肾穿标本的超薄切片制备方法改进

光镜下进行肾小球疾病诊断,很难精确地反映其病变的部位和性质.因此,常常需要通过超微病理学等方法才能确诊,送检的电镜标本应是新鲜标本.但有时因种种原因,只将肾穿组织送光镜做临床病理诊断,当发现光镜标本不能确切定位诊断,已为时过晚.为了弥补此缺憾,我们参考其它光镜标本转制技术[1],将已用石蜡包埋、光镜切片后剩余肾穿组织经脱腊,再制备电镜样品.为了准确找到肾小球病变部位,我们应用振荡切片机切取肾组织,用切片包埋方法,在光镜下确认肾小球后,定位切片,取得了较好的效果.现将这种综合方法报告如下:     

肾活检电镜制样方法的改进

经皮肾穿刺活检了解肾疾病的发生机制、病变进展,对优化治疗方法和判断预后具有重要意义[1]。早在60年代,肾活检电镜检查已成为肾病研究和诊断的常规检查方法之一,尤其对原发性肾小球疾病的分类起着不可替代的作用[2]。但由于临床肾穿刺取材常有失误,以及将穿刺物盲目制样等原因,故常在电镜下找不到肾小球结构而无法进行诊断。作者采用光镜预选临床医检的穿刺物和将组织条斜向包埋的方法成功地解决了这一难题。1　方　　法11　光镜预选肾穿刺物　将已固定的肾穿刺组织移至干净载玻片上,置于具有灯光源的显微镜下,选用25倍的物镜,并将聚光镜旋到最高位以判断标本是否为肾组织。再用双面刀片切取有肾小球的肾组织两小段(2～4     

两种石蜡包埋肾活检组织转制电镜样品的方法比较

目的：比较两种不同的石蜡包埋肾活检标本转制电镜样品的方法在肾脏病理诊断中的应用价值。方法：选取2018年5月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院肾内科进行肾脏穿刺病理诊断的患者20例。通过将每个患者的石蜡包埋组织分别经水化法处理和快速脱蜡固定法处理转制成电镜标本,分别从特征性超微结构和基底膜厚度方面与该患者的常规电镜诊断结果进行比较。结果：快速脱蜡固定法耗时更短,仅需18 h（水化法需33 h）,且其对超微结构的保存优于水化法。快速脱蜡固定法和水化法与常规电镜相比均存在基底膜变薄假象（P =0.043和P ＜0.001）,快速脱蜡固定法和水化法间基底膜厚度差异无统计学意义（P =0.210）。结论：快速脱蜡固定法和水化法这两种转制方法可用于大部分肾脏病的临床病理诊断,其中快速脱蜡固定法比水化法更具有临床应用价值。     

制备骨髓电镜标本的快速方法

骨髓穿刺的细胞学检查是临床诊断血液病的基本手段,为协助疑难病例的检查,往往还需要电镜的超微结构观察,但这类标本的特点是穿刺量很少,除去光镜细胞学检查以外,有时甚至仅有1/2滴或1/3滴的量,采用常规制样法离心收集标     

石蜡包埋组织的电镜快速样品制备

在临床病理检验工作中,超微结构水平上的观察与研究已逐步开展,这对常规病理检验起了很大的推动作用。但由于既往外科手术标本的戊二醛固定并未能成为常规,因此电镜观察所采用的常是福尔马林固定的标本,或者在对重要病例的回顾性研究中有时只能采用石蜡包埋的组织块。一些作者已陆续报道了石蜡包埋组织的电镜制样方法,通过脱蜡标本置于稀释的乙醇和缓冲液中重新水化,锇酸后固定,     

适用于光镜和电镜观察的固定液

标本组织在光镜和电镜检查时,往往采用不同的固定液,但在进行科研或者临床诊断工作时,有时需要同时进行光镜和电镜检查。为此,我们根据国外报道试用了一种既适用于光镜,又适用于电镜检查的固定液,并且获得了有应用价值的结果,现介绍如下: 材料小鼠的心、肝、肾组织,人体尸解的心、肝、肾组织。电镜检查时,标本大小约lmm~3。     

B超引导下经皮肾穿刺活检的临床评价

目的探讨B超引导下对肾脏疾病患者进行经皮肾组织穿刺活检的临床应用价值。方法采用阿洛卡1400黑自超声仪、穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺，穿刺组织分别送光镜、电镜及免疫学检查。结果49例患者利用组织切割针进行肾穿刺，取出肾组织96条，光镜共检出1700个肾小球送病理学检查，检出系膜增生性肾小球肾炎10例，IgA肾病8例，膜性肾病8例，肾小球轻微病变7例，局灶节段性肾小球硬化5例，急性间质性肾炎4例，新月体性肾小球肾炎3例，乙型肝炎相关肾炎3例，肾小球球性硬化1例。结论经皮肾穿刺活检，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后具有重要的意义。     

石蜡包埋的组织块透射电镜标本再制样的方法

石蜡包埋的组织块透射电镜标本再制样的方法武晓华，李德忠，傅学清，王伟广州军区武汉总医院，武汉市，４３００７０关键词标本，透射电镜，制样近年来，我们把石蜡包埋的组织脱蜡后重新制备为电镜样品共６５例。在电镜下观察，大部分能够得到比较好的结果。１材料和方法...     

肾小球疾病光镜与电镜诊断的相符程度分析和意义

对肾穿组织分别进行光镜和电镜诊断，通过两者结果的相符程度的比较分析，认为：１．在肾小球疾病的光镜和电镜诊断中，多数情况下，结果以阳性结果为准；２．在基底膜病变，微小病变等诊断及细胞类型区别上，电镜观察更能体现其优势；３．在系膜增生的诊断中，光镜更能提高检出率；４．电镜和光镜诊断的互相配合，在肾小球疾病诊断中作用已日见重要和突出。     

石蜡包埋标本电镜观察的制备

近年来随着透射电镜研究手段的应用和普及 ,应用超微病理诊断也日益引起临床病理工作者的重视。但往往在常规光镜下发现一些疑难诊断的病理切片 ,需进一步透射电镜协助诊断 ,所以需将石蜡包埋标本制作成电镜标本。1　标本制作步骤1.1　取材　将ＨＥ切片在光镜观察中认为有意义的部位 ,准确地从该蜡块中取下。1.2　脱蜡　将蜡块分切成 1ｍｍ3 左右小条 ,然后再切成小方块 ,用氯仿或二甲苯进行脱蜡共 2次 ,每次 15分钟 ,再用 10 0 %→95 %→ 70 %→ 5 0 %→ 35 %乙醇脱水各 2次 ,每次 15分钟。1.3　浸洗　无论经过脱蜡或直接由甲醛液取出的小…     

敬畏生命还是关爱生命、护卫生命——史怀泽敬畏生命理论在医学伦理学中应用辨析

史怀泽敬畏生命的理论对于协调人与其他生物的关系具有重要的意义。但由于这一理论本身的不足和局限,其并不能作为医学伦理学的生命观。但可借鉴、吸取其尊重生命的成份,丰富和完善医学伦理学关爱生命、护卫生命的生命观。     

医疗是医院的今天教育是医院的明天

发展医疗、教育与科学,是提升医院综合实力的根本要素.医疗水平影响医学教育发展,教育科研对提高医疗水平具有推动作用."医疗是医院的今天,教育是医院的明天",教育在医院可持续性发展中的重要性已成为人们共识.