老年慢性心衰患者NT-proBNP与尿酸水平的初步观察

目的探讨血清NT-proBNP和尿酸水平与NYHA（纽约心脏病学会）心功能分级之间的相关性。方法对153例老年慢性心衰（CHF）患者就诊后24小时内取静脉血,并随机选取老年健康体检者31例为对照组,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP,同时采用尿酸酶-过氧化物酶法测定血清尿酸,分析血清NT-proBNP和尿酸浓度与NYHA心功能分级之间的关系。结果心功能I～IV级患者血清NT-proBNP逐步增加（P〈0.05）;心功能II～IV级患者尿酸逐步增加（P〈0.05）,NT-proBNP与尿酸的相关系数为0.310。结论老年慢性心衰患者的血清NT-proBNP与尿酸水平与心功能相关,心衰越重,血清NT-proBNP与尿酸水平越高,NT-proBNP与尿酸有一定的相关性,但NT-proBNP检测灵敏度更高。     

N末端脑钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选择老年心力衰竭患者98例,按照NYHA心功能分级,Ⅱ级31例(心功能Ⅱ级组),Ⅲ组35例(心功能Ⅲ级组),Ⅳ级32例(心功能Ⅳ级组),选择老年健康体检者50例(健康对照组),测定其血浆NT-proBNP浓度,观察不同程度心力衰竭的老年患者在住院时间、住院期间不良心血管事件发生率以及3个月内病死率的差异.结果 健康对照组以及心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组收缩压、血钾、心肌肌钙蛋白I及天冬氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康对照组血浆NT-proBNP浓度为(46.08±28.64) ng/L,心功能Ⅱ级组为(209.78士35.53)ng/L,心功能Ⅲ级组为(512.06±172.18) ng/L,心功能Ⅳ级组为(948.84±372.57) ng/L,随着心功能降低,血浆NT-pmBNP呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP≥500 ng/L的心力衰竭患者(57例)住院时间、不良心血管事件发生率高于NT-proBNP＜ 500 ng/L患者(41例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-pmBNP对于心力衰竭的早期诊断极其重要;在心力衰竭患者心功能分级中,NT-proBNP也起到较强的参考作用;对于任何程度的心力衰竭患者,NT-proBNP都是一个独立而有效的预后评估指标.     

左房功能指数评价左室射血分数正常心力衰竭的价值

目的 评价左房功能指数（LAFI）在左室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）诊断中的价值.方法 选取HFNEF患者110例,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ级组（43例）、NYHAⅢ级组（40例）和NYHAⅣ级组（27例）,另选择健康体检者33例作为对照组.均行超声心动图检查,并计算LAFI和舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度（E/E’）,同期行血浆脑钠肽（BNP）测定,观察LAFI与NYHA心功能分级之间的关系,及LAFI与血浆BNP、E/E,的相关性.结果 心功能越差,血浆BNP、E/E’越高,LAFI越低,差异均有统计学意义[对照组：（40.9±26.1） ng/L,6.4±2.0,0.73±0.10,NYHAⅡ级组：（230.1±85.9） ng/L,10.0±3.7,0.46±0.30,NYHAⅢ级组：（398.6±98.7） ng/L、16.9±4.0,0.26±0.30,NYHAⅣ级组：（680.3±146.6） ng/L,23.8±3.9,0.17±0.20,P＜0.05].相关性分析结果显示HFNEF患者LAFI与血浆BNP、E/E’均呈负相关（r＝-0.868,-0.873,P＜0.01）.结论 HFNEF患者LAFI与左室舒张功能障碍有很好的相关性,LAFI能够很好地早期诊断和评价左室舒张功能.     

血浆N末端B型脑钠肽前体联合6分钟步行试验法对慢性心力衰竭的诊断价值观察

目的 探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与6 min步行试验法(6MWT)联合评估对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法 选取2017年1月—2019年1月于本院就诊的CHF患者80例,设为观察组,并选取同期健康体检者50人,设为对照组,并将观察组根据NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,且根据左室舒缩功能分为舒张性心衰、收缩性心衰及混合型心衰。比较观察组与对照组血浆NT-proBNP水平、6MWT距离及心功能指标;并比较舒张、收缩及混合型心衰间NT-proBNP水平、6MWT距离。结果 对照组6MWT距离、LVEF、E/A>心功能Ⅱ级患者>心功能Ⅲ级患者>心功能Ⅳ级患者,对照组NT-proBNP水平<心功能Ⅱ级患者<心功能Ⅲ级患者<心功能Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);舒张性心衰6MWT距离(273.58±53.24)m>收缩性心衰的(235.14±48.33)m>混合型心衰的(219.48±51.62)m,舒张性心衰NT-proBNP水平(1 654.15±547.24)pg/mL<收缩性心衰的(3 728.42±719.38)pg/mL<混合型心衰的(4 071.41±849.59)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆NT-proBNP与6 min步行试验法联合对慢性心力衰竭患者诊断具有重要价值,可有效提高心功能分级准确度,并为临床治疗提供更为优质的指导。     

射血分数正常的心力衰竭患者临床特点和预后的研究

目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后。方法:收集某院心力衰竭(NYHA III、II、IV级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF<50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异。结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义。HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病。与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高。左室相对厚度更大。与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6～36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%:15.8%)。结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近。     

血清N末端B型钠尿肽原对心力衰竭患者的临床评估

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的关系,在心功能的评价及其在诊断慢性心力衰竭中的作用。方法选择心力衰竭(简称心衰)患者72例,正常对照30例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动测定受试者LVEF。依据美国心脏病协会NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果心衰组NT-proBNP浓度(287.7 pg/ml)显著高于正常对照组(46.1 pg/ml);NYHA分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关(r=0.844,P<0.01),LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.617,P<0.01)。结论NT-proBNP可以客观准确地评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标。     

血浆Gal-3、NT-proBNP水平变化与冠心病合并心力衰竭NYHA分级的相关性

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化与冠心病合并心力衰竭纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。方法选取本院2016年11月至2019年2月收治的冠心病合并心力衰竭患者79例,其中左心射血分数(LVEF)降低42例(HFREF组),LVEF保留37例(HFPEF组);选取同期健康体检者37例为对照组。对比3组血浆NT-proBNP、Gal-3水平和LVEF及不同NYHA分级患者血浆NT-proBNP和Gal-3水平,分析血浆NT-proBNP和Gal-3水平与NYHA分级和LVEF的关联性。结果 3组血浆NT-proBNP和Gal-3水平及LVEF比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。HFREF组血浆NT-proBNP和Gal-3水平分别为(2 109.38±652.71)pg/ml、(13.72±3.15)ng/ml,高于HFPEF组和对照组,HFPEF组血浆NT-proBNP和Gal-3水平高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。HFREF组LVEF低于HFPEF组和对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。Ⅱ级患者血浆NT-proBNP和Gal-3水平低于Ⅲ级和Ⅳ级,LVEF高于Ⅲ级和Ⅳ级,差异均有统计学意义(均P0.01)。Ⅲ级患者血浆NT-proBNP和Gal-3水平低于Ⅳ级,LVEF高于Ⅳ级,差异均有统计学意义(均P0.01)。血浆NT-proBNP和Gal-3水平与NYHA分级呈正相关(均P0.01),与LVEF呈负相关(均P0.01)。结论冠心病合并心力衰竭患者血浆NT-proBNP、Gal-3水平与NYHA分级具有明显正相关,与LVEF具有明显负相关,血浆NT-proBNP、Gal-3水平可用于评估患者病情严重程度。     

慢性心力衰竭患者血浆中IL-27和IL-18水平变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系。方法选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hs CRP(免疫比浊法)水平。所有入选者均进行超声心功能检测。结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P <0. 05),且随着心功能分级升高,增加越明显。IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P <0. 05); IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P <0. 05)。结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关。     

持续性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的相关性观察

目的 观察持续性心房颤动患者在不同心功能状态下血浆脑钠肽水平,并研究其相关性.方法 选择76例持续性心房颤动患者(心房颤动组),其中NYHA心功能分级Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级29例,Ⅳ级9例,选择同期健康体检者69例作为对照组,采用ELISA法检测血浆脑钠肽水平.同时观察持续性心房颤动不同NYHA心功能分级患者的脑钠肽水平,并分析其相关性.结果心房颤动组血浆脑钠肽水平[(171.30±53.29)ng/L]明显高于对照组[(76.52±26.37)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01),且血浆脑钠肽水平随着NYHA心功能分级升高而增加.结论 持续性心房颤动患者血浆脑钠肽水平显著升高,且血浆脑钠肽水平随着NYHA心功能分级升高而增加.     

N端B型钠尿肽前体联合心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用

目的 探讨N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I(c TnI联合检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用。方法 选取2021年1月至2022年12月医院收治的65例心肌梗死后心力衰竭患者为试验组,另选取同期的65名健康体检者为对照组,两组均予NT-proBNP及cTnI联合检测,比较两组NT-proBNP及c TnI水平、不同美国纽约心脏病学会（NYHA）分级的心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP及cTnI水平、单一检测及联合检测对心肌梗死后心力衰竭的诊断效能。结果 试验组NT-pro BNP及c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同NYHA分级患者的NT-pro BNP及c Tn I水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且NYHA分级为Ⅲ级患者的NT-pro BNP及c Tn I水平高于NYHA分级为Ⅱ级患者,NYHA分级为Ⅳ级患者的NT-pro BNP及c Tn I水平高于NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）;NT-proBNP检测、cTnI检测及联合检测的灵敏度、准确度比...     

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的：探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法：选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果：研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.4...     

血清内N末端B型脑利钠肽、和肽素水平变化与慢性心力衰竭患者心功能分级的关联性

目的分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)、和肽素水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性。方法选取2015年9月至2018年5月本院收治的108例CHF患者作为观察组,选取同期108名健康体检者作为对照组。观察组患者中包含纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级30例、Ⅲ级41例、Ⅳ级37例,对比不同NYHA分级患者及对照组血清NT-proBNP、和肽素、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(ⅣS)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平,分析血清NT-proBNP、和肽素与CHF患者各心功能指标间关系。结果 NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清和肽素水平分别为(1589.85±536.45)、(2455.02±298.66)、(3426.12±305.54) pg/ml,NT-proBNP水平分别为(721.14±98.87)、(1688.70±112.28)、(6455.61±285.52) pg/ml,LAD水平分别为(38.06±6.22)、(45.82±1.05)、(48.01±2.32) mm,LVEDd水平分别为(45.33±7.23)、(54.49±1.88)、(61.05±6.14)mm,均高于对照组的(1190.74±225.54)、(179.65±102. 21) pg/ml、(34. 02±5. 06)、(42. 22±5. 39) mm,NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEF水平分别为(51.18±7.65)%、(47.88±3.26)%、(34.06±5.99)%,ⅣS水平分别为(9.88±1.96)、(8.66±1.08)、(8.02±0.26) mm,均低于对照组的(64.55±6.29)%、(12.03±1.16) mm,差异均具有统计学意义(均P0.05);随着NYHA级别增加,血清和肽素、NT-proBNP、LAD、LVEDd水平逐渐递增,LVEF、ⅣS水平逐渐递减,差异均具有统计学意义(均P0.05)。血清和肽素、血清NT-proBNP、LAD、LVEDd是心力衰竭独立危险因素,LVEF、ⅣS是心力衰竭保护因素(P0.05)。血清和肽素、血清NT-proBNP水平与LAD、LVEDd呈正相关,与LVEF、ⅣS呈负相关(P0.05)。结论血清NT-proBNP、和肽素与CHF患者心功能分级具有一定相关性,检测两者水平有助于准确评估患者病情,具有一定临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组（35例）与正常血钠组（40例）。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[（3676.1±1232.0）ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[（1 752.5±685.4）ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[（3 315.3±1 108.8）ng/ml]高于正常血钠组[（2 843.5±858.4）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为（1 958.9±716.3）、（3 880.4±1 283.2）ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为（1 275.4±592.3）、（3 152.6±978.5）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关（r=-0.330,P〈0.01）。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

血清可溶性细胞间黏附分子-1、C反应蛋白与B型钠尿肽水平检测在充血性心力衰竭病情评估中的临床价值

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)与B型钠尿肽(BNP)水平检测在充血性心力衰竭病情评估中的应用价值.方法 选择63例充血性心力衰竭患者,比较不同NYHA心功能分级以及治疗前后血清sICAM-1、BNP与CRP水平的变化.结果 NYHA心功能分级≥Ⅲ级患者血清sICAM-1、BNP与CRP水平显著高于NYHA心功能分级＜Ⅲ级患者[(392.6±73.3) μg/L比(212.6±83.4) μgL,( 1992.5±1173.7) ng/L比(512.6±283.2) ng/L,(49.3±33.5) mg/L比(6.1±3.6) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).63例患者治疗后血清sICAM-1、BNP与CRP水平较治疗前显著降低[(168.9±52.5) μg/L比(362.8±123.1)μg/L,(68.6±38.4) ng/L比( 1470.9±1460.1) ng/L,(3.6±2.8) mg/L比(34.1±29.8) mg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 血清sICAM-1、BNP与CRP水平和充血性心力衰竭患者病情严重程度存在相关性,可作为评估治疗效果和判断预后的指标.     

RDW与急性心肌梗死预后的相关性研究

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性心肌梗死(AMI)患者心功能分级(Killip分级)的关系,以及与脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的相关性,从而探讨RDW在诊断AMI及判断预后中的作用。方法:回顾性分析了2006年12月-2009年12月入住我院的345例AMI患者,根据临床症状和肺部有无啰音、啰音范围和收缩压进行Killip分级。利用Simens-Bayer Advia 2120全血细胞分析仪、Triage全自动免疫分析系统、Olympus AU5421全自动生化分析仪分别检测患者的RDW、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、BNP以及hs-CRP等指标。分析Killip各级之间RDW的变化趋势,同时对RDW与BNP和hs-CRP之间的相关性进行分析。结果:Killip II级及以上患者的RDW值明显高于Killip I级患者的RDW(13.75 vs13.07,P<0.001),但Killip II级I、II级及IV级之间RDW的结果没有显著差异(P II/III=0.498、P II/IV=0.418、P III/IV=0.817),Killip...     

慢性心力衰竭患者血中α-羟丁酸脱氢酶水平观察

目的通过观察血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的变化,探讨慢性心力衰竭与α- HBDH之间的关系。方法心衰组30例均为住院的慢性心力衰竭患者,均除外合并急性心肌梗死。对照组28例,均除外心脏病。心衰组按NYHA心功能分级:Ⅱ级7例,Ⅲ级10例,Ⅳ级13例。测定血清α-HBDH数值,正常值72-182 U/L,统计学处理,计算各组α-HBDH的平均值,用t检验。结果对照组与心衰组的α-HBDH水平分别为(152．6±37．7)U／L、(221．4±68．9)U／L(P< 0．01),心功能Ⅱ、Ⅲ级与Ⅳ级的α-HBDH水平分别为(189．6±27．4)U／L、(276．0±63．5)U／L(P< 0．01),差异均有统计学意义。结论慢性心力衰竭患者血中α-HBDH水平升高,且随心衰程度的加重而增加。     

心衰患者红细胞分布宽度与心功能及BNP间相关性分析

目的评价心衰患者红细胞分布宽度(RDW)与其心功能分级,左室射血分数(LVEF)及B型尿钠肽(BNP)间相关性。方法收集左心衰竭患者80例,按NYHA心功能分级分为四级,同时收集健康对照组30例。检测患者血常规,生化常规及BNP水平,心彩超检测左室射血分数(LVEF)。比较心衰组与对照组RDW水平,并评价其与心功能分级、BNP及LVEF间相关性。结果心衰组患者血RDW水平高于对照组(P0.05),心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者间RDW水平逐级升高,均P0.05。相关性分析显示RDW与BNP呈正相关,与NYHA分级及LVEF呈负相关。结论心衰患者血RDW明显升高,且与NYHA分级、BNP及LVEF有良好相关性,具有心衰标志物的良好特征。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性研究

目的了解红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者不同纽约心脏协会(New York heart Association,NYHA)心功能分级的关系。方法收集300例CHF住院患者作为心衰组,根据临床症状进行心功能分级,同期于体检站纳入300例体检健康的志愿者作为对照组,通过检测两组RDW、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和BNP,比较两组RDW、LVEF、LVEDD和BNP的差异;对不同心功能分级的CHF患者进行RDW水平分析;线性回归分析RDW与NYHA心功能分级、LVEF和BNP的相关性。结果 CHF患者RDW、BNP和LVEDD分别为(15.67±2.13)%,(412.18±17.96)ng/L和(55.85±1.86)mm,高于健康对照组的(13.12±2.09)%,(92.73±12.74)ng/L和(45.68±2.17)mm,差异有统计学意义(P0.05),CHF患者的LVEF为(43.87±2.48)%,低于对照组的(66.64±2.88)%,差异有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级逐渐增加,BNP、LVEDD逐渐升高,LVEF值逐渐下降,RDW值呈现逐渐升高的变化趋势(P0.05);线性相关分析显示,RDW与NYHA分级和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05)。结论 CHF患者RDW与NYHA心功能密切相关;RDW可能成为临床评估心力衰竭病情严重程度的指标。     

血浆B型脑钠肽对充血性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆B型脑钠肽（B—type natriuretic peptide,BNP）的浓度变化对充血性心力衰竭（conge-stire heart failure,CHF）的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测90例充血性心力衰竭（CHF）患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）和40名健康体检者的血浆B型脑钠肽（BNP）的浓度,同时采用美国纽约心脏病学会（NYHA）标准对心功能进行分级和用超声心动图检查评定患者的心功能状态。结果充血性心力衰竭（CHF）组血浆B型脑钠肽（BNP）浓度为（1896．6±685．8）ng／L,对照组血浆B型脑钠肽（BNP）浓度为（90．2±52．3）ng／L,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。BNP浓度心功能Ⅱ级为（589．4±298．5）ng／L,Ⅲ级为（1287．8±544．6）ng／L,IV级为（3578．8±987．6）ng／L,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室射血分数（LVEF）〉40％的CHF患者BNP浓度为（1078．8±603．7）ng／L,LVEF〈40％的CHF患者BNP浓度为（2398．6±707．8）ng／L,两组CHF患者血浆BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆BNP对CHF的诊断具有很高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为充血性心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。     

血浆NT-proBNP在急性心力衰竭诊治及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆NT-proBNP在急性心力衰竭(AHF)早期诊治及预后评估中的应用价值。 方法选取2014年1月至2015年12月在广州中医药大学附属佛山中医院急诊科就诊的AHF患者127例(男性53例,女性74例,年龄45～93岁)作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组：心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组。比较观察各组AHF患者其血浆NT-proBNP与左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系。 结果AHF患者血浆NT-proBNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NT-proBNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。 结论血浆NT-proBNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有临床指导意义。