原发性食管小细胞癌的外科治疗

目的　总结局限期原发性食管小细胞癌的外科治疗经验。方法　分析 1995～ 2 0 0 2年手术治疗的2 6例局限期原发性食管小细胞癌的临床资料。结果　全组 2 6例全部接受根治性手术 ,部分患者进行了化、放疗 ,术后 1、3、5年生存率分别为 4 5 5 %、2 1 8%和 9 1% ,中位生存期为 18个月 ,其中手术结合化、放疗者中位生存期为 2 0个月。结论　手术是局限期原发性食管小细胞癌的主要治疗手段之一 ,早期确诊有助于提高患者的生存期。     

ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助治疗临床效果分析

选择我院ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）接受完全切除术患者96例,回顾性分析其术后接受辅助治疗对患者生存期的影响。鳞癌患者与腺癌患者中位生存期比较有统计学差异（P〈0．05）。鳞癌组及腺癌组单纯手术患者与术后放化疗患者中位生存期比较均无统计学差异。可见病理类型是影响可完全切除的ⅢA期NSCLC患者术后生存期的主要因素,术后放化疗不能延长生存期。     

食管、贲门类癌的诊断治疗及预后探讨

目的探讨食管、贲门类癌的诊断、治疗及预后。方法我院18例食管、贲门类癌患者临床资料进行回顾性总结、分析。结果本组食管类癌6例,贲门类癌12例,均行手术治疗,并辅以术后化疗。食管类癌患者最长生存26个月;贲门类癌患者最短生存10个月,最长1例生存近15 a,1例超过14 a仍存活,均为使用IFN-α治疗者。结论食管、贲门类癌少见,几乎全部由术后病理明确诊断,手术治疗是首选,预后与肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移等有关。     

胰腺肉瘤样癌2例报道

收集苏北人民医院收治的2例胰腺肉瘤样癌患者临床资料并随访6~12个月,同时检索相关文献。结果显示1例未能切除,术后未行放化疗,3个月后死亡。1例行手术切除,术后辅以静脉化疗,8个月后因多脏器转移死亡。胰腺肉瘤样癌少见,无特异性临床表现,恶性程度高,浸润性强,预后差,早期诊断和积极综合治疗可望获得较好的治疗效果、延长患者生存期。     

原发性食管小细胞癌的手术治疗(附47例报告)

回顾性分析1989～2006年手术治疗的原发性食管小细胞癌(PESC)患者的临床资料.其中36例联合放化疗,全组中位生存时间为10.3个月,1、3、5 a生存率分别为42.2%、12.1%、4.6%.单纯手术者的中位生存时间为8.2个月,手术联合化疗和放化疗者的预后优于单纯手术者,P均<0.05,单纯手术者与手术联合放疗者的1、3 a生存率比较,P=0.081.认为手术联合放化疗或化疗是治疗局限期原发性食管小细胞癌的主要手段.     

食管小细胞未分化癌33例报告

食管小细胞未分化癌是一种较少见的食管高度恶性肿瘤。1989～ 1999年 ,我院共手术治疗 3 3例食管小细胞未分化癌患者。现报告如下。一般资料 :本组 3 3例中 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 44～ 78岁 ,中位年龄为 5 5岁。主要症状为吞咽困难。肿瘤位于食管胸上段5例 ,食管胸中段 18例 ,食管胸下段 10例。17例肿瘤长度≤ 5 .0 cm,16例 >5 cm。2 2例术前行食管拉网或纤维食管镜毛刷细胞学检查 ,14例查到鳞癌、腺癌或可疑癌细胞 ,仅 3例查到小细胞未分化癌细胞。3 3例术后病理均证实为食管小细胞未分化癌 ,其中 18例有淋巴结转移 ,占 5 4.5 5 %。临床…     

老年胃部术后中、上段食管癌外科治疗的临床分析

目的 探讨胃手术后老年中、上段食管癌患者外科治疗的技术难点及围手术期管理.方法 回顾性分析45例胃手术后老年中、上段食管癌患者临床资料,包括手术术式、围手术期并发症等资料.结果 食管上段癌19例,食管中段癌26例.TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱa期18例,Ⅱb期9例,Ⅲ期2例.手术方式:病变食管切除,重建食管43例,其中残胃3例、结肠代食管40例;空肠造口术2例.术后临床治愈39例(86.67％),病情改善4例(8.89％);死亡2例(4.44％).术后30 d并发症12例(17.78％),共22例次.术后32例随访5年,1,3,5年生存率分别为78.13％,56.25％和21.88％.结论 有胃手术史的老年食管中、上段癌患者,严格掌握手术适应证,加强围术期管理,采用结肠代食管或残胃代食管可延长患者生存期,改善生活质量.     

不同手术方式治疗高龄食管癌及食管胃交界癌的临床疗效

目的观察不同手术方式治疗高龄食管癌及食管胃交界癌的临床疗效。方法选取2009年3月—2012年3月我院收治的高龄食管癌及食管胃交界癌患者36例,将其随机分为A组和B组,各18例。A组给予前外侧直线小切口开胸术微创治疗,B组给予标准后外侧切口根治性切除术治疗。比较两组患者的手术时间、切口大小、开胸失血量、住院时间等指标,以及两组术后并发症发生情况。结果治疗过程中A组切口大小、开胸失血量、住院时间均小于B组(P0.05);术后A组并发症发生率为27.8%(5/18),低于B组的61.1%(11/18)(P0.05)。结论前外侧直线小切口开胸术治疗高龄食管癌及食管胃交界癌临床疗效优越,具有创伤小、失血少、恢复快、并发症少等优点。     

肝内胆管细胞癌外科治疗进展

手术切除是肝内胆管细胞癌首选的治疗方法,也是唯一可能的治愈手段。R0切除是影响肝内胆管细胞癌手术预后的重要因素,在保证R0切除和手术安全性的基础上,切缘距离应>10 mm。淋巴结是否转移是肝内胆管细胞癌手术最重要的预后因素之一,淋巴结清扫能改善患者的预后,术后辅以系统治疗可以延长患者的生存期。对于起始不可切除的肝内胆管细胞癌患者,辅助化疗是一个可能获得根治性手术切除机会的有效措施。     

老年人原发性食管小细胞未分化癌（附12例报告）

目的探讨老年人原发性食管小细胞未分化癌的发病情况、临床病理特征及治疗方法。方法分析１９８７～１９９４年我院收治的１２例老年人原发性食管小细胞未分化癌，单纯手术４例，手术结合化疗２例，单纯放疗６例。结果平均生存期：手术治疗组６个月，放疗组５个月。治疗失败的主要原因是远处转移。结论单纯手术、化疗、放疗的疗效较差，综合治疗是提高该病疗效的研究方向。     

老年人原发性食管小细胞未分化癌

探讨老年人原发性食管小细胞未分化癌的发病情况，临床病理特征及治疗方法。分析１９８７￣１９９４年我院收治的１２例老年人原发性食管小细胞未分化癌，单纯手术４例，手术结合化疗２例，单纯放疗６例。平均生存期，手术治疗组６个月，放疗组５个月，治疗失败的主要原因是远处转移。单纯手术，化疗，放疗的疗效较差，综合治疗是提高该病疗效的研究方向。     

组织内ERO1L mRNA表达水平与食管鳞状细胞癌患者病理特征及预后情况的相关性研究

目的探讨内质网氧化物蛋白(endoplasmic reticulum oxidoreductin-1-like protein,ERO1L)在食管鳞状细胞癌患者组织内的表达水平与病理特征及预后的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月在徐州医科大学附属医院进行手术治疗的食管鳞状细胞癌患者作为对象,收集癌组织标本及癌旁组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测ERO1L mRNA,分析ERO1L表达水平与食管鳞状细胞癌患者病理特征及预后生存期的相关性。结果最终纳入54例食管鳞状细胞癌患者。癌组织与癌旁组织ERO1L mRNA的表达对比,差异有统计学意义(P0.05)。ERO1L表达水平与食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移、T分期、复发有关(P0.05)。ERO1L低表达与ERO1L高表达患者预后生存期对比,差异有统计学意义(P0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示,T分期及ERO1L表达水平是影响食管鳞状细胞癌患者生存时间的独立因素(P0.05)。结论 ERO1L在食管鳞状细胞癌患者中有表达,ERO1L表达水平与食管鳞状细胞癌患者病理特征和预后相关,T分期及ERO1L表达水平是影响食管鳞状细胞癌患者术后生存时间的独立因素。     

519例食管癌和贲门癌手术治疗及预后分析

目的探讨食管癌和贲门癌患者外科治疗及预后。方法对519例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。519例中手术切除450例,胃食管弓上吻合33例,胃食管弓下吻合115例,食管三切口颈部吻合302例,分析不同手术方式组织学类型,浸润深度及有无淋巴结转移,患者术后5年生存率。结果术后并发癌44例,全组患者5年生存率为28.4%,其中食管弓上吻合,食管胃弓下吻合,食管三切口颈部吻合5年生存率分别为25.0%,23.5%和27.3%,腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌、其它癌分别为31.3%,34.9%,12.5%和0,单因素分析显示,食管贲门癌不同手术方式组织学类型,浸润深度及淋巴结转移与预后相关,多因素分析未发现影响预后的独立因素。结论食管癌和贲门癌患者的预后与肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移有关,早发现和早治疗是提高患者术后生存率的关键。     

膀胱憩室癌的诊断及治疗（附15例报告）

目的探讨膀胱憩室癌的诊治方法。方法回顾性分析15例膀胱憩室癌的临床资料。15例均行B超和膀胱镜检查,其中5例膀胱镜下活检成功。15例中行经尿道膀胱憩室肿瘤电切术4例,膀胱部分切除术5例,根治性膀胱全切术5例,单纯性膀胱造瘘术l例。行经尿道膀胱憩室肿瘤电切术和膀胱部分切除术的患者术后均给予膀胱内灌注化疗。腺癌患者术后辅以化疗,混合癌患者术后辅以化疗加放疗。结果病理诊断膀胱移行细胞癌9例、鳞癌3例、腺癌2例、混合癌1例。T1期6例,T3a期5例,T3b期3例,T4期1例。7例分别于术后6、8、9、11、18、23、24个月死于肿瘤多器官转移,3例分别死于心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭,5例随访6—72个月均无肿瘤复发。结论膀胱憩室癌确诊应首选膀胱镜检及活检。对Ta期、T1期G1级、T1期G2级的移行细胞癌,行膀胱肿瘤电切并术后化疗药物膀胱灌注和密切随访,可使大部分患者达到长期无瘤生存。对T3期的移行细胞癌患者以及所有非移行细胞癌患者应行根治性膀胱切除术,必要时辅以放化疗。     

原发性食管小细胞癌的诊治进展

小细胞癌是一种低分化神经内分泌肿瘤,其最常见的器官来源于肺。肺外小细胞癌极其少见,且一直在许多组织中被报道,包括胃肠、泌尿生殖系统、头颈部和乳腺组织。食管是最常见的肺外小细胞癌的胃肠道器官。由于原发性食管小细胞癌（PSCEC）的发生率低且预后差,其标准治疗方法及预后因素一直未被确立。一些研究者推荐手术作为局限期患者最主要治疗方法,而另一些研究者认为以全身化疗为基础的放化疗也取得很好的疗效。     

肺梭形细胞癌的临床分析

目的分析肺梭形细胞癌患者的临床特点及治疗方法,提高对该病的认识。方法对1954年1月～2012年9月天津医科大学附属肿瘤医院收治的肺梭形细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对所有患者进行随访调查。结果诊断为肺梭形细胞癌者共4例,所有患者曾接受信件或电话随访,但其中1例女性患者因故失访。生存时间长短不一,2例Ⅳ期患者均死于肺癌脑转移,其中手术患者生存期为26个月,非手术患者生存2个月,1例ⅠB期患者生存期长达30年,死于心脏病。结论肺梭形细胞癌发病率低,临床表现与其他非小细胞肺癌无特殊差别。对病理标本进行免疫组化检查并对患者进行密切随访在该病诊治中具有重要意义。肺梭形细胞癌预后差,尽早扩大手术并辅以放、化疗有望获得较长生存期。     

浅表食管鳞状细胞癌内镜黏膜下剥离术后追加治疗的疗效分析

目的:评价浅表食管鳞状细胞癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术后追加治疗（放化疗或外科手术治疗）的疗效。方法:2014年7月—2019年4月,在东南大学附属中大医院接受食管鳞状细胞癌ESD治疗,病理证实肿瘤浸润至黏膜肌层或黏膜下层的97例病例纳入回顾性分析,...     

直肠鳞状细胞癌11例临床分析

目的总结直肠鳞状细胞癌的诊断及治疗方法。方法对11例直肠鳞状细胞癌患者的临床资料作回顾性分析。结果本组患者主要症状为血便3例,排便习惯改变8例。术前活检病理检查均诊断为鳞状细胞癌。5例行直肠癌腹会阴联合根治术（APR）,4例行直肠癌低位前切除术（LAR）,1例行直肠癌经肛门局部切除术（LR）,1例术中探查发现肿瘤无法切除而单纯行乙状结肠造瘘术。术中探查发现直肠癌肝脏多发转移及盆腔播散2例,术后病理检查证实存在脉管癌栓4例、淋巴结转移8例。2例接受术前放化疗,5例接受术后放化疗。结论直肠鳞状细胞癌临床表现不典型,确诊依靠活检病理检查。本病易发生脉管癌栓及淋巴结转移,对放化疗敏感,联合手术治疗效果肯定。     

新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌效果观察

目的观察新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌的疗效和安全性。方法将120例Ⅲ期食管癌患者随机分为观察组58例和对照组62例。观察组术前先化疗(多西他赛+奈达铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗(剂量40 Gy/20次),放化疗结束后2～4周行手术治疗;对照组术前未行干预治疗,直接手术切除;术后两组治疗相同。比较两组手术根治性切除率、手术并发症和围手术期死亡率、肿瘤复发率及术后生存期。结果放化疗结束后2周,观察组病灶均有不同程度减小,其中CR 18例、PR 32例、SD 5例,有效率为86.1%。两组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,手术并发症发生率无统计学差异。观察组手术根治性切除率为87.9%,肿瘤复发率为20.6%,术后3年生存率为55.1%,中位生存期为28个月;对照组分别为72.5%、43.5%、33.8%、19个月。两组比较,P均<0.05。结论新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌安全有效。