MRI对Lemmel综合征的诊断价值

目的 探讨MRI对Lemmel综合征的诊断价值。方法 选取66例临床确诊为Lemmel综合征患者的MRI资料进行回顾性分析,观察憩室的位置,评估其与肝胆胰疾病关系。结果 66例患者中发现十二指肠乳头旁憩室(PAD) 66个,其中乳头上型61个,憩室内型5个;伴胆管扩张45例,胆管炎28例,胆总管结石20例,胆囊结石9例,胆囊炎15例,胰腺炎8例,胰管扩张2例,肝内胆管细胞癌1例。结论 MRI可以明确诊断PAD,并清晰显示其相对十二指肠乳头的位置,为评估其与肝胆胰疾病的关系并诊断Lemmel综合征提供参考。     

Meckel憩室MSCT检出的影响因素探讨

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对Meckel憩室检出的影响因素.方法 回顾64例Meckel憩室81次MSCT检查资料.分析Meckel憩室的MSCT特点及MSCT检查技术、图像质量、患者腹腔脂肪量、肠管充盈程度及其他检查结果等因素对术前初始MSCT检出率的影响.结果 64例中,术前初始MSCT检出Meckel憩室...     

胃憩室的MSCT诊断及误诊分析

目的 探讨胃憩室的MSCT表现及其误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理、胃镜和钡餐检查联合证实的11例胃憩室患者的临床和影像资料,观察胃憩室的部位、密度、大小,对其MSCT诊断结果和误诊原因进行探讨.结果 胃憩室的发生部位：胃窦小弯侧1例,胃底10例,后者又包括左侧肾上腺区3例,胰腺尾部1例,靠近贲门2例,胃底大弯侧3例,胃底小弯侧1例.胃憩室的密度：囊性密度3例,液气囊1例,内容物密度6例,另1例做了多种对比剂检查,既有高密度混杂对比剂密度,又有液气囊密度.胃憩室的大小：6例在1～2 cm之间,长径大于2cm者3例,短径小于1cm者2例.11例胃憩室的MSCT诊断中,误诊左侧肾上腺肿瘤2例;误诊胰腺占位1例;漏诊和提示诊断各4例.结论 提高有关胃憩室相关知识的认识,有助于MSCT对其做出正确诊断.     

MSCT评价十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(JPD)的MSCT表现及特点,评估JPD与胆胰疾病的关系。资料与方法回顾性分析51例经消化道造影证实的JPD患者的MSCT影像表现,根据有无伴发胆胰疾病分为两组,分别测量JPD直径大小,计算MSCT对JPD的检出率和胆胰疾病的发生率。结果51例JPD患者中,MSCT的检出率约为98%(50/51),合并胆胰疾病的发病率约为76%(39/51);合并组的憩室直径约(1.96±0.79)cm,无并发胆胰疾病组为(1.46±0.48)cm,两组差异具有统计学意义(t=2.08,0.01相似文献   

MSCT多平面重建对显示乳头旁憩室与胆胰管病变关系的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)对显示十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆胰管关系的临床应用价值。方法32例经MSCT容积扫描发现、并由内镜或上消化道钡餐造影(GI)证实的PAD病例,将其重建后的轴位源像传至Vitrea工作站进行MPR观察,获得有效显示PAD及其与胆胰管关系的图像。结果32例发现PAD34个:PAD位于乳头上方22例、乳头(或胆总管末端)开口于憩室缘7例、憩室内乳头(IDP)4例、憩室位于乳头下方1例。结论MSCT多平面重建清晰无创地显示PAD、胆胰管及两者关系与胆胰系病变。     

麦克尔憩室及并发症的MSCT表现

目的:探讨麦克尔憩室及并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析64例经手术病理证实的麦克尔憩室及其并发症的M SCT表现,包括憩室的位置、大小、憩室壁厚度、强化、供血动脉等,并与病理结果进行对照分析.结果:64例中MSCT检出麦克尔憩室56例(87.5％).56例中,最常见部位是右下...     

CT对壶腹旁憩室综合征诊断价值的探讨

目的探讨壶腹旁憩室综合征(Periampullary diverticula syndrome,PADS)的CT表现、诊断价值及分型。方法回顾性分析经内镜或手术证实的22例PADS患者的CT表现,所有患者均行螺旋CT扫描,并提出本病的CT分型。结果22例患者中,共22个憩室。表现为十二指肠降段内侧囊状含气影者13例,含气液平面7例,表现为液性囊状影2例。合并胆管结石11例(其中4例合并胆囊结石),胆囊结石5例,仅表现为肝外胆管轻度扩张4例,胆源性胰腺炎1例,胆管细胞癌1例。结论CT能清楚显示憩室及其胆胰系统并发症,是诊断PADS有效的影像检查方法。     

髋关节撞击综合征的MSCT测量与分析

目的:探讨髋关节撞击综合征(FAI)患者髋关节的MSCT表现及MSCT在FAI诊断中的价值。方法:30例临床确诊为FAI的患者作为病例组,另90例无临床症状的患者作为对照组(分为<30岁、30~60岁、>60岁组,每组各30例)。采用MSCT对120例患者的髋关节进行扫描,测量并记录每一位患者的四个特征值:α角、股骨颈干角(CCD角)、股骨头赤道边缘角(Equatorial-edge angle,EE角)及髋臼深度大小。分别用t检验和卡方检验/Fisher确切概率法对所得数据进行分析比较,研究组间、组内特征值差异及特征值与FAI的相关性。结果:病例组与对照组中双髋α角值、双髋EE角值及深髋臼差异均有统计学意义(P<0.05);而双髋CCD角值差异无统计学意义(P>0.05)。病例组组内,Cam型FAI、Mixed型FAI的α角值分别为64.0°±5.3°、61.0°±3.8°,Pincer型FAI的α角值为45.9°±3.7°,Cam型、Mixed型FAI的α角值与Pincer型FAI的α角值差异具有统计学意义(P<0.05)。Cam型FAI的EE角值为13.5°±3.3°,与Mixed型FAI的EE角值(10.8°±4.2°)、Pincer型FAI的EE角值(10.4°±3.8°)差异存在统计学意义(P<0.05)。同样,Cam型FAI深髋臼改变与Mixed型FAI、Pincer型FAI的深髋臼改变差异存在统计学意义(P<0.05)。而三型FAI的CCD角值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨头颈交界处畸形和髋臼异常形态是FAI的主要影像学征象,α角、EE角及深髋臼对FAI诊断有重要价值;MSCT是诊断FAI的重要方法。     

成人胡桃夹综合征的MSCT表现

目的:探讨胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)的MSCT表现特点。方法:分析经MSCT及临床证实的前胡桃夹征和后胡桃夹征各2例,并回顾相关文献。结果:2例前胡桃夹征的MSCT典型表现为左肾静脉通过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处受压,呈"鸟嘴状"狭窄;2例后胡桃夹征表现为左肾静脉走行于腹主动脉与脊柱之间,并受到两者挤压呈"哑铃状"狭窄,两者近肾门段肾静脉扩张,其中1例可见左肾周侧支循环形成。结论:NCS临床少见,MSCT表现较有特征性,有助于临床诊断及治疗方法的选择。     

老年性结肠多发憩室的MSCT诊断

【摘要】目的：分析老年性结肠多发憩室的多层螺旋CT表现,提高对老年性结肠多发憩室认识。方法：搜集40例结肠镜证实的老年性结肠多发憩室临床及CT资料,总结MSCT特征并与结肠镜表现相对照。结果：40例老年性结肠多发憩室患者中,发生于升结肠的21例,降结肠11例,乙状结肠5例,横结肠1例,全结肠2例。8例提示憩室黏膜炎。老年性结肠多发憩室的MSCT表现为多发、突出于肠壁轮廓外的小囊袋状突起,直径3.0～10.0mm,小囊袋状突起内容物为气体16例,液体11例,粪石13例;6例病变肠管周围脂肪间隙模糊。结论：老年性结肠多发憩室多层螺旋CT直接征象为多发、突出于肠轮廓外的囊带状突起,直径多小于1cm,受累肠管周围脂肪间隙模糊可提示合并憩室炎。     

多层螺旋CT对鼻骨骨折分型的临床研究

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对鼻骨骨折分型的临床价值。方法：39例鼻外伤患者经MSCT图像拆薄、二维和三维重建诊断为鼻骨骨折。然后根据直接骨折征象（D）、间接骨折征象（1）和有无伴发邻近骨骨折（C）进行分型和计数。结果：D型：无直接骨折征象3例（7．7％），线形骨折22例（56．4％），粉碎性骨折14例（35．9％）；Ⅰ型：无移位12例（30．8％），偏、移10例（25．6％）．塌陷15例（38．4％），既偏移又塌陷2例（5．1％）；C型：无伴发邻近骨骨折14例（35．9％），伴发邻近骨骨折的25例（64．1％）。结论：通过DIC分型，MSCT能够准确描述鼻骨骨折的复杂情况。     

Multislice computed tomography of the coronary arteries

Multislice spiral CT (MSCT) of the coronary arteries is developing rapidly as a noninvasive method for assessing coronary artery anatomy and for calculating various parameters of cardiac function. This article reviews the issues involved in MSCT coronary angiography and the methods used to overcome them. The current clinical applications for MSCT coronary angiography are summarized with reference to published clinical studies. The capabilities of CT are compared with those of MRI. Both modalities have a wide range of indications in the noninvasive diagnostic assessment of the heart and partly overlap in their clinical application. Electronic Publication     

鼻前庭囊肿26例64层螺旋CT诊断价值

目的总结分析鼻前庭囊肿的CT表现,探讨CT的诊断价值。方法回顾分析2007年11月至2011年11月经手术病理证实的26例鼻前庭囊肿患者的临床及影像资料。结果 26例患者中共发现28个病灶,单侧24例,双侧2例;病灶最大径(1.8±0.4)cm;病灶呈圆形或类圆形;边缘清楚;囊内密度均匀,CT值(38±18)HU;邻近上颌骨均有不同程度受压凹陷改变。结论 CT检查可显示鼻前庭囊肿的位置、大小、数目,以及有无合并症,有助于明确诊断及治疗方案的选择。     

Multiplanar functional imaging of the larynx and hypopharynx with multislice spiral CT

The purpose of this study is to evaluate multislice spiral CT (MSCT) in multiplanar functional imaging of the larynx and hypopharynx and to define the optimal image planes for the delineation of the tumor and specific anatomical structures. Forty patients with suspected tumors of the larynx or hypopharynx were examined with MSCT during quiet breathing (QB), E-phonation (EP) and modified Valsalva maneuver (VM). Images were read in the axial, coronal and sagittal planes. Overall image quality, delineation of the tumor and anatomic structures for different conditions and orientations were graded using a three-point scale; the conditional permutation test was applied to detect quality differences. Differences between image types were statistically significant. The axial plane was superior in overall image quality and the delineation of the tumor, pyriform sinus, vocal cords and fat within the parapharyngeal/visceral space. The coronal plane was best for delineating the ventricle and the paraglottic space, the sagittal plane for the retropharyngeal and the preepiglottic space. For tumor detection, sensitivity, specificity and accuracy were 0.92, 1.0 and 0.93 for QB.ax, 0.94, 0.8 and 0.92 for EP.ax and 0.85, 1.0 and 0.87 for VM.ax, respectively. Examination during QB should be the standard procedure; additional scanning with EP improved tumor assessment.     

肺错构瘤的多层螺旋CT诊断

目的分析肺错构瘤的CT表现,并提高其诊断准确性。方法 31例由病理证实的肺错构瘤患者均经16层螺旋CT胸部平扫与增强扫描。对所有患者肿瘤病灶的部位、形态、大小、数目及强化特征,进行了回顾性总结分析。结果 CT扫描证实,25例(81%)的错构瘤是肺内型,其中包括24例孤立型和1例多发型,4例合并周围型肺癌。另外6例(19%)的错构瘤是支气管腔内型。绝大多数(30/31)患者的肿瘤CT表现是以边缘光滑锐利的圆形或卵圆形、直径小于3 cm的肿块影为特征。此外,还可看到其他或多或少的伴发征象,诸如,规则的圆形或卵圆形结节(58%),不规则形结节(48%),软组织密度结节影(55%),钙化影(35%),以及脂肪密度影(13%)。在对比增强CT像上,所有错构瘤病灶均表现为轻度强化(强化值小于30 HU)。结论除钙化及脂肪密度外,边界清晰及增强后轻度强化是诊断肺内型错构瘤的重要依据。而支气管腔内结节出现钙化或脂肪密度则高度提示支气管腔内型错构瘤。     

乳腺良恶性病变的CT鉴别诊断

目的评价多层螺旋CT在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法 22例经手术或病理组织学证实的乳腺疾病患者,其中,恶性肿瘤14例(8例乳腺癌,3例导管癌及3例浸润癌)和良性病变8例(2例乳腺增生,4例乳腺纤维瘤,1例乳腺炎及1例男性乳房发育异常)均经16层螺旋CT(MSCT)扫描。4例又经对比增强CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果 CT扫描证实,乳腺癌性病灶表现为不规则形肿块伴周边毛刺,病灶内钙化,局部皮肤凹陷,乳头内陷,腋窝淋巴结肿大。乳腺增生表现为乳腺组织中致密影,密度等同于周围腺体。乳腺纤维瘤表现为圆或椭圆形边缘光滑的肿块影,密度均匀,部分病灶有强化。乳腺炎表现为片状不规则致密影,边缘模糊,内见低密度脓肿形成。结论多层螺旋CT在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中起重要作用。     

Pancreatic carcinoma: the role of high-resolution multislice spiral CT in the diagnosis and assessment of resectability

The purpose of our study was to evaluate multislice computed tomography (MSCT) in the assessment of patients with clinical, laboratory, and US suspicion of pancreatic neoplasm, and to evaluate resectability status. Forty-six patients with a suspected pancreatic tumor underwent MSCT. After a preliminary precontrast survey, a postcontrast scan was performed in the arterial and portal venous phase with the following protocol: 4×1-mm collimation; 1.25- and 5-mm slice thickness width, respectively, and 1- and 5-mm reconstruction interval. In all patients pathological correlation was obtained. The evaluation of all images provided a diagnosis in 44 patients, with a sensitivity, specificity, and accuracy of 97, 80, and 96%, respectively. The MSCT correctly provided a diagnosis of unresectability with sensitivity of 96%, specificity of 86%, and accuracy of 93%. Evaluation of 1-mm slices demonstrated 83 of the 91 liver metastases found at surgery; conversely, the 5-mm slices detected only 76 of these lesions. Infiltration of peripancreatic major vessels was demonstrated, and was confirmed at surgery in 18 patients. High-resolution MSCT improves prediction of resectability in patients with suspected pancreatic carcinoma. Parenchymal and vascular information can be achieved with a single MSCT examination. Electronic Publication     

MSCT评价十二指肠乳头周围憩室对胆系结石的影响

目的探讨十二指肠乳头周围憩室对胆系结石的影响。方法回顾性分析256层CT上腹部检查患者572例,对明确诊断为十二指肠憩室患者62例、胆系结石患者220例的影像资料进行回顾性分析。结果在62例十二指肠乳头周围憩室,510例十二指肠乳头周围无憩室患者中,憩室患者胆系结石发生率明显高于无憩室患者（49例79．0％、171例33．5％,P〈O．01）。结论十二指肠乳头周围憩室对胆系结石的发生有重要影响。     

The role of spiral multidetector dynamic CT in the study of Williams-Campbell syndrome

Williams-Campbell syndrome is a cystic bronchiectatic disease secondary to deficiency or defect of cartilaginous plates in the wall of the airways. In the literature, two main forms are suggested: congenital and acquired (post-infectious). The most frequent symptoms are represented by recurrent pulmonary infections from childhood. Multislice spiral dynamic CT has a major role in the study of cystic pulmonary disease and in differentiating Williams-Campbell syndrome from the other causes of cystic bronchiectasis, in which even lung function tests can give deceptive results.     

多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建诊断脊柱骨折的应用价值。方法对200例脊柱创伤患者进行螺旋CT容积扫描,将原始图像进行软组织算法及骨算法薄层重建,然后将薄层重建图像导入Syngo3D软件工作站,进行MPR,MIP,SSD和VR成像。结果多层螺旋CT三维重建清晰直观显示了脊柱骨折的部位、类型、脱位、稳定性情况及三维空间关系;对内固定术后脊柱,能清楚显示内固定物与周围组织的关系及固定物立体形态。结论MSCT三维重建成像可全面、清楚、直观、立体、多方位地观察骨折伞貌及术后改变,为临床选择治疗方案、制定手术路径及随访提供可靠依据。