吸液态氧对高原移居青年肺通气功能的影响

目的　探讨在高原地区吸入液态氧对移居青年肺通气功能的影响。　方法　将进驻海拔 370 0m半年的 4 0名健康青年随机分为两组 ,每组 2 0人。一组为对照组 ,受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动 ,初始负荷功率 2 5W ,每 3min递增 5 0W ,以 6 0rpm/min连续踏车直至力竭。另一组为实验组 ,在运动前10min开始用面罩吸液态氧 ,每min吸入量为 4L ,在踏车运动中全程吸氧 ,踏车方式同对照组。计算每位受试者运动功率 2 2 5W时的每分钟肺通气量 (VE)。　结果　吸氧组和对照组VE 分别为 32 16± 3 6 2与 38 78± 2 2 3;血氧饱和度 (SaO2 )分别为 84 10± 4 2 2与 73 70± 2 34。VE 明显降低 ,SaO2 明显增高 ,差异非常显著(P <0 0 1)。　结论　吸液态氧能明显改善高原移居青年的肺通气量并提高做功效率。     

银杏叶片对高原移居青年PWC170的影响

目的 探讨在高原服用银杏叶片对移居青年PWC170的影响。方法 将进驻海拔3700m半年的20名青年随机分为两组,每组10人。对照组口服自制炒面胶囊,每次2粒,每天2次;实验组口服银杏叶片,每次2片,每天2次。在服药前、服药15天后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25W,每3min递增25W,以60rpm连续踏车直至力竭。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次/min时机体所做的功(PWC170)。结果 实验组服药前后PWC170分别为217.63±20.05,248.57±18.42,差异非常显著(P<0.01)。结论 服用银杏叶片能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

单兵增氧呼吸器对高原移居青年PWC170的影响

目的探讨单兵增氧呼吸器在高原对移居青年体力作业效率的影响。方法对进驻海拔3700m 20天的12名青年,在佩戴与不佩戴单兵增氧呼吸器时分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做踏车运动,初始负荷功率为50W,每3min递增50W,以60rpm连续踏车至200W 3min后终止。用直线回归法计算每位受试者的PWC_(170)。结果不佩戴时PWC_(170)为(223.72±17.63)W,佩戴时PWC_(170)为(241.15±17.82)W,佩戴时较不佩戴时PWC_(170)明显增高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论单兵增氧呼吸器能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率。     

银杏叶片对高原移居青年心功能指数的影响

目的：探讨在高原服用银杏叶片对移居青年心功能指数的影响。方法：将进驻海拔3700m0.5年的20名青年随机分为两组，每组10人。对照组口服自制炒面胶囊，每次2粒，每天2次；实验组口服银杏叶片，每次2片，每天2次。在服药前、服药15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动，初始负荷运动功率25w，每30min递增25w，以60rpm连续踏车直至力竭。按公式计算每位受试者每次实验的心功能指数。结果：实验组服药前后心功能指数分别为41.96士3.74，47.81士4.21，差异非常显著(P<0.01)。结论：服用银杏叶片能明显提高高原移居青年的做功效率。     

三康胶囊对高原移居青年亚极量运动心率的影响

目的探讨在高原服用三康胶囊对移居青年亚极量运动心率的影响。方法对进驻海拔3700m高原1年的10名青年在服药前和服药15天后分别用EGNⅡ-型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷功率为50W,每3m in递增50W,以60 rpm连续踏车至200W 3m in后终止。用直线回归法计算每位受试者运动功率90W时的心率(HP90W)。结果服药后HP90W降低,较服药前有非常显著性差异(P<0.01)。结论服用三康胶囊能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

富氧水对高原移居青年PWC170的影响

目的探讨在高原服用富氧水对移居青年体力作业效率的影响。方法对进驻海拔3700m1年的10名青年在服用富氧水前和服用富氧水（每次500ml，每日2次）15d后分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做坐位踏车运动，初始负荷功率为50W，每3min递增50W，以60r／min连续踏车至200W3min后终止。用直线回归法计算每位受试者的PWC170。结果服用富氧水前PWC170为（223．75±15．41）W，服用富氧水后PWC170为（246．23±14．96）w，服用富氧水后较服用富氧水前PWC170明显增高，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论服用富氧水能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率。     

药物对高原移居者负荷运动后肺功能与血氧饱和度的干预作用

目的 探讨药物提高和改善高原环境下脑-体作业能力过程中的肺功能与血氧饱和度(SaO_2)的变化。方法 选择移居海拔3700米高原6个月的健康男性青年40名分成A(对照组20名)、B(服药组20名)两组。服药组(B)口服乙酰唑胺、依那普利、硝苯吡啶,服药前后采用EGM型踏车功量仪进行负荷运动(运动负荷指标:W225,P175～180次/分),运动结束后进行肺功能与SaO_2检测。进行对照组(A)、服药组(B)服药前运动后,服药15天运动后(B1),停药10天后运动后(B2)的比较及自身对比。结果 服药前运动后、服药15天运动后、停药IO天运动后A、B组的肺功能均无显著性差异(P>0.05)。服药15天(B1)运动后,停药10天运动后(B2)与服药前运动后A、B的SaO_2比较则显著增高(P<0.01)。结论 在高原低氧环境中口服乙酰唑胺、依那普利、硝苯吡啶能有效提高移居者负荷运动中的动脉SaO_2,其作用不是增大肺通气功能来完成的,可能是通过增强心肌收缩为,减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,调节体内的代谢,促进动脉氧的运输和组织氧利用的药理作用,提高人体SaO_2,从而提高移居者的高原运动能力。     

限制性呼吸系疾病患者运动负荷肺功能的研究

本文采用运动递增负荷法．以20例健康受试者为对照组，对20例限制性呼吸系疾病患者进行了运动负荷肺功能测定。结果示患者组的VT、VE、VCO_2、VO_2／kg、VO_2max·B~(－1)、W、AT、METS、SaO_2、心赌明显减少、VEO_2、VECO_2、HR和RR明显增加。提示限制性呼吸系疾病患者运动时，可因肺泡通气效能和运动摄氧能力降低．CO_2排出障碍．运动做功能力下降．实际的通气能力和为消除必须呼出的CO_2的能力之间的平衡失调．而导致呼吸困难。     

沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气时肺萎陷的影响

目的:麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林),观察其对慢性-阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气期间的肺萎陷的影响.方法:合并慢性阻塞性肺疾病的拟行肺叶切除手术的患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,观察组:患者给予万托林200 μg(2揿)后面罩吸氧;对照组:单纯面罩吸氧,30 min后开始麻醉诱导.单肺通气开始后10和20 min的时间点用口头量表评价肺萎陷的程度.记录基础、麻醉诱导前、双肺通气以及单肺通气后的30 min内每10min的血气分析.结果:观察组肺萎陷评分优于对照组(P＜0.05);麻醉诱导前、双肺通气、单肺通气10 min及20 min的PaCO2值观察组低于对照组,观察组PaO2值高于对照组(P＜0.05 or P＜0.01).结论:硫酸沙丁胺醇气雾剂能加速慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气早期肺萎陷的过程,改善单肺通气时的手术条件.     

氧气驱动雾化吸入肾上腺素在减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿中的应用

目的观察氧气驱动吸入肾上腺素对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿的疗效。方法88例机械通气的新生儿随机分为两组,对照组43例,在拔管前1h静脉注射地塞米松0.5mg/kg,拔管后予以地塞米松2mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次。治疗组45例,拔管后立即予以肾上腺素1mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次,雾化4~5次后改用常规雾化吸入。两组均予以吸氧、吸痰、抗感染等处理。结果治疗组总有效率86.6%,明显优于对照组(总有效率67.4%)(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入肾上腺素对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿效果明显,值得临床推广应用。     

高脂低糖肠内营养支持改善机械通气COPD患者的临床疗效

目的观察高脂低糖肠内营养液对机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法我院40例机械通气的COPD患者,平均年龄(70.4 4±17.4)岁,伴有明显的营养不良。随机分为观察组:高能低糖肠内营养组(n=24)及对照组:传统肠内营养组(n=16)。两组均采用鼻饲肠内营养支持,每天供给热能125 kJ(30 kca1)/kg。蛋白质0.8～1.0 g/kg,热氮比值为6276 kJ比1 g。分别于营养治疗前1天及治疗后第10天测定呼吸商(RQ)、血常规、每分钟通气量(VE)、电解质、二氧化碳生成量(VCO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧耗量(VO)、氧分压(PaO2)、pH值以及血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标。结果两组在治疗前所测所有指标无显著性差异,通过10d的治疗,测得高能低糖组患者的VCO、VE、RQ及VO2这些指标都明显低于传统营养组(P<0.05)。传统营养组患者治疗前与治疗后所测VCO、VE、RQ及VO2这些指标未见显著性差异。2组患者查血气分析,都见改善,但观察组PaO2比对照组高,PaCO2低,2组之间无显著性差异。两组血液生化和血常规结果均无显著差异。结论高能低糖营养制剂能降低VCO2和RQ,减少VE和VO2,对于失偿期COPD患者有明显的临床治疗效果。     

拉萨健康藏汉族成人低氧通气反应及肺通气功能比较研究

对27名拉萨世居藏族及30名已习服的移居汉族两组的HVR和肺通气功能作了比较研究。两组的年龄、身高、体重和平素运动强度基本相同。结果显示：世居组的VE，呼吸频率、HVR和HCVR均高于移居组，两组的PETCO2及SaO2无显著性差异；吸入高浓度O2后，世居组的VE增加，PETCO2下降，而移居组维持不变。结果表明高原世居藏族的HVRA值与已习服移居汉族的结果或平原人的数值接近。提示高原世居藏族保持了良好的HVR、HCVR和肺通气功能，与美洲高原人HVR减弱和肺通气功能降低有所不同。     

吸入液氧对高原人体力竭运动后心肌酶活性的影响

目的　观察吸入液氧对高原人体力竭运动血液流变学的影响。　方法　对进驻海拔 370 0m高原3个月的 10名健康青年在吸入液氧 (吸氧组 ,4L/min)和不吸液氧 (对照组 )的条件下 ,采用功率自行车进行递增负荷运动 ,并在安静时和运动后测定血中天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶(α HBDH)、肌酸激酶 (CK)及其同功酶 (CK MB)活性。　结果　与安静时比较 ,对照组和吸氧组运动后AST、LDH、α HBDH、CK及CK MB均增高显著 (P <0 0 5或P <0 0 1)。运动后吸氧组较对照组AST、LDH、α HBDH、CK及CK MB降低显著 (P <0 0 5或P <0 0 1)。　结论　吸入液氧能延长供氧时间 ,对心肌细胞损伤有保护作用 ,使细胞膜通透性降低 ,减少心肌酶释放     

沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气早期呼吸力学的影响

目的麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林),观察其对单肺通气早期呼吸力学的影响。方法合并慢性肺阻塞疾患(COPD)拟行肺叶切除手术的患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,观察组:患者给予万托林200μg(2揿)后面罩吸氧;对照组:单纯面罩吸氧,30 min后开始麻醉诱导。记录监测时点的血气分析以及气道峰压、气道平台压、气道阻力、胸肺顺应性的变化。结果麻醉诱导前、双肺通气、单肺通气10 min及20 min的PaCO2观察组低于对照组,PaO2观察组高于对照组,P<0.05或P<0.01。双肺通气、单肺通气10 min及20 min的气道峰压、气道平台压、气道阻力观察组低于对照组,胸肺顺应性观察组高于对照组,P<0.05。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂能降低COPD患者单肺通气早期的气道压力和气道阻力,增加胸肺顺应性,有利于术中呼吸管理,提高了麻醉手术的安全性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人运动心肺功能与病情及预后的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人运动心肺功能与病情及预后的相关性.方法 66例OSAHS病人根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组41例、重度组25例,并选择同期单纯打鼾者30例作为对照组.分析OSAHS病情严重程度和静态心肺功能及运动心肺功能的相关性.结果 与对照组比较,轻中度组、重度组深吸气量(IC)、残总百分比(RV/TCL)均显著降低,残气量(RV)显著升高(P<0.05),而1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)在对照组与轻中度组之间差异无统计学意义 (P>0.05);各静态肺功能指标在轻中度组和重度组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,OSAHS组最大摄氧量占预计值百分比(VO2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peakVO2%pred)、氧脉搏占预计值百分比(peakO2pulse)、摄氧量功率比值(VO2/WR)、无氧阈值(AT)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)明显降低,VE/VCO2明显升高 (P<0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)与peakVO2%pred、peakO2pulse、AT、呼吸储备(VEmax/MVV)呈负相关,与VE/VCO2呈正相关(P<0.05).结论 运动心肺功能可反映OSAHS病人的心肺功能及病情的严重程度,可作为早期监测指标并指导治疗,评估预后.     

性别差异对轻、中度老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 通过心肺运动试验(CPET)比较慢性心力衰竭(CHF)患者预后的性别差异.方法 本研究对102例临床症状稳定的美国心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级的心力衰竭患者进行功率递增的心肺运动试验.主要测定参数为:峰摄氧量(VO2peak)、极量运动时每公斤体质量峰摄氧量(VO2peak/kg)、峰氧脉搏(VO2peak/HR)、氧斜率(O2slope)、无氧阈值(AT)、无氧阈时氧脉搏(VO2/HR@AT)、无氧阈时氧气通气当量(VE/VO2@AT)、无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2@AT)、最大心率(HR)、最大呼吸频率(RR)、心率储备(HRreserve)和呼吸储备(BR).结果 NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者中,女性患者的VO2peak/kg、AT均高于男性患者,而VE/VCO2较男性偏低(P均<0.05).结论 在轻、中度CHF患者中,男性与女性在反映远期预后的指标上存在差异,女性较男性预后好.     

二尖瓣病变患者运动负荷测验通气功能特点

二尖瓣病变患者多有活动后呼吸困难,探讨其运动时通气功能特点,方法：２３例女性患者采用踏车运动测验,以１０例正常女性作为对照。结果ＭＶＤ组ＶＯ２ａｘ／ｋｇ、ＶＯ２ＡＴ／ｋｇ、ＶＥｍａｘ、ＶＴｍａｘ、ＲＲｍａｘ、ＶＣＯ２ｍａｘ与ＤＩｍａｘ均低于对照组。     

基于心肺运动测试下心脏康复对老年冠心病患者心肺功能变化的影响

目的探讨基于心肺运动测试下心脏康复对老年冠心病患者心肺功能变化的影响。方法56例老年冠心病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各28例。对照组采用常规心脏康复干预,观察组采用基于心肺运动测试下的心脏康复。对比两组患者心肺功能指标[心肺运动测试时所能达到的最大心率减去测试终止1 min时的即刻心率(HRR1)、无氧阈(AT)、无氧阈下的氧气通气量(VE/VCO2)、每公斤体重耗氧量(VO2peak)、潮气量(VT)和峰氧脉搏(O2pulse-peak)]及生活质量。结果治疗后,观察组HRR1(9.30±2.13)次/min、AT(1.64±0.62)L/min、VO2peak(22.83±6.34)ml/(kg·m2)、VT(1.43±0.47)L、O2pulse-peak(11.46±3.76)ml/次均优于对照组的(7.45±2.26)次/min、(1.35±0.41)L/min、(19.44±5.72)ml/(kg·m2)、(1.18±0.38)L、(9.64±2.31)ml/次,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组VE/VCO2对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总体健康、精神健康、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于心肺运动测试下心脏康复可有效提高患者对有氧运动的耐受能力,从而改善心肺功能,提高运动能力。     

吸入NO对高原人体运动后血液流变学的影响

探讨外源性一氧化氮 (NO)吸入对高原人体运动后血液流变学的影响。方法 :对进驻海拨 41 0 0m高原 2 0天的 2 0名健康青年随机分为吸入NO ( 1 0ppm)组和对照组 (口服炒面胶囊 ) ,每组 1 0人。在吸入NO前、吸入NO 6天后踏阶运动前后分别检测血中红细胞压积 (HCT)、血液粘度 ( ηb)、血浆粘度( ηp)、还原粘度 ( ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数 (TK)、红细胞聚集系数 (VAI)及血栓形成系数 (TFL)含量。结果 :吸入NO前运动后较运动前 ,对照组和吸入NO组HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TFL均降低 (P <0 0 5或 0 0 1 ) ;吸入NO后运动后较运动前对照组各指标均降低 ,吸入NO组HCT、ηb、ηp、ηr、TK、VAI降低 (P<0 0 5或 0 0 1 ) ,IR、TFL无统计学意义 (P>0 0 5)。运动前及运动后吸入NO后较吸入前 ,对照组均无统计学差异 (P >0 0 5) ;吸入NO组运动前吸入后较吸入前ηb、ηp、IR降低

0 0 5)。结论 :吸入低浓度NO对运动机体可发挥有效的保护作用     

高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫症(RDS)的效果。方法:选取入院治疗的RDS患者88例作为研究对象,根据通气方式,将患者分为对照组和观察组。对照组44例,行常规机械通气(CMV),观察组44例,予以HFOV,记录两组机械通气时间、吸氧时间、上机至吸入氧浓度(Fi O2)<0.6时间;观察两组治疗上机前和上机48 h后二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)和氧合指数(OI);记录两组并发症发生率。结果:观察组机械通气时间、吸氧时间、上机至吸入氧浓度<0.6时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上机48 h后Pa O2较对照组高,OI较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高氧分压,减少对肺功能的损伤,降低并发症发生率。