支气管动脉畸形大咯血致肺不张一例

1病例简介 患者,女,22岁.2008年3月因咯血1d转来我院.转院前1d患者出现咯血,24h咯血量约1200ml,在当地医院给予抗感染、止血等治疗无效.     

经纤维支气管镜成功抢救大咯血并右全肺不张1例

１临床资料 患者,男性, ２６岁,因咯血３ ｄ急诊入院。入院时大量咯血（咯血量约 １０００ ｍｌ,入院前咯血量不详）,呼吸急促,口唇、颜面紫绀;查体：右侧胸部叩诊呈实音,呼吸音消失;胸片示右全肺不张。嘱患者右侧卧位并应用垂体后叶素等止血药物。效果欠佳,仍有活动性出血,血气分析示血氧饱和度为８５％,病情危重。为避免患者窒息,在热流量吸氧、全功能心电监护并做好紧急手术准备的情况下,行纤维支气管镜检查治疗术．环甲膜穿刺气道麻醉后,经鼻腔进镜,镜下见总气管、右主支气管内较多新鲜血液,充分吸出积血后见右上支气…     

环甲膜穿刺治疗咯血后肺不张16例

我院肺科于1994年1月-1997年2月间，病房及门诊治疗的咯血后血栓性肺不张共16例．经环甲膜穿刺刺激咳嗽反应的治疗．取得满意效果。     

紧急纤维支气管镜定位肺切除治疗大咯血伴急性肺不张临床分析

目的总结纤维支气管镜用于咯血伴急性肺不张病人的检查情况及效果,探讨纤维支气管镜引导下肺切除治疗咯血伴急性肺不张的临床价值。方法回顾分析2000年2月～2010年2月行紧急纤维支气管镜检查、定位引导下肺切除的23例病人的临床资料,归纳总结纤维支气管镜用于肺切除治疗大咯血伴急性肺不张的经验。结果 23例患者经纤维支气管镜检查明确出血部位,行肺切除治疗成功。结论紧急纤维支气管镜检查对大咯血伴急性肺不张病人安全性高,出血部位定位准确,指导手术有重要价值。     

阻塞性肺不张270例临床分析

目的了解阻塞性肺不张发生部位的常见病因与年龄关系,拟总结肺不张的临床特点,以便提高早期诊断和治疗水平。方法对我院从1993年10月至2003年10月经X线、CT、支气管镜及病理确诊的肺不张270例进行分析。结果肺癌162例(60%),为阻塞性肺不张最常见的原因,炎症75例(27.8%),结核24例(8.9%),异物7例(2.6%),未见异常2例(0.74%)。结论肺癌、炎症、结核是阻塞性肺不张的主要原因。     

经纤维支气管镜治疗肺结核大咯血所致全肺不张11例

1998年以来，我院收治肺结核合并大咯血所致急性一侧全肺不张11例，均经纤支镜异物钳钳夹并抽吸血凝块，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

110例肺结核引起肺不张分析

肺不张，系指肺的部分或完全无气，不能膨胀而导致的体积缩小。但有时因各种原因肺叶萎陷形态不典型，因而未被认识。在肺结核病程中，常常会发生这种合并症。随着现代医学诊断技术的进步，尤其各种体位X线胸部摄影、CT、MR及支气管镜等，在肺结核病检查中广泛的应用，被诊断为肺结核并发肺不张的病例较以前增多。     

大剂量酚妥拉明治疗顽固性大咯血一例

患者男性,34岁。1989年10月19日无明显诱因出现咳嗽,继之咯血,色鲜红,一次量约200ml。当地县医院先后给予止血敏、6-氨基己酸、脑垂体后叶素及青霉素等治疗无效。22日来我院就医,急诊室继续采用     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

重度溴敌隆中毒引起十二指肠球后壁穿孔一例

1病例简介患者,男,26岁,因与家人生气后自服溴敌隆母液14支（5g／支）,当时服用后未告诉家人,也未行特殊处理,1周后出现鼻及牙龈出血、肉眼血尿,10d后出现腹痛、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐咖啡色样物,在我院门诊就诊时隐瞒病史。门诊医师查血常规正常,腹部CT检查未见明显异常。患者返回家中后出现呕血增多,解黑便,     

吸毒致重症哮喘成功救治一例并文献复习

毒品问题是21世纪不容忽视的问题,临床上在毒品中毒的救治方面期待完善和丰富。本文重点介绍了1例静脉注射毒品致重症哮喘成功救治的病例。总结此类重症哮喘病例发病的特点,即哮喘症状和吸毒后的精神兴奋表现纠缠。本病例依据血气分析鉴别哮喘症状的严重程度,为基层医院利用已有条件开展对吸毒致哮喘的急救工作提供经验,并结合国内外相关文献,分析吸毒致重症哮喘的发病机制。     

穿琥宁注射液致严重过敏反应1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,17岁 ,因鼻塞流涕、轻咳伴咽喉肿痛3d。口服板兰根冲剂及乙酰螺旋霉素无效 ,于 2 0 0 2年 7月 2日来医院门诊就诊 ,诊断为上呼吸道感染。按医嘱行青霉素皮试 ,为阳性反应 ,故选用林可霉素12 0mg ,穿琥宁 32 0mg加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0mg中静脉滴注 ,约 3min左右 ,患者突然诉腹痛、窒息感 ,用手抓颈部 ,即刻出现咳嗽、气促、胸闷、头昏、全身皮肤潮红密布粟粒状红色小丘疹、面色青紫、四肢湿冷 ,桡动脉搏速而弱 ,考虑过敏休克。立即停止输液 ,病人平卧 ,给予吸氧、肌肉注射地塞米松 5mg ,经对症处理后约 5min左右其…     

气管镜下肺泡灌洗术在阻塞性肺不张中的临床效果

目的探讨气管镜下肺泡灌洗术在阻塞性肺不张中的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月百色市人民医院接诊的阻塞性肺不张患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,观察组采用肺泡灌洗术治疗患者,对照组采用常规治疗。观察两组患者治疗后呼吸频率、动脉血氧分压(Pa O2)以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)指标变化情况,观察治疗后患者的临床改善情况、病情复发率以及满意度情况。结果治疗前,两组呼吸频率、Pa O2、Pa CO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率、Pa CO2低于对照组[(23±4)次/min比(26±4)次/min,(34±2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(36±4)mm Hg],Pa O2高于对照组[(90±6)mm Hg比(85±9)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率高于对照组[93.3%(42/45)比77.8%(35/45)],复发率低于对照组[2.2%(1/45)比13.3%(6/40)],满意率高于对照组[84.4%(38/45)比46.7%(21/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗术在诊断阻塞性患者肺不张时,可有效降低患者呼吸频率和Pa CO2水平,提高Pa O2水平,且治疗后患者的满意度很高,病情的复发率低,效果显著,值得在临床上推广使用。     

应用头孢曲松钠致血尿一例

1 病例简介 患者,男,17岁,因咽痛、发热3 d于2004-11-18就诊.查体:体温 38.9 ℃,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面充血并覆薄白脓苔,咽部充血,颌下2枚淋巴结肿大,质硬,触痛(+).血常规示:WBC 17.8×109/L,N 0.90,L 0.10.初步诊断:急性化脓性扁桃体炎.既往曾使用过青霉素及头孢菌素类抗生素,无药物及食物过敏史.     

头孢曲松钠致过敏反应一例

1病例简介 患者，女，80岁，因心悸2个月于2005年6月收入我院心内科病房。入院诊断为：心房颤动、高血压病、冠心病、2型糖尿病。经给予药物治疗后，患者血压、血糖稳定。经眼科会诊后于2005—07—07转入眼科治疗白内障，查体：T36，8℃，BP136／80mmHg（1mmHg=0，133kPa），P76次／min，皮肤未见异常。既往无药物过敏史。患者于2005—07—11在局部麻醉下行右眼白内障手术摘除加人工晶体植入术。[第一段]     

内镜扩张术治疗子宫内膜异位所致肠腔严重狭窄1例报告

患者女性,46岁,因“反复腹胀、大便秘结10年余,加重5年”入院。结肠镜检查提示乙状结肠结节状新生物向腔内隆起,致局部肠腔狭窄,内镜不能通过;活检病理证实为子宫内膜异位症改变。患者于本院多次行内镜下扩张治疗,肠道复发狭窄时间间隔从半年延长至4年。肠道子宫内膜异位症由于肠壁异位腺体浸润引起的管腔反复顽固性狭窄通常需要外科手术干预,本文报道的患者通过内镜扩张治疗取得良好效果,此病例提示内镜扩张术在该类疾病中具有较好的应用价值,待进一步探究及推广。