成骨因子BMP7在骨膜细胞体外培养中的作用

目的 探讨成骨因子骨形态发生蛋白(BMP7)在骨膜细胞体外培养中的诱导分化作用.方法取材于成人胫骨骨膜,常规细胞培养法行骨膜细胞体外培养,分为实验组和对照组,分别加入BMP7加成骨细胞培养辅助剂和单纯成骨细胞培养辅助剂,相差显微镜观察骨膜细胞形态特征.每组分别在第5、10、15、20天设3个样本,采用ALP试剂盒法及钙结节Von Kossa染色法分别检测成骨细胞特异性标志物ALP和钙结节的表达情况.结果 骨膜细胞在体外生长良好,实验组和对照组形成的成骨细胞增殖良好,形态一致.细胞早期呈梭形,饱满透明,立体感强;分裂期呈立方形或短柱状;后期由长梭形逐渐变成宽梭和不规则形.由BMP7诱导的骨膜细胞的成骨标志物ALP和钙结节染色阳性率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论 骨膜细胞具有良好的成骨和再生能力,BMP7在体外培养中具有明显增强骨膜细胞分化为成骨细胞的作用.     

新生物工程学方法重建骨和关节透明软骨缺损

文章报道临床使用培养的骨髓成骨细胞进行自体移植来治疗骨缺损。通过骨穿刺获得患者骨髓,提纯骨母细胞放入培养基中使其扩增。将培养基中扩增完毕的成骨细胞移植回患者的骨或软骨缺损处。用于治疗骨延迟愈合、骨不愈合、假关节及骨骼缺损等病症,促进骨生成和修复,明显缩短了骨折断端固定的时间,并且明显提高了临床治愈率。过去10年间,已有超过50名患者接受了这一独特的外科手术。10年的临床观察表明,在骨缺损区植入体外培养的成骨细胞,没有造成任何并发症。在25年的实验和10年的临     

自体骨膜细胞移植治疗骨不连的实验研究

目的：研究自体骨膜细胞移植能否促进骨修复，探讨治疗骨不连的新方法。方法：用健康新西兰兔１０只，切取胫骨前内侧骨膜，进行骨膜细胞培养，然后将培养的单层骨膜细胞收集后移植至供体动物一侧的桡骨缺损内，对侧桡骨缺损做对照。术后２、４、６和８周进行Ｘ线平片和组织病理学检查。结果：大多数实验侧于术后６～８周发生骨性愈合；而对照侧均未发生骨性愈合。结论：自体骨膜细胞移植具有促进骨修复的作用。     

骨膜成骨细胞修复骨缺损的实验研究

为了进一步验证骨膜成骨细胞培养建立“成骨细胞库”用于修复骨缺损的可能性，取８只家兔胫前骨膜进行成骨细胞分离培养，体外繁殖后，以明胶海绵为载体，回植于自体的桡骨缺损部。对侧以明胶海绵吸附Ｈａｎｋｓ液为对照。分别在细胞植入后第２，４，８和１２周拍摄Ｘ线片，按Ｌａｎｅ方法计分，评价其骨缺损修复愈合的能力。结果表明，植入的成骨细胞因自身的成骨能力而促进骨缺损的愈合。提示自体“成骨细胞库”的建立和移植在骨缺损的修复中是一种可以继续探索的方法     

吻合血管的骨膜皮质骨瓣移植修复肱骨骨不连

报道吻合血管的骨膜皮质骨瓣移植治疗肱骨骨不连及骨缺损。方法：１９８５年至１９９４年，采用吻合血管的髂骨骨膜皮质骨瓣修复外伤性肱骨骨不连１３例。结果；１３例于术后获得平均７．５个月的随访、骨不连处均达骨性愈合，愈合时间平均为２个月。结论：吻合血管的骨膜皮质骨瓣，移植后具有骨膜与骨质移植的双重效果。     

股骨前侧带血管蒂骨膜(骨)瓣移植的临床应用(附29例报告)

目的 探讨治疗股骨骨不连、骨缺损、股骨颈骨折不愈合新方法。方法 根据股骨前侧血供分布特点设计相应的骨膜(骨)瓣,对29例股骨骨折骨不连、股骨骨缺损、股骨颈骨折不愈合进行治疗。结果 术后均经过随访,时间为3月至1.2年。1例股骨中段骨不连未愈,1例头下型股骨颈骨折不愈合,余均愈合或有大量骨痂形成。结论 可用节段骨膜血管支为蒂设计股骨前面骨膜(骨)瓣,以修复股骨干骨折骨不连、骨缺损、股骨颈骨折不愈合。     

《中华骨科杂志》2006年第26卷作者索引

A艾合麦提·玉素甫等应用Ilizarov技术治疗长管状骨缺损性骨不连(4):247B贝朝涌等C7～T1右侧椎间孔梭形细胞肉瘤一例报告(4):222C蔡谞等张力侧中空股骨柄假体的研制及体外静力实验研究(5):332曹力等非骨水泥全髋关节置换术后无症状假体周围99mTc-MDP的摄入分析(4):279陈百成等自体骨膜包裹肌腱对腱骨愈合的影响(2):118全膝关节置换术后异位骨化的形成及对临床效果的影响(6):394磷酸钙水泥促进腱骨愈合的研究(12):852陈东峰等低分子肝素联合间歇充气加压预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(12):823陈光兴等关节镜下肘关节松解术(8)…     

吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣移植治疗骨不连

目的　报道吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣移植治疗骨不连的效果。　方法　采用吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣治疗骨不连 19例 ,其中胫骨骨不连 8例 ,尺骨近段骨不连 5例 ,肱骨远段骨不连 3例 ,桡骨远段骨不连 2例 ,股骨骨不连 1例。　结果　 19例病人经过一年以上随访 ,其中术后 12～ 18周愈合 17例 ,术后 2 3周愈合 2例。　结论　胎儿骨膜皮质骨瓣由骨膜和骨皮质组成 ,能够促进骨不连愈合 ,胎儿骨膜皮质骨瓣抗原性差。本方法安全、可靠、操作简单 ,移植后塑形方便 ,一个切口内完成手术 ,适用于骨不连和小范围的骨缺损     

交锁髓内钉联合骨瓣、骨膜瓣治疗四肢骨不连及骨缺损

目的　探讨应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣治疗四肢骨不连、骨缺损的临床效果。方法　应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损 2 4例。全部患者得到随访 ,平均随访时间 1 6年。其中采用带血管腓骨移植 1 5例 ;带血管蒂腓骨转移 2例 ;带血管髂骨瓣 3例 ;带血管股骨内髁骨瓣移植 1例 ;带血管腓骨骨膜移植 4例 ;带血管胫骨骨膜瓣转移 1例。结果　 2 4例患者全部临床愈合 ,未出现感染、髓内主钉及锁钉断裂等并发症 ,关节功能良好。结论　应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损是一种确实有效的方法。     

应用自体骨板移植加钢板固定治疗非感染性胫骨骨不连骨缺损

目的 应用自体骨板移植加钢板内固定治疗胫骨骨不连、骨缺损,观察其治疗效果.方法 将髂骨内外板纵形劈开,修剪成长方形固定于胫骨断端内侧,钢板固定于外侧,碎骨粒充填缺损空隙.结果 本组随访1～3年,骨折均愈合,愈合时间4～6个月.无一例发生钢板断裂.结论 对胫骨骨不连、骨缺损应用自体骨板移植加钢板内固定,是一种有效的治疗方...     

深低温保存的同种体骨膜台骨联合移植的实验研究

目的 探讨有生物活性的移植材料对骨缺损修复能力的影响。方法 实验采用兔桡骨缺损模型,经深低温保存的同种异体骨膜加胎兔骨移植为实验侧,胎兔骨移植为对照侧,分别在术后2、4、8及12周对实验侧和对照侧骨缺损模型进行大体观察、组织学检查、X线片及钙、磷含量检查。观察异体骨膜加胎骨复合体修复骨缺损的可行性及移植后骨膜、胎骨的动态变化。结果 实验侧术后4、8及12周钙、磷含量明显高地对照侧（P＜0.05）,随着时间的推移,钙、磷含量有升高的趋势。实验侧8周可见髓腔再通,组织切片可见骨陷窝及板层骨形成。结论 胎骨是良好的移植材料,深低温保存的同种异体骨膜联合胎骨能加速骨缺损的修复。     

骨髓基质干细胞复合小肠黏膜下层体外构建组织工程骨膜的实验研究

目的 探讨用猪小肠粘膜下层（SIS）作支架,复合骨髓问充质干细胞（BMSC）体外构建组织工程骨膜的可行性。方法用常规方法培养BMSC,再与SIS进行体外复合培养,分别进行相差显微镜、透射电镜、扫描电镜和组织学检查。观察BMSC在SIS上的生长、分化、增殖及细胞分泌细胞外基质情况。结果BMSC在SIS材料上粘附、增殖,分泌大量的细胞外基质成份,细胞功能活跃,在SIS上成多层生长,厚度随复合培养时间的延长而增加,类似生物骨膜。结论SIS与BMSC在体外复合培养可以构建出类似生物骨膜的组织工程骨膜,为进一步研究体内成骨奠定基础。     

兔骨髓基质细胞的分离培养

目的 为骨组织工程寻找一种理想的种子细胞。方法 采取兔骨髓组织，应用梯度离心获取骨髓基质细胞，体外培养传代，通过光镜、透射电镜及成骨特性的鉴定，观察细胞的形态、生长特点及成骨特性。结果 培养的骨髓基质细胞形态多为三角形或梭形，生长增殖迅速，具有成骨能力，易于定向分化为成骨细胞。结论 自骨髓获得的骨髓基质细胞具有明显的增殖能力和成骨活性，可以做为骨组织工程中比较理想的种子细胞。     

新型骨替代材料-珍珠层的生物相容性研究

[目的]研究珍珠层的生物相容性。[方法]在体外培养的第3代成骨细胞中分别加入珍珠层（实验组）、橡胶（对照组）的材料浸提液，观察细胞形态、细胞膜和超微结构的变化；通过BrdU核掺入法检测细胞增殖情况、通过MTT法检测成骨细胞代谢活性。[结果]实验组细胞形态及细胞结构良好、细胞膜完整；对照组中细胞形态发生改变，细胞膜及胞浆内细胞器均有破坏；BrdU及MTT检测结果显示珍珠层对人成骨细胞的增殖和代谢活性无阻滞作用。[结论]珍珠层具有良好的生物相容性，可作为骨替代材料应用于骨缺损修复。     

兔骨髓基质细胞和骨血肿块移植促进骨折愈合的研究

目的：研究骨折后骨血肿块和骨髓基质细胞的骨再生潜能，以及骨血肿块和骨髓基质细胞联合移植对骨折愈合的影响，探讨促进骨折愈合的新途径。方法：在新西兰兔胫骨上制造骨缺损模型，3d后取出骨血肿，并从股骨抽骨髓血分离出骨髓基质细胞，将骨髓基质细胞联合骨血肿块回植到实验组骨缺损区；对照组骨缺损区则单纯行骨血肿块回植。定期拍X线片和取出骨痂行组织学观察。结果：骨缺损处骨痂生成数量在实验组和对照组两组间有显著性差异，骨髓基质细胞联合骨血肿块移植组的骨痂形成数量和骨膜反应明显多于以单纯骨血肿块移植组；组织学观察：实验组成骨样细胞形成数量也明显多于对照组。结论：骨髓基质细胞有较强的骨再生潜能，骨髓基质细胞和骨血肿块联合移植比单纯骨血肿移植成骨效果更好。     

Bone healing and migration of cord blood-derived stem cells into a critical size femoral defect after xenotransplantation.

Stem cell and tissue engineering-based therapies have become a promising option to heal bony defects in the future. Human cord blood-derived mesenchymal stem cells were seeded onto a collagen/tricalcium phosphate scaffold and xenotransplanted into critical size femoral defects of 46 nude rats. We found a survival of human cells within the scaffold and surrounding bone/bone marrow up to 4 wk after transplantation and an increased bone healing rate compared with controls without stem cells. This study supports the application of cord blood stem cells for bone regeneration. INTRODUCTION: The treatment of critical size bone defects is still a challenging problem in orthopedics. In this study, the survival, migration, and bone healing promoting potency of cord blood-derived stem cells were elucidated after xenotransplantation into a critical size femoral defect in athymic nude rats. MATERIALS AND METHODS: Unrestricted somatic stem cells (USSCs) isolated from human cord blood were tested toward their mesenchymal in vitro potency and cultivated onto a collagen I/III and beta-tricalcium phosphate (beta-TCP) scaffold. The biomaterial-USSC composite was transplanted into a 4-mm femoral defect of 40 nude rats and stabilized by an external fixator. Twelve animals without USSCs served as controls. Cell survival, migration, and bone formation were evaluated by blood samples, X-rays, and histological and immunocytochemical analysis of different organs within a maximal postoperative follow-up of 10 wk. RESULTS: Of the 52 nude rats, 46 animals were evaluated (drop-out rate: 11.5%). Human-derived stem cells showed an engraftment within the scaffold and adjacent femur up to 4 wk after xenotransplantation. With further time, the human cells were destroyed by the host organism. We found a significant increase in bone formation in the study group compared with controls. USSC transplantation did not significantly influence blood count or body weight in athymic nude rats. Whereas the collagen I/III scaffold was almost resorbed 10 wk after transplantation, there were still significant amounts of TCP present in transplantation sites at this time. CONCLUSIONS: Human cord blood-derived stem cells showed significant engraftment in bone marrow, survived within a collagen-TCP scaffold up to 4 wk, and increased local bone formation in a nude rat's femoral defect.     

骨膜间质干细胞移植时机的实验和临床研究

目的 研究骨膜间质干细胞异体移植时机。方法 根据骨缺损内纤维组织生长时间的不同，将从大鼠骨膜分离培养的细胞分别分批植入，在植入的第2、3、4和8周时动态观察其成骨量，即骨小梁体积比；另将幼儿骨膜间质干细胞悬液，移植于26例长管状骨干骨折2周后的缺损内，观察骨折临床愈合的时间。结果 大鼠骨缺损后2周以内移植干细胞其骨小梁体积比大，愈合快，2周以后与对照组比无显著差异；临床应用9个月内病人骨折缺损愈合15例(57．7％)，骨不愈合者11例(42．3％)。结论 大鼠骨缺损2周以内移植干细胞其疗效好，大鼠实验和临床上骨缺损2周以后移植骨膜间质干细胞不能明显促进骨缺损愈合。     

游离骨膜与复合rhBMP2的异种骨联合移植修复骨缺损的实验研究

目的 探讨复合基因重组人ＢＭＰ２（ｒｈＢＭＰ２）的异种骨与游离骨膜（ＦＰ）联合移植修复节段性骨缺损的效果。方法 将ｒｈＢＭＰ２与去抗原牛松质骨载体（ＢＣＢ）复合,制成ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ;选用新西兰大耳白兔２８只,制成烧骨干１５ｍｍ缺损动物模型,分别行ＦＰ和ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ复合移植（ｎ＝６）、ｒｈＢＭ２／ＢＣＢ移植（ｎ＝６）和单纯ＢＣＢ移植（ｎ＝２）;术后４、８、１２、１６周取材,通过Ｘ线、生     

一种新型生物活性人工骨的制备及成骨活性的研究

目的：研制CPC/BMP复合人工骨,检测其成骨活性。方法：制备CPC/BMP及CPC骨块,扫描电子显微镜观察表面结构。用小鼠肌袋植入实验观察材料的成骨活性。结果：BMP在CPC中呈微球状均匀分布。CPC植入小鼠肌袋内不能诱导,CPC/BMP植入后1周有软骨细胞出现,2周有编织骨,4周以后小梁骨生成,16周出现成熟的板层骨。同时材料出现降解迹象。有机质含量、碱性磷酸酶浓度在CPC/BMP组出现升高,扫描电镜结果同样证实有新骨形成。结论：CPC/BMP生物活性人工骨可异位诱导成骨,可望成为新型的骨缺损修复材料。