隐匿性室性早搏三联律

隐匿性室性早搏三联律李宝珠★李爱萍★关键词心律不齐室性早搏三联律中国图书资料分类法分类号Ｒ５４１．７患者，男，７２岁，因反复胸闷，心慌，气短，心前区不适２年而入院。既往有冠心病及陈旧性心肌梗塞史。体检：Ｒ１７／ｍｉｎ，ＨＲ７４／ｍｉｎ，心律不齐，ＢＰ...     

采用高压氧救治中毒性多脏器功能损害三例

例１女，２１岁，因自服苯巴比妥２５０片后意识不清１２小时入院。查体：深昏迷，Ｔ３７℃，Ｐ１５２／ｍｉｎ，Ｒ３２／ｍｉｎ，ＢＰ９．０／６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）；双侧瞳孔散大，对光反射极迟钝，压眶反射消失。心率１５２／ｍｉｎ，心律不齐，有...     

以急性泵衰竭为首发表现的不典型心肌梗死三例报告

例１，男，５５岁。夜间阵发性呼吸困难１周，咳粉红色泡沫痰６ｈ急诊收入院。查体：紫绀，端坐呼吸，双肺广泛散在中小水泡音及哮鸣音，心率１２６／ｍｉｎ，律不齐，心尖部可闻及舒张早期奔马律。ＥＣＧ；频发室早（二、三联律），陈旧性下壁，前间壁心肌梗塞。Ｘ线胸片：两肺淤血，两肺门呈“蝶翼”状改变，心影显著扩大。经吸氧、西地兰、速尿、利多卡因及持续静点硝酸甘油＋肝素等治疗６ｈ后症状缓解，１１ｈ后ＣＰＫ７６５ｕ／Ｌ，ＬＤＨ２３５Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ７６Ｕ／Ｌ。诊断再发心肌梗死。例２，女，７０岁。胸闷，气短４天，端坐呼…     

1%丁卡因滴眼液滴眼致室早二联律1例

患者女 ,6 6岁 ,维吾尔族 ,血压正常 ,无心脏病史。双眼老年性白内障。在局麻下行双眼白内障囊外摘除术 ,手术顺利 ,术后 7ｄ拆线 ,双眼点 1%丁卡因眼液 3次后约5ｍｉｎ后 ,患者出现胸闷、心慌、冷汗不止、意识不清 ,查心率 5 8次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,血压 173/ 10 5ｍｍＨｇ(2 3/ 14ｋＰａ) ,急查心电图示室早二联律 ,遂即给予 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ+地塞米松 5ｍｇ静推 ,同时针刺人中穴 ,1ｍｉｎ后患者意识恢复 ,2 0ｍｉｎ后症状逐渐缓解 ,室早二联律消失。心率 70～ 80次 /ｍｉｎ ,血压仍偏高。观察 1ｄ ,病情平稳 ,血压降至正常后出院。讨论…     

高压氧综合治疗植物性昏迷脑功能恢复二例

高压氧综合治疗植物性昏迷脑功能恢复二例李俊英例１男，２５岁。因车祸致严重脑挫裂伤，右动眼神经麻痹，右侧瘫痪，手术后呈植物性昏迷６０天。查体：Ｔ３６．０℃，Ｐ７６／ｍｉｎ，Ｒ１６／ｍｉｎ，ＢＰ１４．６／９．３ｋＰａ（１１０／７０ｍｍＨｇ）。右眼睑下垂，...     

单侧腰大肌缺如一例

单侧腰大肌缺如一例王振常梁熙虹患者男，４２岁。发现血压升高伴间断性头痛、头晕半年，曾服用多种降压药物治疗，血压仍波动在２８／１６．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）左右。体检：血压２２／１５ｋＰａ，两肺（－）。心界向左扩大，心率７６次／分，律整，未...     

高压氧引起过敏性皮疹二例

高压氧引起过敏性皮疹二例史佩珍，王有存例１女，３３岁，农民，既往无过敏病史。因车祸致颅脑损伤、昏迷入院。查体：Ｔ３８．９℃，Ｐ９０／ｍｉｎ，Ｒ１６／ｍｉｎ，ＢＰ１７．５／１２．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。耳、鼻有血性液流出。诊为颅骨骨折，重...     

云南红药胶囊致心律失常1例

1病例报告 患者男，50岁。因左下肢外伤出血，自行口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产），2粒／次。服用2次后，突感胸闷、气紧、四肢麻木，20min后来医院就诊。呼吸18次／min，脉搏54／min，血压12．7／8．0kPa。神志清楚，口唇轻度发绀，颈软，双肺无干湿性哕音，心律不齐，可闻及频发性期前收缩，无杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音3次／min，四肢肌张力正常，神经系统未见异常。心电图示：窦性心动过缓，频发室性期前收缩，呈二联律。立即给予吸氧，静滴5％葡萄糖注射液250ml＋利多卡因注射液0．3g，20滴／min。12h后心律恢复正常。     

巨大原发性心包粘液瘤1例报告

巨大原发性心包粘液瘤１例报告福建医学院附属协和医院郑曲彬，段青女性，４２岁，因胸闷、气促７年，加剧３周入院。无心前区疼痛，晕厥等病史。体检：体温３７Ｃ，心率７６次／ｍｉｎ，呼吸２７次／ｍｉｎ，血压１６．０／１０．７ｋｐａ无紫绀、杵状指、趾，心界向两侧...     

腹部刀伤致心脏压塞一例

患者女,５１岁。因腹部多处刀刺伤０．５小时伴心慌、胸闷,于１９９８年４月２４日急诊入院。体检：病人呈急性失血貌,脉搏９６次／ｍｉｎ,呼吸２２次／ｍｉｎ,血压６７．５／４５．０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,叩诊心界左移超过锁骨中线,听诊心音...     

阿托品引起冠状动脉痉挛1例

1　临床资料　患者女 ,6 2岁。因阵发性心悸及心前区疼痛半月来诊 ,曾有高血压病史 2ａ ,心电图示窦缓 ,窦不齐 ,房早 ,ＳＴ Ｔ改变。入院后查体 :ＢＰ 15 2 /10 0ｍｍＨｇ ,Ｐ 46次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 37℃ ,入院后诊断高血压Ⅱ、冠状动脉硬化性心脏病 ,心绞痛 ,病态窦房结综合征 ?入院第 2ｄ进行阿托品试验。试验前描记 ,常规 12导联心电图及长Ⅱ ,心电图示窦性心动过缓、无早搏 ,静脉注射阿托品 2ｍｇ ,立即描记心电图 ,示为窦性心律 ,偶有房性早搏。心律 85次 /ｍｉｎ ,Ｔ波变为负正双向 ,2 5ｍｉｎ后心率为 10 2次 /ｍｉｎ…     

先天性巨大右冠状动脉右室瘘1例

１　病历简介 患儿,男,７岁,因发现心脏杂音６年,活动后胸闷２年余人院。系足月顺产,生后一般情况尚好,３个月时体检发现心脏杂音,平时易哭闹、感冒,体质较弱。体检：脉搏８０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１０ ｋＰａ（１２０／７５ｍｎＨｇ）。发育中等,颈静脉无充盈,胸廓两侧对称,无异常隆起。双肺呼吸音清晰。心界稍向左增大,律齐,Ｐ２＞Ａ２稍亢进,胸骨下段偏右缘可闻及一响亮连续性杂音,性质较柔和,以舒张期为主,向剑突下传导。血常规,肝、肾功能均在正常范围。心电图：窦性心律,电轴正常,左室高电压,Ⅱ 、Ⅲ、ａｖＦ…     

腹部多脏器损伤抢救成功1例

１　临床资料　患者,男,２２岁,因汽车挤伤腰腹部后３０ｍｉｎ急诊入院。检查：意识清楚,表情淡漠,Ｔ３６８℃,Ｐ９０次／ｍｉｎ,ＢＰ１０／８ｋＰａ,Ｒ２１次／ｍｉｎ,痛苦病容,睑结膜苍白,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律整,心率９０次／ｍｉｎ,全腹部压痛（＋）;腹肌紧张（＋）,肝脾区叩痛（＋）,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常;脊柱四肢及神经系统正常,导尿约２００ｍｌ;实验室检查,血象：Ｈｂ１１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２００×１０９／Ｌ,Ｎ８８％,Ｌ１２％,尿镜检红细胞满视野;Ｂ超检查报告：脾脏及双肾正常,肝…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎3例

例１，男性，３２岁。发热２周入院。于２周前出现不明原因发热，体温３８．０～４０．０℃，伴发冷、头痛及全身关节肌肉酸困无力。曾在院外口服利君沙，静点病毒唑２周无效。体检：Ｔ３８．５℃，Ｐ７０／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。全身皮肤粘膜未见出血点、瘀斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，咽和扁桃体稍充血。心肺无异常，腹软无压痛，肝未及，脾大，肋下约２．０ｃｍ，质中等硬，诸关节无红肿，神经系统（－）。化验：ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．５６，Ｌ０．４４。嗜…     

钝性伤致冠状动脉分支破裂一例

患者　男 ,32岁 ,被卡车发动机摇手柄反弹击中前胸部 ,昏迷 2 0ｍｉｎ ,苏醒后诉头晕、气急、心慌。送当地卫生院抢救 ,胸片未见骨折和血气胸征象 ,心电图正常。因血压在 80～ 10 0 /5 0～ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)徘徊不升而于伤后 10ｈ转入我院。体检 :脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压10 2 /6 4ｍｍＨｇ,急性痛苦面容 ,平卧位颈静脉充盈 ,胸骨下段小片皮肤擦伤伴压痛 ,无骨擦感。心音清晰有力 ,律不齐 ,未闻及杂音 ,有奇脉。复阅胸片示心胸比例为 0 .5 6 ,心腰变平。Ｂ超示心包少量积液 ,但剑突下心包穿刺为阴…     

甲基强的松龙致心率缓慢1例

患者，女性，１８岁。主因咽痛、咳嗽１周静脉滴注林可霉素致血压下降，意识丧失，急救后血压恢复正常，但出现恶心、呕吐，胸闷、气短、剧烈咳嗽，咯粉红色泡沫样痰而入院。查体：生命体征正常，急性重病容，双肺可闻及较多湿性罗音，未闻及哮呜音。心浊音界不大，心率１０５／ｍｉｎ，心律齐无杂音。胸部拍片：两肺可见云絮状阴影，边缘模糊，密度不均，由肺门向周边分布。心脏大小如常。心电图：窦性心动过速，１０５／ｍｉｎ，ＳＴ－Ｔ异常。血气分析：ｐＨ７．４６，ＰＣＯ２４．６ｋＰａ，ＰＯ２６．９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ…     

冠状动脉-肺动脉瘘四例

冠状动脉肺动脉瘘为一罕见的先天性冠状动脉畸形,偶尔在冠状动脉造影时发现。现将近１４年来我院在４,０００余例冠状动脉造影检查中发现的冠状动脉肺动脉瘘４例报道如下。例１　患者男,７３岁,发作性心前区疼痛２０年,多于劳累时发作,伴心电图Ｖ１Ｖ４导联ＳＴ段改变,以“稳定性心绞痛”入院。体检：血压１１６／７６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,呼吸１８次／分,双肺呼吸音清;心界无扩大,心率７２次／分,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音;Ｘ胸片和超声心动图检查未见异常。冠状动脉造影显示,左前降支第一对…     

头痛,呕吐,双侧瞳孔等大固定

病历摘要患者，男，20岁，因头昏、头痛7d,加重伴频繁非喷射性呕吐3d而入院。1年前患“高血压病”，长期口服降压药（药名不详）。3d前与他人玩耍时摔倒，否认头部着地，当时无昏迷。体检:生命体征正常，神志恍惚；扶入病房查体不合作，表情痛苦，呻吟。头颅无畸形，无外伤痕。双瞳孔（－），屈颈试验（－），双肺呼吸音增税。心界向右扩大约0．5cm，心率48／min，节律不齐，可闻及颁发期前收缩（8～9／min），各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部（－）。巴氏征、克氏征、希氏征均（－）。床旁心电图提示窦纷伴』心律不齐，偶发定性早搏。血生化…     

纵隔及肺门淋巴结核1例报告

纵隔及肺门淋巴结核１例报告青海省中医院放射科余春善患者男性，２４岁，有结核病史，曾患肺结核及结核性胸膜炎。主要临床症状疲乏。盗汗低热、咳嗽、消瘦，胸闷气短，无咯血史。体检：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０．６Ｋｐａ发育营养...     

青年战士原因不明性室性早搏50例3年后随访报告

1对象与方法均为男性战士，初诊年龄17～25岁，平均21岁。病例选择以初诊心电图为依据，童早为单元性，QRS时间wto．16s，频率InZ／min，部分呈二联律、三联律，偶有连续发生2个室早的，无其它心电图异常，室早持续或间歇出现达半年以上。初诊均经病史、体检、化验、X线、心电图及超声心动图检查未能明确原因；随访与初诊方法相同。ZM访结果26例室早在起病后10～19个月消失，均未规则服用抗心律失常药物。5例病程中出现其它疾病（风湿性关节炎2例，消化性溃疡2例，肝功能异常1例），经治疗3例室早消失，2例大部分时间消失，出现时频率＜…