一例罕见环椎侧块结核的诊断与治疗

一例罕见环椎侧块结核的诊断与治疗任先军，梅芳瑞环枢椎结核较罕见，仅占脊柱结核的０．３％［１］，单纯环椎结核更少。１９９５年３月，我们经治了１例环椎左侧侧块结核的患儿，随访８个月，完全治愈，现报告如下：患儿，男３．５岁，四川重庆人，因颈痛、活动受限２周...     

脊柱结核1002例临床分析

脊柱结核在骨关节结核中，约占50％左右，远较四肢关节结核发病率为高，脊柱结核中的绝大多数为椎体结核，占99％以上，附件结核仅占1％以下，椎体结核发病率如此之高是由脊柱的生理解剖特点决定的：(1)整个脊柱有23个可动椎体，椎体数目多；(2)脊柱是人躯体的中轴，椎体负重大，劳损多。椎体上肌肉附着少，松质骨成分多；由于结核菌易于在血流缓慢、劳损多的部位存留、生长、繁殖，     

非手术治疗寰枢椎结核4例及文献复习

正寰枢椎结核临床少见,占脊柱结核的0.3%~1.0%~([1-2])。虽然寰枢椎结核发生率不高,但结核病灶随病情发展可破坏骨质或形成椎旁脓肿,压迫周围组织出现临床症状,对患者的工作生活造成较大影响。目前,临床上对于寰枢椎结核的治疗尚无统一意见,治疗方法多种多样,以手术治疗报道居多。其治疗原则和脊柱其他部位结核相同,主要是卧床休息,抗结核药物、固定和手术治疗。对于早期诊断、无广泛椎体破坏、无神经症状体征的患者,可行药     

脊柱结核外科治疗进展

近年来,随着人口急剧增长及流动性增加,受生活习惯的影响以及耐药结核尤其是耐多药结核的出现与扩散,全球结核发病率呈逐年上升趋势,目前全球有结核病患者3 000万左右,每年新增800～1 000万[1].骨结核是主要的肺外结核,其中脊柱结核发病率居首位,占全身骨与关节结核的50％左右,年龄以20 ～ 30岁最多,以胸腰椎发病率高,颈椎、骶尾椎较少,且大多数发生在椎体.随着对脊柱结核研究的不断深入,手术方法以及内固定技术的不断提高,脊柱结核的外科治疗发展迅速,本文就此做一综述,探讨其目前的研究进展.     

病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定治疗颈椎结核

颈椎结核约占脊柱结核的2．2％～6．3％．虽然发病率不是很高。但颈椎结核可引起脊髓压迫而导致四肢瘫痪，所造成的残疾十分严重。Hsu等报道一组40例下颈椎结核患者的截瘫发生率为42．5％。随着抗结核药物在临床上更合理的应用及外科手术治疗方法的不断改进，颈椎结核的治愈率有了很大提高。我院自1999年11月至2005年7月采取前路病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定术治疗颈椎结核22例，疗效满意，总结报告如下。     

椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核的临床观察

目的观察探讨椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核的Il缶床疗效和应用价值。方法对脊柱结核48例皆使用椎间植骨融合及内固定术治疗。结果术后X线片显示植骨融合率95．8％,下肢放射痛缓解率97．9％,复位率97．9％,腰痛缓解率91．7％,间歇性跛行缓解率100．0％,滑脱矫正丢失率8．3％。结论采用椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核具有良好的内固定效果,对于改善患者的临床症状和改善预后有重要的临床价值。     

脊柱颈、胸、腰椎多节段结核一例报告

在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率最高（约占43．9％）,而在脊柱结核中又以腰椎为最多,胸椎次之,颈椎较少见。多节段脊柱结核在脊柱结核中占10％左右,多伴随脓肿、畸形及截瘫。其危害程度远远大于单节段脊柱结核,手术治疗难度相对较大。我科于2006年5月收治脊柱颈、胸、腰椎多节段8椎体结核一例,已经手术及病理证实。现报道如下：     

脊柱结核治疗若干问题探讨

随着HIV肆虐和免疫系统缺陷患者增加,全球结核病发病率,包括脊柱结核呈明显回升趋势。耐药性结核菌株的产生更是雪上加霜,“红魔再现(Red King revives)”已是不容否认的事实。中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16％。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50％,占全部结核病的3％～5％。对此,如诊治有误,可引起较高的致残率。因此,骨科医生对于脊柱结核的诊断与治疗这一历史课题必须再次引起重视。     

多椎体结核的影像学诊断价值及手术治疗进展

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，占全身骨关节结核50％左右。单椎体结核比较少见，病灶常涉及多个椎体，但多椎体结核在早期诊断中往往被漏诊。近年来，由于影像学的发展，特别是CT、MRI的检查，使多椎体结核的早期诊断及病灶涉及椎体范围有了更明确的证据。在诊断脊柱结核过程中，合理应用X线片、CT、MRI就显得比较重要，可以提高结核病灶的早期诊断水平。     

脊柱颈、胸、腰椎多节段结核一例报告

在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高（约占43．9％），而在脊柱结核中又以腰椎为最多，胸椎次之，颈椎较少见。多节段脊柱结核在脊柱结核中占10％左右嘲，多伴随脓肿、畸形及截瘫。其危害程度远远大于单节段脊柱结核，手术治疗难度相对较大。我科于2006年5月收治脊柱颈、胸、腰椎多节段8椎体结核一例，已经手术及病理证实。现报道如下：     

非典型脊柱结核

脊柱结核在一些国家和地区是常见病和多发病，近年其发病率有上升趋势。脊柱结核的典型临床表现为受累区域疼痛，脊柱后凸畸形，一些病例表现为冷脓肿。X线片显示病变累及两个或更多的相邻椎体，正常的椎间隙结构破坏，椎旁软组织阴影增宽。这些特征对于诊断脊柱结核及指导治疗是有意义的。不具有前述典型的临床及X线表现的脊柱结核，     

泌尿系结核

在新中国建立前后期间，结核病，包括泌尿生殖系结核是一常见的传染性疾病。５０年来我国在泌尿系（肾）结核，无论在降低发病率，诊断与治疗方面的成绩均很特出。以下作一介绍。在发病率方面，顾方六等指出，解放前和建国初期泌尿生殖系结核占泌尿外科住院病例的首位，达２９－１％，至７０年代已经降至１０．０％以下。根据１９５４至１９９８年肾结核病例超过１００例的６篇报告的资料显示，１９５４至１９６４年肾结核占住院病例的９．０％～１６－５％，而１９９８年其百分比明显下降。李彦锋等报道１９６５至１９８０年肾结核的住院率…     

科学务实,进一步提高我国脊柱结核诊疗水平

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,我国人口结核菌感染率为44.5%,目前约有活动性肺结核451万。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率约占结核病总人数的3%~5%,占肺外结核的15%。从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实。近50年来,随着科技的发展,新的药物、新的医疗器械、新的疗法不断应用于临床,使得我国脊椎结核的诊断治疗有了长足的进步。影像学上CT、MRI、ECT以及PET的应用;药物治疗中利福平(RFP)、利福喷丁(RFT)、氧氟沙星(OFLX)、左旋氧氟沙星(LVFX)、斯巴沙星(SPF…     

乳腺结核的诊断与治疗

乳腺结核又称为结核性乳腺炎,由结核杆菌感染所致的慢性特异性感染性疾病,由Astley Cooper于1829年首次报道,是罕见的乳腺疾病,分为原发性和继发性两种类型.这种疾病多见于欠发达地区,20 ～ 40岁的育龄期女性是本病的好发年龄阶段[1].在世界范围内,乳腺结核的发病率约占乳腺外科疾病的0.1％～3％[2].乳腺结核的发病率与年龄、多产、哺乳期、乳腺外伤及既往患有化脓性乳腺炎等多种因素密切相关[3].近年来,随着耐药结核菌蔓延、肺结核发病率的回升、HIV感染及AIDS全球蔓延,乳腺结核发病率有上升趋势[4].但因其临床表现复杂多样,临床报道病例较少,工作实践中极易误诊为乳腺癌、乳腺炎症及其他乳腺疾病,乳腺结核的诊断与治疗显得尤为重要.现结合文献对其相关问题进行探讨.     

重视脊柱结核化学药物治疗的重要性

<正>结核病是我国重大传染病之一,严重危害人民群众的健康。据世界卫生组织统计目前我国在全球22个结核病流行严重的国家中发病率最高,年发病人数超过110万,占全球发病的12%,骨与关节结核是比较常见的肺外结核,约占4%,且近年来发病率逐年增高,其中尤以脊柱结核所占的比例最高达50%,而在脊柱结核中,又以椎体结核占绝大多数,约为99%~([1])。目前脊柱结核耐药情况严重,多数患者病情进展迅速,而脊柱结核破坏大,复     

脊柱结核外科治疗的现状与问题

脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,约占40%～50%。近年来由于公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,其发病率已有所减少,但在脊柱炎性疾患中仍居首位脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以松质骨为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎     

肝结核瘤12例诊治体会

肝结核系指肝脏的结核感染,临床少见,主要是本病缺乏特征性临床表现而导致漏诊或误诊。据统计在以发热为表现的消化道疾病中,本病占4．2％～1．5％,在活动性结核尸检中占2．7％,肝结核瘤是肝结核的一种少见类型。自1996年9月至2007年6月,鲁西南十个医院共收治肝结核瘤患者12例,现报告如下。     

颈部淋巴结结核的早期诊断

颈部淋巴结结核的中晚期诊断较为容易 ,但早期不论单个或多个 (串珠状 )淋巴结结核诊断均较为困难 ,特别不易与颈部慢性淋巴结炎、颈部肿瘤等相鉴别 ,尤以引起慢性淋巴结炎的原发病灶不复存在时更为困难。一、发病率及发病原因全身淋巴结均可发生结核 ,但以颈部淋巴结结核最为常见 ,约占淋巴系统疾病的 80 %～ 90 %。国内报道一组 665例肺外淋巴系统结核中 ,颈部淋巴结结核占 84%～ 90 %。我院曾于二十世纪 90年代报告颈部肿块 32 8例 ,其中颈部淋巴结结核132例 ,占 40 .2 %。可见颈部淋巴结结核发病率仍然很高。颈部淋巴结结核感染的结核杆…     

后腹腔镜治疗腰椎结核并椎旁脓肿形成３例报告

目的 探讨应用后腹腔镜治疗腰椎结核并椎旁脓肿形成的疗效。 方法 自2011年～2015年来,我院采用后腹腔镜手术方法治疗腰椎结核并椎旁脓肿形成3例。所有患者术前进行抗结核治疗4周,术后抗结核治疗18月。 结果 对所有患者进行了随访,时间为2年。所有患者均无复发、皮肤窦道及后凸畸形发生,相应椎体均自发融合。 结论 应用后腹腔镜方法治疗腰椎结核并椎旁脓肿形成的患者疗效良好,值得推广。     

异体骨垫在腰椎结核椎间融合术中的临床应用

[目的]评价异体骨垫在腰椎结核椎间融合中的临床应用效果.[方法]2005年6月～2009年11月,采用异体骨垫对腰椎单节段结核病灶清除后进行植骨融合41例.[结果]所有病例全部治愈,未发生结核复发,椎间融合率100％.[结论]采用异体骨垫对腰椎单节段结核病灶清除后进行植骨融合,方法简单,效果可靠,值得临床应用.