电子鼻咽喉镜检查前粘膜表面麻醉必要性的探讨

电子鼻咽喉镜检查是耳鼻喉咽疾病诊断常用的检查方法。为了检查的顺利进行,一般采用1%丁卡因对15岁以上受检者进行粘膜的表面麻醉,但患者检查后常因鼻咽喉部麻醉持续时间过长,引起了一定的不适感。我科对电子鼻咽喉镜检查前是否需要表面麻醉进行了进一步的研究探讨,结果发现是否使用     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉和声带结节的临床体会

本院于 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,在支撑喉镜下手术治疗42例声带息肉和声带结节 ,效果满意 ,现将临床体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料患者共 42例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 2 6～ 6 1岁。病程半年至 2年。其中声带息肉 2 6例 (双侧 8例 ,单侧 1例 ) ,声带结节 16例 (均为双侧 )。主要症状为反复声音嘶哑 ,且逐渐加重。术前均在间接喉镜下多次检查后确诊 ,个别患者在纤维喉镜下确诊。1 .2　手术方法患者在气管插管全麻后 ,肩部垫高 ,在支撑喉镜下充分暴露声门及声带病变 ,固定支撑喉镜。对于声带边缘带蒂的息肉用手术喉钳将息…     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉、声带小结86例分析

目的：观察支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉、声带小结的临床疗效。方法：回顾性分析86例采用支撑喉镜下喉显微手术治疗的声带息肉、声带小结患者的临床资料。结果：86例中，治愈84例，治愈率97．67％；好转2例，总有效率100％。结论：支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉、声带小结是安全、彻底、疗效显著的治疗方法。     

支撑喉镜在喉部疾病治疗中的应用

我科从1997年5月起对喉部良性病变,如乳头状瘤、声带息肉、喉角化症等,采用全麻支撑喉镜下喉部肿物切除术,取得较好效果,报告如下:     

直接喉镜与电子喉镜下手术治疗会厌囊肿疗效比较

目的:探讨直接喉镜和电子喉镜下会厌囊肿摘除术的手术方法及各自的优缺点.方法:会厌囊肿患者72例,随机分为两组,治疗组38例行电子喉镜下手术,对照组34例行直接喉镜下手术.两组患者均在术前及术后1个月、5个月行电子喉镜检查,观察并比较两组术后疗效.结果:术后随访1～3 a,治疗组治愈34例、好转2例、未愈2例,治愈率89.4％;对照组治愈23例、好转6例,未愈6例,治愈率64.7％.两组患者治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电子喉镜下会厌囊肿摘除属微创手术,具有视野清晰、操作准确、创伤小、痛苦少、花费少等优点,值得临床推广.     

瑞芬太尼与芬太尼麻醉诱导在老年患者支撑喉镜术的效果比较

目的：观察瑞芬太尼诱导麻醉在老年患者支撑喉镜手术的应用效果以及与使用芬太尼诱导麻醉效果的比较。方法选择ASA I-II级择期行支撑喉镜手术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。观察两组患者围手术期血流动力学变化,术毕呼吸恢复和拔管时间。结果在加用喉部表面麻醉的情况下,R组在气管插管、支撑喉镜置入2min时与入室时比较均比F组平稳。R组呼吸恢复时间、拔管时间均比F组短。结论瑞芬太尼诱导麻醉比芬太尼诱导麻醉用于老年患者支撑喉镜手术,具有循环平稳,苏醒迅速彻底的优点,是一种较好的麻醉方式。     

表面麻醉下青光眼小梁切除术的临床报告

小梁切除术是治疗青光眼的传统手术方法，其传统的麻醉方法是球后阻滞麻醉加球周麻醉。因青光眼患者的视野均不同程度的损害和缺失，尤其晚期青光眼多呈管状视野，传统麻醉方法易引起突然光感消失。为了避免并发症，我院自2000年9月起至今均改采用表面麻醉下行小梁切除术，取得了良好的效果，现报告如下。     

从196例纤维喉镜检查术看一种切实有效的麻醉方法

纤维喉镜是近年发展起来的耳鼻喉科需用的临床检查器械之一,但据文献报告的麻醉方法检查或手术宜在短时间内完成,否则会引起干咳,恶心等导致手术失败或检查不完全彻底,特别在一些较复杂的病例上,更显得力不从心。自从应用纤维喉镜检查患者196例,由于在麻醉方面采取了切实有效的方法,使情况大大改观,取得了良好的效果。     

麻醉体位固定带联合心理干预在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨自制椎管麻醉体位固定带联合心理干预能否为剖宫产椎管内麻醉患者及新生儿带来益处。方法 110例剖宫产患者,随机分成对照组和观察组各55例,对照组在麻醉时应用椎管麻醉体位固定带并联合心理干预,观察组只使用椎管麻醉,观察效果指标。结果与观察组相比,使用椎管麻醉体位固定带联合心理干预对减少产妇穿刺时疼痛,一针穿刺成功增加均有显著统计学意义(χ2=8.550,5.682;P0.05),监测产妇指标和新生儿评分指标,无统计学意义(P0.05)。结论采用椎管麻醉体位固定带联合心理干预应用在剖宫产麻醉时可以减少产妇痛苦,增加穿刺成功率。     

妇科腔镜手术中连续硬膜外麻醉与全身麻醉应用比较

目的:比较连续硬膜外麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者,随机分为全麻组(G组)和连续硬膜外麻醉组(C组),每组25例.G组行常规气管插管全麻,C组选L2～3间隙穿刺行硬膜外麻醉.记录并比较两组患者麻醉前、气腹前10 min、气腹后10 min、术后10 min的血压、心率、脉搏、氧分压、二氧化碳分压、pH值等.结果:C组患者气腹后血压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前升高(P＜0.05),且比G组同一时间点的相应数值高(P＜0.05).结论:在妇科腔镜手术中,气管插管全麻较连续硬膜外麻醉更为安全可行.     

老年人麻醉手术期应用高渗盐水的临床观察

探讨了老年择期手术患者麻醉手术期应用小量高渗盐水(7.5%NaCI)对心肺负荷、循环功能及机体内稳态的影响,选择于硬膜外麻醉下行择期腹部手术的60岁以上患者40例,随机分为两组,每组20例.(1)对照组(IS组):术中输注等渗液;(2)观察组(HS组):术中输注7.5%NaCI3ml/kg.结果:两组麻醉效果良好,血流动力学稳定;Hs组输液量比IS组明显减少(P<0.01),尿量明显增加(P<0.01),血清电解质和MCV值无明显变化(P>0.05),需用多巴胺调整血压的例数、用量和时间都比IS组少和短.认为老年人麻醉手术期应用小量高渗盐水对稳定血流动力学是有效和安全的.     

麻醉复苏室的精神及心理护理体会

目的：探讨患者在麻醉复苏室的精神及心理护理。方法通过对我院221例麻醉复苏患者的护理,总结出适合我院的护理方法,促进患者早日康复。结果对患者除积极地配合治疗外,做好精神及心理的护理,为其早日康复具有重要作用。结论在病情观察、精神、心理等方面的护理对促进患者康复具有重要意义,应引起足够的重视。     

手术患者的心理护理

我院从2010年1月~2013年12月,重点观察手术患者1500例,手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的,用最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,掌握患者主要的心理特征,可使每位手术患者都能在最佳的心理状态下接受手术治疗,更好地配合医护人员做好手术,是保证手术顺利进行的重要环节,有利于患者术后的早日康复。     

人际交往训练降低医学生心理应激反应的实验研究

目的　探讨人际交往训练降低医学生心理应激反应的有效模式 ,以培养交往手段 ,促进身心健康 ,提高学习效率。方法　从云南中医学院中医专业 2 0 0 0级 8个班 ,41 2名学生中随机抽取 2个班 ,共 1 0 6人为被试对象 ,结合专业学习 ,在生理学课堂教学中贯穿人际交往训练 ,训练前后分别测查 90项症状自评量表 ( SCL-90 )和防御方式问卷 ( DSQ) ,并用 Q分类法检验被试课前和课后自我评价。最后 ,对被试和其余 6个班的学生进行生理测验 ,并对测验成绩进行比较。结果　被试在交友信心、乐观豁达、口头表达、积极接纳、说服技巧方面均比训练前有显著和极显著提高 ;且考前心理应激反应明显降低 ,防御方式趋向成熟 ,测验及格率高于其余 6个班。结论　结合专业进行人际交往训练可在近期内改善医学生的心理健康水平 ,有利于提高学习效率 ,深受大学生欢迎     

麻醉医生如何与患者及手术医生配合工作

在临床上的麻醉工作中,如何让患者更好的配合手术医生进行麻醉,这对于麻醉师来说是一个新的考验和要求。在行手术时,麻醉医生与患者的配合对于手术本身来说是非常重要的,也是行某种手术的前提工作,只要麻醉师与患者密切的进行配合,会使手术进行的十分顺利,且手术的成功几率也会大大的提高。本文介绍了麻醉医生如何与患者以及手术医生在手术过程中应该进行的配合工作。     

全身麻醉过程中的脑电信号复杂度分析

目的:研究全身麻醉过程中脑电信号的复杂度变化规律,寻找适用于临床手术的麻醉深度检测方法.方法:10名手术病人采用靶控输注异丙酚实现全身麻醉,对所有患者全身麻醉过程进行脑电信号监测,采用Lempel-Ziv复杂度C(n)对脑电信号进行复杂度分析.结果:脑电复杂度C(n)在麻醉前清醒状态下最高,麻醉诱导后迅速降低,在麻醉维持期保持相对稳定的较低数值,在复苏期逐渐升高.结论:Lempel-Ziv复杂度C(n)算法简单,对瞬态噪声有抗干扰能力.脑电复杂度分析能灵敏地反映麻醉深度变化,可用于实时检测全麻过程中的脑电活动.     

腹腔镜下子宫全切除术的麻醉体会

目的探讨全麻下腹腔镜子宫全切除术中气腹对患者呼吸及循环功能的影响。方法气腹前、气腹后10min、气腹后30min及放气后监测患者BP、HR、SpO2、Paw的变化情况,并进行统计学分析。结果术中CO2气腹后患者的BP、HR、Paw与气腹前相比明显增加,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫全切除术气腹后患者的BP、HR、Paw升高。     

Physical, Physiological, and Psychological Factors That Affect Pain Reaction to Electric Shock

This paper reviews a number of years of comprehensive research in the use of electric shock as a pain stimulus in the psychophysiology laboratory. The development of a standard stimulation technique is described. Studies involving the use of this procedure to investigate psychological, physiological, and clinical factors that affect the evaluation of pain are discussed. Cultural and behavioral influences on pain tolerance are investigated and physiological response measures tested. Possible clinical applications are studied, and special consideration is given to the psychophysical evaluation of the sensory and connotative components of the pain experience.