神经生长因子影响脊髓可塑性的实验研究

目的：探讨神经生长因子对脊髓初级传入纤维侧支出芽有无促进作用。方法：切断ＳＤ大鼠脊髓左侧Ｌ１～Ｌ３、Ｌ５～Ｌ６脊神经背根，留Ｌ４作为备用根，硬膜下置入导管给予神经生长因子。应用酶组织化学与图像分析检测脊髓后角第Ⅱ板层无髓传入纤维终末标记物——抗氟化物酸性磷酸酶（ｆｌｕｏｒｉｄｅｒｅ－ｓｉｓｔａｎｔａｃｉｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＦＲＡＰ）的活性变化。结果：生理盐水组手术侧Ｌ３节段第Ⅱ板层内ＦＲＡＰ含量在术后２０ｄ内逐渐减少，至术后５０ｄ见ＦＲＡＰ含量回升；神经生长因子组相应平面ＦＲＡＰ含量较生理盐水组明显增多。结论：神经生长因子对脊髓背根侧支出芽有促进作用     

促肝细胞生长素对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生影响的实验研究

为观察促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生的影响，应用ＩＢＡＳⅡ全自动图像分析仪检测肝硬变大鼠术后肝细胞ＤＮＡ倍体率及肝脏组化染色后各组酶灰度值（ＯＰＴＤＭ）的变化，并通过检测血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）及吲哚青绿１５分钟滞留率（ＩＣＧ１５）以了解残肝功能。结果：实验组（Ａ组）３～４倍体肝细胞明显减少，２倍体及多倍体肝细胞明显增多；术后第１天各组酶灰度值无显著差异，第２、５天琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）明显增高，而碱性磷酸酶（ＡｋＰ）和酸性磷酸酶（ＡｃＰ）则明显减少；Ａ组术后第５天ＳＧＰＴ和ＩＣＧ１５明显降低。本实验结果提示：ｐＨＧＦ不仅能促使肝硬变大鼠肝切除后残肝的再生，而且能够促进再生肝细胞功能成熟及残肝功能的恢复     

周围神经损伤后外源性神经生长因子及睫状神经营养因子对神经元的保护作用

目的：研究周围神经损伤后神经生长因子（ＮＧＦ）、睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对神经元的保护作用。方法：以硅管套接大鼠坐骨神经，局部及皮下分别应用ＳＡＬ（生理盐水）、ＮＧＦ和ＣＮＴＦ。术后２周，应用酶组织化学方法显示相应节段脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元中胆碱脂酶（ＣＨＥ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）酶活性并结合计算机图像分析。结果：与正常侧相比，ＳＡＬ组两类神经元中ＣＨＥ活性显著减弱，ＡＣＰ活性显著增强；ＮＧＦ组感觉神经元两酶活性变化不显著，运动神经元两酶活性有显著变化；ＣＮＴＦ组的结果与ＮＧＦ组相反。结论：周围神经损伤后，外源性ＮＧＦ主要保护感觉神经元，ＣＮＴＦ主要保护运动神经元。     

神经生长因子对脊髓前角运动神经元的保护作用

目的：证实神经生长因子（ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）对脊髓前角运动神经元有保护作用。方法：切断ＳＤ大鼠一侧坐骨神经，借助单盲端硅胶管系统在神经损伤局部给予ＮＧＦ。术后行酶组织化学检测。结果：坐骨神经切断可致腰段脊髓前角运动神经元明显损害，其表现为神经元乙酰胆碱脂酶（ａｃｅｔｙｌ－ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ，ＡｃｈＥ）活性降低和酸性磷酸酶（ａｃｉｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＡＣＰ）活性升高，应用ＮＧＦ可显著改善上述酶学变化。结论：ＮＧＦ对受伤的脊髓前角运动神经元有保护作用     

周围神经损伤后外源性神经生长因子及睫状神经营养因子对神经 …

目的：研究周围神经损伤后神经生长因子（ＮＧＦ），睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对神经元的保护作用方法：以硅管套接大鼠坐骨神经，局部及皮下分别应用ＳＡＬ（生理盐水），ＮＧＦ和ＣＮＴＦ。术后２周，应用酶组织化学方法显示相应在节段脊髓前角运动神经凶和脊神经节感觉神经元中胆碱脂酶（ＣＨＥ），酸性磷酸酶（ＡＣＰ）酶活性冻结计算机图像分析，结果：与正常相比，ＳＡＬ组两类神经元中ＣＨＥ活性显著减弱，ＡＣＰ活性显著     

慢性肾功能衰竭血浆P物质,心钠素与肾功能的关系

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆Ｐ物质（ＳＰ）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化与肾功能的关系。方法采用放射免疫分析法检测正常对照组及ＣＲＦ组血液透析前后ＳＰ、ＡＮＰ，同时测定血清肌酐（Ｓｃｒ）。结果（１）透析前ＳＰ显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），透析后ＳＰ高于透析前（Ｐ＜００５）；ＳＰ透析前与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０６６，Ｐ＜００５），ＳＰ透析后与Ｓｃｒ呈负相关（ｒ＝－０４６，Ｐ＜００５）；（２）透析前ＡＮＰ显著高于对照组（Ｐ＜００１），透析后ＡＮＰ显著低于透析前（Ｐ＜００５），ＡＮＰ透析前后与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０８２，Ｐ＜００５）；（３）透析前后ＳＰ变化值与ＡＮＰ变化值呈负相关（ｒ＝－０４８，Ｐ＜００５）。结论ＣＲＦ患者血浆ＳＰ、ＡＮＰ含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

大肠癌术后病人应用5—氟尿嘧啶加干扰素治疗后外周血T细胞亚群的变化

我们应用碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）桥联酶标技术测定人外周静脉血Ｔ细胞正群，旨在了解５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）加干扰素（ＩＦＮ）治疗后对机体细胞免疫功能的影响，以便为５－Ｆｕ加ＩＦＮ合用的临床价值提供资料。对象和方法一、观察对象１．病人来源：孙逸仙纪念医院外科３０例大肠癌病人，其中男１７，女１３人，年龄为２３岁～８２岁；患者依照改良Ｄｕｋｅｓ分期法分期，其中Ｂ期１１人、Ｃ期１５人、Ｄ期４人；全部病例均属首次手术病例。２．组别设计：①大肠癌对照组１０人；②５－Ｆｕ治疗组７人；③５－Ｆｕ／Ｉ…     

介入治疗对胃癌患者T淋巴细胞酸性α-萘酯酸脂酶活性的影响

对２３例经病理组织学确诊为胃癌的患者于介入治疗前后测定其Ｔ淋巴细胞酸性α萘酯酸脂酶（ＴｃＡＮＡＥ）活性的变化。结果：介入治疗后胃癌患者的ＴｃＡＮＡＥ活性明显下降（Ｐ＜０．０１）；从胃癌的不同分期来看，介入治疗对早、中期胃癌患者的ＴｃＡＮＡＥ活性无影响（Ｐ＞０．０５），但在晚期（Ⅳ期）患者，ＴｃＡＮＡＥ活性则明显下降（Ｐ＜０．０１），且随胃癌病期的进展ＴｃＡＮＡＥ活性下降越明显。     

大承气汤对内毒素损伤溶酶体的保护作用

目的：探讨大承气汤保护肠道屏障功能、治疗内毒素血症的理论。方法：体外实验选用大鼠肝溶酶体，体内实验选用内毒素所致家兔全身性施瓦茨曼反应（ＧＳＲ）作为弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）模型，并给予不同处理，借测定溶酶体标志酶——酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性，以判断溶酶体膜是否完整及大承气汤对其保护作用。结果：模型组动物肝、肠溶酶体ＡＣＰ活性明显升高，而大承气汤治疗组则与正常对照组相似。结论：大承气汤能够稳定肝、肠溶酶体膜，减少溶酶外逸，拮抗内毒素对机体的损害     

参附注射液对缺血再灌注家兔多脏器损伤的治疗作用

目的：观察参附注射液（ＳＦ）对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法：家兔１８只，采用失血性休克模型，随机分为三组，检测多脏器组织中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＴＮＦ含量及血浆酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、镁浓度，小肠组织作透射电镜观察。结果：再灌９０分钟后ＳＦ治疗组肝、肾、肺、肠组织中的ＭＤＡ和ＴＮＦ水平低于对照组，ＳＯＤ水平则高于对照组，血ＡＣＰ、Ｍｇ２＋浓度治疗组低于对照组。电镜观察，肠粘膜上皮细胞损伤ＳＦ组不明显。结论：ＳＦ对兔缺血再灌注多脏器细胞的损伤有保护作用。     

颈椎前路减压异体骨笼植入术

目的:评价颈椎前路环钻法减压、异体骨笼植入融合术的临床疗效.方法:采用椎间盘切除、异体骨笼植入治疗颈椎椎间盘病变患者60例,男25例,女35例;年龄37～72岁,平均47岁.并对其治疗结果进行分析.结果:60例患者平均随访23.2个月,不但临床症状得到改善,而且取得了骨愈合,并能维持颈椎解剖关系,无局部及全身异常反应.结论:颈椎前路环钻法减压、异体骨笼植入是具有应用前景的新方法.     

实验性颈椎动力平衡失调后椎间盘胶原酶活性观察

目的：探讨颈椎动力平衡失调对颈椎间盘组织胶原酶活性的影响。方法：选择ＳＤ大鼠２０只,随机分为４组,通过手术切除大鼠颈背部浅肌群、深肌群、全肌群建立了颈椎没程度动力平衡失调的实验模型,６月后动态观察颈椎间盘组织胶原酶活性的变化,并与正常对照组相比较。结果：颈椎动力平衡失调状态下对照组、深层肌群损伤组、浅层肌群损伤组及全层肌群损伤组椎间盘组织胶原酶活性值渐增高,以全肌群损伤组最为明显,浅肌群损伤组次之     

颈椎前路融合节段相邻椎间盘压力与轴性症状关系初探

目的分析在生理前凸获得有效重建的颈椎前路减压融合术中,融合节段相邻椎间盘压力变化与颈椎术后轴性症状发生的关系。方法行前路单椎体次全切除减压内固定手术治疗颈椎伤病42例,术中测量融合节段相邻椎间盘内压力,计算颈椎融合前后压力差。以D值法(C4椎体后下缘到齿状突后上缘与C7椎体后下缘连线的垂直距离,正值表示前凸)测量手术前后颈椎曲度变化,同时观察术后轴性症状的发生。分析颈椎曲度及相邻椎间盘压力变化与术后发生轴性症状的相关性。结果全部病例术后D值均为正值,与术前差异有显著性(P<0.05)。术后颈椎曲度变化与轴性症状发生无相关性(P>0.05),而相邻椎间盘压力变化与轴性症状发生有显著相关性(P<0.05)。术后发生轴性症状组(12例)相邻椎间盘压力差与无轴性症状组(30例)差异有显著性(P<0.05)。结论在生理前凸获得有效重建的颈椎前路减压融合术中,融合节段相邻椎间盘压力变化与术后轴性症状发生的关系密切。术中相邻椎间盘压力监测有助于准确掌握撑开程度,减少术后轴性症状的发生。     

退变椎体周边关节软骨产生碱性磷酸酶与骨赘形成的关系

目的：研究椎体骨赘形成的机理。方法：通过切除免颈棘上韧带及棘间和分离颈椎后旁两侧肌肉引起动物颈椎力学上的失衡,经３个月的时间的发展而造成免颈椎间盘退变模型。用生物化学方法分别测定每个动物颈椎间盘纤维环和髓核、椎体关系软骨、周边关节软碱性磷酸酶性结果：颈椎间盘退变动物椎体周边关节软骨中碱性磷酸酶活性明显升高。结论：研究结果在生物化学上支持椎体骨赘来自于周边关节软骨增殖、化生、钙化和骨化的组织学观察。     

炎性细胞在腹主动脉瘤形成中的作用

目的研究炎性细胞在腹主动脉瘤（ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ,ＡＡＡ）组织中的浸润情况及其作用。方法２０例ＡＡＡ患者的动脉瘤组织及４例正常人腹主动脉组织,分别行弹力纤维和胶原纤维的特殊染色、单抗白细胞共同抗原（ＣＤ４５阳性）和巨噬细胞（ＣＤ６８阳性）的免疫组化染色,了解纤维组织的变化及炎性细胞的浸润程度;原位杂交方法观察ＡＡＡ组织中基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ）之ＭＭＰ９的ｍＲＮＡ表达。结果ＡＡＡ组织均有不同程度的炎性细胞浸润,炎性细胞浸润程度与基质弹力纤维的损伤程度呈平行趋势,正常腹主动脉组织无炎性细胞浸润;原位杂交结果显示２０例ＡＡＡ组织中的巨噬细胞和淋巴细胞均出现ＭＭＰ９ｍＲＮＡ的阳性表达,１３例（６５％）ＡＡＡ组织中的平滑肌细胞出现ＭＭＰ９ｍＲＮＡ的阳性表达。正常腹主动脉组织无ＭＭＰ９ｍＲＮＡ的阳性表达。结论炎性细胞在ＡＡＡ形成中通过复杂的生化、细胞及免疫等过程参与并促进了ＡＡＡ的形成。     

退变颈椎间盘组织中骨形态发生蛋白的基因表达

目的：了解骨形态发生蛋白（BMP）在椎间盘退变、突出过程中是否有表达。方法：采用颈椎间盘突出症前路钻孔减压术中所得椎间盘标本,进行组织学检查、BMP免疫组化和分子原位杂交研究。结果：突出的椎间盘与后纵韧带可融合发生部分骨化,形成的骨赘中BMP免疫组化染色及分子原位杂交阳性。上下软骨板和与之相邻的椎间盘组织BMP表达阳性。但椎间盘中心BMP表达阴性。自椎体骨和软骨板发出一些散在的呈“指状”的骨突嵌入椎间盘;其表面骨组织和周围的椎间盘组织BMP免疫组化染色及分子原位杂交阳性。结论：在突出颈椎间盘、软骨板、后纵韧带、骨膜中发现了BMP的阳性表达,但其来源、激活机制与意义尚需进一步研究。     

颈性眩晕的病因及其治疗

目的：探讨颈性眩晕的病因及其治疗。方法：80例颈性眩晕患者中，椎动脉型颈椎病25例，其中5例行颈前路钩椎关节切除 横突孔减压术，12例颈前路椎间盘及骨赘切除 椎间植骨融合术；下颈椎失稳27例，下颈椎骨折脱位2例，5例行颈前路植骨融合术；颈间盘突出症11例，8例行颈前路间盘切除 椎间植骨融合术；8例OPLL均行颈前路骨化韧带切除 椎间植骨融合；环枢椎旋转半脱位2例，行手法复位，环枢椎前脱位4例，行牵引复位，后路植骨融合术；1例颈部巨大脂肪瘤侵犯双侧椎动脉（VA）。36例行保守治疗，结果：疗效优60例，良17例，差3例。结论：颈椎病和颈椎失稳是颈性眩晕的主要病因（65%）。交感神经受刺激是主要的发病机制。治疗应以稳定颈椎和VA减压为主要目的。     

不同颈椎间盘手术对邻近下位椎间孔影响的生物力学研究

目的探讨C5、6人工椎间盘置换、椎间盘摘除、前路椎间融合内固定后对邻近下位椎间孔形态改变的影响,为临床应用颈人工椎间盘置换提供理论依据。方法新鲜成人尸体颈椎标本11具,标本节段包括C3～T1椎体及其椎间盘。11具标本按测试先后顺序分成C5、6完整组、髓核摘除组、置换组及椎间融合内固定组,在0.75、1.50 Nm载荷下测量前屈和后伸状态邻近下位椎间孔高度、宽度的改变,并比较加载前后组内及组间的变化范围（range of variety,ROV）。结果各组颈椎标本在0.75 Nm和1.50 Nm前屈下,C6、7的椎间孔高度、宽度明显增加,在后伸下显著下降,且差异均有统计学意义（P〈0.01）。各组在0.75、1.50 Nm两级载荷下,组内比较位移变化明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。在两种负载下,完整组、髓核摘除组与置换组在前屈和后伸状态下,组间两两比较邻近下位椎间孔高度和宽度ROV差异无统计学意义（P〉0.05）;融合组明显高于其余3组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。在两种载荷的同组和同状态下,高度和宽度ROV比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论实验初步证明颈人工椎间盘置换符合颈椎正常的生物力学要求;颈椎间孔屈曲时增大,后伸时减小;椎间融合可能是引起颈椎退变和/或退变加速的原因之一,亦可能是神经根型颈椎病和椎孔外臂丛神经卡压的原因之一。     

Disc degeneration of cervical spine on MRI in patients with lumbar disc herniation: comparison study with asymptomatic volunteers

An association between progression of cervical disc degeneration and that of lumbar disc degeneration has been considered to exist. To date, however, this association has not yet been adequately studied. Age-related changes in the cervical intervertebral discs were evaluated by magnetic resonance imaging (MRI) in patients with lumbar disc herniation, and compared with the MRI findings of healthy volunteers without lower back pain. The purpose of this study was to clarify whether the prevalence of asymptomatic cervical disc degeneration is higher in patients with lumbar disc herniation than in healthy volunteers. The study was conducted on 51 patients who were diagnosed as having lumbar disc herniation and underwent cervical spine MRI. The patients consisted of 34 males and 17 females ranging in age from 21–83 years (mean 46.9 ± 14.5 years) at the time of the study. The control group was composed of 113 healthy volunteers (70 males and 43 females) aged 24–77 years (mean 48.9 ± 14.7 years), without neck pain or low back pain. The percentage of subjects with degenerative changes in the cervical discs was 98.0% in the lumbar disc herniation group and 88.5% in the control group (p = 0.034). The presence of lumbar disc herniation was associated significantly with decrease in signal intensity of intervertebral disc and posterior disc protrusion in the cervical spine. None of the MRI findings was significantly associated with the gender, smoking, sports activities, or BMI. As compared to healthy volunteers, patients with lumbar disc herniation showed a higher prevalence of decrease in signal intensity of intervertebral disc and posterior disc protrusion on MRI of the cervical spine. The result of this study suggests that disc degeneration appears to be a systemic phenomenon.     

脊髓型颈椎病MRI表现和病理改变的关联性研究

目的:通过对脊髓型颈椎病(cervicals pondytotic myelopathy,CSM)的MRI影像表现和病理改变间的关系进行对比研究,以明确CSM的MRI影像表现及其相应的病理改变。方法:通过对120例不同病理分期的CSM患者的MRI影像表现在T_1、T_2加权像上进行信号分析,并得出规律性的结果;将不同病理阶段的CSM患者术后取出的椎间盘组织分为纤维环和髓核两部分,进行编号,送病理检查。应用HE染色法,分别进行切片并观察病理变化。结果:CSM患者不同的MRI表现,有其相对应的基本病理表现。结论:MRI影像改变和病理表现问具有紧密的关联性。MRI影像改变对CSM治疗方法的选择和预后的判断具有重要的指导意义。