针刺结合吞咽随意饮水方案治疗脑卒中后吞咽障碍36例

目的:观察针刺结合吞咽随意饮水方案治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将71例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例).对照组在常规吞咽训练基础上结合针刺治疗,治疗组在对照组基础上进行吞咽随意饮水方案治疗.采用日本藤岛一郎吞咽困难分级量表、洼田饮水试验评价患者的临床疗效及吞咽障碍改善情况,采用体质量指数变化情况评价患者营养状态.结果:总有效率治疗组为88.9％(32/36),明显高于对照组的80.0％(28/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、洼田饮水试验评级、体质量指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺结合吞咽随意饮水方案能有效地改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及营养状态,值得临床推广使用.     

早期训练联合针刺对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能评分的影响

目的:分析早期规范吞咽康复训练联合针刺对脑卒中后吞咽障碍患者洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分的影响。方法:选取98例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组及研究组各49例。对照组给予早期规范吞咽康复训练,研究组在对照组基础上联合针刺治疗,分别于治疗前、治疗后3个月通过洼田饮水试验与藤岛一郎吞咽障碍评分评价疗效。结果:两组治疗后3个月洼田饮水试验评分均低于治疗前(P0.05),藤岛一郎吞咽障碍评分均高于治疗前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。研究组患者吞咽障碍复常率高于对照组(P0.05)。结论:早期规范吞咽康复训练联合针刺有助于改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,增强治疗效果。     

整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用吞咽治疗仪治疗,观察组采用整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗。记录患者治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分,评估治疗效果。结果:观察组总有效率93.33%,愈显率70.00%。对照组总有效率83.33%,愈显率23.33%。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P0.05),藤岛一郎吞咽功能评分均较治疗前提升(P0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组(P0.05),藤岛一郎吞咽功能评分高于对照组(P0.05)。结论:整体观念取穴法结合吞咽仪治疗可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中盾吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用吞咽治疗仪治疗,观察组采用整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗。记录患者治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分,评估治疗效果。结果:观察组总有效率93.33%,愈显率70.00%。对照组总有效率83.33%,愈显率23.33%。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P0.05),藤岛一郎吞咽功能评分均较治疗前提升(P0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组(P0.05),藤岛一郎吞咽功能评分高于对照组(P0.05)。结论:整体观念取穴法结合吞咽仪治疗可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

舌三针结合头颈部控制训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察舌三针结合头颈部控制训练对脑卒中后吞咽障碍的影响并探讨其作用机制。方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为两组。对照组给予常规吞咽康复训练和电刺激,治疗组在对照组的基础上同时给予舌三针和头颈部控制训练,每日1次,每周治疗6 d,共治疗3周。治疗前后采用洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准和临床疗效评价对患者进行评定。结果治疗前,两组洼田饮水试验评分及藤岛一郎咽疗效评价积分均差别不大(均P 0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分及藤岛一郎咽疗效评价积分与治疗前比较均好转(均P 0.001),且治疗组均优于对照组(P 0.05或P 0.01)。观察组总有效率93.33%高于对照组的73.33%(P 0.05)。两组治疗过程中及治疗结束后均未出现心脏病发作、晕厥、血压明显升高等不良反应。结论舌三针结合头颈部控制训练能进一步促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能改善。     

眼-体针结合康复训练对假性延髓性麻痹吞咽困难的影响

目的观察眼-体针并用配合综合康复训练对脑卒中后假性延髓性麻痹吞咽困难的影响。方法患者87例随机分为两组。两组均给予常规内科治疗与康复训练,对照组再予以体针治疗,观察组在对照组基础上予眼针疗法,均治疗4个疗程。观察并比较两组治疗前、2个、4个疗程后洼田饮水试验、藤岛吞咽评分、X线电视透视法(VFSS)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的变化情况,并比较两组治疗后有效率。结果观察组患者在2个、4个疗程时,除洼田饮水评分外,藤岛吞咽评分、VFSS及SWAL–QOL评分均优于对照组(P 0.05)。时间效应方面,对照组患者洼田饮水试验、藤岛吞咽评分、VFSS及SWAL-QOL评分均优于前一时间点(P 0.05);而观察组除了2个、4个疗程后洼田饮水试验及VFSS评分差异并不显著外(P 0.05),患者藤岛吞咽评分、SWAL-QOL均优于前一时间点(P 0.05)。此外,观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的90.00%(P 0.05)。结论眼体针并用配合综合康复训练,可改善脑卒中后假性延髓性麻痹吞咽困难患者吞咽功能,并可提高患者假性延髓性麻痹吞咽困难患者生活质量,且其疗效在治疗中前期更为明显。     

醒脑开窍针法与耳针治疗卒中后吞咽障碍对比研究

目的对比观察醒脑开窍针法与耳针疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将120例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受卒中的标准治疗,同时进行吞咽功能训练和呼吸功能训练。醒脑开窍针法组60例予醒脑开窍针法治疗;耳针组60例予耳针治疗。2组均治疗3周,观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分,以及不良反应情况。结果治疗后2组洼田饮水试验评分均降低(P0.05),且醒脑开窍针法组低于耳针组(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分均升高(P0.05),且醒脑开窍针法组高于耳针组(P0.05)。醒脑开窍针法组不良反应发生率46.7%,耳针组不良反应发生率35.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法和耳针均能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且醒脑开窍针法疗效优于耳针疗法。     

“透刺吞咽针法”治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的临床疗效观察

目的观察"透刺吞咽针法"在治疗脑卒中后假性延髓麻痹导致的吞咽困难的疗效。方法将60例吞咽困难障碍的患者随机分成"透刺吞咽针法"治疗组与普通针刺对照组,每组30例。在神经内科基础治疗的基础上,治疗组予以"透刺吞咽针法"的治疗方法,选取双侧提舌骨(1、2)穴;对照组予以常规的针刺治疗。分别由专业医师评测两组患者治疗前、治疗2周以及治疗4周后的洼田饮水试验量表、藤岛一郎吞咽障碍量表以及吞咽功能分级量表的结果,比较两组的临床疗效。结果 (1)治疗组和对照组的患者在治疗后,洼田饮水量表、藤岛一郎吞咽障碍量表及吞咽功能分级量表的评分均较治疗前有明显改善(P <0. 01)。(2)与对照组相比,治疗组患者上述三个量表在治疗2周、治疗4周后明显改善(P <0. 01),且治疗组总有效率为96. 67%(29/30),相对于对照组的76. 67%(23/30,P <0. 01),治疗组改善程度明显优于对照组(P <0. 01)。结论 "透刺吞咽针法"可以显著改善脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者的饮水及进食能力,优于对照组。     

针灸治疗卒中后吞咽障碍疗效研究

目的观察针灸治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取卒中后吞咽障碍患者82例,随机分为治疗组和对照组各41例。在常规内科治疗的基础上,治疗组给予针灸综合治疗方案(体针、电针、点刺放血)联合吞咽康复训练,对照组仅给予单纯的吞咽康复训练。每周3次,隔日1次,14天为1个疗程,共治疗60天。以治疗开始的第14、28、42、60天为疗效评价时点,用洼田饮水试验和滕岛一郎吞咽疗效评价标准对2组进行疗效评价。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和95.0%,治疗组痊愈率(65.0%)高于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合吞咽康复训练比单纯吞咽康复训练疗效好,治愈率高。     

耳三针治疗脑卒中后假性球麻痹40例临床观察

目的：探讨耳三针治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效。方法：将80例脑卒中后假性球麻痹患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组均接受吞咽康复训练和脑卒中常规治疗,治疗组加用耳三针治疗。治疗前后采用洼田氏饮水试验积分和藤岛一郎吞咽障碍（VGF）评分进行疗效评价。结果：治疗前后,两组饮水试验积分显著下降（P〈0.01）,VGF评分显著上升（P〈0.01）;治疗后,治疗组与对照组饮水试验积分和VGF评分差异有显著意义（P〈0.05）。结论：耳三针能有效改善脑卒中后假性球麻痹的吞咽功能。     

针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的观察针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法将120例脑卒中患者随机分为针刺组、仪器组和针仪组,每组40例。针刺组采用针刺治疗结合吞咽功能训练;仪器组采用吞咽治疗仪结合吞咽功能训练;针仪组采用针刺、吞咽治疗仪结合吞咽功能训练。并对3组患者治疗前、治疗后吞咽功能动态改变以洼田饮水试验分级法进行测评。结果三组治疗后洼田饮水试验分级均有明显提高(P<0.01),三组组间治疗后洼田饮水试验分级有显著性差异(P<0.01),针仪组分别与针刺组、仪器组治疗后组间洼田饮水试验分级比较均有显著性差异(P<0.01),针刺组与仪器组治疗后组间洼田饮水试验分级比较无显著性差异(P>0.05)。结论针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍产生积极的影响;针刺与吞咽治疗仪对改善脑卒中后吞咽障碍有协同作用。     

头项针带针康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察头针、项针带针康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各60例,均给予常规神经内科对症治疗,在此基础上两组均进行针刺及康复训练,观察组头项针与康复训练同步进行,对照组头项针与康复训练不同步实施。治疗前后检验洼田氏饮水试验结果。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(96.55%与86.44%,P0.05),观察组吞咽功能改善情况优于对照组(P0.05)。结论:头项针带针康复训练可更为有效地提高脑卒中后吞咽障碍的吞咽功能,其疗效优于针刺、康复训练分步进行者,值得临床推广。     

吞咽障碍治疗仪刺激穴位治疗脑卒中后吞咽障碍研究

目的：观察吞咽障碍治疗仪刺激穴位治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法：60例脑卒中患者随机平分为治疗组和对照组,两组患者行基础吞咽功能训练,对照组予吞咽障碍治疗仪常规治疗,治疗组采取吞咽障碍治疗仪刺激颈部特定穴位,比较两组治疗前后洼田饮水试验及吞咽造影检查（VFSS）结果。结果：治疗后两组患者洼田饮水试验和VFSS评分均显著优于治疗前（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：常规康复治疗的基础上应用吞咽电刺激仪刺激特定颈部穴位能有效促进脑卒中吞咽障碍患者功能恢复。     

Effects of nape acupuncture combined with swallowing rehabilitation on dysphagia in pseudobulbar palsy

OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic effects of nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training for dysphagia caused by pseudobulbar palsy, and to compare it with rehabilitative swallowing training alone, and to observe the improvement in quality of life after the therapy.METHODS: One hundred patients were randomly divided into two groups: the rehabilitative swallowing training group(control group, n = 50) and the nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training group(experimental group,n = 50). Each group had 8 weeks' therapy, 5 times a week. Patients in the control group received rehabilitative swallowing training, while those in the experimental group received nape acupuncture therapy based on swallowing rehabilitation. The out-comes were assessed by the repetitive saliva-swallowing test(RSST), water swallow test(WST), standardized swallowing assessment(SSA), and a swallow quality-of-life questionnaire(SWAL-QOL). Correlations of onset age, onset frequency and lesion location with the efficacy of the acupuncture treatment were also observed.RESULTS: The scores for RSST, WST, and SSA in both groups were lower than before the therapy(P 0.001), although the changes were more marked in the experimental group than in the control group(RSST and WST, P 0.005; SSA, P 0.001). Both groups recorded changes in SWAL-QOL index after the therapy(P 0.001); and the experimental group scored higher than the control group(P 0.001). The efficacy of acupuncture was not correlated with location(P 0.05), but was related to onset age(P 0.05) and onset frequency(P 0.01).CONCLUSION: Nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training has an effect on dysphagia caused by pseudobulbar palsy and improves quality of life.     

舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍临床观察

目的 观察舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法 将101例患者按随机数字表法分为治疗组（舌针加吞咽障碍治疗仪）和对照组（吞咽障碍治疗仪）,并对两组患者治疗后的疗效进行评估及分析比较.结果 治疗组总有效率92.31％,高于对照组的89.80％ （P＜ 0.05）;且两组治疗后洼田饮水试验与吞咽障碍评分均有改善（P＜0.05）,而以治疗组改善为优（P＜0.05）.结论 舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的疗效优于单用吞咽障碍治疗仪治疗.     

耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性研究

目的：评价耳穴贴压对卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性。方法：将90例卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者随机分入治疗组（耳穴贴压组）、对照组（针刺组）。观察21天后两组患者的吞咽功能（饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VFG评分）及吸入性肺炎、营养不良发生率。结果：住院21天,治疗组患者吞咽功能恢复优于对照组,饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VGF疗效评价差异均有统计学意义。疗效评定方面：治疗组总有效率82．98％,对照组总有效率57．50％,两组临床疗效具有统计学意义,差异显著（P〈0．05）。两组吸入性肺炎发生率和营养不良发生率比较,差异均有统计学意义。结论：耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者有效、安全。     

立体针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：探讨立体针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：将70例符合纳入标准患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以立体针刺结合吞咽功能训练,对照组予以传统体针结合吞咽功能训练。结果：经过30天的治疗后,两组患者吞咽功能都能得到改善（P＜0．01）,但是治疗组的效果优于对照组（P＜0．05）,治疗组治愈率及愈显率都优于对照组（P＜0．05）。结论：立体针刺技术治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显。     

电针结合康复治疗中风后足下垂的临床疗效观察

目的：探讨电针结合康复训练治疗中风后足下垂的疗效。方法：将符合标准的60例患者随机分为两组,每组30例,对照组进行常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上进行电针治疗。结果：对照组与治疗组均能改善中风后足下垂症状,但治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：电针结合康复训练治疗更有助于中风后足下垂患者的功能恢复。     

电针结合心理干预对真性延髓麻痹疗效观察

目的：探讨电针结合心理干预对真性延髓麻痹患者吞咽功能的治疗作用。方法将50例吞咽障碍者随机分为电针组（n＝25）,电针结合心理干预组（n＝25）;电针组采用电针及普通针刺治疗,针灸及心理干预治疗组采用电针结合心理干预。每周治疗5天,连续治疗4周。两组患者在治疗前后用洼田饮水实验,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行量化评估。结果治疗后两组患者吞咽功能均有改善（P＜0.05）,但电针结合心理干预组疗效好于针灸组（P＜0.05）。治疗后电针组抑郁与焦虑分值下降,但较治疗前无差异（ P＞0.05）,电针结合心理干预组治疗后的抑郁与焦虑分值明显下降,且与治疗前比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论电针结合心理干预能更好促进吞咽功能的恢复。