一种快速检测尿中微量白蛋白的高效液相色谱法

目的:建立一种快速检测尿中微量白蛋白的高效液相色谱检测方法。方法:采用新的流动相建立分子筛-高效液相色谱法测定人血清白蛋白标准液和尿液白蛋白, 对该法进行方法学性能研究并分析56 例糖尿病患者的尿液标本。结果:色谱柱Agilent Zorbax GF-250 以0.1% 甲酸水溶液与乙腈(85:15) 为流动相, 流速1 mL/min, 检测波长205nm 时, 人血清白蛋白标准液和尿液白蛋白均在1.7 min 出峰。在5~2000 mg/L 范围内线性关系良好(r²=0.9969);检测低限为2 mg/L;批内和批间变异系数分别为3.98% 和4.05% (20 mg/L)、3.55% 和3.60%(200 mg/L) 及4.65% 和4.74% (2000mg/L);回收率分别为95.3%, 98.1% 和97.2%。56 例糖尿病患者标本, 高效液相色谱法能检出30 例微量白蛋白尿, 免疫散射比浊法检出15 例, 高效液相色谱法的检出率明显高于免疫散射比浊法(P<0.05)。结论:采用甲酸水溶液与乙腈为流动相的分子筛- 高效液相色谱法能较其他方法检出更多的微量白蛋白, 且快速, 灵敏度高, 适合临床常规测定。     

尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病中的应用

目的：探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期肾损害的诊断价值。方法：采用免疫比浊法,在日立全自动生化分析仪上测定120例糖尿病患者的尿微量白蛋白,并与40例正常健康者的测定结果进行比较。结果：120例糖尿病患者中检出尿微量白蛋白者35例,检出率为29.2%,检测40例正常对照者,1例检出尿微量白蛋白,检出率为2.5%。二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病患者尿微量白蛋白检出率高,定期对糖尿病患者检测尿微量白蛋白的排出量,对发现糖尿病肾病早期肾损害有重要的诊断价值。     

尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对早期肾功能损伤的临床探讨

目的 探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法 将研究对象分为高血压组、糖尿病组、阳性对照组及阴性对照组.取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C;酶法检测血清肌酐和尿素氮.结果 高血压组及糖尿病组患者尿微量白蛋白,血清胱抑素C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),尿微量白蛋白和血清胱抑素C检出率显著高于阴性对照组. 结论 尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率.     

尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害诊断中的应用

目的:观察尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用.方法:尿蛋白测定用试纸法,尿微量白蛋白采用免疫比浊法.结果:正常对照组78例,尿微量白蛋白检出2例,阳性率占2.5%.高血压组62例,尿微量白蛋白检出22例.结论:高血压患者在临床肾病出现之前做尿微量白蛋白检测,对肾脏功能能及早进行保护与预防.     

早期肾功能损伤检验方法的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:将研究对象分为高血压组、糖尿病组、阳性对照组及阴性对照组.取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C;酶法检测血清肌酐和尿素氮.结果:高血压组及糖尿病组患者尿微量白蛋白,血清胱抑素C水平均显示高于正常对照组(P＜0.01),尿微量白蛋白和血清胱抑素C检出率显著高于阴性对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率.     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(MALB)联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法:将研究对象分为糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)60例及健康对照组(阴性对照组)60例。两组均取晨尿查尿微量白蛋白(MALB)且空腹取血,用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白,同时检测血清尿素(BUN)和肌酐(Scr)。结果:各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C+MALBCys-CMALBScrBUN。糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组(P0.01),且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。结论:Cys-C和MALB联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

尿微量白蛋白在高血压肾损害诊断中的价值探讨

目的:观察探讨尿微量白蛋白(MA)检测在高血压肾损害诊断中的临床价值。方法:选取我院2009年10月-2011年5月共69例原发性的高血压患者,设置为观察组,再选取同期健康体检的患者65例设置为对照组,均采取散射比浊法对MA进行测定,观察对比两组检测结果,记录相关数据进行统计学分析。结果:观察组中的高血压Ⅰ～Ⅲ期患者尿MA检测结果均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:尿微量白蛋白(MA)检测在高血压肾损害诊断中阳性敏感性高,对于辅助临床诊疗有重要的临床价值。     

尿微量白蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害中的诊断价值。方法采用免疫比浊法,在奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪上测定86例高血压患者和96例正常健康者的尿微量白蛋白,并做比较。结果原发性高血压患者尿微量白蛋白排出量明显高于正常健康者,差异有非常显著性。结论高血压患者在临床肾病出现之前做尿微量白蛋白检测,能及早对肾脏功能进行保护与预防。     

2种方法检测类风湿因子结果对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨免疫散射比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中临床应用价值。方法对同一组137例类风湿性关节炎患者,分别采用免疫散射比浊法和乳胶凝集法检测的2组数据结果进行对照分析。结果类风湿性关节炎患者137例,检测组：检测出类风湿因子阳性133例,检出率97.08%。对照组：检测出类风湿因子阳性96例,检出率70.07%。免疫散射比浊法检出率明显优于乳胶凝集法,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论 2种检测方法结果相关性良好,免疫散射比浊法检测类风湿因子结果诊断价值较高,敏感性优于乳胶凝集法,值得临床推广。     

微量白蛋白尿与原发性高血压的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白检测与原发性高血压及脉压之间的相互关系.方法应用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白,对75例原发性高血压患者进行血压监测,按高血压级别及脉压(>60mmHg与≤60mmHg)进行分组,观察各组尿微量白蛋白变化与高血压及脉压之间关系.结果原发性高血压患者尿微量白蛋白均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且脉压>60mmHg组尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组(P<0.01).结论尿微量白蛋白可较早反映原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度,为临床早期诊断及治疗提供依据.     

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法选择都江堰市人民医院2010年4月至2012年9月诊治的糖尿病肾病患者204例,根据其尿液中清蛋白的排泄率不同分为三组:正常清蛋白组(84例)、微量清蛋白组(70例)、大量清蛋白组(50例),同时选取40例健康体检者作为健康对照组。对所有受试者血清Hcy、血清胱抑素C(CysC)及尿液清蛋白(UALB)以及尿β2微球蛋白(β2-MG)水平进行检测,并进行统计分析。结果正常清蛋白组、微量清蛋白组、大量清蛋白组血清Hcy、CysC以及尿液UALB、β2-MG水平均较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);Hcy与UALB水平呈正相关(r=0.410,P<0.01),Hcy和CysC水平呈正相关(r=0.250,P<0.05),Hcy与β2-MG水平呈正相关(r=0.365,P<0.01)。结论依据血清Hcy、CysC及尿液UALB、β2-MG水平可以更加全面地了解早期糖尿病的损害程度,临床应早期对其水平进行检测。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究。方法选择2012年10月～2013年10月来保定市第二中心医院行高血压治疗的门诊和住院的患者60例．作为观察组;选择同期行健康体检者60例．作为对照组。两组入选后1d内行24h尿微量白蛋白、内皮依赖性血流介导的血管舒张功能的检测、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）超声检查。结果观察组反应性充血舒张百分数[（4．8±0．2）％1明显低于对照组[（9．0±1．1）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组颈总动脉IMT及硬化斑块指数明显高于于对照组,左心室质量指数低于对照组,差异有统计学意义（t=9．226,t=10．005,t=8．995,P〈0．05）。高血压患者微量自蛋白为58～245mg／24h,平均（198．32±33．6）mg／24h,与肱动脉反应性充血舒张百分数呈负相关（r=-0．6008,P〈0．05）,与IMT呈正相关（r=0．7112,P〈0．05）。结论原发性高血压患者均存在内皮依赖性血管舒张功能受损、左心室损害,且尿微量白蛋白的发生与内皮依赖性舒张功能和IMT密切相关。     

晨尿与随机尿尿蛋白/肌酐比值在肾脏损害诊断中的价值

目的:通过观察门诊患者24 h尿蛋白(24hUp)、尿微量白蛋白(24hmAlb)与随机尿和晨尿尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)的相关性,来探讨采用随机尿或晨尿Up/Ucr与UmAlb/Ucr代替24hUp和24hmAlb用于肾病早期损伤筛查的可行性。方法:收集104例患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用免疫比浊法,尿微量白蛋白采用透射免疫比浊法,尿肌酐测定采用酶比色法。结果:晨尿Up/Ucr比值与24hUp和晨尿UmAlb/Ucr比值与24hmAlb具有良好的相关性,相关系数分别为r=0.943和0.771;晨尿UmAlb/Ucr和Up/Ucr比值有较高的诊断敏感度和阴性预测值;晨尿和随机尿液Up/Ucr之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿和晨尿Up/Ucr比值与24hUp有良好的相关性,且具有很高的灵敏度,可以用随机尿或晨尿Up/Ucr代替24hUp用于门诊患者和健康查体人群的早期肾损伤程度的筛查和监测。     

尿微量清蛋白测定对高血压早期肾损害的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白对原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法选择120例尿常规尿蛋白阴性的原发性高血压患者及120例健康志愿者,采用乳胶增强免疫比浊法测定尿微量清蛋白并做比较。结果高血压组和对照组尿微量清蛋白分别为(23±12)mg/L和(14±6)mg/L,两组间差异有统计学意义(t=7.86,P<0.01)。结论尿微量清蛋白检测对原发性高血压早期肾脏损害有重要诊断价值。     

原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白和尿微量蛋白水平检测的临床意义

目的：探讨原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）和尿微量蛋白水平的变化及临床意义。方法：应用免疫比浊法对86例原发性高血压患者（正常蛋白尿组27例、微量蛋白尿组29例、大量蛋白尿组30例）血清CRP和尿微量蛋白水平进行检测,并与38例健康受试者（正常对照组）进行对比分析。结果：微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清CRP水平【（5．18±0．59）、（9．87±1．02）mg／L）]、尿IgG[（20．02±1．98）、（36．17±4．01）mg／L]、Alb[（70．46±7．12）、（260．31±24．08）mg／L]、TRF[（4．48±0．51）、（5．61±0．58）mg／L）】、α1-MG[（29．87±2．82）、（55．64±5．70）mg／L]、β2-MG[（2．57±0．31）、（5．28±0．62）mg／L]等各项微量蛋白指标水平显著高于正常对照组与正常蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;高血压肾病患者尿中自蛋白排泄率（UAER）与血清CRP及各项尿IgG、Alb、TRF、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白指标水平呈正相关（r=0．62、0．58、0．54、0．63、0．72、O．49,均P〈0．05）。结论：检测原发性高血压肾病患者血清CRP和尿微量蛋白水平对观察其病情变化具有重要的临床价值。     

血清Hcy、CysC、尿β2–MG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值。方法检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组。分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。     

宫颈上皮内瘤变石蜡标本 hTERC 基因检测与高危型人乳头瘤病毒分型测定的临床意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因（ hTERC）表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例（正常宫颈）,研究组128例（ CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例）。应用荧光原位杂交（ FISH）技术检测其hTERC基因的表达并采用凯普HPV－DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果（1）随着宫颈病变级别增高,hTERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变hTERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义（χ^2＝63．707,P ＜0．05）; CINⅡ级及以上病变的hTERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义（χ^2＝36．973,P＜0．05）。（2）受试者中高危型HPV感染阳性率为74．3％（110／148）,高危型HPV感染阳性组hTERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义（χ^2＝26．9,P＜0．05）。结论宫颈上皮内瘤变组织中hTERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。     

痛风性肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐测定的临床意义

目的探讨痛风性肾病患者胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白、尿肌酐水平的变化及意义。方法对109例痛风患者（其中并发痛风性肾病59例,无并发症50例）和正常对照60例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌酐。并计算尿微量白蛋白、尿肌酐的比值。结果痛风性肾病组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌酐平均明显高于对照组（P〈0.01）,痛风非肾病组与正常对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐随着痛风性肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断痛风性肾病较敏感的指标,对于监测早期痛风性肾病的发生、病情发展程度有重要意义。     

随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析

目的探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白（RBP）/肌酐（Cr）比值与24 h尿RBP、微量白蛋白（mAlb）的相关性及可替代性。方法选择2012年1～12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测。结果与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24 h尿中mAlb[（283.93±10.29）、（279.31±20.39）、（2310.24±293.02）mg/L]、RBP[（3.91±1.02）、（3.74±1.00）、（26.86±3.40）mg/L]及RBP/Cr[（6.02±1.82）、（5.61±1.23）、（44.35±7.29）mg/g]均升高（P〈0.01）。肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为：随机尿：r=0.664,r=0.813;晨尿：r=0.732,r=0.830。随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度（81.2%、95.1%）、特异度（85.3%、90.8%）、阴、阳性预期值（88.1%、91.2%与80.2%、98.3%）均高于24 h尿检测值（78.3%、84.2%、78.0%、80.3%）,三者比较差异有计学意义（P〈0.05）。结论检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果。     

冠心病患者尿清蛋白及血清尿酸的检测及临床意义

目的探讨冠心病患者尿清蛋白及血清尿酸的检测及其临床意义。方法选择我院46例冠心病患者作为观察组,同期健康体检者46例作为对照组,检测两组的尿微量清蛋白及血清尿酸,对两组检测所得数据进行比较分析。结果观察组患者的尿微量清蛋白及尿酸水平均明显高于对照组（P〈0.001）,两组尿微量清蛋白及尿酸的阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论尿微量清蛋白及尿酸水平与冠心病密切相关,尿微量清蛋白及尿酸检测可以为冠心病的诊断、治疗提供可靠的依据。