双侧壳核内侧区出血致记忆力、计算力减退1例报告

报告1例因双侧大脑壳核内侧区出血导致记忆力，计算力减退的特殊病例，患者3年前突发右侧大脑壳核内侧出血致左侧轻瘫，而无学习，记忆障碍；近来又发生脑出血，影像学检查证实出血部位在左侧大脑壳核内侧，本次除右侧上肢轻瘫外，还伴随近事记忆和记数障碍，这两次脑出血都损伤到脑内与学习记忆有关的新区-边缘区，从临床上证实边缘区参与脑的近事记忆和记数功能。     

未治疗惊恐障碍患者脑结构和脑功能的磁共振研究

目的:探讨未治疗惊恐障碍患者的脑结构和脑功能特点.方法:分别对24例惊恐障碍患者和健康对照者依次完成情绪计数Stroop任务的功能磁共振和三维结构磁共振扫描,应用优化的基于体素形态学( voxel-based morphology,VBM)方法分析脑灰质体积.结果:将加工惊恐词汇与中性词汇相比较,惊恐障碍患者组在左侧丘脑、左侧额叶内侧回、左侧前扣带回、左侧额下回、左侧岛叶较健康对照组激活不足;而在右侧脑干、右侧枕叶/舌回过度激活.惊恐障碍患者组左侧颞上回、右侧额叶内侧回、左侧枕中回、左侧丘脑背内侧核、右侧前扣带回比健康对照组的灰质体积降低.结论:惊恐障碍患者前扣带回功能出现抑制和弱化,选择性注意能力下降.     

左侧壳核软化灶致右侧肢体疼痛:人脑边缘区静息态功能磁共振成像

目的 采用静息态脑功能成像研究边缘区在疼痛中的作用机制。方法 对1例左侧壳核软化灶导致右侧躯体偏身疼痛患者及8名健康志愿者进行静息态脑功能成像研究,手工勾画边缘区蒙片,进行全脑基于感兴趣区的功能连接计算。结果 左侧边缘区功能连接较健康对照显著下降,主要位于双侧尾状核头、壳核及左侧苍白球。结论 边缘区可能参与人类疼痛调节,机制尚有待于进一步研究。     

纯运动轻偏瘫的高血压壳核出血2例报告

高血压壳核出血常伴感觉和皮层性功能障碍,但纯运动性偏瘫者临床少见。作者于1993年1月～1999年11月曾先后接诊纯运动轻瘫高血压壳核出血2例,报告如下。1　临床资料患者,男,59岁。突然右侧肢体活动不灵一天。劳动时突然右侧上下肢无力,口角歪斜,但无头痛、呕吐,高血压病史8年,体征:血压247163ｋＰａ。神清、言语欠流利。颈软、右侧中枢性面瘫。感觉正常存在;右侧上下肢肌力Ⅲ级、肌张力稍高、腱反射活跃、巴氏征阳性。头颅ＣＴ:右侧壳核13ｃｍ×21ｃｍ高密度区,周围有低密度区。患者,男,63岁。左侧肢体无力3天。3天前午饭后行走时左下肢发沉…     

尾状核出血3例报告

高血压性脑出血的好发部位为豆状核、丘脑和半球白质,幕下以桥小脑多见,发生在尾状核出血者较少见,约占非外伤性脑内出血的0.1%,现报告3例并经 CT 证实为尾状核头部出血。例1 女性,51岁,右利。因高血压住院治疗中在早餐进食时无任何诱因突然意识丧失,当时无肢体抽搐及尿便失禁,醒后伴头痛。既往有高血压病史9年。神经系统检查仅可见右侧中枢性面舌瘫,右下肢轻度无力,病理征(一),脑膜刺激征(一),其余检查无异常发现。急诊 CT 脑扫描示左侧尾状核头部可见19×19mm 高密度影。诊断左侧尾状核出血,经治疗基本痊愈出院。     

脑岛池血肿2例

例 1.男性 ,5 2岁。以突发头痛伴呕吐 2小时来诊。查体 :血压 14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清语明。颅神经检查正常。右侧肢体轻瘫试验阳性 ,无病理反射 ,脑膜刺激征阴性 ,CT示左侧脑岛池内半月形高密度灶 ,内侧呈不规则锯齿状。出血量约 15ml。诊断为脑岛池血肿。按蛛网膜下腔出血处理 1个月后治愈出院。例 2 .女性 ,6 3岁。以突发头痛、呕吐伴左半身无力 1小时来诊。不伴抽搐及意识障碍。无高血压及头部外伤史。查体 :血压 14 0 / 90mmHg ,神清语明 ,痛苦病容。右侧鼻唇沟略浅 ,伸舌略左偏。左侧上下肢肢力Ⅲ级 ,无病理反射。…     

无肢体瘫痪脑出血45例临床分析

目的 :探讨无肢体瘫痪脑出血的临床特点及原因。方法 :回顾性分析无肢体瘫痪脑出血 4 5例。结果 :4 0 1例经头颅CT证实的脑出血病人 ,4 5例无肢体瘫痪 ,其中脑叶出血 2 1例 ,出血破入脑室或脑室出血 7例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 5例 ,基底节区出血 2例。意识清晰 38例 ,头痛 2 0例 ,呕吐 11例 ,脑膜刺激征 13例。结论 :无肢体瘫痪脑出血的病人意识障碍少 ,临床症状轻 ,预后好 ,这可能与出血位于脑的静区、出血量较小、出血破入脑室及老年患者脑组织萎缩有关。     

脑震荡后认知功能障碍患者内侧前额叶皮质功能连接变化的fMRI研究

目的 利用静息态功能磁共振成像探讨脑震荡综合征(PCS)患者内侧前额叶皮质功能连接变化及其意义. 方法 PCS患者27例,同期招募27例健康对照者,采集并处理静息态f-MRI数据,分别以左右侧内侧前额叶作为感兴趣区与全脑进行功能连接计算,得出PCS患者内侧前额叶与全脑功能连接有改变的脑区.结果 左侧内侧前额叶与双侧豆状核、左侧脑岛、双侧额下回眶部、右侧颞中回、额上回、额中回、额下回功能连接减弱,与左侧梭状回、左侧颞上回、左侧颞中回及左侧顶上小叶功能连接增强;右侧内侧前额叶与双侧顶下小叶、右侧距状回、左侧中央前回及中央后回功能连接减弱,与左侧海马旁回及右侧颞下回功能连接增强(P<0.05).结论 静息状态下PCS患者内侧前额叶的功能连接存在异常,可能是导致PCS患者认知障碍的原因之一.     

大鼠脑出血后认知功能障碍的观察

目的:观察急性脑出血后大鼠认知功能的改变.方法:健康成年SD大鼠随机分为生理盐水组、左侧脑出血组和右侧脑出血组.采用脑内定点注射Ⅳ型胶原酶建立大鼠急性脑出血模型,各组大鼠于造模后第7d、14 d进行明暗箱实验检测脑出血后认知功能的变化,并取脑组织进行HE染色,光镜观察脑组织病理形态学的改变.结果:生理盐水组大鼠的恐惧记忆能力正常,右侧脑出血组的大鼠造模后7d、14 d在暗箱中的时间与造模前无差异(P＞0.05),提示右侧脑出血后大鼠的恐惧记忆能力减弱;左侧脑出血组的大鼠造模后7d在暗箱中的时间与造模前无差异(P＞0.05),而造模后14 d在暗箱中的时间较造模前及生理盐水组缩短(P＜0.05),表明左侧脑出血后大鼠的恐惧记忆能力亦减弱但在出血后14 d有所恢复.脑出血后第7d和14 d,光镜下可见脑组织中有大量炎细胞浸润,胶质细胞增生明显,及神经元的变性、坏死.结论:急性脑出血后大鼠存在认知功能的障碍,不同侧脑出血引起认知障碍可能不一样.     

脑血管病对记忆的影响

脑血管病为中老年人的常见病 ,多发病 ,可以导致高级神经活动障碍 ,如痴呆、失语、记忆力减退、知觉运动缓慢。 1998年以来 ,本文选择了 2 2例脑血管疾病患者 ,观察其记忆损害的情况 ,分析记忆损害与病变的关系 ,左脑损害与右脑损害的差异 ,现将脑梗死与脑出血记忆损害的比较报告如下。1　资料与方法1 1　检测对象病例组脑出血 2 2例 ,右侧丘脑出血 6例 ,左侧丘脑出血 6例 ,脑梗死 10例。对照组 2 2例经ＣＴ证实 ,未发现脑内器质性病变。1 2　检查方法采用“临床记忆量表”进行记忆测定。2　结果 (见表 1)表 1　左右丘脑出血、脑梗死、对照…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。