涤痰汤在治疗急重症中的应用

涤痰汤源于《济生方》,主治“中风痰迷心窍,舌强不能言,”具有益气祛痰、化浊宣窍的作用,属于传统的急重症用方。在临床工作中可见多种急重症乃本虚标实、痰浊作祟。根据“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则,遵守病机,灵活运用涤痰汤,辨治得当,可以收到满意的疗效。1呼吸衰竭[     

涤痰汤临床应用举隅

涤痰汤是《济生方》中所载治疗中风痰迷心窍、舌强不能言的方剂,由茯苓、人参、甘草、橘红、胆南星、半夏、竹茹、枳实及石菖蒲组成。笔者在临床实践中,除应用涤痰汤加减治疗中风昏迷、舌强言謇外,对癫痫、脑炎、阿尔茨海默病等疾病的治疗也多获良效,现列举如下。     

涤痰汤应用的举一反三

涤痰汤出于严氏《济生方》,由半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、生姜,甘草、大枣十二味药组成。功用涤痰开窍,用于中风痰迷心窍,舌强不能言。清·沈金鳌《杂病源流犀烛》卷四脏腑门改汤为丸,用治反胃、痰涎壅满胸膈,不以治中风为限。     

熄风涤痰汤治疗风痰扰动证儿童抽动障碍的临床评价

目的:评价熄风涤痰汤治疗风痰扰动证儿童抽动障碍的临床疗效.方法:将72例风痰扰动证儿童抽动障碍患者随机分为观察组和对照组,各36例.观察组予熄风涤痰汤治疗,对照组予盐酸硫必利片治疗.治疗周期为12周,进行相关疗效评判.结果:治疗后两组在耶鲁综合抽动严重程度总评分、运动抽动评分、发声抽动评分及中医主症积分方面均较治疗前明...     

涤痰化瘀理神汤在精神疾病治疗中的运用

涤痰化瘀理神汤系笔者祖父辈治疗精神疾病的经验方,对肌肤黯滞,或皮肤粗糙,眶区晦黯,目光呆滞,神情惶惑疑虑,舌质黯紫,或有瘀斑,苔厚腻,或无苔而舌质纹理粗糙,脉沉滑或沉涩等具痰瘀互结证之各种精神疾病治疗效果较好.今不揣疏陋,简介于下.1 药物组成及功效积实、半夏、茯苓、郁金各15g,海浮石20g,胆南星10g,川贝母、节菖蒲、桃仁、红花、莪术、水蛭、地鳖虫各15g,丹参20g,甘草10g,大黄15g(后下),琥珀3～6g(研末分3次冲服).水煎3次,早、午、晚3次分服.方中以半夏、茯苓健脾燥湿化痰;枳实、海浮石、胆南星、川贝母、郁金、菖蒲逐痰开结;丹参、桃仁、红花、莪术、水蛭、地鳖虫、琥珀破瘀通窍;另藉大黄通腑泻下之力以助痰瘀下行.     

益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证临床观察

目的 讨论益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证的临床疗效。方法 将宝丰县中医院2019年6月—2020年6月收治的84例脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者随机分为对照组(常规治疗)与研究组(对照组基础上实施益气祛瘀涤痰汤治疗)各42例,观察2组疗效、NIHSS评分及ADL评分、血清检测指标。结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分明显比对照组低,ADL评分明显比对照组高(P<0.05)。治疗后研究组血浆纤维蛋白原、血清同型半胱氨酸明显比对照组低,部分凝血活酶时间明显比对照组高(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上采取益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者效果明显。     

涤痰汤治疗中风呃逆证

临床资料　 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄最大 82岁 ,最小 30岁 ,平均 6 3岁 ;病程最短 1个月 ,最长 1年。脑梗死 8例 ,脑出血 10例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ;中医辨证属气虚血瘀型 7例 ,痰阻血瘀型 6例 ,肝阳暴亢型 5例 ,元气败脱型 5例 ,痰热互结型 3例。本组患者均经 CT检查确诊 ,在原发病救治中出现呃逆症状并经西医常规止呃治疗无效。治疗方法　涤痰汤药物组成 :法半夏 10 g,胆南星 10 g,橘红 10 g,茯苓 2 0 g,枳实 10 g,人参 3g,石菖蒲 3g,竹茹10 g,甘草 3g。气虚血瘀型证见呃声沉缓 ,纳少乏力 ,舌微紫或紫斑 ,苔黄 ,脉细缓而涩 ,加…     

涤痰汤治疗血管性认知障碍临床观察

目的 从氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析角度探讨涤痰汤对痰瘀型血管性认知障碍(VCI)患者的作用机制。方法选取2020年7月—2021年7月公开招募的来自福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院内科及脑病科痰瘀型VCI患者共60例,随机分为2组,治疗组及对照组各30例。对照组予口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药涤痰汤,治疗90d。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并采用1H-MRS技术分析分别计算2组患者左侧海马区以及扣带后回的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)的比值,并比较2组间及治疗前后NAA/Cr值的差异性。结果 治疗后对比,治疗组MoCA量表评分高于对照组,左侧海马区、扣带后回NAA/Cr变化值高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用涤痰汤联合尼莫地平治疗痰瘀型VCI患者,能够提高患者的认知功能。磁共振质子波谱成像技术能够有效评估VCI患者认知功能及治疗效果。     

急重证治验四则

急重证之中医治疗,历代医家给我们留下了十分丰富的经验。至今因种种原因,中医之急重证救治术因长期少用而减退,趋西避中者益多。笔者有感于此,就近年急重证     

涤痰汤在各类老年性脑病的研究进展

阿尔茨海默病、脑血管疾病、癫痫、帕金森病等,均属于老年性脑病方面的范畴,上述疾病在中医的病理性质多属于本虚标实,标实中属痰浊瘀闭者占有较大比例,当今对于涤痰汤在这些疾病方面的应用,无论是临床观察,还是动物实验,均发现其较传统的西药治疗有一定的优势。而本文从涤痰汤方药出发,分析其拆方组成、功效以及常用化裁方的应用。同时综述了涤痰汤在各类老年性脑病的研究进展,为后续的研究提供借鉴意义。     

清热涤痰汤治疗痰热内扰型失眠50例

目的:观察清热涤痰汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:80例痰热内扰型失眠患者,按就诊顺序随机分为两组.治疗组50例,采用清热涤痰汤治疗,1剂/d,水煎2次,共取汁400mL,分早晚2次温服;对照组30例,采用舒乐安定片,2mg/d,睡前0.5h服.并嘱患者调节情志,消除顾虑,解除烦恼,避免情绪紧张;加强体育活动,增强体质;养成良好生活习惯,睡前不用烟酒浓茶等刺激之品.两组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程,停药10 d后统计疗效.结果:两组有效率比较:x2=6.668,v=1,P=0.010,治疗组明显优于对照组;清热涤痰汤无明显毒副作用,无药物依赖性.结论:清热涤痰汤治疗痰热内扰型失眠有满意的临床疗效,且毒副作用小,值得进一步研究推广.     

泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证

目的 探讨泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效.方法 采用随机、对照方法纳入70例大叶性肺炎住院患儿,分为对照组与研究组,各35例.2组均采用西医常规治疗,研究组加用泻肺涤痰汤治疗.疗程2周,分别记录2组发热持续时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、影像恢复正常时间、住院治疗天数及实验室指标等变化.结果 研...     

涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍痰瘀阻络证的临床疗效

目的 探讨涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍（DAS）痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均进行营养管理、康复训练和针刺。对照组口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服涤痰汤加减。两组疗程均治疗2周。进行治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽造影检查（VFSS）,标准吞咽功能评估（SSA）,吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后经营养因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平;记录肺炎、营养不良、脱水和误吸等发生情况。结果 观察组临床有效率为（47/49）95.92%,高于对照组的（41/50）82.00%（χ²=4.854,P<0.05）;观察组洼田饮水试验分级低于对照组（Z=2.211,P<0.05）;观察组VFSS吞咽障碍低于对照组（Z=1.969,P<0.05）;观察组洼田饮水试验,SSA和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）,VFSS评分高于对照组（P<0.01）;观察组吞咽症状评分、其他症状评分及SWAL-QOL总分均高于对照组（P<0.01）;观察组BDNF,NGF水平均高于对照组（P<0.01）,NSE水平低于对照组（P<0.01）;观察组并发症发生率为（6/49）12.24%,低于对照组的（15/50）30.00%（χ²=4.668,P<0.05）。结论 在营养管理和康复训练的基础,涤痰汤加减配合针刺法治疗DAS痰瘀阻络证患者,可减轻吞咽障碍和误吸风险,改善神经功能缺损程度,提高生活质量,降低了并发症,临床疗效显著。     

涤痰汤临床应用举隅

涤痰汤临床应用举隅夏津县人民医院（２５３２００）韩志强夏津县中医院（２５３２００）宋明会关键词涤痰汤癫痫美尼尔病病毒性心肌炎涤痰汤出自《济生方》，由半夏、茯苓、橘红、竹茹、胆南星、枳实、石菖蒲、人参、生姜、甘草、大枣组成，具有开窍豁痰之功效。笔者用此...     

涤痰汤加减治疗抑郁症13例

抑郁症属于“情感障碍性疾病” ,表现为一种持久的抑郁状态 ,伴情绪低落 ,躯体不适和睡眠障碍等症状。其病因与社会环境、心理因素有关 ,女性发病率为男性 2倍。笔者采用涤痰汤加减治疗抑郁症 13例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料13例中住院病例 2例 ,门诊病例 11例 ;其中女 8例 ,男 5例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 5 1岁 ;病程最短 1月 ,最长 3月。所有病例均按以下诊断标准确诊。①符合CCMD -Ⅱ -12中抑郁症诊断标准。②汉密顿抑郁量表总分≥ 2 0分。③排除脑器质性疾病或躯体疾病伴发的抑郁状态。2　治疗方法基本方组成 :半夏 12g…     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中31例

目的：观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,随机分为治疗组与对照组各31例。两组均常规西药治疗．对照组：静脉滴注盐酸氨溴索30mg,日2次。治疗组：每次口服涤痰汤200ml,日2次,疗程14d;以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度、肢体活动功能等综合功能恢复情况。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组为74．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。     

涤痰汤对急性脑梗死患者血小板GMP-140的影响

目的 观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制.方法 将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周.观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平.结果 治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异.治疗组治疗后总有效率明显优于对照组.两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显.结论 涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关.     

健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证临床观察

目的:观察健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证的临床疗效.方法:将48例支气管扩张症脾虚痰盛证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例.48例患者中脱落3例,治疗组脱落2例,对照组脱落1例.急性加重时,两组患者均给予化痰药、抗菌药物对症治疗,治疗组另给予健脾涤痰方治疗,对照组另给予安慰剂口服.观察两组...     

祛瘀涤痰汤治疗脑梗塞180例

近年来我们自拟祛瘀涤痰汤治疗脑梗塞 180取得满意效果 ,报告如下。1　一般资料180例中 ,男 10 5例 ,女 75例 ;年龄最小 38岁 ,最大 6 9岁 ,4 5岁以下 10例 ,4 6～ 5 0岁者 2 5例 ,5 1～ 6 0岁 84例 ,6 1～ 6 9岁 6 1例 ;病程 3ｈ～ 3ｄ者 132例 ,4ｄ～ 15ｄ者 32例 ,16ｄ以上者 16例。发病季节冬春 15 6例 ,秋夏 2 4例 ;有高血压病史 10 3例 ,血压正常者 6 2例 ,低血压病史者 15例 ;嗜烟酒者 10 7例 ,超体重肥胖者 16 3例 ,高血脂者 93例 ,合并其它病史者 (冠心病、糖尿病、肝炎等 ) 88例。发病情况 :发病前有眩晕、肢体麻木者 12 5例 ,发…