AO钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折

目的：通过对ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折病例的回顾性分析,探讨一种能防止钢板松动、断裂,减少膝关节功能障碍及再骨折发生的简单而有效的方法。方法：随机抽取１９９３～１９９８ 年行单纯ＡＯ钢板内固定病例１５０ 例,１５０肢为对照组;ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定病例１９５例,１９５ 肢为观察组;术后６ 个月至５年都采用Ｘ光片复查、患肢负重行走及患肢膝屈伸功能测定。结果：对照组钢板松动、断裂率为１１．３３％ ,观察组松动、断裂率为３．０８％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组膝关节功能优良率为７８．００％ ,观察组为８９．７４％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组再骨折率为８．００％ ,观察组再骨折率为０。结论：ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定可以降低ＡＯ钢板松动、断裂及再骨折的发生率,提高患膝关节功能恢复的优良率。     

主动锻炼康复全膝关节置换术后关节活动度

目的：探讨全膝关节表面置换术后关节活动度的康复治疗方法.方法：对32例膝关节骨性关节炎术前指导患膝功能锻炼,术后拔除引流管后即行患膝关节主动屈曲、伸直活动,逐渐加大屈曲度,2周后要求患膝关节屈伸活动度达到0～90度.结果：2周后患膝关节屈伸活动度达到0～90度的优良率为93.75%.结论：主动锻炼是康复全膝关节表面置换术后关节活动度的有效方法.     

“输液式”关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎的护理

我院自 1998年 8月起应用关节冲洗液 ,采用“输液式”关节冲洗治疗法对膝关节骨性关节炎进行治疗 ,以期改善关节内环境消除炎症 ,解除症状 ,恢复功能 ,取得满意效果。现将护理配合介绍如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 5 0例 ,男 11例 ,女 39例 ,年龄 39岁～ 6 5岁。右膝 32例 ,左膝 10例 ,双膝 8例。病史 3个月～ 13a,主要表现为膝关节反复疼痛 ,晨僵 ,行走困难 ,夜间休息时感患肢麻木不适 ,关节有摩擦音 ,压疼 ,活动受限 ,多数病例经服抗炎药物 ,理疗等无明显疗效 ,X线诊断为 :骨性关节炎。1.2　治疗方法　对 5 0例 5 8膝 ,采用“…     

膝关节骨性关节炎合并糖尿病20例围术期护理

目的:探讨膝关节骨性关节炎合并糖尿病手术患者,如何做好围手术期的护理工作。方法:回顾性分析20例膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者的临床护理资料和护理方法,对患者术后治疗效果进行综合评估。结果:手术前和后20例患者的血糖均得到有效控制。手术1个月后均无其他并发症发生,疼痛均较术前有明显缓解,畸形得到矫正。出院时20例患者膝关节功能恢复均良好,膝关节屈伸均>90°。出院半年后随访,膝关节屈伸活动范围在100°～115°。结论:对于膝关节骨性关节炎合并糖尿病的手术患者,在围手术期做好精心的护理工作,可减少并发症的发生,有利于膝关节功能早日康复。     

刺络、艾灸治疗膝外侧副韧带损伤100例

膝外侧副韧带损伤是登山的常见病,多见青壮年。主诉为患肢膝关节外侧上下台阶时疼痛难忍,下台阶时疼痛更加剧烈,走平路基本正常。检查:患肢屈伸时,膝外侧疼痛,有明显压痛点,无红肿。 一、一般资料 100例均为登黄山的游客。男73人,女27人,年龄15～75岁。患左腿31例,右腿46例,双腿23例。中国游客68例,外国游客32例。     

儿童外伤性髋关节软组织紊乱症的治疗

我院骨科 1991～ 1997年的 6年中 ,治疗 9例儿童因扭伤或跌倒 ,造成一侧髋关节疼痛、跛行 ,并功能障碍 ,下肢外观变长 ,骨盆倾斜 ,髋关节Ｘ线片正常 ,经手法整复立即恢复正常 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 5～ 11岁。右侧 5例 ,左侧 4例 ,病程 2～ 7ｄ。伤后均有不同程度的患髋疼痛 ,患肢外观变长 ,跛行 ,骨盆倾斜和假性脊柱侧弯 ,平卧测量双下肢不等长 ,患肢长 2～ 4ｃｍ ;髋关节内收 ,外展 ,屈伸 ,旋转活动明显受限 ;患肢轻度外展 ;骨盆倾斜 ;脊柱侧弯曲。化验 :血常规 ,血沉 ,抗“0”均正常。髋关节Ｘ线平片…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎7例体会

膝关节骨性关节炎临床常见,治疗多样化,但疗效不佳。为提高膝关节骨性关节炎诊治水平,笔者在贵阳医学院进修时搜集2000年5月～2001年5月采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎7例,效果较满意,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,均按胥少汀主编实用骨科学诊断标准诊断。其中男2例,女5例。21～35岁1例,40～60岁 5例,65岁1例。单侧4例,双侧3例,其中4例有陈旧性半月板损伤,3例关节内有游离休。临床表现均为     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断：附32例报告

1　临床资料11　一般资料　患者32例,男24例,女8例。年龄18～77岁,平均48岁。病程2个月～18年,平均4.6年。膝关节24例,占75%,髋关节3例,占0.9%,肘关节2例,占0.6%,踝关节3例,占0.9%。32例有不同程度关节肿胀,16例患肢无力,肌肉萎缩,屈伸功能障碍。关节绞锁8例,关节积液14例...     

中西医结合治疗尺骨鹰嘴骨折50例疗效观察

1993年 5月至 1999年 5月 ,笔者运用中西医结合治疗尺骨鹰嘴骨折患者 5 0例 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料5 0例患者中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 11岁～ 2 0岁 11例 ,2 1岁～ 30岁 32例 ,31岁～ 5 4岁 7例 ,平均年龄 2 4岁。通过Ｘ线检查 ,明显向近端移位 42例 ,轻度移位 8例。2　治疗方法2 .1　手法复位 ,夹板外固定共 2 2例。患者端坐或平卧于诊断床上 ,术者站在患肢近端外侧 ,两手环握患肢 ,以两拇指推迫其近端向远端靠拢 ,两食指与中指使肘关节徐徐伸直即可复位。在尺骨鹰嘴上端用抱骨垫固定 ,并用前后超肘夹板固定肘关节于…     

指导胫骨平台骨折早期功能锻炼的护理体会

胫骨平台指胫骨上端的两个微凹面 ,与股骨髁间构成膝关节 ( 1)。我科 1 998年度共收治 8例胫骨平台骨折 ,均采用跟骨牵引、手法整复后小夹板外固定并结合早期指导功能锻炼的治疗方法 ,取得满意效果 ,现将护理经验介绍如下。1　临床资料　　本组 8例均为住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ;年龄 34～ 5 4岁 ,左侧 4例 ,右侧 4例 ;塌陷型 4例 ,粉碎型 2例 ,劈裂型 2例。均经跟骨牵引、手法复位小夹板外固定置患肢于布良氏架上 ,及时指导功能锻炼。定期拍片复查了解骨折对位情况。住院天数最长 70天 ,最短 49天 ,平均时间 5 3天 ,经精心护理 ,骨折…     

经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨粉碎性骨折的疗效。方法采用手法复位、C臂X线监视、经皮弹性髓内钉内固定治疗37例4～10岁的股骨粉碎性骨折患儿,术后髋人字石膏外固定4～6周后拆除,并于术后6～9个月取出内固定,继续观察患肢长度及行走步态。结果所有患者都进行随访,随访时间6～24个月不等,术后无1例出现感染、骨折不愈合、弹性髓内钉松动脱出等并发症,5例患儿有针尾激惹,5例患儿出现0.5～1.0cm的双下肢不等长;术后9～13周患儿逐渐下地负重行走,并于术后6～9个月取出内固定,术后12个月所有患儿膝关节屈伸功能不受限,行走步态无异常,术后18个月所有出现双下肢不等长的患儿自行恢复。结论采用手法复位、经皮弹性髓内钉内固定及髋人字石膏外固定治疗儿童股骨粉碎性骨折损伤小,骨折愈合好,患肢功能恢复快,并发症少,是治疗儿童股骨粉碎性骨折简便、有效的治疗方法。     

人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响

目的观察分析人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月间汝阳县人民医院收治的重度膝骨性关节炎患者48例,所有患者均采用人工全膝关节表面置换术进行治疗,6个月后随访,观察记录患者治疗前与治疗6个月后的患肢关节活动度及生活质量评分,并进行统计学分析。结果治疗后患者的HSS膝关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工全膝关节表面置换术治疗重度膝骨性关节炎患者,可有效改善患者患肢的关节活动度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

脉络宁治疗输液性浅部血栓性静脉炎26例

<正>今年2～9月份,我们用脉络宁治疗输液后引起的浅部血栓性静脉炎26例,疗效满意,报告如下.1.临床资料 26例皆为住院患者,男11例,女15例,年龄16～72岁,多数为静滴红霉素、甘露醇等,少数为癌症患者行化疗药物而致.其局部疼痛,沿静脉行走方向皮肤发红,可触及索条状物,压痛,甚则患肢肿胀,屈伸不利,疼痛甚时夜不能寐.     

护理干预对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的影响

目的:探讨护理干预对人工全膝关节置换术后患者康复的影响。方法:对2010年8月～2012年2月我科收治患者59例,72膝,其中骨性关节炎44例、创伤性关节炎12例、类风湿性关节炎3例,患者采用人工膝关节置换术治疗的病人进行术前准备、术后护理、疼痛控制及功能锻炼。结果:术后病人患肢功能恢复优87%,良10%,差3%。结论:护理干预措施有利于患肢功能的早日恢复。     

袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗儿童股骨干骨折67例

目的:观察袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗低龄儿童股骨干骨折的临床效果。方法:对低龄儿童67例股骨干骨折,采用袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗,上1/3骨折采用外展屈髋位牵引,中1/3采用中立位牵引,下1/3采用屈膝中立位牵引。结果:儿童股骨干骨折67例,经袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗,均能达到功能复位标准。出现皮肤勒痕及轻度压伤5例,轻度张力性水泡2例,轻度红斑及瘙痒1例,经对症处理后均未影响骨折治疗。随访8～36个月骨折均达骨性愈合,愈合时间6.25±1.33周,无髋、膝关节活动受限,无下肢成角及旋转畸形,患肢肌力正常,肢体功能恢复满意。结论:袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗低龄儿童股骨干骨折,操作简单,安全无创,并发症少,疗效可靠,是一种较好的治疗方法。     

膝关节置换术患者的康复指导

人工膝关节置换术是目前最有效的关节重建手术之一。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎 (如骨性关节炎 ,创伤性关节炎等 )所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。术后的功能锻炼不容忽视 ,正确的康复训练指导可减少术后并发症的发生 ,尽早恢复关节功能。1　资料与方法1.1　一般资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。膝关节骨性关节炎患者 11例 ,膝关节退行性变 4例 ,2例为外伤术后。所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝 <70° ,1例屈膝仅 30°。1.2　方…     

小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折的护理研究

目的：研究分析小夹板改良外固定手段对儿童前臂双骨折治疗的临床效果及术后进行针对性的康复、饮食及心理护理,积累护理经验。方法：选择因不同外因导致前臂双骨折的儿童病例为研究对象,共65例。患者年龄为5～14岁,对其进行无麻醉手法复位及小夹板改良外固定,且每位患者均进行了显示尺桡骨双骨折情况的X线片拍摄,并随访观察患者骨折愈合情况。结果：经过对65例患者9～16个月的随访,所有患者均骨性愈合,周期为6～9周,疗效结果达优级42例,良级23例。结论：小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折具有创伤率低、固定优良的特点,且操作安全,费用不高,术后进行针对性的康复、饮食及心理护理与患肢情况观察可使患者早日骨性愈合。     

透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝防治骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析135例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝治疗的临床资料。结果:本组病例治愈90例,好转40例,未愈5例,总有效率为96.29%。结论:透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

屈曲位可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折屈曲位固定的效果。方法采取用月国窝＂S＂切口,可吸收螺钉固定骨折块,患膝屈曲90°体位固定。结果所有病例均获随访,1.5～5个月达骨性愈合,膝关节屈伸功能良好。结论可吸收螺钉固定骨折块,屈曲90°体位固定患膝,能使膝关节达到直向稳定,功能锻炼更轻松。     

浅谈髌骨骨折中医治疗

目的 讨论髌骨骨折中医治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 给予膝关节前后石膏托外固定,固定患膝于屈膝0o～10o位.若膝关节腔内积血严重,则行穿刺抽吸后适度加压包扎,然后石膏外固定.通常在胫骨平台后外侧缘以及腓骨颈的部位容易造成腓总神经的压迫致伤,因此石膏固定的时候一定在此部位多垫一些石膏棉.固定期应注意石膏夹板的松紧度.卧床制动4～6周后拆除石膏,行膝关节屈伸锻炼.