消渴康对糖调节受损患者血脂、血糖的影响

目的探讨消渴康对糖调节受损(IGR)患者血脂、血糖的影响。方法采用数字表法将95例IGR患者随机分为治疗组与对照组。治疗组口服消渴康胶囊,对照组给予安慰剂,连续治疗6个月,观察IGR患者治疗前后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)水平的变化和IGR转归情况。结果治疗组与对照组相比,血清TC、TG水平则显著升高,LDL-C、FBG、PG2H水平,均明显下降,HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。结论消渴康具有调节和降低血脂、血糖的作用,能较好地改善IGR患者的预后转归。     

芪术饮对糖调节受损患者预后转归影响的临床观察

目的 观察芪术饮对脾虚痰湿偏盛型糖调节受损(IGR)患者转归的影响.方法 将60例IGR患者随机分成治疗组和对照组,各30例.对照组予盐酸二甲双胍,治疗组在此基础上予中药芪术饮,共治疗3个月.结果 治疗组对IGR患者血糖、血脂均有较好的调节作用,治疗组30例IGR患者有20例转为NGT,10例仍维持在IGR状态;对照组30例IGR患者有13例转为NGT,16例维持在IGR状态,1例转为DM.2组相比较,有显著性差异(P<0.01).结论 芪术饮对IGR向2型糖尿病(T2DM)转化具有良好的干预作用,可有效地扭转和截断IGR向糖尿病发展.     

糖调节受损对冠状动脉介入治疗患者预后的影响

目的研究冠心病(包括不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死患者)合并糖调节受损及糖尿病患者,在行冠状动脉介入(PCI)治疗后6个月发生的心血管事件。方法将2008年9月—2010年9月行PCI治疗的患者206例,随机分成4组,糖尿病组(A组)70例、空腹血糖受损组(B组)36例、糖耐量减低组(C组)35例、非糖调节受损组或正常血糖组(D组)65例。对4组冠状动脉造影结果进行比较;部分患者复查冠状动脉造影等,对近期预后进行评估。结果冠状动脉造影结果比较,A、B、C组冠状动脉三支病变、左主干病变、C型病变均多于D组(P<0.05);心功能方面,6个月时心脏超声测EF值,结果示:A、B、C、D组之间比较无差异(P>0.05)。对有心绞痛症状的患者进行运动试验初步筛选,A、B、C组运动试验结果阳性发生率与D组比较有差异(P<0.05),而A、B、C组之间比较无差异(P>0.05)。4组患者中对运动试验阳性的患者复查冠状动脉造影,A、B、C组支架内再狭窄发生率高于D组(P<0.05);A、B、C组新出现其他血管病变的发生率高于D组(P<0.05)。A、B、C组HbA_(1c)高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖调节受损与2型糖尿病有类似血管损害,早期发现血糖异常、尽早干预血糖对PCI患者预后非常重要。     

糖调节受损患者的临床特征及2年自然转归分析

目的评价糖调节受损(IGR)不同亚型患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性,考察2年后糖耐量状态的自然转归情况。方法对92例IGR患者完成为期2年的随访。基线和随访时均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以稳态模型(HOMA)法β细胞功能指数(HOMA-β)和β细胞分泌功能指数(第一时相分泌功能指数BCF-Ⅰ和第二时相分泌功能指数BCF-Ⅱ)评价胰岛素分泌功能,以HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价肝脏胰岛素敏感性,以胰岛素敏感指数(ISI)评价外周胰岛素敏感性。结果根据基线OGTT结果,92例IGR患者分为单纯空腹血糖受损组(I-IFG组,n=16)、单纯糖耐量受损组(I-IGT组,n=66)和混合糖调节受损组(CGI组,n=10),三组患者年龄、性别构成、超重和(或)肥胖者比例以及血压和血脂指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);基线时HOMA-IR从高到低依次为CGI组、I-IFG组和I-IGT组,ISI从低到高依次为CGI组、I-IGT组和I-IFG组,BCF-Ⅰ从低到高依次为I-IFG组、CGI组和I-IGT组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在2年随访期内,20例IGR患者发展为糖尿病,累积发生率为21.7%。结论 IGT是IGR的主要表现形式。I-IFG人群的β细胞第一时相分泌功能受损最为明显;CGI人群的肝脏及外周胰岛素抵抗最为严重;I-IFG人群肝脏胰岛素抵抗较I-IGT人群严重,而外周胰岛素抵抗情况则相反。     

医院-社区-患者模式对糖调节受损患者转归的影响

目的探讨医院-社区-患者模式对糖调节受损(IGR)患者转归的影响。方法在江西省南昌市不同社区内分别建立医院-患者和医院-社区-患者保健体系干预模式,对IGR人群进行生活干预,定期行糖耐量试验,了解糖尿病发展及转归的情况。结果医院-社区-患者模式组干预2年后糖尿病发生率低于医     

糖调节受损临床研究进展

文章对糖调节受损目前研究现状进行了系统回顾,对目前进行的临床干预如生活方式、药物治疗等进行综合分析,提出存在的困惑及未来发展方向。同时糖调节受损符合祖国医学治未病的思想。文章对各方面加以综述以其为临床治疗提供重要的理论依据。     

空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损检出率的影响

目的：探讨空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损（IGR）检出率的影响。方法：对121团50岁以上无糖尿病、糖调节受损（IGR）史人群（共800人）进行调查,测定他们的空腹血糖,空腹血糖≥5.6mmol/L的人员参加复检,行OGTT（127人）,分析新诊断的糖尿病及IGR情况。结果：127人中新诊断糖尿病有50人,新诊断IGR共27人,其中IGT19人。复检空腹血糖5.6～6.09 mmol/L 20人,其中达到糖尿病诊断标准的有7人（35%）,达到IGT诊断标准的有3人（15%）;复检空腹血糖6.1～6.99 mmol/L 35人,其中达到糖尿病诊断标准的有17人（49%）,达到IGT诊断标准的有10人（28%）。结论：空腹血糖切点的下调有利于减少糖尿病、IGR的漏诊率。     

替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者的影响

目的：探讨替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者的影响。方法：入选初诊为原发性高血压合并糖调节受损患者90例为研究对象,随机分为两组,观察组45例每天服用替米沙坦40～80mg,对照组45例每天服用厄贝沙坦75～150mg,共治疗12周。观察高血压患者治疗前后血压（BP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（IRI）水平的变化。结果：两组治疗后收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组BP治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS和IRI水平明显改善,两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：替米沙坦可改善高血压合并糖调节受损患者的糖代谢。     

社区干预对糖调节受损人群的影响

目的观察社区干预对IGR人群转归的影响。方法将106例IGR人群随机分为干预组和对照组,各53例,干预组进行社区综合干预,对照组进行一般健康教育。观察2组人群1年后DM的发病率,IGR转化为正常糖耐量的发生率。结果2组DM发病率干预组3.8%,对照组15.1%,有显著差异（P〈0.05）;IGR转化为正常糖耐量的发生率干预组60.4%,对照组20.8%,有显著差异（P〈0.05）。结论对IGR人群进行社区干预,能有效降低DM发病率,增加其转化为正常糖耐量的机会。     

氯沙坦对高血压合并糖调节受损患者血糖影响的临床观察

目的探讨氯沙坦对高血压合并糖调节受损患者的血糖影响。方法收集高血压合并糖调节受损患者共186例临床资料,测量血压、体重指数,测定空腹血糖（FBG）,葡萄糖口服负荷试验（OGTT）后2小时血糖（2hPPG）,将患者随机分为2组,93例患者服用氯沙坦控制血压,93例服用左旋氨氯地平,定期随访,2组患者均同时指导生活方式干预,比较12个月后2组新发糖尿病患者例数。结果 12个月后氯沙坦组有3例新发2型糖尿病患者,左旋氨氯地平组有11例新发糖尿病患者;氯沙坦组新发糖尿病3.2%,对照组左旋氨氯地平组新发糖尿病11.8%,二组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦较左旋氨氯地平可降低高血压合并糖调节受损患者进展为2型糖尿病风险。     

阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的疗效分析

目的:探究分析对于糖耐量降低合并心血管疾病患者应用阿卡波糖进行干预的临床治疗效果。方法:选择山西省人民医院2011年至2013年收治的心血管疾病患者共60例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受安慰剂治疗,观察组患者接受阿卡波糖治疗。对患者进行随访,对比两组出现心血管疾病发生概率。结果:相对于对照组患者,观察组患者出现心血管疾病的概率有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖耐量降低合并心血管疾病患者使用阿卡波糖进行干预治疗,能够有效的降低患者出现心血管疾病的概率,值得临床推广。     

男性血糖调节受损阶段血清性激素水平变化分析

目的:观察男性血糖调节受损阶段(IGR)血清总睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化并用相关中医理论加以论述。方法:采用化学发光法分别对男性IGR、男性2型糖尿病(T2DM)患者和男性健康体检者各45名进行血清T、E2水平测定并将测定结果比较。结果:IGR组和T2DM组分别与健康对照组比较血清T明显降低(P<0.05),而E2水平明显升高(P<0.05),均有统计学意义;T2DM组与IGR组比较血清T亦明显降低(P<0.05),E2水平亦明显升高(P<0.05),亦有统计学意义。结论:男性在IGR阶段即存在性激素分泌功能的紊乱,若此期加以重视并有效干预,可能减少或减慢发展成糖尿病,一部分IGR可以逆转为正常糖调节状态,则T、E2水平有希望恢复正常水平。     

罗格列酮对糖耐量减低患者脂联素水平的影响

目的了解糖耐量减低(IGT)患者脂联素水平及罗格列酮干预的效果。方法20名正常对照和28例确诊为IGT的个体进入研究。所有IGT患者均服用罗格列酮4 mg,每日1次,共用3个月。服药前及服用3个月、12个月后分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),与OGTT同步测定的胰岛素(Ins 0分、120分),并测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。统计分析正常对照与罗格列酮治疗前后脂联素的水平差异及与血脂、胰岛素抵抗、治疗前后IMT的相关性。结果IGT患者血清脂联素水平(8.70±4.93 mg/L)显著低于正常对照组(13.46±3.26 mg/L)(P<0.05)。经罗格列酮治疗3个月后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平从8.70±4.93 mg/L显著升高到13.50±8.30 mg/L(P<0.05)。体重指数、TG、胰岛素抵抗指数和IMT是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论罗格列酮除了可改善IGT患者的血糖,减轻胰岛素抵抗外,还能升高脂联素,改善动脉硬化。     

并有糖调节受损的代谢综合征中医病因病机探讨

并有糖调节受损的代谢综合征的产生主要与过食肥甘,安逸少动,情志所伤,痰浊内阻等因素有关,且是共同作用的结果。其主要处在MS病程的早期和中期,主要涉及脾、肝两脏,病机为肝郁脾虚,气阴两虚为本,痰热互结为标,且互为因果,相互作用和影响,最终导致MS病程的进展,病情的加重。     

北京市郊区某镇农村居民糖调节受损患病率及口服葡萄糖耐量试验筛查的必要性

目的对北京市顺义区南法信镇35～74岁自然人群进行2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,2DM)筛查,分析不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)仅进行空腹血糖筛查可能造成的漏诊及误诊情况。方法在北京市顺义区南法信镇自然人群进行体检。35～74岁居民均纳入研究对象,对空腹血糖≥5.6mmol/L者作OGTT筛查。结果体检结果显示,2DM患病率为15.1%,其中新诊断2DM者为45.8%,明显高于2002年全国营养调查大城市糖尿病患病率。糖调节受损(IGR)163例,患病率为4.9%。若不进行OGTT试验将有12.6%新诊断的2DM、42%空腹血糖受损(IFG)、25.8%糖耐量异常(IGT)、41.3%IFG合并IGT漏诊,36.4%新诊断2DM误诊为IFG。结论2DM患病率在我国处于不断上升阶段,大城市郊区农民患病率明显上升,对其进行糖代谢检查十分必要,进行OGTT试验可明显减少漏诊及误诊情况。     

急性冠脉综合征合并糖耐量受损患者临床特点及早期预后

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者临床特点、近期预后及其相关危险因素.方法 对冠状动脉造影明确ACS诊断且既往无糖尿病患者,且经检测符合入选条件并能按时随访的分为血糖正常(normal glucose regulation,NGR)、IGT、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)3组,搜集一般资料,进行生化及糖耐量试验,行冠状动脉造影、随访临床事件.结果 (1) IGT组双支、三支血管病变数、右冠状动脉病变率、Gensini积分、血管病变程度重较明显,差异有统计学意义(P.＜0.05); (2)住院期间严重出血、死亡及联合终点事件在IGT组明显升高,出院后1月内再发心肌梗死、心力衰竭、卒中、严重出血、死亡及联合终点事件在IGT组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 ACS合并IGT患者冠脉病变重、近期预后差,应引起高度重视.     

辛伐他汀在糖调节受损人群干预颈动脉中膜厚度的研究

目的:了解不同糖调节受损(IGR)患者颈动脉中膜厚度(IMT)的差异性,明确IMT的危险因素及观察辛伐他汀对IMT影响。方法:收集新诊断220例IGR患者及160例正常糖耐量人群的临床资料:包括年龄、性别、体重指数、血压、空腹及餐后血糖(OGTT)、空腹血脂、WHR、HOMA-IR等指标,并应用彩色DopplerB型超声测量所有研究对象的IMT,分析不同糖调节受损状态患者IMT差异性。将IGT组及IFG IGT组患者混合后随机分成对照组和辛伐他汀干预组,6个月、1年后观察两组IMT的变化。结果:①IGT组及IFG IGT组IMT分别与IFG组及NGT组分别比较有显著差异(p<0.01),其他各组比较无显著差异(p>0.05)。②多元素回归分析显示:IMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、WHR、2hPG、HOMA-IR呈显著相关(p<0.05,p<0.01)。③6个月、1年后所有IGT及IFG IGT患者IMT均较治疗前有所增厚,但辛伐他汀治疗组较对照组增加缓慢,两组IMT有显著差异(p<0.05)。结论:与正常人群比较,IGR组中的IGT、IFG IGT的IMT已经增厚,而辛伐他汀可以延缓IGR患者早期动脉硬化(AS)进展。