下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况。方法 收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析。结果 检测出革兰阴性菌占78.25%,前四位为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;真菌占13.49%,以白色念珠菌为主。革兰阳性菌占8.26%,以金黄色葡萄球菌为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,妥布霉素耐药率最低,其次是阿米卡星。结论 呼吸科细菌耐药现象严重,加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

化脓性阑尾炎的病原菌分布及耐药性分析

目的调查分析化脓性的阑尾炎病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析本院于2019年1月～2020年1月收治的80例化脓性阑尾炎患者的临床资料,收集术中采集脓液细菌培养基药敏试验结果,分析病原菌分布及其耐药性情况。结果 80例化脓性阑尾炎患者脓液检测结果显示,共检出53株病原菌,其中革兰阴性菌49株,革兰阳性菌3株,真菌1株;其中革兰阴性菌大肠埃希菌检出率最高为60.37%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及咽峡炎链球菌检出率均为1.88%,真菌中白假假丝酵母菌检出率为1.88%。耐药性结果显示,32株大肠埃希菌中产大肠杆菌超广谱β-内酰胺酶11株(34.37%),对氨苄西林耐药率达75.19%,其次是复方新诺明、头孢唑啉、舒巴坦、庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢曲松、氨曲南、头孢他啶,耐药率分别为48.12%、38.01%、35.03%、33.02%、32.56%、32.56%、12.33%、5.12%。结论化脓性阑尾炎患者中以革兰阴性菌感染较为多见,对氨苄西林耐药性较高,故治疗时应依据药敏结果合理选取抗菌药物,减少耐药菌株的出现。     

2012～2022年血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨北京市昌平区医院连续11年血培养阳性病原菌分布及其耐药性，为临床诊疗和抗菌药物合理使用提供依据。方法 回顾性分析2012年1月至2022年12月门诊和住院患者血培养检出的致病菌及其科室分布和耐药特点，采用全自动微生物鉴定药敏分析系统Vitek2 Compact,对病原菌进行鉴定及药敏试验，应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 11年来共检测到2 056株病原菌，其中59.48%为革兰阳性菌，39.21%为革兰阴性菌，1.31%为真菌。革兰氏阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌，革兰氏阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。病原菌最多的5个科室分别是重症监护病区、呼吸病区、内科重症监护病区、泌外病区、心内科病区。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.3%和22.4%;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为68.4%、58.8%、15.0%、1.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌平均检出率为57.4%。结论 血培养检出的病原菌主要为革兰阳性菌，其中最常见的病原菌...     

医院内泌尿道感染患者的病原菌耐药性分析

目的 了解湖北省襄阳市第一人民医院住院患者泌尿系感染的主要病原菌分布与抗生素对常用菌的 耐药率。方法 回顾性收集湖北省襄阳市第一人民医院2017年1月~12月住院患者1580份尿培养样本,采用全自动微生物鉴定仪480份阳性标本进行鉴定及药敏试验。应用WHONET5.6对数据进行分析。结果 480株病原菌中,革兰阴性杆菌353株（73.54%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌85株占（17.71%）,以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌40株（8.33%）。检出的病原菌对各种抗生素的耐药率不同,所有分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率均大于50%,并且外科系统分离的大肠埃希菌株耐药率高于内科系统;铜绿假单胞菌对β内酰胺酶抑制剂耐药率大于30%,高于其他病原菌对此类抗生素耐药率。未发现分离的革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率达82.60%。结论 本院泌尿系统感染中,以大肠埃希菌感染为主,β内酰胺酶抑制剂可用于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌常规治疗。     

艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性分析

目的 调查艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2018年1月至2021年6月期间确诊艾滋病患者的临床资料、病原菌类型及药敏试验结果.结果 共纳入252例艾滋病患者,分离出病原菌381株,其中革兰阴性菌161株(42.26％)、革兰阳性菌87株(22.83％)、真菌76株(19.95％)、分枝杆菌57株(14.96％).排前5位的病原菌为结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、新型隐球菌、大肠埃希氏菌.革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌为主,非发酵革兰阴性菌占15.00％(57/381).革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌为主.白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为21.43％,热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为62.50％.大肠埃希氏菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率最高,分别为85.19％、81.48％.肺炎克雷伯氏菌、沙门氏菌对氨苄西林的耐药率分别为54.55％、73.33％.肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.15％和21.21％,大肠埃希氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.81％和11.11％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41.67％、25.00％.鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为50.00％.屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率(86.36％,86.36％)明显高于粪肠球菌(0％,36.36％)(P均<0.01).金黄色葡萄球菌及粪肠球菌普遍对万古霉素和利奈唑胺敏感.不同水平CD4+T淋巴细胞计数之间,菌株耐药率差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾滋病患者感染病原菌分布较广,耐药率较高,为避免广谱抗菌药物的长期应用造成细菌耐药,需加强对艾滋病机会性感染病原菌耐药性的动态监测.     

肾移植受者422例病原菌感染分析

文题释义：肾移植术：将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右2个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植,习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。病原菌感染：为了预防肾移植手术后的排斥反应,一般都要常规使用免疫抑制剂。使用免疫抑制剂的过程中会使机体的免疫功能下降,而导致患者容易发生细菌、病毒、真菌、原虫等感染,其中最为常见的是细菌感染性疾病的发生。革兰阴性菌分离率较高的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,革兰阳性菌分离率较高的分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。肾移植受者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其中大多数病原菌对多种抗生素耐药率偏高。 背景：了解肾移植受者细菌感染的类型和特点,分析肾移植术后医院感染病原菌分布及细菌耐药性变迁趋势,旨在为临床医生提供精准有效的治疗和防控措施,达到对肾移植受者临床合理使用抗菌药物的目的。 目的：探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点。 方法：对2014年8月至2019年8月在郑州人民医院肾移植中心术后发生病原菌感染的422例受者进行调查,包括标本类型、病原菌分布、病原菌耐药率等。该临床研究的实施符合郑州人民医院对研究的相关伦理要求。结果与结论：①肾移植受者发生病原菌感染阳性标本主要来自于痰液、尿液和外周血;②422株病原菌中革兰阴性菌274株(占64.9%),革兰阳性菌75株(占17.8%),真菌73株(占17.3%),其中革兰阴性菌分离率较高的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,革兰阳性菌分离率较高的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;③革兰阴性菌对多数抗菌药物的耐药率均较高,革兰阳性菌除了对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感外,对其他抗菌药物有不同程度的耐药率;④结果表明,肾移植受者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其中大多数病原菌对多种抗生素耐药率偏高,有的已产生多重耐药性,应加强对肾移植受者耐药性的监管,合理使用抗菌药物。 ORCID: 0000-0001-6861-6619(郭娟) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

2022年北京航天总医院细菌耐药性监测

目的 监测2022年北京航天总医院临床分离到的菌株对抗菌药物的耐药性。方法 采用自动化鉴定及药敏仪器对从临床样本培养分离到的细菌菌株进行体外抗菌药物敏感性试验,参照2021年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的药敏试验方法标准判读结果,用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2022年临床分离细菌共3 261株,分离自呼吸道标本最多,占60.07%。其中革兰阳性菌982株,约占30.11%,葡萄球菌属544株,占革兰阳性菌的55.40%,肠球菌属338株,占革兰阳性菌34.42%,链球菌属31株。革兰阴性菌共2 279株,占69.89%,其中肠杆菌属1 222株,占革兰阴性菌的53.62%,非发酵菌1 017株,占革兰阴性菌的44.62%。分离率前5名的菌株依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为22.86%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为75.07%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美岁培南的耐药率分别为42.9%和67.0%,大肠埃希菌对亚胺培南...     

社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据, 减少耐药菌株的产生。方法 收集2015年1月~2019年1月绵阳科学城医院门诊疑似泌尿系统感染患者中段尿标本分离培养的病原菌及其体外药敏试验结果,并对结果进行统计分析。结果 共分离187株泌尿系统感染细菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌为主,其中革兰阴性杆菌148株,占79.14%,检出产ESBLs大肠埃希菌82株,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性球菌37株,占19.78%。药敏结果分析显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和头霉素类抗菌药物高度敏感,其次为哌拉西林+他唑巴坦、呋喃妥因（平均耐药率＜10.00%）;粪肠球菌、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因完全敏感。结论 社区泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌产酶率高,耐药现象较严重;临床应根据当地病原菌构成特点及药敏试验结果合理使用抗菌药物,避免经验性用药,控制耐药性菌株的播散,提高治疗效果。     

内蒙古林业总医院2009年常见病原菌耐药监测分析

目的 对临床常见病原菌进行耐药监测分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2009 年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析.结果 全年共分离病原菌1044 株,其中革兰阳性菌13.22%,革兰阴性菌86.78%,菌株检出率由高至低前10 位分别为:铜绿假单胞菌20.50%,肺炎克雷伯菌18.20%,大肠埃希菌17.34%,阴沟肠杆菌8.62%,金黄色葡萄球菌8.53%,产酸克雷伯菌4.41%,鲍曼不动杆菌4.21%,阪崎肠杆菌1.63%,奇异变形杆菌1.25%,屎肠球菌1.15%.结论 近年来临床感染的病原菌种类及耐药性都已发生了较明显的改变,临床应重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效,延缓耐药菌株的产生.     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

调查医院重症监护病房（ICU）病原菌感染的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。本文对ICU患者病原菌采用自动微生物检定仪鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果表明,255株菌中,革兰氏阴性菌120株（占47.1%）,革兰氏阳性菌75株（占29.4%）,真菌60株（占23.5%）;革兰氏阴性菌中非发酵菌比例较高（占G-66.7%）,其中铜绿假单胞菌居首位（占43.0%）,其次是鲍曼不动杆菌（17.0%）;大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌共22株,占18.0%,其中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）比率大于70.0%;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,有29株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）26株,占89.7%;真菌60株,对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟利康唑均敏感。这说明ICU患者感染多耐药严重,加强耐药性监测、合理使用抗菌药物十分重要。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.