9号头皮针引导PICC穿刺的体会

经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)目前已广泛应用于患者的静脉输液。如肿瘤患者的化疗、肠外营养等,PICC避免了化疗药物和营养药物对外周静脉的刺激,减少了静脉的损伤,得到了患者和医护人员的认可。为了改进血管通道技术,为患者提供更多和更长的静脉治疗,护士面临着许     

PICC在临床中的应用及护理体会

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对于长期禁食,需要静脉营养支持,输入刺激性、高渗性药物及肿瘤患者尤为适用,也是目前肿瘤科 患者化疗及输血的常用途径[1].为了提高患者的生活质量,降低因化疗及刺激性药物引起的不良反应起到了积极的作用.PICC是从外周静脉置入中心静脉导管技术,经外周 插管的中心静脉导管,具有操作简单,保留时间长,成功率高、安全、无需麻醉,不限制患 者臀部活动,并可由护士独立操作完成等优点,特别适合肿瘤化疗患者以及使用注射泵化疗 患者.本科对37例患者采取了外周中心静脉置管术,降低了穿刺的难度,减轻了患者的痛苦 ,同时也减轻了护士工作量,深受医护人员及患者的欢迎.     

1例置入PICC导管发生血栓性静脉炎合并感染患者的护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3 处或上腔静脉和右心房交界处的中心静脉导管[1]。使用PICC导管能减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管等,因而临床应用日趋广泛[2]。     

置PICC管后深静脉血栓形成的原因分析及对策

恶性肿瘤患者在化疗过程中需要反复多次静脉输注化疗药物，化疗药物由于毒性大，漏出血管外极易导致局部组织坏死，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的使用，由于具有穿刺危险性小、成功率高，给患者及护士带来了便利。但置管后出现的并发症，也需在护理工作中充分重视，本文就置PICC管后致深静脉血栓形成的原因进行分析，供临床护理人员参考。     

经外周静脉置入中心静脉导管脱落至静脉内1例的护理警示

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1]。研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,且操作简     

外周穿刺中心静脉置管的护理新进展

化疗药物对静脉的损伤及反复穿刺的痛苦是化疗护理的重点难题.为了减少化疗药物对静脉的损伤,减少患者穿刺的痛苦,中心静脉导管特别是外周穿刺中心静脉置管(PICC)应运而生,而且广泛地应用于临床,并取得了较好的效果.     

可来福接头和肝素帽接PICC导管的比较研究

PICC（peripherally inserted central catheter，PICC）是指经外周的中心静脉导管，它最长可以在体内保留1年的时间，为患者提供了一条有效的中期或长期的静脉输液及化学药物治疗的静脉通道，从而减少了药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。然而在PICC留置期间，封管在导管的维护上十分重要。2001～2005年，我科将PICC导管应用于血液病化疗的患者中，共行89例PICC导管穿刺术，其中42例PICC导管接肝素帽，47例PICC导管接可来福接头，现报道如下。     

PICC导管留置患者维护记录方法的改进

经外周中心静脉置管（PICC）是用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗而留置的中心静脉导管。随着肿瘤疾病的高发生率及化疗药物应用的特殊性，目前PICC导管已经在肿瘤患者的临床治疗中广泛应用。     

阑尾癌卵巢转移行颈内静脉PICC置管一例护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）以其操作简便、使用安全、便于长期留置等优势,现广泛用于临床。主要适用于婴幼儿患者、有缺乏外周静脉通路倾向的患者,或需长期进行补液等静脉治疗的患者,以及需输注化疗药物、刺激性药物和高渗、粘稠液体的患者。我科2016年收治一位阑尾癌卵巢转移术后患者入院化疗,化疗前行右颈内静脉PICC导管置入,经精心护理无并发症发生,化疗结束后安全拔除导管。     

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

［摘要］ 外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管。对于需要化疗的患者，化疗药物的毒副作用，使患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。肿瘤患者化疗时使用PICC置管的方法，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。     

PICC导管在乳腺癌术后化疗的应用及护理

目的：应用PICC导管（经外周静脉插入中心静脉导管）为乳腺癌术后化疗患者建立深静脉通道。观察其临床效果。方法：经患者健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉进行化疗。结果：53例患者全部置管成功，行大剂量化疗，导管留置20周以上．无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症。顺利完成化疗。结论：行PICC置管化疗并进行正确的导管护理。可以避免化疗药物产生的局部不良反应．操作方便，安全可靠，保留时间长，值得临床推广应用。     

PICC相关症状性血栓形成保留导管的护理体会

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一项由护士全程执行的操作技术,从外周静脉置入导管使其末端位于上腔静脉下段[1]。PICC可以使高渗营养液、化疗药物损伤以及刺激静脉的情况明显减少,提升肿瘤患者静脉输液的有效性、安全性[2]。但是,PICC也会出现异位、感染、静脉血栓等并发症,其中静脉血栓形成是最严重的并发症之一,不仅增加肿瘤患者的痛苦和治疗费用,甚至可能危及生命[3]。一旦     

经外周中心静脉置管发生深静脉血栓1例观察与护理

经外周中心静脉置管（PICC）化疗使肿瘤患者免受多次静脉穿刺的痛苦,还有效避免化疗药物对外周静脉内膜的刺激和损伤。但是PICC也存在机械性静脉炎、静脉血栓和导管相关性感染等并发症。     

浅谈经外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策

目的:探讨经外周置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策.方法:2005年7月至2008年12月,137例留置PICC导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临床资料进行分析,其中9例留置PICC患者发生堵管,7例经处理后得到再通,2例无法再通而拔管.结果:PICC导管堵塞与护士操作不当、输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确、老年患者血液黏度异常有关.结论:了解并合理应用PICC导管,正确的冲管及正压封管,配制浓度适宜的封管液,合理用药,严密观察,可防止导管堵塞,延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量.     

PICC管脱落移位心血管腔内的介入治疗

目前,经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)广泛应用于临床,它在体内可长时间留置,不仅可减轻患者多次穿刺带来的痛苦,而且大大减轻药物对静脉内膜损伤,尤其对肿瘤化疗患者而言更是受益良多.随着导管留置体内的时间延长,局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎的几率也随之增加.     

中心静脉置管化疗致皮下积液一例的原因分析和护理

从外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally insterted central catheter,PICC）是将导管经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1／3,靠近上腔静脉与右心房交界处。PICC留置时间长,可达2年之久。在肿瘤患者的化疗中,PICC既能够减轻患者由于反复穿刺带来的痛苦,又避免了化疗药物对外周血管的刺激,在临床上得到了广泛的应用。本科从2006年使用该新技术以来发现了1例因PICC置管引起化疗药物外渗的患者,现报道如下。     

一次性使用静脉采血针连接经外周静脉置入中心静脉导管采血的方法

临床上针对外周血管条件差,需要长期静脉输液或使用化疗药物的患者使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后,因外接输液接头导致无法直接使用静脉采血针采血,但护士为了减轻患者静脉穿刺的痛苦,大多使用注射器连接PICC采血,但存在操作费力、时间明显延长和易造成凝血、溶血或医源性感染等缺点,使用静脉采血针连接PICC采血可以避免以上缺点,现将具体操作步骤介绍如下。     

慢性病自我管理项目在妇科恶性肿瘤PICC化疗患者中的实施

目的：评价慢性病自我管理项目（CDSMP）在妇科恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗患者中的实施效果。方法：将182例PICC置管肿瘤患者随机分为对照组和干预组各91例,对干预组PICC化疗患者实施CDSMP,对照组化疗患者PICC管理由护士进行,比较两组患者化疗结束后PICC拔管前自我效能、疾病自我管理能力、健康状况、PICC自我管理能力及并发症发生率等方面的差异。结果：与对照组比较,干预组的自我效能明显提高,在健康状况的5个方面明显优于对照组（P〈0.05）,PICC导管自我管理能力明显提高,相关导管并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：CDSMP可改善妇科恶性肿瘤PICC化疗患者的自我效能、提高自我管理行为,并直接影响PICC留置期间患者导管安全。     

经外周静脉中心静脉导管脱落至心脏1例

患者,男,82岁,因确诊肺癌第二次化疗住院。为避免化疗药物刺激,入院后第二天,通过右肘正中静脉至贵要静脉置入经外周静脉中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC),并通过此管静脉滴注化疗药物。患者年龄较大,患有阿尔茨海默病,于当晚睡醒后,自行将外露的PICC掐断,致使其余部分脱入血管内,次日晨护士发现并急告医生,急诊透视发现管尾还在贵要静脉,遂在臂丛神经麻醉下切开贵要静脉,但未发现PICC,随后又切开腋静脉,仍未发现PICC,考虑可能已脱入心脏。缝合切口后再次透视,发现PICC近端已达锁骨下静脉,远端脱入右心室,…     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管(PICC)3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年6月~2007年12月静脉化疗患者共179例,其中胃癌83例,结、直肠癌68例,乳癌25例,胃恶性淋巴瘤3例。化疗周期5~6个月。1.2方法所有静脉化疗患者通过静脉评估,签署知情同意书,分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管和PICC3种方式。按首次静脉化疗采用的置管方式统计,采用外周浅静脉置管86例,深静脉置管30例,PICC 63例。外周浅静脉置管均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的静脉留置针,规格型号为22 G×25mm,选择腕关节以上的浅静脉由具有注册证书的护士操作。当日化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管并拔管,不作留置使用。本组病例86例中因反复穿刺导致药物外渗、静脉炎或浅静脉留置失败而改用深静脉置管或PICC者23例。深静脉置管均使用ARROW牌中心静脉导管。选择颈内静脉和锁骨下静脉,由...