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患者,男,17岁。因左面部隆起4~5年,前2个月有阵发性疼痛来诊。检查全身一般情况好,心肺肝脾正常。左面部隆起,质硬,无乒乓球感,轻压疼。双鼻腔通畅,有少许粘液脓性分泌物。X 线片,Waters 位示左上颌窦圆形阴影。诊断;左上颌窦囊肿。局麻下行左上颌窦根治术。术中见窦前壁膨隆,骨薄如纸,窦内为巨大囊肿充满,将囊肿剥离摘除送检;窦腔扩大,各骨壁完整光滑,为修整面部畸形,去 相似文献
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目的探讨鼻内镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法鼻内镜下上颌窦前壁开窗术、辅以上颌窦中鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿50例。结果所有囊肿均在鼻窦内镜下完整切除,随访1~3年无复发。结论鼻内镜下上颌窦前壁开窗术,辅以上颌窦中鼻道开窗术切除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,治疗效果确切,是治疗上颌窦囊肿的有效方法。 相似文献
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目的:探讨对鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,以尽量减少对上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对28例单纯上颌窦囊肿患者行鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访1年以上未见上颌窦囊肿复发。结论鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰,最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。 相似文献
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患者 ,女 ,4 9岁 ,汉族 ,左鼻腔间断性涕中带血 1年 ,无外伤史。检查见外鼻无畸形 ,左鼻腔下鼻道前端有淡红色新生物 ,表面呈息肉样、触之软 ,中间质硬 ,双下甲、中甲不大 ,鼻咽部光滑 ,左上颌部牙列完整无缺牙 ,鼻窦正位片示左侧鼻腔和左侧上颌窦密度均匀增高 ,左上颌窦腔内有一囊肿阴影 ,囊肿阴影内含有牙齿。于入院第三天在局麻下行左上颌窦根治术 ,完整摘除囊肿及囊内牙齿 ,保留窦腔粘膜。术中见囊肿横嵌于上颌窦前内侧壁 ,窦腔内侧壁骨质已部分吸收 ,囊内为一颗发育完整的牙齿。组织学检查见囊肿壁内衬一层非角化复层鳞状上皮 ,囊壁为… 相似文献
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单成德 《实用医药杂志(山东)》1998,(2)
上颌窦骨瘤伴囊肿1例54864部队医院(山东兖州272000)单成德患者女,19岁。于1997-08-06因头痛6年余入院。检查面部鼻腔未发现明显异常。副鼻窦X线摄片示:双上颌窦密度增高,粘膜增厚,窦腔模糊。CT片示:左上颌窦内见一高密度影与内侧骨壁... 相似文献
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1病例介绍患者,男,53岁,因间断性左侧鼻孔出血伴鼻塞半年于2003年12月10日就诊,20年前做过鼻息肉手术。查体:一般情况尚可,心肺腹无异常。专科检查:左侧鼻腔内见下鼻甲中鼻甲、分别与鼻中隔粘连,中鼻道内见一大小约0.5cm×0.3cm暗红色、表面欠光滑的息肉样组织,右侧鼻腔及鼻咽部无异常。CT示:左侧中鼻道、筛窦及上颌窦内见息肉样组织,左上颌窦内侧壁部分骨质破坏,右上颌窦及鼻咽部未见明显异常。10天后常规下行左侧上颌窦穿刺,直接由上颌窦内抽出暗红色血液样液体,送血涂片找癌细胞,可见少量白细胞及淋巴细胞,未见癌细胞。20天后左侧中鼻道… 相似文献
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患者男 ,30岁 ,因上唇及左面部肿胀1月余 ,以鼻底囊肿于2001年5月12日入院。查体 ,全身情况良好 ,营养中等 ,发育正常 ,五官端正 ,T36 2℃ ,R18次/分 ,P80次/分 ,BP127/75mmHg ,触及上唇及左面部呈片状的肿胀高起 ,边界模糊无红肿触痛 ,不影响口腔功能 ,CT示上颌骨占位病变并有骨质破坏吸收。在局麻下 ,沿上唇中央偏左侧切开唇龈粘膜达上颌骨膜 ,钝性分离后 ,见上颌骨内较大囊肿物 ,囊肿壁韧 ,不易破 ,表面骨质已破坏吸收 ,穿刺抽出黑色乳糜样积液15ml ,用小号剥离子剥离囊膜至右上颌窦前壁 ,完整… 相似文献
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我科1992年6月收治一例以左颜面肿胀,伴左眼眶及左上列牙齿酸胀,麻木的病人,术前疑为左上颌窦肿瘤,因加强CT扫描示左颌窦外壁骨质破坏,故考虑恶性可能性大,后经手术证实为左上颌窦囊肿,现将此病例报告如下:患者,男,50岁,主诉:左颜面胀痛二十日,伴左眶,左上列牙齿酸胀.麻木感。二十天前,在参加拔河比塞后,自感左面颊灼热感,次日起左面颊肿胀、疼痛、左面颊部渐可触及圆形包块,质软、较固定、伴左眶下、左上列牙齿 相似文献
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泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床效果。方法回顾2010年9月至2012年9月,行鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例,上颌窦息肉4例,上颌窦囊肿24例,鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤2例,鼻腔及上颌窦真菌病6例。术前均行鼻窦CT扫描,上颌窦囊肿24例均位于上颌窦内壁、底壁、前下壁,怀疑内翻性乳头状瘤行MRI扫描,观察术后治疗效果。结果 36例患者鼻内镜下经上颌窦自然开口无法清除病变,改用泪前隐窝入路能良好地暴露上颌窦各壁,彻底清除病变,随访5个月~2年,头昏、头痛、鼻出血、闷胀、鼻涕倒流、臭味、流鼻涕等症状逐渐消失,其中,有1例内翻性乳头状瘤术后复发,在随访过程中经鼻内镜下鼻道开窗口发现上颌窦有新生物,清除并行病理证实为复发,其根用电凝吸引器电凝,随访至今无复发,其余35例经鼻内镜随访下鼻甲形态良好,上颌窦黏膜光滑,下鼻道开窗口形态良好。结论鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除能良好地暴露上颌窦各壁,视野宽、创伤小,便于上颌窦内病变的观察和清除,不留死角,疗效满意,维护了鼻腔正常形态和功能。 相似文献
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目的探讨上颌窦神经鞘瘤的诊断和治疗。方法回顾1998年至2008年,通过3例上颌窦神经鞘瘤4次手术治疗,随访至今,分析诊断治疗观察结果。结果 3例患者均为术后病理确诊,1例经柯-陆氏进路行上颌窦根治切除肿物手术,手术完全切除,1例单纯局麻经鼻内镜手术,术后1年复发,再次鼻侧切开手术,完全切除肿瘤,1例辅助唇龈小切口,上颌窦前壁,鼻腔鼻内窥镜下联合进路手术,完全切除肿瘤,术后没有面部畸形和瘢痕,挤压的下鼻甲及鼻中隔左移术后不久自行回复,鼻腔黏膜功能恢复好,随访至今3例患者均无复发。结论上颌窦神经鞘瘤的诊断须病理,治疗需手术完全切除。鼻内窥镜下经鼻腔及上颌窦前壁联合进路手术治疗良性上颌窦神经鞘瘤视野清楚,可以完全切除肿瘤,效果满意。 相似文献
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右侧上颌窦逆生牙伴上颌窦炎1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例 男,18岁,因“反复头痛,伴脓涕多,鼻阻1年余”于2005年7月28日,以“慢性上颌窦炎”收住入院。入院查体:患者一般情况可,双侧下鼻甲稍肥大,右侧鼻腔中鼻道见粘脓性分泌物。行副鼻窦CT扫描示:“右侧上颌窦外侧壁骨瘤伴右侧慢性上颌窦炎”。请口腔科会诊,检查患者牙齿,患者牙齿无缺失,考虑为上颌窦腔骨瘤。完善相关检查后于2005年8月1日拟定在鼻窦内窥镜下行“右侧上颌窦根治术,右侧骨瘤凿除术”,术中行右侧上颌窦自然开口扩大时见大量坏死及脓性物,吸净分泌物, 相似文献
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含牙囊肿是环绕着未萌出牙的牙冠,且附于牙颈部的囊肿,大多数发生在下颌骨第三磨牙,发生于上颌骨者较少。我科曾收治左上颌窦巨大含牙囊肿1例,现报告如下。患者,男,27岁,左面部渐进性肿胀13年,后期面部隆起变形,无头痛、鼻阻、流脓涕等症状,发病前3月有左面部碰伤。1999年5月在会泽铅锌矿医院行CT检查提示:左上颌窦占位病变(粘液囊肿可能),未经系统治疗而转我院。查体:一般情况好,左面部隆起、变形,但皮肤光滑,色泽正常,可触及约4cm×3cm×3cm质硬肿块,无压痛及鼻中隔右偏,鼻腔内未见肿物,双侧… 相似文献
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上颌窦病变本文主要是指上颌窦炎症、上颌窦囊肿或息肉,不包括上颌窦恶性肿瘤,目前临床上多采用药物保守治疗/上颌窦根治术/功能性鼻内窥镜术3种治疗方法。本文通过3种不同进路(上颌窦自然开口扩张、下鼻道开窗、经尖牙窝进路)行内窥镜下治疗上颌窦病变,探讨最佳治疗方案。1资料与方法1·1一般资料:1999年以来门诊鼻科病人经X线或CT确诊为上颌窦病变(上颌窦炎症、上颌窦囊肿或息肉)85例,其中慢性上颌窦炎63例,上颌窦囊肿或息肉17例,上颌窦囊肿或息肉伴上颌窦炎5例。本组男性51例,女性34例。1·2手术方法:1·2·1麻醉:鼻腔用1%的卡因30 ml… 相似文献
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上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术。该术式对病人的损伤较大,而且对上颌自然开口附近的病变不能彻底清除。我科采用鼻内镜下行中、下鼻道联合开窗术式治疗上颌窦病变,收到了良好的治疗效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组31例,男性19例,女性12例;年龄24~68岁。上颌窦息肉10例(其中双侧上颌窦息肉5例),上颌窦囊肿18例,真菌病2例(其中双侧上颌窦霉菌病1例),内翻性乳头状病1例。术前均行鼻窦水平位及冠状位 CT 检查。全部病例未见骨质破坏。我们对所有病例先行中、下鼻道联合开窗术。术中遇到不能完全清除的病变,则将中、下鼻道两个窗口融合成1个窗口,形成融合开窗术共1例(2侧)。1.2 仪器:采用德国 Storz 鼻内镜、鼻窦手术器械及电视显示、录像系统。1.3 手术方法:采用表面麻醉,如术中病人疼痛明显时加用强化麻醉,鼻腔黏膜及下鼻道黏膜表面麻醉3次。切除钩突,咬除筛泡。开放前组筛漏斗处扩大上颌窦自然开口达上下径约8mm,前后径约10mm,窦周的息肉组织用切割器切 相似文献
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<正>1病例资料例1:患者女性,17岁,发现左侧面颊部隆起两年伴轻度鼻塞,无流涕。于2005年6月以"上颌窦囊肿"收入院.检查见:左侧面颊部见一隆起包块,约4.0cm×4.0cm×2.5cm,压之有乒乓感,左侧鼻腔外侧壁明内移,左侧下鼻甲后端与鼻中隔接触,钩突肥大。CT检查示:左侧上颌窦见一囊性包块,约3.5cm×4.6cm×4.2cm.左侧上颌窦腔扩大,前壁。内壁骨质明显变薄。在强化局麻鼻内镜下行"左侧上颌窦 相似文献
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鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
彭凯 《中国现代药物应用》2009,3(13):55-56
目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例(36侧)上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100%,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。 相似文献
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患者,女,23岁。因左侧鼻塞,流带臭脓涕二年余就诊。检查左鼻腔底部见一棕色硬块,向后越过下鼻甲后端达中鼻道,表面附有大量脓液,味臭,右侧鼻腔无异常。检查发现患者有多个牙结石。华氏位照片示左上颌窦慢性炎症。诊断左鼻石,牙结石,慢性左上颌窦炎。取出鼻腔内结石,重3g,处理牙结石, 相似文献