急诊处理张力型气胸90例及预后

张力型气胸是一种严重影响呼吸循环功能的危急重症 ,如抢救不及时可能迅速死亡。我科自 196 9年 1月～ 1998年 5月共收治自发性气胸患者82 5例 ,其中 90例为张力型气胸。经抽气 ,闭式引流治愈者 5 7例 (6 3 33% ) ,死亡 2 9例 ,死亡率为 32 2 2 %。1　临床资料1 1　性别和年龄　男 82例 (91 11% ) ,女 (8 89% )。男∶女 =10 .2 5∶1。年龄 45岁 13例 ,(14 44 % ) ;46～ 5 9岁 34例(37 78% ) ; 6 0岁 43例 ,(47 78% )。1 2　职业　干部 12例 (13 33% ) ,工人 5 2例 (5 7 78% ) ,农民 6例 (6 6 7% ) ,其它 2 0例 (2 2 2 2 % ) ,包括会计、…     

56例急性心肌梗死病人在急诊室的救护体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是威胁中老年患者生命疾病之一 ,其早期病死率高( 1) ,如发病早期能及时正确处理 ,可降低病死率。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月共抢救ＡＭＩ病人5 6例 ,抢救成功 5 2例 (92 .86 % ) ,死亡 4例 (7.14 % )。为了提高抢救成功率 ,现将其抢救护理体会总结如下。临床资料　　本组 5 6例 ,其中男 39例 ,女 17例 ,年龄 37～ 83岁 ,平均年龄 4 7.9岁。急性前壁前间壁心梗 15例 ,急性下壁心梗11例 ,原有冠心病伴心肌梗死 12例 ,急性广泛前壁心梗 10例 ,急性心肌梗死并房室传导阻滞 5例 ,急性心肌梗死并心脏猝死 3例。急救…     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

探讨重症脑外伤预后的相关因素

笔者报道 5 6例急性重型颅脑损伤病例 ,就其临床资料和疗效进行分析 ,讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 4例 ,女 12例。年龄 11个月～ 81岁 ,平均 4 2 .8岁 ,其中 2 0岁以内 7例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 1岁以上 11例。1.2　受伤情况 :交通事故伤 4 2例 (75 .0 % ) ,坠落伤和跌伤12例 (2 1.4 % ) ,打击伤 2例 (3.6 % )。1.3　临床表现 :入院时GCS评分 3～ 4分 2 2例 ,5～ 6分19例 ,7～ 8分 15例。除伤后 12h内死亡 3例外 ,余昏迷时间均在 2 4h以上。瞳孔正常者 2 2例 ,一侧瞳孔…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

抵克力得与川芎嗪对缺血性脑卒中血小板聚集性的影响

1　资料与方法1 1　一般资料按 1986年第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,将 5 6例脑梗死患者随机分为治疗 1组 (川芎嗪组 ) 2 8例 ,其中男 19例 ,女 9例 ;年龄 5 0岁～ 70岁 ,平均 5 8岁。治疗 2组 (抵组克力得 ) 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 49岁～ 72岁 ,平均 6 0岁。两组患者均经头颅ＣＴ确诊。对照组 :选择正常人 2 5例 ,均排除高血压、高血糖、高血脂症及心脑血管病。男 15例 ,女 10例 ;年龄 48岁～6 5岁 ,平均 5 2岁。1 2　方法用硅化注射器取空腹静脉血 ,迅速注入盛有 0 5ｍｌ抗凝剂 (3 8%枸橼酸钠溶液 )的塑料试管中 …     

入院后24小时内死亡81例病因分析

为了提高急诊病人抢救成功率 ,本文分析我院 1994-1998年急诊入院 2 4ｈ内由于病情恶化死亡的 81例主要死因和构成比 ,并提出提高诊治水平和抢救对策。1　临床资料1.1　病例　 81例中 ,男 5 3例 ,女 2 8例 ,年龄 11～ 88岁。分老年组和非老年组。死亡原因按国际疾病分类 (1ＣＤ - 9)进行 ,资料输入计算机分别统计分析两组主要病因和构成比。1.2　结果1.2 .1　死亡的 81例占总的死亡病例数 14.5 7% (81/ 5 49)。其中 ,老年组 6 4例 (占 79.0 1% ) ,非老年组 17例 (占2 0 .99% ) ,老年组明显高于非老年组。1.2 .2　主要死亡病因和构成比见附表…     

98例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是呼吸内科的急症之一 ,及时诊断 ,恰当治疗 ,可以取得较好的临床效果。本文将本院 1991年 6月～2 0 0 0年 7月收治的 98例自发性气胸 (均为住院病例 )随机分为二组 ,即中青年组 (5 0岁以下 ) 5 0例和老年组 (6 0岁以上 )4 8例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组 5 0例 ,男 4 6例 ,女 4例 ,男 :女 =11 5∶1。年龄 14～ 76岁。发病年龄 :2 5岁以下 14例 ,约占14 3%。 2 6～ 4 0岁 30例 ,约占 30 % ;4 1～ 5 0岁 6例 ,约占6 1%。老年组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,男 :女 =15∶1。发病年龄 6 1～ 70岁 35…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

腹部手术后早期再手术40例分析

我院 198 4年 1月～ 2 0 0 3年 5月腹部手术后早期再手术 40例 ,现结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 40例中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 18～ 81岁。第 1次手术涉及脏器 :胃、十二指肠 9例 ,肝胆 11例 ,脾 2例 ,小肠、结肠、直肠 12例 ,阑尾 3例 ,膀胱、前列腺 3例。1 2　再手术率 0 45 % ( 4 0 /870 0 ) ,治愈 3 4例 ,死亡 7例 ,其中 1993年以前的腹部手术 3 0 0 0例 ,再手术 2 8例 ( 0 93 % ) ,死亡 5例 ( 17 85 % ) ,1993年以后腹部手术 5 70 0例 ,再手术 12例 ( 0 12 % ) ,死亡 2 ( 16 67% )。再手术相距时间 ,最早…     

脑出血患者血清NO和NOS的变化

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 9我院收治脑出血患者 3 8(男2 9 ,女 9)例 ,年龄 12～ 78(平均 4 9 6)岁 ,均经头颅ＣＴ证实为自发性脑出血 .ＧＣＳ :3～ 8分 11例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2 1例 .血肿量为 17 3～ 71 6(平均 3 1 3 )ｍＬ ,合并ＳＡＨ 2 6例 .对照组为健康成人 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 2 6～ 68(平均 4 4 8)岁 .全部受检对象清晨采血分离血浆 (发病后 1～ 3 ,4～ 7,14ｄ采血 ) ,采用美国Ｃａｙｍａｎ试剂盒进行测定 ,结果分别以 μｍｏｌ·Ｌ-1和ｋＵ·Ｌ-1(ｘ±ｓ)表示 .采用ｔ检验判定显著性差异 .脑出血 …     

血塞通联合刺五加注射液治疗脑梗塞临床效果观察

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对脑梗塞后 12～ 72h入院的 3 0例患者采用血塞通注射液合刺五加注射液治疗 ,并与2 8例采用复方丹参治疗的患者进行临床疗效比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑梗塞患者共 5 8例。治疗组 3 0例 ,其中男2 0例 ,女 10例 ,年龄 43～ 81岁 ,平均 65 .73岁。入院时神经功能缺损评分[1] 为轻型 (0～ 15分 ) 15例 ,中型 (16～ 3 0分 ) 12例 ,重型 (3 1～ 45分 ) 3例 ;对照组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 64 .5 2岁。入院时神经功能缺损评分为轻型14例 ,中型 11例 ,重型…     

服毒自杀行为者相关因素调查

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月经我院内科收治抢救的服毒自杀者 113例 (不包括意外中毒和误服中毒者 )。本文就相关因素作一分析。1　结果1.1　一般资料　本组 113例 ,男 4 3例(38.1% ) ,女 70例 (6 1.9% )。年龄 <19岁 7例 (6 .2 % ) ,2 0～ 5 0岁 78例(6 9.0 % ) ,>5 0岁 2 8例 (2 4 .8% )。已婚 75例 (6 6 . 4 % ) ,未婚 31例(2 7.4 % ) ,丧偶 7例 (6 .2 % )。文化程度小学以下 73例 (6 4 .6 % ) ,初高中 39例 (34.5 % ) ,大专 1例 (0 .9% )。农民96例 (85 % ) ,其他 17例 (15 % )。经精神科会诊 14例 (12 .4 % )。抢救无效死亡 2例 (1.8…     

497例上消化道出血病因分析

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院经内镜检查 5 2 11例 ,男性 3 12 3例 ,女性 1962例 ,其中有明确上消化道出血者 497例(9 5 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :497例中 ,男 3 75例 ,女 12 2例 ,男∶女 =3 0 7∶1;年龄 14～ 81岁 ,平均 3 9 4岁。出血方式 :黑便 2 5 3例(5 1% ) ,呕血 49例 (0 98% ) ,呕血 +黑便 195例 (3 9% )。出血量 <10 0 0ml者 414例 (83 2 % ) ,>10 0 0ml者 83例。病变部位 :食管疾病 5 4例 (10 8% ) ,胃部疾病 3 14例 (63 1% ) ,十二指肠疾病 12 9例 (2 5 9% )。1 2　病因 :糜烂性食管炎 14例 (2 8%…     

老年人溃疡病穿孔的诊治体会

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2　临床表现　全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3　辅助…     

心脏骤停87例救治分析

我科于 1990年 11月～ 2 0 0 0年 10月抢救心脏骤停 87例 ,现将有关救治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况 :87例中 ,男 49例 ,女38例。年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 5 9± 11)岁。急性心肌梗死 5 5例 ,心绞痛 10例 ,缺血性心肌病 8例 ,扩张性心肌病6例 ,心外疾病或其它心脏病 8例。1 2　方法 :采用回顾性流行病学分析 ,按复苏成功与否将 87例分为成功组( 5 2例 ,占 6 0 % )与死亡组 ( 35例 ,占40 % ) ,对比两组间的并发症、发病诱因及抢救措施。1 3　统计处理 :采用两个率的 χ2 检验 ,显著性标准 :Ｐ <0 0 5。2　结果2 1　并发症与复…     

不同年龄组尿毒症患者血液透析死因分析

我科血液净化中心 1 996年来有 78例尿毒症患者死亡 ,其中年龄≥ 65岁者 48例 ,占61 5 %,分析死亡原因与年轻组略有不同。报道如下。1　临床资料78例中老年组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。平均年龄 72 5± 4 3岁。透析时间 1月～ 7年 ,平均 33 1± 32 5月 ;非老年组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。平均年龄 42 5± 1 1 1岁。透析时间 1月～ 4年 ,平均 30 5± 2 0 7月。两组患者原发病诊断见表 1。表 1　 78例尿毒症患者原发疾病老年组 (n =48)非老年组 (n =3 0 )慢性肾炎 2 7 2 3糖尿病 10 4高血压 62慢性肾盂肾炎 3 0结缔组织疾病 11多…     

17例毒鼠强中毒抢救成败分析

毒鼠强学名四亚甲基二砚四胺 ,简称四二四 ,为有机氮化合物。临床常见误服急性中毒 ,如抢救不及时或抢救方法不当病死率很高。本院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月抢救毒鼠强中毒 17例 ,死亡 3例。现将有关资料收集整理 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 9岁 ,平均 47岁。其中汉族 13例 ,少数民族 4例 (回族 2例 ,维吾尔族、哈萨克族各 1例 )。1.2　临床症状　服药与发病时间最短 5ｍｉｎ ,最长 2 5ｍｉｎ ,平均12ｍｉｎ。全部病人均在发病半小时内出现症状。均有恶心、呕吐、头昏…