空中女乘务员肾囊肿穿刺术后放飞l例

1 临床资料 患者女性,23岁,空中乘务员,因体检发现左肾囊肿并进行性增大及腰背胀痛2年入院。查体:一般情况好,心肺未闻及异常,腹部检查未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。B超检查提示:左肾上部有5.5cm×6.0 cm×7.5 cm囊肿一个,肾盂无扩张。静脉肾     

左侧肾上腺囊性淋巴管瘤1例

患者女,27岁.体检发现左肾囊肿入院.查体:血压110 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重58 kg,心肺未见异常,腹软,双肾区皮肤无红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无压痛、叩击痛,双输尿管走行区无压痛.血常规、肝肾功能、血皮质醇、醛固酮、24 h尿儿茶酚胺含量测定均正常.超声提示左肾上极囊肿;CT平扫:左侧肾上腺区囊状低密度影,局部CT值约8 HU,病灶内可见点状致密影,病灶壁菲薄,与左肾上极关系密切(图1～3).左侧肾上腺显示不清.     

恶性表现的肾嗜酸细胞瘤1例

1病例报告患者男,44岁。因突发无痛肉眼血尿15天入院。体检:血压125/68mmHg,腹平软无压痛,未及肿块,双肾区无叩痛。辅助检查:尿潜血2+,肝(肾)功能、胸片、心电图均无异常;B超检查示左肾略强回声团,大小4.6cm×3.7cm(性质待定);CT扫描提示左肾上极占位性病变(约5cm×4cm),考虑肾癌可能性     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾内动脉瘤一例

病例 女,47岁.因1周前健康体检时行B超检查发现左肾占位性病变而入院.平素健康,无腹胀、腹痛,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿、脓尿.查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg,双肾区无饱满,无叩击痛.双侧输尿管走行区无压痛.实验室检查:外周血WBC 12.2 × 109/L、中性粒细胞7.5 × 109/L;肝肾功能正常.     

肾囊肿破裂致肾周血肿误诊1例

1病例报告患者男,60岁,因右侧腰部酸胀伴夜尿次数增多11天入院。无明显尿急、尿痛及血尿。查体:右肾区轻压痛,叩击痛(+)。血常规:红细胞3.2×1012/L,白细胞5.3×109/L,血小板128g/L。尿常规:红细胞1~2个/HP,白细胞1~2个/HP。红细胞沉降率15mm/h,癌胚抗原<5μg/L,甲胎蛋白<20μg/L。B超:(1)右肾实质内见43mm×27mm大小等回声包块,由多个分叶组成,集合部积压变形;(2)右肾囊肿。CT扫描:(1)右肾炎性改变,右肾脓肿伴肾周筋膜粘连;(2)肾周血肿。双肾增强CT扫描:(1)腹膜后软组织占位,腹膜后肿瘤侵犯肾脏可能性大,不排除肾癌;(2)右肾多发囊肿。术前诊断:(1)右肾占位病变;(2)右肾囊肿。行右肾肿瘤根治性切除术,术中见肾周脂肪囊正常,右肾中上方见一5cm×4cm包块,质地中等,颜色暗,肾包膜完整,肿块边界清楚。注射器穿刺抽出陈旧性血液,输尿管未见扩张,肾周及腹主动脉旁未及肿大淋巴结。术后病理报告:良性肿块。考虑为血肿,行右肾囊肿去顶减压及血肿清除术。2讨论自发性肾周血肿临床上较少见,大多由肿瘤引起。本例肾周血肿误诊为肿瘤的主要原因:(1)血肿增强后出现...     

儿童左肾静脉压迫综合征1例

1　病例报告患儿女,4岁。因尿频、尿痛2个月余入院,无发热、水肿及肉眼血尿。查体:血压90 / 6 0mmHg ,双眼睑、双下肢均无水肿;心肺及全身检查无异常。实验室检查:血常规正常;多次尿常规均为尿蛋白±～ ,尿潜血 ,红血胞2～5 /HP ,白细胞1～4 /HP ;中段尿培养阴性;尿支原体、衣原体检测均阴性;血沉10mm/第1小时;抗O <4 0 0U ;肝肾功能正常,HBsAb阳性;腹部X线和静脉肾盂造影正常;3次尿红细胞位相显微镜检查为均一性。按泌尿系感染,间断给予抗感染治疗2个月症状未缓解。双肾彩色B超显像提示:双肾切面大小形态正常;平卧位可见左肾静脉(LRV…     

腹膜后泌尿生殖源性巨大囊肿一例

病例资料患者,女,40岁。左侧腰痛5年、血尿2个月余。查体:腹部膨隆,以左侧明显,左肾区压痛明显。泌尿系统平片及静脉肾盂造影示双肾下垂,左肾上极占位。B超示左肾上极一13.2cm×14.6cm大小的囊性无回声暗区,考虑肾囊肿。左肾旋转欠佳,右肾体积较小,双肾表面光滑,肾盂、肾盏结构未见异常。CT诊断(图1):左侧腹膜后巨大囊性占位,胰腺假性囊肿可能性大;右肾发育不良,左肾旋转不良。手术所见:左侧腹膜后间隙内见一包膜完整的巨大囊性病灶,上达膈下,下平髂前上嵴,与左侧肾脏、肾上腺粘连,囊内抽出约2000ml淡黄色液体,恶臭味。术后诊断:左侧腹膜…     

双肾多发巨大血管平滑肌脂肪瘤伴结肠结节型腺癌1例

1病历简介患者,男,62岁,无诱因突发左腹部绞痛入院。查体:患者消瘦,呈轻度贫血貌,双肾区无扣击痛,右肾未触及,无泌尿系统体征。实验室检查:除血色素低外,其它各项结果正常。B型超声:肝脏囊肿,胆囊壁多发息肉样病变,双肾体积增大,形态不规则。左肾实质内可见多个强回声结节,最大     

阑尾蜕膜组织异位1例

病人,女,32岁.因妊娠38周,不规律腹痛2 h入院.查体:发育正常,营养良好,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),B超检查示:心、肺、肝、脾均未见异常.实验室检查:血常规WBC 9.9×109/L,RBC 5.2×1012/L,Hb 110g/L,凝血三项及尿常规均正常;心电图检查无异常.     

CT诊断外伤性胰腺断裂伴假性囊肿形成1例

1 病历简介 患者,男,7岁.因车祸致左上腹部疼痛18小时于2003年02月05日急诊入院.患儿被助力车撞倒,撞击部位为左上腹,撞后该部位感疼痛,无恶心呕吐,活动不受限.到我院急诊查B超未见异常,5日下午再次B超复查示:腹腔微量积液,考虑脾损伤可能性大,外科以"脾破裂"收入院.查体:神清,精神萎,血压14.3/8.7kPa.心肺听诊未见明显异常,腹部平坦,腹柔软,左上腹轻压痛无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常存在,血淀粉酶193U/L(正常值0～180U/L).入院后予以生命体征监测、止血、补液等保守治疗,定期复查B超及血常规.患者病情平稳.2003-02～12 B超复查示:腹腔积液深约4cm,较前有所增加.2月16日B超提示:(1)腹腔积液较上次检查明显减少;(2)上腹部偏左侧探见无回声区,考虑血肿.进一步行CT检查示:胰腺尾部断裂及假性囊肿形成(图1,2).临床考虑囊肿尚未成熟,暂不行穿刺引流术,保守治疗,并密切观察病情,定期B超复查.后患者病情稳定出院.     

肝肾血管平滑肌脂肪瘤并颅内结节性硬化1例报告

一般资料 患者女性28岁。因癫痫病史7年余，近日发作而入院。查体：患者面部及腰背部见多发皮脂腺瘤．上腹部无自觉症状。B超检查提示：肝、双肾多发占位性病变。     

巨大多房性肾囊肿一例

巨大多房性肾囊肿一例孙修堂，崔新建多房性肾囊肿又称多发囊性肾瘤，是肾囊性病变之一，与肾多发囊肿及多囊肾不同，在泌尿外科中少见，现报告１例如下。女，４３岁。右上腹包块、血尿８天入院。查体：右侧腹部膨隆，可扪及一质韧肿物，边界不清，双下肢水肿，尿红细胞针...     

腹膜后错构瘤一例

患者,男性,62岁.因左上腹持续疼痛3天,时有恶心,无呕吐、无发热、无排便异常而入院.查体:皮肤巩膜不黄,腹软、肝未触及,左上腹触及巨大肿块,质较硬、不活动、位置较深、有压痛.B超:脾肾之间可探及一边界不规则的实性包块,内部回声不均,强弱不等,呈分隔、索条状图象.DSA;肾动脉及其分枝无异常,肾动脉,脾动脉均可见小分支走向病变区.诊断:左侧腹膜后巨大占位性病变,以良性肿瘤可能性     

腹膜后错构瘤一例

患者,男性,62岁.因左上腹持续疼痛3天,时有恶心,无呕吐、无发热、无排便异常而入院.查体:皮肤巩膜不黄,腹软、肝未触及,左上腹触及巨大肿块,质较硬、不活动、位置较深、有压痛.B超:脾肾之间可探及一边界不规则的实性包块,内部回声不均,强弱不等,呈分隔、索条状图象.DSA;肾动脉及其分枝无异常,肾动脉,脾动脉均可见小分支走向病变区.诊断:左侧腹膜后巨大占位性病变,以良性肿瘤可能性     

肾血管脂肪瘤1例

患者男,41岁。发现左肾占位5天入院。外院B超示:左肾区高回声包块。查体:心肺未闻及明显异常,双肾区无叩击痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。血尿常规、肝肾功能未见明显异常。CT平扫:左肾可见较大类圆形脂肪密度肿块影,边界清楚,CT值约-115HU,其内见多条血管影。增强:可见左肾肿块内部分血管自左肾发出,脂肪成分未见强     

CT诊断输尿管内翻性乳头状瘤1例

患者男,69岁,因“右侧腰腹部胀痛不适2d”入院。病程中无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,否认既往有相关病史。查体:营养中等,心、肺阴性,肝、脾不大,腹部无压痛及反跳痛,双肾区及双输尿管走行区无压痛及叩击痛。B超示:左肾49mm×93mm,内回声无异常,右肾59mm×101mm,右肾集合系统     

肾上腺假性囊肿一例

病例资料 患者,女,52岁.双肾区间断隐痛6年余,最近加重1月余.自述平时无其它系统疾病.查体:双肾区轻微叩击痛,余无明显阳性体征.1周前在当地行B超检查提示双肾囊肿.     

B超诊断脾脏错构瘤1例

患者，男性，38岁。在外院查体时B超发现脾大，故来我院就诊。体查；一般情况好。B超检查：肝、胆、双肾无异常，脾门处厚度9.6cm，被膜光滑，实     

儿童肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者 男,10岁.发热17天,自诉偶尔右侧腰部酸痛.体检:双肾区叩击痛( ).实验室检查:骨髓穿刺示三系细胞增生异常,余无特殊.胸部X线片未见异常.B超示双肾实质回声增强,双肾可见多个均匀低回声结节(图1).CT平扫示双肾弥漫性增大,双肾实质内多发等密度不均匀(图2),增强扫描示双肾实质内多发等结节,无强化,残存肾实质呈线形或分支样强化(图3).     

家族性Von Hippel-Lindau综合征2例

例1母亲,60岁,血尿1周,无阵发性血压增高.追问病史患者其父死于Von Hippel-Lindau综合征,但无详细资料;B超提示双肾囊肿伴两肾可疑实质性占位.