压疮三级管理体系在压疮预防中的应用

目的探讨压疮三级管理体系在预防护理压疮中的作用效果。方法建立压疮三级管理组织体系,组织系统培训,制定三级管理体系成员职责及工作程序,完善压疮管理规范、压疮与压疮风险患者上报及监控表、压疮评估记录单,对压疮高风险因素及院外带入压疮进行预前评估控制、过程监控指导、终末评价反馈。结果院内压疮发生率、压疮治愈好转率、高风险压疮预防措施有效率明显提升。结论压疮三级管理体系规范了压疮的评估、上报流程,完善了压疮预防、护理措施,有效提升护理人员的专科水平。     

压疮及高危人群压疮评估／报告表的设计及应用

目的介绍压疮及高危人群压疮评估/报告表的设计及应用。方法根据Braden量表评分标准设计高危人群压疮评估/报告表,包括高危人群压疮发生评估表,压疮发生危险因素量化评估表,难免压疮申报表,压疮评估表,压疮预防及治疗措施五部分并应用于临床。结果设计的表格经过临床应用,评价科学,使用方便,取得良好的效果。结论高危人群压疮评估/报告表有利于压疮的规范管理,提高了护理人员控制压疮发生的预防意识,降低压疮发生率,缩短带入性压疮的愈合时间,促进了护理工作的持续改进。     

Braden计分表在神经内科预防压疮的应用

[目的]探讨Braden计分表在神经内科预防压疮中的应用。[方法]应用Braden计分表作为评估工具,通过对新入神经内科病人进行评估,根据分值采用不同的预防措施。[结果]第1个季度评估预报高危病人214例,其中院内发生难免压疮3例,预测实际发生率为1.40%;第2个季度评估预报高危病人232例,其中院内发生难免压疮8例,预测实际发生率为3.44%。[结论]Braden计分表评估表应用于神经内科临床预防压疮具有可靠性、有效性。     

改进Brodon评估表在三级护理质量控制预防压疮中的应用

预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是评价护理质量的重要指标之一。压疮的发生极易引起医疗纠纷。将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步,它能够有效地进行护理干预。Brodon评估表是临床压疮评估中应用较为广泛的一种,但有一定的不足。我院在Brodon评估表的基础上加以改进,设计了《压疮预防告知同意书》,对压疮的预防实施持续、动态、三级监控的管理,     

压疮的持续质量监控

目的 寻找降低压疮发生率的有效措施。方法 对质量改进前的1997～2001年带人性压疮、预报压疮、难免性压疮发生病例及质量改进后的2002年1～12月各种压疮病例进行调查分析。结果 (1)压疮发生发展与体位密切相关;(2)护士对患者潜在性的危险因素评估不准确;(3)发生压疮后的监控措施不严密。结论 降低压疮发生率,缩短带入压疮愈合时间的有效措施是：(1)控制压疮发生的关键是预防;(2)对压疮监控表的调整;(3)持续质量改进;(4)现场监控;(5)加强考核力度;(6)不间断护士长培训。     

Braden量表在骨科患者压疮预防中的应用

目的 将Braden量表应用于骨科患者压疮监控中,观察其应用效果.方法 用Braden 量表作为评估工具,对2009年11月至2010年1月入院的482例骨科患者进行高危压疮的预报评价.结果 应用Braden量表科学有效的评定,保证了预测的准确度,采取及时有效的措施,降低了骨科患者的压疮发生率.结论 Braden量表应用于骨科患者预防压疮具有可靠性、有效性.     

ICU危重患者压疮质量监控对压疮发生率的影响

目的探讨ICU危重患者实行压疮护理质量监控对压疮发生率的影响。方法成立科室皮肤管理小组,统一使用Braden评估量表对收治患者进行入科皮肤评估,根据评估分数制定压疮预防与治疗方案。结果实行压疮的护理质量监控后,压疮发生率下降了50％～60％,实行压疮的护理质量监控前压疮发生率为1．05％,实行压疮的护理质量监控后压疮发生率为0．55％。结论ICU危重患者实行压疮的护理质量监控可有效降低压疮率的发生。     

压疮小组在压疮管理中的作用

总结了医院的压疮管理方法,主要包括建立压疮二级监控管理体系,压疮管理知识培训,强化护士临床操作技能以及院内发生压疮的评估及处理。认为压疮管理小组在压疮高危患者的预防治疗及护士培训中发挥着重要作用。     

护理部对压疮护理过程的监控与管理

[目的]规范压疮护理过程的监控与管理,降低压疮发生率.[方法]选取2005年1月-2008年12月全院预报压疮、难免压疮及带入压疮病人的相关资料,进行监控管理,观察难免压疮发生率及带入压疮好转率.[结果]护理人员预防压疮的意识提高,预报压疮上升,难免压疮发生率下降.[结论]监控与管理有助于预防难免压疮和压疮病人的痊愈,促进了病人的早日康复.     

改进Brodon评估表在三级护理质量控制预防压疮中的应用

预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是评价护理质量的重要指标之一.压疮的发生极易引起医疗纠纷[1].将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步[2],它能够有效地进行护理干预.Brodon评估表是临床压疮评估中应用较为广泛的一种,但有一定的不足.我院在Brodon评估表的基础上加以改进,设计了<压疮预防告知同意书>,对压疮的预防实施持续、动态、三级监控的管理,在临床实施后收到了较好的效果,有效地降低或避免了难免压疮的发生,从而降低了护理差错及护理纠纷的发生.     

对患者进行压疮危险因素评估的方法与体会

目的提高对压疮危险因素的评估能力,最大限度降低压疮发生率。方法应用压疮危险因素评估表对354例住院患者进行评估,建立科学管理制度,制定压疮预防管理方法。结果提高了护理人员对压疮风险预测能力,明显降低了压疮发生率(P<0.01)。结论压疮危险因素评估表的应用,可以有效降低患者压疮的发生。     

压疮管理小组在压疮护理中的作用

目的探讨压疮管理小组在压疮护理中的作用。方法成立压疮管理小组,确立管理目标,实施专项理论培训,制订压疮危险评估表和压疮情况报告表,建立管理流程。结果压疮管理小组成立2年内,共收治院外带入压疮患者134例,治愈104例,好转19例,治愈及好转率为91.79%,实现了院内压疮零发生。结论压疮管理小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,能为临床护士提供新的理论和方法,有效降低压疮的发生。     

信息化管理在压疮防治与监控中的应用

目的 提高对压疮上报的及时性和准确性,为压疮防治与监控管理提供依据.方法 利用自动化办公平台研发信息化压疮上报系统,由难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表3部分组成.护理部每天通过该系统自动收集数据,并及时把数据传给压疮管理小组,护理部及管理小组对全院压疮发生情况进行动态、实时管理.结果 压疮上报与得到压疮管理小组处置时间缩短,压疮上报率提高,压疮发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 压疮上报流程与监管系统的研发与应用是实现压疮防治与监控管理的有效手段.     

Braden评分对压疮预防及生存质量的影响

目的 探导患者发生压疮的所有危险因素,并判断其发生危险的程度,采取相应的预防措施,合理使用护理资源,提高压疮预防的有效性及护理质量.方法 应用Braden计分表对30例重症患者实施压疮风险评估,采用自身对照法,对评分≤12分的患者进行分析,观察和比较评价各项相关指标干预前后的压疮风险、生命质量指标变化情况.结果 30例...     

个体化教育方案对压疮患者居家照顾者照顾行为的影响

目的探讨个体化教育方案对改善压疮患者居家照顾者照顾行为的作用。方法采用方便抽样法选取2010年3-11月复旦大学附属华山医院伤口造口护理门诊就诊患者的照顾者46例作为研究对象,以随机数字表法将其分为干预组和对照组各23例。对照组接受门诊常规护理教育;干预组在门诊常规护理教育的基础上,实施个体化教育方案,为期3个月。以主要照顾者照顾行为、照顾者为患者翻身和换药行为、患者压疮愈合率和再发生率作为评价指标,分别于干预后1周、1个月和3个月进行效果评价。结果干预后1周,干预组照顾者为患者翻身和换药行为总均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预后1、3个月,干预组照顾者照顾行为优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);干预后3个月,干预组患者压疮愈合率和再发生率与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论个体化的教育方案可有效改善压疮患者居家照顾者的照顾行为,但其对促进压疮愈合、降低再发生率的效果需延长干预时间进一步评价。     

信息系统在压疮监测管理中的应用

目的提高压疮管理工作的效率和决策水平,制订个性化压疮管理模式,降低压疮发生率。方法 2008年2月至2009年2月利用信息系统对我院患者压疮实施动态监控。结果住院患者压疮发生率明显降低(P0.05),护理人员主动预防压疮意识增强,提高了护理工作效率。结论通过信息系统监测能进一步规范压疮管理流程,有效降低住院患者压疮的发生。     

神经外科压疮预防措施调查分析

目的:调查神经外科压疮预防措施实施情况,为促进压疮预防及其医疗资源的合理利用与分配提供依据。方法:采用《压疮预防评估观察表》对129例患者进行追踪调查。结果:轻度危险患者气垫床使用百分比、侧卧30°使用百分比均低于中、高度危险患者(P0.05);轻度危险患者按摩使用率低于高度危险患者(P0.05);轻、中度危险患者书面记录百分比低于高度危险患者(P0.05)。结论:观察到的7种压疮预防措施除按摩错误预防外,均存在预防不足的问题。     

Validity of the Waterlow scale for pressure ulcer risk assessment in the intensive care unit: a prospective analysis of 698 patients

Critically ill patients are at a particular risk for developing pressure ulcers. Yet until now, no sufficiently specific, validated pressure ulcer risk assessment instruments exist for critically ill patients. In a prospective study of 698 patients of medical intensive care unit (ICU), we therefore analyzed if the Waterlow scale is suitable for pressure ulcer risk assessment in the ICU. Only patients with no pressure ulcer on admission to the ICU were included. The Waterlow scale was used to assess pressure ulcer risk on admission to the ICU, and the number of points on the scale were analyzed with regard to pressure ulcers development in the course of the ICU stay (121 patients). Our results show that adequate pressure ulcer risk assessment on admission to the ICU is not possible with the Waterlow scale. Sensitivity and specificity reached their maximal values of 64.6% and 48.8%, respectively, at a comparably high cut-off of 30 points on the Waterlow scale (positive and negative likelihood ratio being 1.26 and 0.73, respectively). The area under the curve (AUC) was 0.59 in the receiver-operator-characteristic curve. Adding intensive care related parameters to the scale yielded some degree of improvement (AUC 0.69), but the development of ICU specific pressure ulcer risk scales still seems to be necessary to allow reliable pressure ulcer risk assessment in the ICU.     

Using the Braden Q Scale to Predict Pressure Ulcer Risk in pediatric patients

The Braden Q Scale for Predicting Pediatric Pressure Ulcer Risk (Braden Q Scale) is a widely used, valid, and reliable pediatric-specific pressure ulcer risk assessment tool. Since its original publication, requests for clarification on how best to use the tool across the wide spectrum of pediatric patients commonly cared for in health care systems have been received. Common clarifications focus on using the Braden Q Scale as originally designed; specifically, not using untested derivations of the tool, and not using the Braden Q Scale to predict medical device-related pressure damage. The purpose of this article is to provide practical information on how best to use the Braden Q Scale and how to score a pediatric patient's risk for pressure ulcers. Accurate assessment of patient risk for pressure ulcers is the first step in guiding appropriate nursing interventions that prevent pressure ulcers. Patient assessment, scoring, and common clinical scenarios are presented.     

新版护理评估单的设计与应用

目的探讨新版护理评估单在临床中的应用效果。方法设计新版护理评估单,并应用于临床,观察采用新旧版护理评估单,护理不良事件发生情况、患者发生压疮及坠床情况和护士评估时间。结果应用新版护理评估单后,患者压疮发生率和护士评估患者病情时间均低于应用旧版护理评估单(均P0.05)。结论应用新版护理评估单可降低压疮发生率,提高护理工作效率,值得临床推广应用。