躯体化症状为主抑郁症患者的述情障碍

目的:探讨以躯体化症状为主抑郁症患者和以情绪症状为主抑郁症患者述情障碍的差异。方法:50例以躯体化症状为主抑郁症患者(躯体症状组)、50例以情绪症状为主抑郁症患者(情绪症状组)和50名正常健康者(正常对照组)参加研究,采用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表进行评定。结果:躯体症状组SCL-90总分、躯体化、焦虑、人际敏感、恐怖、偏执因子分及HAMD的焦虑/躯体化因子评分均高于情绪症状组(P<0.01或P<0.05),情绪症状组在强迫、抑郁因子评分及HAMD的认知障碍、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及绝望因子分高于躯体症状组(P<0.05或P<0.01)。躯体症状组与情绪症状组仅在述情障碍因子II评分差异有统计学意义(P<0.05),而在述情障碍总分及因子分上均高于正常对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:以躯体化症状为主和以情绪症状为主抑郁症患者均存在述情障碍,以前者更缺乏识别情绪和躯体感受能力。     

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法 100例躯体化障碍患者随机分为研究组(度洛西汀联合喹硫平组)和对照组(度洛西汀组),疗程8周。用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)评定严重程度,用副反应量表(TESS)评定不良反应;用SCL-90躯体化因子分和HAMD量表减分率评定疗效。结果1治疗8周后,两组SCL-90各因子分、HAMD及HAMA分均呈下降趋势;研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑及偏执因子分均较对照组下降显著(P0.05或0.01)。研究组和对照组有效率分别为81.6%和64.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2研究组和对照组不良反应发生率分别为42%和36%(P0.05),TESS评分为[(5.21±3.60)vs.(4.80±3.80),P0.05]。结论度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍疗效优于单用度洛西汀,且安全性好。     

以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化障碍的临床分析

目的 探讨以头晕为主诉的无症状脑梗死(SBI)患者的心理状态,并观察明确为躯体化障碍的患者帕罗西汀治疗后的临床疗效。方法 采用躯体化症状自评量表(SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对157例以头晕为主诉的SBI患者进行心理状态评定,并根据ICD-10的诊断标准明确诊断为躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗8周,以临床症状缓解程度及治疗前后HAMA、HAMD、SSS及躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评分来评定疗效。结果 ①通过SSS评定,61.7%的患者存在心理障碍; ②经ICD-10诊断标准明确诊断为躯体化障碍患者32例,给予帕罗西汀治疗后头晕基本消失,临床症状缓解, HAMA、HAMD、SSS、SSS-S及SSS-S中单因子评分均明显降低(P<0.05)。结论 以头晕为主诉的SBI患者存在较多的心理障碍,明确为躯体化障碍的患者给予帕罗西汀治疗后头晕消失。     

躯体形式障碍患者的述情障碍

目的：探讨躯体形式障碍患者的心理健康状况,以及与述情障碍的关系.方法：采用症状自评量表（SCL-90）及多伦多述情障碍量表（TAS）对60例躯体形式障碍患者（患者组）和60名健康自愿者（对照组）进行测评,并对躯体形式障碍患者的心理健康状况与述情障碍作相关分析.结果：患者组SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子评分均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;其TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分亦均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而因子Ⅲ评分两组间比较,差别则无统计学意义.躯体形式障碍患者的SCL-90总分与TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分均呈显著性正相关;而与因子Ⅲ评分则无显著性相关.结论：躯体形式障碍患者的心理健康状况较差,并与述情障碍有关.     

舍曲林治疗躯体形式障碍的临床研究

目的 观察舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应.方法 采用开放式临床研究方法,收集60例躯体形式障碍患者,接受可变剂量的舍曲林治疗8周.在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别采用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子和临床总体印象量表(CGI-SI)评定,用不良反应症状量表(TESS)评定并记录药物的不良反应.结果 57例完成8周试验.总有效率为80.7%,显效率49.1%.治疗后SCL-90躯体化因子评分和CGI-SI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).常见的不良反应为头晕、嗜睡和体质量增加等,程度较轻.结论 舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效肯定,不良反应少,安全性依从性好.     

持续性躯体形式疼痛障碍患者的心理状态

目的：探讨持续性躯体形式疼痛与人格及心理因素。方法：对62例持续性躯体形式疼痛障碍患者采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)测评。结果：和常模比较，EPQ测定大多为内倾不稳定型；SCL-90抑郁、焦虑、躯体化等因子分明显增高。54例(87％)患者存在疑病观念。结论：持续性躯体形式疼痛和人格以及抑郁、焦虑情绪、疑病观念密切相关。     

度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析

目的 评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组只给予度洛西汀治疗.疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90躯体化量表定期评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周后,研究组显效率90％,对照组显效率63％,研究组显效率高于对照组(x2=23.89,P＜0.01).治疗第4、6、8周末,研究组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应较轻,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治疗.     

萨提亚模式家庭治疗对躯体形式障碍患者疗效的影响

目的评价萨提亚模式家庭治疗对躯体形式障碍患者疗效的影响。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的48例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并萨提亚模式家庭治疗,对照组只给予度洛西汀治疗,共观察8周。采用家庭亲密度与适应性量表(FACES II-CV)对家庭亲密性和适应性进行测量;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)分别评定抑郁、焦虑症状和主观身体不适感。结果①治疗8周后,研究组和对照组显效率分别为87.5%和58.3%;有效率分别为100%,和83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②治疗8周后研究组与对照组FACES II-CV评分[(8.1±6.9)vs.(17.7±9.1)]比较差异有统计学意义(P0.05)。③治疗第6、8周末,研究组与对照组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论合用萨提亚模式家庭治疗可能会改善躯体形式障碍患者的家庭亲密性和适应性,提高对躯体形式障碍的疗效。     

躯体形式障碍患者生活质量调查

目的:调查躯体形式障碍患者的生活质量,分析影响生活质量的有关因素.方法:用生活质量综合评定问卷(CQOLI-74)、90项症状清单(SCL-90)对61例躯体形式障碍患者和64名正常者进行自评.结果:患者组GQOLI-74评分普遍显著较低;SCL-90评分普遍显著较高.影响生活质量的因素包括:年龄,性别,文化,职业,SCL-90的抑郁因子及躯体化因子.影响社会功能的因子还包括人际关系及精神病性因子.结论:躯体形式障碍患者的心理健康状态及生活质量明显低于正常人,改善抑郁状态和躯体化症状能提高躯体形式障碍患者的生活质量.     

门诊慢性失眠患者躯体化症状自评量表的临床应用

目的评估躯体化症状自评量表(SSS)在综合医院门诊慢性失眠患者中的应用价值。方法采用SSS与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对373例慢性失眠患者和178例正常人进行测查,分析SSS的信度、效度和可行性。结果 SSS的Cronbach'sα系数为0.87,分半系数为0.83,重测信度为0.87(P<0.01);SSS总分与各因子分的相关系数在0.57~0.86之间,各因子分间的相关系数在0.31~0.68之间(均P<0.01);SSS-SAS、SSS-SDS、SAS-SDS的相关系数分别为0.63、0.60和0.69(均P<0.01)。结论 SSS具有较好的信度和效度,临床上可以应用SSS作为综合医院门诊慢性失眠患者的自评精神障碍筛查工具,尤其适用于伴随躯体症状的患者。     

血液透析患者身心症状相关因素分析

目的分析影响血液透析患者身心症状的相关因素,为提高患者透析和生活质量提供依据。方法选取2015年3月-9月于宝鸡市人民医院肾病内科进行血液透析的57例患者为研究对象,分别采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持度量表(SSRS)对血液透析患者的身心症状以及社会支持度进行测评,探讨性别、透析持续时间、年龄、受教育年限以及社会支持度等因素对患者身心症状的影响。结果除SCL-90中的其他因子外,SCL-90总评分、躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子评分均高于国内常模,差异均有统计学意义(P均0.01)。相关分析显示,透析持续时间与强迫状态呈正相关(r=0.51,P0.01);透析年龄与其他因子评分呈正相关(r=0.43,P0.01);社会支持度与人际关系敏感因子评分(r=-0.54,P0.01)和抑郁因子评分(r=-0.54,P0.01)呈负相关。结论血液透析患者存在不同程度的心理问题,透析持续时间、透析年龄及社会支持度是其可能的影响因素,其中社会支持度对血透患者身心症状的影响最大。     

农村初中生心理健康状况与父母养育方式的关系分析

目的探讨农村初中生心理健康状况与父母养育方式的关系.方法使用症状自评量表（SCL-90）和父母教养方式评价量表（EMBU）对本市下属农村某中学初二学生共325人进行调查.结果男女初中生SCL-90各因子得分均高于国内常模;相关分析表明,SCL-90各因子与EMBU的父母亲严厉惩罚、父亲过分干涉过度保护、父母亲拒绝否认等项呈显著意义的正相关;父母亲温暖理解与SCL-90各因子呈负相关;父亲偏爱与SCL-90中的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖及偏执等因子呈显著意义的正相关;母亲偏爱与SCL-90中的人际关系、抑郁、敌对、恐怖和偏执等因子呈显著意义的正相关.结论本市农村初中生的心理健康状况较差,且与父母教养方式有密切关系.     

女性失眠症患者心理健康状况及相关因素分析

目的探讨女性失眠症患者心理健康状况及其影响因素,为改善其心理健康提供参考。方法选取2012年1月-6月在中山大学附属第三医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的女性失眠症患者42例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ)评定患者睡眠质量、心理健康状况、人格特征,并分别对SCL-90和PSQI、EPQ评分进行相关分析。结果除人际关系敏感因子外,42例患者的SCL-90总评分及其他8个因子评分均高于常模,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);PSQI总评分及7个因子评分、SAS、SDS评分均高于常模,差异均有统计学意义(P均0.01);PSQI的睡眠质量因子评分与SCL-90总评分及其9个因子评分均呈正相关(r=0.605～0.934,P均0.01);EPQ的精神质因子评分与SCL-90总评分及其8个因子评分(除恐怖因子外)均呈正相关(r=0.413～0.725,P0.05或0.01),神经质因子评分与SCL-90总评分及其9个因子评分均呈正相关(r=0.642～0.868,P均0.01)。结论女性失眠症患者的心理健康状况较差且常伴有焦虑、抑郁症状,其心理健康状况与睡眠质量和个性特征相关。     

四川省攀西地区犯罪青少年心理特征及相关因素调查分析

目的探讨犯罪青少年心理特征和相关因素。方法采取单组整体取样方法,于2010年-2013年抽取四川省攀西四地看守所在押的16~18岁未成年男性罪犯49名,用自行设计的犯罪青少年基本情况和行为特征调查表、症状自评量表(SCL-90)、明尼苏达多项人格测试(MMPI)中文版对其进行测评。结果犯罪青少年SCL-90总评分和各因子分均高于常模,差异有统计学意义(P0.001),犯罪青少年MMPI的L(谎言)、Mf(男、女性化)、Pa(妄想)、Si(社会化)四个分量表评分差异无统计学意义(P0.05),其余量表评分均高于常模,差异有统计学意义(P0.001)。结论犯罪青少年存在较多心理问题,病态人格突出,犯罪前存在较多不良行为,其心理问题、病态人格与其家庭环境及个体因素有关。     

Effectiveness of mindfulness‐based cognitive therapy as an adjuvant to pharmacotherapy in patients with panic disorder or generalized anxiety disorder

Background: Mindfulness‐based cognitive therapy (MBCT) has been widely used to treat patients with depressive disorder to prevent relapse. The objective of this study was to examine the effectiveness of newly developed MBCT program as an adjuvant to pharmacotherapy in the treatment of patients with panic disorder or generalized anxiety disorder. Methods: Forty‐six patients with panic disorder or generalized anxiety disorder were assigned to either MBCT or an anxiety disorder education (ADE) program for a period of 8 weeks. The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM‐A), Hamilton Depression Rating Scale (HAM‐D), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), and Symptom Checklist‐90‐Revised (SCL‐90‐R) were used to assess the patients at 0 week and after the two programs had been running for 2, 4, and 8 weeks. Results: The MBCT group demonstrated significantly more improvement than the ADE group according to all anxiety (HAM‐A, p<0.01; BAI, p<0.01; anxiety subscale of SCL‐90‐R, p=0.01) and depression (HAM‐D, p<0.01; BDI, p<0.01; depression subscale of SCL‐90‐R, p<0.01) scale scores. The obsessive‐compulsive and phobic subscales of the SCL‐90‐R also showed significantly more improvement in the MBCT group. However, no significant improvement was observed in the MBCT group versus the ADE group in terms of the somatization, interpersonal sensitivity, paranoid ideation, or psychoticism subscale scores of the SCL‐90‐R. Conclusions: MBCT may be effective at relieving anxiety and depressive symptoms in patients with panic disorder or generalized anxiety disorder. However, well‐designed, randomized controlled trials are needed. Depression and Anxiety, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

精神分析治疗与嗜酒者互诫协会对降低酒依赖患者复饮率的效果

目的：比较精神分析治疗与嗜酒者互诫协会（AA）对降低酒依赖患者复饮率的有效性。方法将108例酒依赖患者随机分为精神分析治疗组（n ＝54）与 AA 治疗组（n ＝54）,治疗时间为16周。两组患者在给予常规治疗的基础上,精神分析治疗组进行每周两次的精神分析治疗,AA 组进行每周三下午的 AA 活动,在治疗前、治疗4周末、8周末、12周末、16周末,分别给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估,在治疗前与治疗16周末分别使用症状自评量表（SCL －90）对两组患者进行评定,出院后6个月内保持每月一到两次的电话随访或门诊复查,以了解患者复饮的情况。结果两组治疗前HAMD 、SCL －90评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组 HAMD 评分均明显下降,且治疗后8,12,16周末精神分析治疗组评分低于 AA 治疗组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗后SCL －90评分中除精神病性障碍因子外,两组评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P ＜0.05）,且精神分析治疗组躯体化、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感和睡眠饮食不良评分优于 AA 治疗组,差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。出院后6个月两组复饮率比较,精神分析治疗组30．4％（14／54）低于 AA 组39．1％（18／54）,但差异无统计学意义（χ2＝0．431,P ＝0．511）;多因素 Cox 回归分析表明：精神分析治疗或 AA 治疗、对酒的依赖程度是影响酒依赖患者复饮率的因素。结论精神分析治疗与AA 对于酒依赖患者复饮率的降低均有明显效果,两组总体比较精神分析治疗组优于 AA 组,在治疗过程中精神分析治疗对于患者疾病的缓解明显优于 AA ,在出院后复饮率的比较上,两者差异不明显。     

广东省某高校大学生心理现状调查

目的调查广东石油化工学院在校大学生心理现状,筛选可能存在心理障碍的学生,以期为提高大学生心理综合素质提供理论依据。方法采用分层整群抽样法选取2014年6月-2015年12月广东石油化工学院大一至大三学生2000名为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果与全国大学生常模比较,广东石油化工学院大学生的强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁及偏执评分[(2.03±0.54)分、(2.13±0.59)分、(1.93±0.52)分、(1.72±0.51)分、(1.94±0.51)分]均较高,差异有统计学意义(P0.05);一年级大学生人际关系敏感、抑郁和焦虑、敌对和精神病性评分分别为(1.96±0.59)分、(1.99±0.52)分、(1.75±0.51)分、(1.78±0.48)分和(1.65±0.47)分;二年级分别为(1.92±0.65)分、(1.80±0.64)分、(1.64±0.58)分、(1.73±0.69)分和(1.60±0.58)分;三年级分别为(1.84±0.56)分、(1.85±0.61)分、(1.68±0.72)分、(1.70±0.40)分和(1.57±0.38)分;不同年级上述评分差异有统计学意义(P均0.05)。结论广东石油化工学院大学生普遍存在强迫、焦虑、偏执、抑郁等心理症状,且年级越低的大学生越可能出现上述问题。     

综合性心理干预对临退伍期军人情绪状况及相关因素的影响

目的 研究团体授课与个体心理干预相结合对临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍、个性特征、应对方式及社会支持的作用,探讨改善临退伍军人情绪状况的有效干预模式,为降低临退伍军人情绪障碍的发生提供理论依据和实践基础.方法 退伍前半年随机整群抽取南京军区服役期军人3000人,分为研究组和对照组,干预期为6个月.研究组采用团体授课与个体干预相结合,对照组无心理干预.在退伍前半年(服役期)和退伍前两周(临退伍期)对其中确定退伍的军人(研究组416人,对照组396人)采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)及自编一般状况调查表分别进行测评.结果 干预前,两组SCL-90抑郁、焦虑因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前相比,研究组干预后抑郁、焦虑因子得分降低(P<0.01),对照组抑郁、焦虑因子得分升高(P<0.01);干预后,研究组抑郁、焦虑因子得分明显低于对照组(P<0.01).干预后研究组积极应对得分增高(P<0.01),消极应对得分降低(P<0.01);主观支持、客观支持及支持利用度得分较干预前增高(P<0.01);情绪障碍发生率(0.5%)较干预前(2.4%)降低(P<0.05);干预后,对照组临退伍军人情绪障碍发生率(4.8%)高于干预组(0.5%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 团体授课与个体干预相结合的心理干预模式,可明显降低临退伍期军人情绪障碍的发生率,且对其应对方式及社会支持有明显的改善作用,值得在临退伍期军人中推广试用.     

胜利油田中学生心理健康状况调查

目的　调查研究胜利油田中学生心理健康状况特点。方法　应用SCL 90作为评定工具抽样调查了 2 2 2名胜利油田中学生。结果　油田中学生敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分显著高于全国青年组常模 ,轻度适应不良反应检出率为男 6 5 .14 % ,女 5 3.10 % ;心理障碍检出率男 2 9.36 % ,女 2 5 .6 6 %。SCL 90抑郁因子分女生显著大于男生 ,未发现SCL 90因子分存在年级间差异。结论　胜利油田中学生心理健康状况较差。     

后勤新兵心理健康状况的调查分析

目的　了解后勤系统入伍新兵的心理健康状况。方法　应用症状自评量表 (SCL 90 )、艾森克个性问卷 (EPQ)及心理健康相关问卷对后勤系统 2 0 0 1年 12月入伍的 895名新兵进行心理健康状况调查。结果　后勤新兵SCL 90总分、各因子分、阳性项目数均低于中国军人常模和中国新兵常模 (P <0 .0 0 1) ;EPQ个性问卷中的E分、N分明显高于常模 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　后勤新兵心理健康状况良好 ,应根据新兵个性特征进行入伍教育、行政管理及军事训练