冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

冠状动脉粥样硬化心脏病患者外周血Obestatin的检测及临床意义

目的观察冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者空腹外周血Obestatin水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取92例行冠状动脉造影住院患者,根据造影结果分为对照组21例和冠状动脉粥样硬化组71例,计算冠状动脉粥样硬化组患者的Gensini积分,检测两组患者的血清Obestatin水平,并分析Obestatin水平与Gensini积分之间的相关性。结果冠状动脉粥样硬化组Obestatin水平较对照组显著升高(P<0.01)。根据Gensini积分将冠状动脉粥样硬化组患者分为1~30分组、31~90分组及>90分组,各组间血清Obestatin浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者的外周血Obestatin水平显著升高,推测Obestatin可能是CHD的一个危险因子,但Obestatin水平与CHD患者病变程度无显著性关系。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

血清铁蛋白和氧化型低密度脂蛋白与冠状动脉粥样硬化心脏病的相关性

目的探讨血清铁蛋白与冠状动脉粥样硬化（CAD）的相关性。方法选择我院2008年6月～2010月12月我院接受冠状动脉造影的CAD患者88例,和88例来医院体检的健康对照。测定两组血清学指标、血浆氧化型低密度脂蛋白和铁蛋白情况。采用SPSS 11.0进行分析。结果 TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ox-LDL和SF的含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。Spearman相关分析结果表明,SF与CAD的相关系数r值为0.57,P〈0.05,Ox-LDL与CAD的相关系数r值为0.46,P〈0.05。结论 CAD患者的Ox-LDL和SF水平升高,它可以作为冠状动脉病变程度参考指标之一。     

反应性充血指数对冠状动脉粥样硬化预测价值

目的应用内皮功能-外周动脉张力测定技术(Endothelial function-peripheral arterial tonometry technique,Endo-PAT)检测反应性充血指数(RHI)和冠状动脉造影术对冠状动脉进行Gensini积分,了解年龄、高血压、糖尿病等危险因素RHI和冠状动脉Gensini积分的变化情况和相关性,RHI对冠状动脉粥样硬化性和冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法收集1015年1月至2016年6月需要行冠状动脉造影的志愿纳入研究的志愿者680例,在冠状动脉造影前进行RHI检查,后进行冠状动脉造影检查和Gensini积分。比较不同年龄和高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等不同亚组RHI、Gensini积分的变化,了解RHI与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、年龄等因素的相关性。结果在各个亚组组中,与无危险因素组比较,单纯高血压组和高血压合并其他危险因素组RHI均降低,差异有统计学意义(P<0. 05);高血压合并糖尿病组RHI与单纯高血压组相比较更低,差异有统计学意义(P<0. 05)。在进行冠状动脉造影Gensini积分研究中发现,与无危险因素组比较,高血压和并糖尿病和高血压合并非糖尿病危险因素组Gensini积分更高,代表冠状动脉狭窄程度更加明显。RHI与冠状动脉造影确诊是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病负相关(r=-0. 6762),与高血压、年龄、糖尿病、Gensini积分均负相关。结论 RHI与冠状动脉粥样硬化和冠心病均具有较好的相关性,RHI降低可以作为对冠状动脉粥样硬化的预测因子,特别可以作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子。     

吸烟与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究

目的:探讨吸烟与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心导管室的冠状动脉造影1060例,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评估,将吸烟量、Gensini积分与其它18项生理、生化指标及胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(CH/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C),载脂蛋白A/载脂蛋白B(apoA/apoB)之间行二变量的Spearman相关性分析,并将吸烟量与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,以及将是否吸烟为分组变量进行独立变量的t检验,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析.结果:吸烟量与白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分存在正相关关系,白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系.在控制年龄、性别变量后吸烟量仍与积分存在线性剂量反应关系.吸烟与非吸烟组之问白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分的差异具有统计学意义.多元逐步回归分析结果显示中性粒细胞、吸烟指数、LDL-C/HDL-C为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:吸烟与冠状动脉粥样硬化程度是独立相关的,两者之间存在线性剂量反应关系.炎症反应、血脂异常可能是吸烟引发冠状动脉粥样硬化的具体机制.     

血清铁蛋白/总铁结合力比值与冠脉狭窄程度的相关性

目的:体内铁负荷水平与冠心病的发病有一定的相关性,铁负荷与冠心病的其他危险因素在动脉粥样硬化过程中可能具有一定协同作用。本研究通过测定研究对象血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)浓度来探讨SF/TIBC比值与冠心病发病之间的关系,及该比值与冠心病严重程度相关性。方法:对185例新入院疑似冠心病患者行冠状动脉造影检查,根据Gensini评分系统对冠脉造影结果评分,将观察对象按照Gensini评分结果分为正常冠脉对照组和冠状动脉轻、中、重度病变组,分别检测各组观察对象血清TIBC、SF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDLC)、血红蛋白(HB)浓度,应用Kruskal-Wallis H检验、Student-Newman-Keuls检验、Tamhane'T2检验和Spearman等级相关分析对上述资料进行分析。结果:各组间LDL-C、HDL-C、SF、TIBC、SF/TIBC比值分布差异有统计学意义(P<0.05),SF/TIBC比值与Gensini积分呈正相关(r=0.589,P<0.01)。结论:SF/TIBC比值与冠心病的发病有一定相关性,与冠状动脉狭窄程度呈正相关。     

血浆及肠源性脂多糖浓度与藏族人群冠心病的关系

目的 探讨藏族冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,以下简称冠心病)与粪便及血浆脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)的关系。方法 选取青海省心脑血管病专科医院冠心病科可疑CHD患者60例,根据冠状动脉造影及心脏CT结果将冠脉狭窄≥50%患者分为CHD组31例(CHD组),其余患者为患者对照组29例(NCHD组),另外27例体检健康的藏族志愿者为健康对照组(HT组)。采用双抗体一步夹心ELISA试剂盒检测粪便和血浆样品中LPS浓度。采用血生化分析仪检测血脂、C反应蛋白(CRP)等。分析3组血浆及粪便LPS浓度与血脂、炎性因子及CHD的相关性。结果 藏族CHD组粪便及血浆LPS浓度较NCHD组和HT组显著升高,NCHD组也显著高于HT组,差异有统计学意义(粪便:CHD组38.48±5.16pg/ng vs NCHD组22.50±6.39pg/ng vs HT组10.68±4.62pg/ng,P均＜0.01;血浆:5.70±0.69pg/ml vs 3.87±0.71pg/ml vs 2.65±0.68pg/ml,P均＜0.01)。CHD组CRP、白细胞计数(WBC)较NCHD组及HT组均显著升高(P＜0.05)。藏族粪便LPS水平与血液LPS、CRP、WBC水平显著相关(r=0.806,P=0.000;r=0.412, P=0.002;r=0.419, P=0.002)。多元Logistic回归分析粪便LPS浓度与CHD有关联(OR=1.614,P＜0.05),与NCHD也有关联(OR=1.273,P＜0.05)。结论 藏族HCD患者存在内毒素血症和低炎性反应,血液LPS来源于肠源性LPS易位,粪便LPS浓度升高,藏族CHD的危险性增加。     

CHD病人HbA1c、2hPG水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）病人血清中糖化血红蛋白（HbA1c）、2 h血糖（2hPG）水平与其冠状动脉病变程度的相关性。方法收集接受治疗的CHD病人80例为观察组,根据冠脉病变评分（Gensini评分）将观察组病人分为轻度病变组（26例）、中度病变组（38例）和重度病变组（16例）。收集同一时期冠状动脉造影（CAG）检查结果正常的受试者80例为对照组。比较2组病人各项代谢指标水平;比较冠脉不同病变程度CHD病人HbA1c、2hPG水平;分析CHD病人HbA1c与2hPG水平之间的相关性;分析CHD病人冠脉病变程度与HbA1c、2hPG的相关性。结果观察组病人血清中HbA1c、2hPG水平均明显高于对照组（P<0.01）;随着CHD病人冠脉病变程度加重,血清中HbA1c、2hPG水平呈现逐渐上升趋势（P<0.01）。CHD病人血清中HbA1c水平与2hPG水平呈明显正相关关系（r=0.332,P<0.01）;CHD病人冠脉病变程度与其血清中HbA1c水平、2hPG水平均呈正相关关系（r_s=0.546,P<0.01;r_s=0.437,P<0.01）。结论CHD病人血清中HbA1c、2hPG水平明显升高,且与其冠脉病变程度呈正相关关系。     

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清内脂素(Visfantin)、脂联素(APN)和C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变的关系。方法70例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为观察组,并根据血管病变情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,另选20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清Visfantin、APN、CRP水平,比较不同程度病变者血清Visfantin、APN、CRP的差异及其与冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清Visfantin、CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),APN水平显著于低于对照组(P<0.01)。双支病变组和多支病变组血清CRP、Visfantin水平及Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.05);多支病变组血清Visfantin、CRP水平及Gensini积分显著高于双支病变组(P<0.05)。双支病变组和多支病变组的APN水平均低于单支病变组(P<0.05),但双支病变组和多支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清Visfantin与CRP(r=0.929,P<0.001)、Gensini积分(r=0.777,P<0.001)呈正相关,与APN(r=-0.351,P<0.001)呈负相关;APN与CRP(r=-0.873,P<0.001)、Gensini积分(r=-0.740,P<0.001)呈负相关;CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清Visfantin、APN、CRP均可能是冠心病的危险因素,对评估冠状动脉病变程度有重要价值。     

冠心病患者血清胆红素与铁蛋白水平变化及意义

目的　探讨冠心病患者血清胆红素浓度与铁蛋白水平变化及其意义。方法　选取 60例冠心病患者及 50例正常人 ,均采空腹静脉血测定血清胆红素、铁蛋白 (SF)、总抗氧化能力 (T -AOC)、丙二醛 (MDA)及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox -LDL)浓度。结果　与正常人比 ,冠心病患者血清胆红素与T -AOC明显降低 (P均 <0 .0 1 ) ,SF与MDA及Ox -LDL明显升高 (P均 <0 .0 1 ) ,经直线相关分析 ,血清总胆红素浓度与T -AOC呈正相关 (r =0 .377,P <0 .0 1 ) ,与MDA和Ox -LDL呈负相关 (r =- 0 .31 6和 - 0 .342 ,P <0 .0 5和 0 .0 1 )。SF与MDA和Ox -LDL均呈正相关 (r =0 .2 1 4和 0 .2 38,P均 <0 .0 5)。结论　冠心病患者血清胆红素浓度明显降低并铁储存水平明显升高 ,它们所导致的机体抗氧化能力不足与脂质过氧化反应增强在致动脉粥样硬化病变过程中可能起着重要作用     

血清胆红素和血脂的综合指数对冠心病的预测价值

目的探讨血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系。方法应用冠脉造影技术将120例患者分2组：冠心病组与对照组。测定血清总胆红素（TBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、总胆固醇（TC）等指标，并计算出其综合指数：TC／（HDLC＋TBIL）和LDLC／（HDLC＋TBIL），探讨其与冠心病的关系。结果冠心病组血清TBIL及HDLC水平均明显低于对照组（均P〈0．01），TC／（HDLC＋TBIL）和LDLC／（HDLC＋TBIL）水平高于对照组（均P〈0．01）。经多变量的losistic回归分析，LDLC／（HDLC＋TBIL）比值作为冠心病独立的危险因素优于其他传统的单一指标。ROC曲线显示，LDLC／（HDLC＋TBIL）比值曲线下面积最大。结论低血清胆红素水平是冠心病的独立危险因素，血清胆红素和血脂的综合指数是冠心病一个较好的辅助预测指标。     

冠心病患者与血清尿酸胆红素和血脂水平变化的关系

目的:探讨血清尿酸、胆红素、血脂和冠心病的关系。方法:分析了经冠状动脉造影确诊为冠心病患者86例及非冠心病患者81例的血清尿酸、胆红素及血脂水平。结果:冠心病患者血清尿酸、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL)水平高于非冠心病患者,而冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白(HDL)均低于非冠心病患者。结论:高尿酸、低胆红素及高水平LDL在冠心病的发生发展中产生了不利影响。     

血清胆红素水平在冠心病诊断中的意义

目的: 探讨血清胆红素水平变化对冠心病(coronary heart disease,CHD)诊断的意义。方法: 设冠心病组(CHD组)52例与对照组36例,测定血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果: CHD组TBIL浓度明显低于对照组(P<0.01),CHD组TBIL浓度与CHO、TG均呈负相关关系(P<0.01),与HDL呈正相关关系(P<0.01)。结论: TBIL具有防止脂质氧化,从而可减少CHD的发生。     

冠心病患者血清TBIL与OX-LDL水平的变化及其相关性

目的探讨冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)与氧化修饰低密度脂蛋白(1ow density lipoprotein,OX-LDL)水平的变化及其相互关系. 方法采用氧化酶法和ELISA(Enzyme-linkedimmunoadsordent assay)法分别检测血清TBIL及血浆OX-LDL水平. 结果冠心病患者血清TBIL水平显著低于正常对照组(P＜0.01),而血浆OX-LDL水平则明显高于正常对照组(P＜0.01);冠心病患者血清TBIL与血浆OX-IDL水平呈显著负相关(r=-0.59,P＜0.01),而正常对照组这两成分间则无明显相关性(r=-0.18,P＜0.05).结论冠心病患者血清TBIL水平显著降低而OX-LDL显著升高;冠心病患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因之一.     

胆红素水平与冠心病发病、血脂水平相关关系的研究

目的　就胆红素水平与冠心病 (CHD)发病及血脂水平是否相关进行对照研究。方法　设定CHD组(10 0例 )与对照组 (6 0例 ) ,测定血清总胆红素 (TBIL)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,采用FRIEDWALD公式计算 (组间比较采用 t检验 )。结果　CHD组TBIL浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CHD组TBIL浓度与LDL -C、TG呈一定的负相关。结论　CHD的发生与TBIL的降低有一定的相关性。TBIL具有防止脂质氧化的作用 ,从而防止CHD的发生     

血清载脂蛋白A、脂蛋白a与冠脉病变程度相关性分析

目的 研究血清载脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白a（Lpa）与冠脉病变支数和严重程度的关系.方法 152例拟诊为“胸痛”患者自愿行冠状动脉造影,根据结果分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组4组,分别测定患者血浆ApoA、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A/B（ApoA/B）、脂蛋白a（Lpa）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等.结果 多支病变组的Lpa明显高于无病变组、单支病变组,双支病变组、多支病变组的ApoA明显低于无病变组.冠状动脉病变支数与ApoA呈负相关,冠状动脉病变支数与Lpa呈正相关.ApoA与Gensini评分呈负相关,Lpa与Gensini评分成正相关.结论 Lpa、ApoA是评价冠状动脉病变程度的一个潜在指标,可为冠心病的诊断和治疗提供参考.     

铁代谢与冠状动脉狭窄的相关性分析

目的:探讨铁代谢相关指标与冠心病(CHD)病人冠状动脉狭窄的相关性.方法:选取94例CHD病人作为观察组,非CHD病人94例作为对照组,检测其铁代谢相关指标血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、SF/TIBC水平并进行分析.结果:观察组SF、SF/TIBC显著高于对照组,TIBC显著低于对照组(P<0.01).冠状动脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组之间SF、TIBC、SF/TIBC差异均有统计学意义(P<0.01),两两比较显示,重度狭窄组SF、SF/TIBC高于中度狭窄组、轻度狭窄组,TIBC低于中度狭窄组、轻度狭窄组(P<0.05和P<0.01);中度狭窄组SF/TIBC显著高于轻度狭窄组,TIBC显著低于轻度狭窄组(P<0.01).CHD病人Gensini评分与SF、SF/TIBC呈显著正相关关系(r=0.419、0.624,P<0.05),与TIBC呈显著负相关关系(r=-0.347,P<0.05).结论:铁超负荷与CHD病人冠状动脉狭窄密切相关,CHD病人应定期进行铁代谢指标检测.     

血尿酸和胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨血尿酸、胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析353例选择性冠状动脉造影的患者,按冠状动脉狭窄程度分为冠状动脉造影阴性组、单支病变组、双支病变组和多支病变组,分析不同组别血尿酸和胆红素水平的差异及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠状动脉造影阳性组血尿酸水平明显高于阴性组,且血尿酸升高与冠状动脉狭窄程度呈正相关;总胆红素、间接胆红素水平明显低于阴性组(P<0.05),且总胆红素、间接胆红素降低与冠状动脉狭窄程度呈负相关;直接胆红素水平在各组间差异无显著性(P>0.05)。结论血尿酸升高,血清总胆红素、间接胆红素水平降低与冠状动脉狭窄程度密切相关,可能在冠心病的发生发展中起着一定的作用。