胰岛素用量,患者依从性好,使用方便,低血糖发生率低,为初诊2型糖尿病患者行之有效的降糖方案。     

人性化护理在糖尿病护理中的应用研究

入选糖尿病患者142例,随机分为观察组和对照组各71例。观察组实施人性化护理;对照组实施常规护理,比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及临床效果。观察组的治疗依从性、护理满意度显著高于对照组（P〈0.05）;观察组的总有效率显著高于对照组（90.14%vs74.65%,P〈0.05）。对糖尿病患者施行人性化干预护理,可有效避开糖尿病的高危进展因素,延缓病情的进展,生存率提升显著,值得医护工作中推广。     

循证护理在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果

目的 分析循证护理在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法 选择2019年7月至2020年7月收治的100例老年糖尿病患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组（n=50,常规护理）和试验组（n=50,循证护理）。比较两组的护理效果。结果 护理后,试验组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后,试验组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组,糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）、糖尿病自我护理量表（DSCS）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的低血糖发生率及并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理有利于调节老年糖尿病患者的代谢指标,提高其自我管理、照护能力,降低低血糖发生率,值得临床推广。     

授权理论结合联动式健康教育对2型糖尿病病人知信行及血糖控制的影响

[目的]探讨授权理论结合联动式健康教育对2型糖尿病病人知信行及血糖控制的影响。[方法]选取2016年3月—2017年12月医院收治的110例2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组病人行常规健康教育,观察组病人行授权理论结合联动式健康教育。比较干预前、随访3个月时两组病人知信行得分;比较两组病人糖化血红蛋白、非空腹血糖、空腹血糖达标率及低血糖发生率,调查两组病人护理满意率。[结果]随访3个月时两组病人知晓情况、自我效能(足部护理、血糖监测、药物治疗、运动管理、饮食管理)、血糖异常处理、自我管理行为(足部护理、血糖监测、生活方式干预)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P0.05);观察组病人糖化血红蛋白、非空腹血糖、空腹血糖达标率均较对照组高,低血糖发生率较对照组低(P0.05);观察组病人护理满意率为98.18%,高于对照组的84.91%(P0.05)。[结论]授权理论结合联动式健康教育可提高2型糖尿病病人自我管理水平,加强血糖控制,预防低血糖,提高病人满意率。     

同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的应用

目的：探讨由同伴参与的情景式健康教育在提高老年糖尿病患者自我管理技能中的应用与效果。方法：120例老年糖尿病患者随机分为观察组60例、对照组60例,两组均接受医院组织的糖尿病“同伴支持团队”支持教育。对照组接受同伴支持的“口头讲解式”健康教育方法,观察组进行同伴支持的情景式互动健康教育方法,完成健康教育6个模块内容后对健康教育效果进行比较。结果：观察组胰岛素笔自行注射技术、血糖自测技术、低血糖识别与处理、食品交换份法等糖尿病自我管理技能操作的掌握程度好于对照组（P〈0.05）;糖尿病常识的掌握程度两组无统计学差异。对授课方式内容满意度观察组高于对照组（P〈0.005）。结论：同伴参与的情景式互动健康教育具有形象性、参与性、趣味性,增加了老年糖尿病患者参加健康教育的主动性,明显提高患者自我管理技能操作水平。     

侧脑室引流术治疗重度蛛网膜下腔出血的疗效

目的：探讨侧脑室引流术治疗重度蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将67例重度蛛网膜下腔出血患者按治疗方法不同分为2组：对照组40例采用内科保守治疗，观察组27例在对照组治疗基础上采用侧脑室引流术治疗。比较2组再出血发生率、并发症发生率及临床治疗效果。结果观察组有效率显著高于对照组（92.6%比75.0%，P〈0.05），再出血率显著低于对照组（3.7%比17.5%，P〈0.05），并发症发生率明显少于对照组（14.8%比37.5%，P〈0.05）。结论对重度蛛网膜下腔出血采用侧脑室引流术治疗较内科保守治疗可明显提高临床治疗有效率，减少再出血发生率及并发症发生率。