9例贲门癌术后早期发生肠梗阻的临床分析

目的:研究贲门癌术后早期发生肠梗阻的常见病因及防治方法。方法:回顾性分析我院自2009年1月～2011年12月3年间共收治的9例贲门癌术后早期发生肠梗阻患者诊断及治疗的临床资料。结果:麻痹性肠梗阻3例(低钾血症2例,炎性肠梗阻1例),经保守治疗痊愈;肠粘连3例,经剖腹手术1例痊愈,保守治疗后再剖腹手术2例,1例痊愈,1例死亡;膈疝1例,手术治疗痊愈;不明原因2例,保守治疗痊愈。结论:贲门癌术后早期发生肠梗阻,保守治疗同时,积极进一步明确病因,针对不同病因予最佳治疗,改善患者预后。在贲门癌手术治疗的围手术期,需注意预防肠梗阻的发生。     

粘连性肠梗阻治疗方法探讨

目的探讨粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗在临床上的治疗效果。方法选择2006年3月至2009年3月我院46例粘连性肠梗阻患者资料进行回顾性分析。结果 46例保守治疗成功22例,手术治疗24例,术后出现切口感染2例,1周内出现再次梗阻3例,经保守治疗后痊愈。结论病情较轻特别是早期炎症性肠梗阻患者宜采用保守治疗;病情较重且经保守治疗效果不明显的患者宜采用手术治疗。     

急性小肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨急性小肠梗阻手术时机。方法回顾性分析120例急性小肠梗阻患者病例资料,结合辅助检查和临床资料,分析急性小肠梗阻手术时机。结果 120例患者中,经保守治疗缓解30例,手术治疗缓解90例;绞榨和绞榨前期的70例患者急诊手术治疗,保守治疗无效转而手术治疗的患者20例;主要结合辅助检查及临床表现分析肠管狭窄及梗阻程度并据此判断手术时机。结论急性小肠梗阻手术时机应综合判断,正确了解肠管狭窄及梗阻程度是决定是否手术治疗的关键。     

急性肠梗阻65例手术治疗体会以及适应证分析

目的分析急性肠梗阻手术治疗的方法以及手术适应证。方法选择2010年4月至2012年6月在我院外科就诊的急性肠梗阻患者65例,均采用手术治疗。结果 65例患者均经手术治疗后痊愈出院。术后发生切口感染5例,占7.69%,经抗生素治疗、切口换药后痊愈。所有患者治疗时间为9-19d,平均住院时间13d。结论肠梗阻起病凶险,病死率高,但是如果能及时诊断,并选择合适的手术时机,可提高手术治疗效果,有效降低病死率。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点和诊治原则.方法 回顾性分析我院近期诊治的术后早期炎性肠梗阻19例.结果 17例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、全胃肠外营养结合中药等保守治疗治愈;2例患者经手术治疗,无效后经保守治疗治愈.平均治愈时间为12d,无1例肠坏死.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹部手术后2周以内,主要是因为腹腔内炎症所致广泛黏连所引起;症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但很少发生肠绞窄坏死.治疗上最好先予以生长押素为主的保守治疗,治疗过程中应严密现察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时应及时中转手术.     

老年急性肠梗阻56例诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点和临床治疗效果。方法选择2005年2月至2010年2月老年急性肠梗阻患者56例,分析其临床症状和体征、梗阻原因。本组27例结直肠癌患者行手术治疗,其中行根治性手术Ⅰ期吻合20例,肿瘤切除并行双向造瘘术5例,行单纯近端造口术2例。19例肠粘连患者中,13例采用胃肠减压、胃管注入石蜡油、低位灌肠,并给以静脉营养,维持水电解质平衡纠正酸中毒,并给以抗生素抗感染及抑制胃酸分泌药物等治疗,其余6例保守治疗无效而行肠粘连松解术治疗。5例嵌顿性疝患者行松解修补术。3例肠扭转患者行手术治疗。2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗。结果 27例结直肠肿瘤患者中,2例患者因术前合并多脏器功能衰竭而死亡;19例肠粘连患者经保守或者手术治疗后痊愈;5例嵌顿性疝患者和3例肠扭转患者行手术治疗后痊愈;2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗后痊愈。结论结直肠肿瘤是老年急性肠梗阻的常见病因,老年患者多合并其他慢性疾病,病情复杂,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断与治疗.方法 我科2006年6月-2011年6月收治腹部手术后早期炎性肠梗阻40例,根据临床特点采取个体化的综合疗法.结果 40例中38例均经非保守治疗痊愈,平均治愈时间15 d;2例分别因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～2周,有典型的肠梗阻症状和体征,绝大多数患者经保守治疗有效,仍有极少数患者可发生机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈.     

腹部手术后并发早期肠梗阻的特点及治疗

目的分析腹部手术后并发早期肠梗阻的特点，总结治疗经验，探讨其治疗方法。方法回顾性总结1998年3月～2003年3月我院腹部手术后并发52例早期肠梗阻治疗的临床资料，并结合文献进行探讨。结果52例中41例经保守治疗痊愈。11例再次手术治疗；8例好转；1例并发肠漏、1例并发切口液化后经过引流和营养支持痊愈；1例死亡。结论腹部手术后并发早期肠梗阻大都经保守治疗可痊愈，但需要严密观察，一旦有手术指征，应及时果断进行剖腹探查手术。     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

106例高龄急性肠梗阻患者诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的病因、治疗及手术时机的选择。方法回顾性分析106例老年急性肠梗阻患者的临床资料,分析其病因、治疗方法及手术时机的选择。结果 106例病人,手术治疗67例,39例行保守治疗。痊愈101例,死亡5例。结论老年人急性肠梗阻临床表现不典型,误诊率高,易引起休克,加之患者基础病多,手术风险高,所以应选择合适手术时机,降低死亡率。     

急性阑尾炎手术治疗的临床体会

目的：总结急性阑尾炎的临床特征及手术方法治疗的临床效果、体会。方法：选择本院2010年1月～2011年1月收治的56例急性阑尾炎（均行阑尾切除术）的患者临床资料进行回顾性分析。结果：56例急性阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院。但其中出现5例患者合并弥漫性腹膜炎者，在尽力吸尽脓液后要先用0．9％氯化钠溶液冲洗，然后再用0．5％灭滴灵冲洗并置管引流，同时存在合并局限性腹膜炎的患者，应在吸尽脓液后再用盐水纱布蘸净，但是不用作冲洗，不置引流。术后54例伤口一期愈合，2例切口感染经引流后二期愈合，感染后抗感染治疗最长7d痊愈。全组无腹腔内出血，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论：急性阑尾炎比较容易被误诊，这样就要求根据患者的具体病史、临床症状以及特有体征尽量早诊断，根据不同患者情况选择合适的手术时机和手术方法进行阑尾切除治疗，同时要防止术后并发症的发生。     

浅谈阑尾炎术后早期肠梗阻的诊治

目的 探讨阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料并复习文献.结果 19例患者经保守治疗痊愈,平均住院时间14.6 d.4例手术治疗后痊愈,其中2例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,1例保守治疗30 d无效行剖腹探查术,1例保守治疗耐心不够而手术;1例术后并发肠瘘,1例术后并发短肠综合征.结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食水、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素、生长抑素及腹部微波理疗的应用.手术治疗并发症多,疗效差.     

术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的 分析术后早期炎性肠梗阻发生的原因及治疗体会,提高炎性肠梗阻诊治水平.方法 回顾性分析17例术后炎性肠梗阻患者的临床资料,主要采用禁食、持续胃肠减压、补液维持水电解质及酸碱平衡、全胃肠外营养(TPN)、抗感染、生长抑素与肾上腺皮质激素的联合应用等综合治疗方法.结果 17例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周左右,其中15例经保守治疗痊愈,2例保守治疗无效转手术治疗痊愈.结论 精细的手术和腹腔感染灶合理处理可预防术后早期更性肠梗阻的发生,早期发现,及时胃肠减压营养支持等综合治疗,绝大多数患者可保守治疗痊愈,切忌轻易中转手术.     

术后早期炎性肠梗阻的46例临床分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2007年8月～2009年8月收治疗的46例早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：44例经保守治疗痊愈,用时4～20 d,平均12 d,除2例患者（1例阑尾切除术后及1例直肠癌根治术后形成腹腔脓肿后中转手术）再手术治愈。结论：术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食水、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素、生长抑素及抗生素的应用,手术应慎重,肠绞窄或有肠绞窄趋势者应及时手术。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的总结我院术后出现炎性肠梗阻的临床特点,探讨其诊断与治疗措施。方法回顾性分析我院2003-2010年收治的18例术后早期炎性肠梗阻患者病例资料,对其进行总结分析。结果 18例患者中有16例经保守治疗痊愈,平均住院时间11.5天。2例因保守治疗无效而手术治疗,但术后均出现并发症,1例再度出现炎性肠梗阻,1例出现肠瘘,但均经保守治疗痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,手术治疗并发症多,疗效差。     

急性粘连性小肠梗阻的手术时机及指征探讨

目的:探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征。方法:总结分析2001年1月～2007年12月我院收治的36例急性粘连性小肠梗阻的临床表现、手术方式和手术效果。结果:治愈32例,好转3例,术后出现短肠综合征1例,无死亡病例。结论:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键。     

术后炎性肠梗阻的诊断及治疗体会

目的 分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗及预防措施.方法 选取我科近年来诊治的42例术后炎性肠梗阻患者的临床资料,对临床特点、诊断、治疗及预防措施进行分析.结果 42例炎性肠梗阻患者中有40例在保守治疗2周内症状消失,临床治愈,治疗时间9～14d,平均(12.6±2.7)d;另2例患者经2周的保守治疗症状并无改善,给予再次手术治疗治愈.随访3～6个月,未发现复发病例.结论 对于术后炎性肠梗阻患者应对其进行详细的体格检查及相关检查,尽早做出正确的诊断并积极给予保守治疗,对保守治疗无效或出现机械性肠梗阻及腹膜炎症状的患者应及时采取手术治疗.     

浅谈急性肠梗阻的手术治疗体会

目的探讨急性肠梗阻的手术治疗体会。方法回顾分析我院2007年1月至2010年12月手术治疗的50例急性肠梗阻患者临床资料,诊断主要依靠典型的病史、体征、腹部立位片、B超或CT等检查。结果 50例患者全部经手术治疗,除1例死于不可逆感染性中毒性休克及手术后合并多器官功能衰竭外,其余49例均经手术治愈。结论急性肠梗阻病因复杂、病情多变,早期诊断、及时手术、合理的手术方式及手术时机选择是提高其疗效、降低并发症和病死率的关键。     

52例老年急性肠梗阻病因、治疗及手术时机分析

目的探讨老年急性肠梗阻发病特点、治疗及手术时机选择。方法对52例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结,分析其发病特点、治疗方法及手术时机、治疗效果。52例中手术治疗34例、非手术治疗18例。结果痊愈50例,死亡2例。1例术后5d后死于急性肺栓塞,1例死于中毒性休克。结论老年急性急性肠梗阻起病形式隐匿,误诊率高,病情变换快,并发症复杂,手术风险高,应早期诊断,慎重掌握适应证,选择合适手术时机,积极预防并发症,降低病死率。     

腹部外科术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗措施。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年1月收治的61例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果54例患者经保守治疗痊愈,平均住院时间10．2d。7例手术治疗后痊愈,其中4例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,3例保守治疗40d无效而手术。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,胃肠外营养及生长抑素的应用具有较佳的疗效。