心脏神经症132例临床分析

心脏神经症是一常见的心血管心身疾病,在临床上常需与其他心血管疾病鉴别、易误诊、漏诊。本文就我院1985年12月至1990年11月心内科收治的122例心脏神经症的临床分析报道如下。     

浅谈心脏神经症的诊治认识和体会

１引言心脏神经症（cardiacneurosis）是心内科门诊的常见病，约占有心血管病症状病人的１０％犤１犦。然而，在繁忙的日常医疗实践工作中，有相当高比例的心脏神经症患者未被临床医生所认识和重视。中、老年心脏神经症患者被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛     

儿童心脏神经症20例误诊

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治心脏神经症 36例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 5 5 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 7例 ,女 13例 ;年龄 :最小 3岁 ,最大 14岁 ,其中 3～ 7岁 6例 ,～ 14岁 14例。发病至确诊时间 7天～ 2个月。诱因 :因学习紧张、受老师(或家长 )批评或与他人生气者 8例 ,受恶性刺激 3例 ,被同学用蛇恐吓后发病 1例 ,有上呼吸道感染或其他感染者 3例 ,无明显诱因 6例。1 2　临床表现　心悸 11例 ,胸痛 15例 ,心前区不适 16例 ,长叹气 17例 ,呼吸困难 12例 (其中 6例主动要求吸氧治疗 ) ,乏力 10…     

小儿神经症30例分析

儿童神经症的临床表现与成人有所不同 ,多以运动、感觉障碍、躯体症状为主 ,我科近 3a来诊治小儿神经症 30例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 1 4岁。其中独生子女 2 3例 ,第 2胎 4例 ,第 3胎 6例 (均为男孩 ) ;父母为知识分子 1 2例 ,干部 8例 ,农民 6例 ,其它 4例 ;父母关系良好 2 5例 ,一般 4例 ,离异 1例 ;平素性格任性、偏执 1 6例 ,内向胆怯 8例 ,敏感多虑 6例 ;学习成绩优异 1 2例 ,中等 1 5例 ,差 3例。临床表现 :呼吸系统改变 8例 ,主要表现为呼吸加快、困难、过度换气、叹气样呼吸 ;神经性改变 1 4例 ,…     

综合医院误漏诊的老年神经症69例分析

198 9年 1月～ 1997年 6月在我院就诊的老年神经症中 ,有 6 9例曾就诊各家综合医院 ,无 1例获确切诊断。现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例中男 2 1例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1∶ 2 .3;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4± 5 .2 8岁。病程3个月～ 2 0年 ,中位数 13个月。病前有各种心理社会因素 (生活事件 )者达 91.3% (6 3/ 6 9) ,其中家庭矛盾占4 7.6 % (30 / 6 3) ,丧偶占 17.5 % (11/ 6 3) ,亲人去世或患重病占 14.3% (9/ 6 3)。1.2　临床表现　有食欲缺乏、腹部闷胀、晨起恶心、呕吐、嗳气、呃逆等消化系统…     

心脏神经症：个体认知行为治疗及小组心理治疗

心脏神经症在做冠状动脉造影和来急诊的患者中有很高的患病率，患者具有Kannel确定的心脏神经症的多项症状，在他们中有着较高的惊恐障碍的患病率。这些患者，如果得不到正确及时的诊治，将会导致严重的残障，同时他们也是医疗资源的高消费者。本文讲述了心脏神经症的历史渊源；解释了其定义；罗列了心脏神经症的流行病学以及非心源性胸痛患者中患有惊恐障碍的比例；介绍了其常见的病因包括躯体方面的3个因素和心理精神方面的4个因素，并引入了非心源性胸痛的筛查工具包括提问筛查，心脏焦虑问卷和电子扫描断层成像；同时也引入了惊恐障碍的筛查工具包括3项目量表和5因素模式筛查；最后本文还列出了目前国内外常用的3个措施包括避免医源性性担忧，对症治疗，心理治疗，其中又详细介绍了心理治疗中的个体认知行为治疗、小组心理治疗。     

森田疗法治疗心脏神经症对照研究

目的：研究森田疗法对心脏神经症的治疗作用。方法：心脏神经症随机分为两组，森田疗法组25例和药物治疗组30例，疗程12周。治疗前后采用状态特质焦虑问卷(STAZ)量表自评及治疗后临床疗效自评。结果：森田疗法组自评疗效明显高于药物治疗组。结论：森田疗法对心脏神经有效，其效果明显优于药物对症治疗。     

心脏神经症的护理探讨

个性心理特征对人的身心具有重大的影响，人的性格特征是身心疾病的内在致病因素。心脏神经症病人的心脏本身无器质性的病变，由于内外因素的影响，使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰，心脏也就出现了一时性的功能紊乱。它实际上是全身神经症的一部分。临床表现为失眠、多梦、头痛、头晕、易激动，特别是在劳累或兴奋之后感到心跳厉害、胸闷气息，心前区不适及疼痛等一系列症状。     

儿童神经症九例临床分析

神经症是一类由精神创伤作用于易感个体引起的精神障碍和神经功能紊乱性疾病[1] ,近年发病率有增高趋势 ,应引起临床注意。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年6月收治 9例儿童神经症 ,患儿症状突出且明显影响正常生活和学习 ,现总结治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 7～ 12岁 ,平均 10岁。 9例中有 5例为独生子女 ;病程最短 5天 ,最长 4个月。1 2　临床表现及治疗结果　本组 2例因父母离异造成心理创伤 ,生活自理和学习能力差 ,临床表现为长期厌食和胃部不适 ,继而出现双下肢功能障碍 ,不能正常行走 …     

心脏神经症的诊疗要点

心脏神经症是心血管科常见的心身疾病,是以心脏不适为主要表现的神经症,患者通常具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病等心理障碍,以及主观感觉复杂多样的以心血管系统为主的躯体症状,包括心悸、心前区疼痛、气短等,但临床无任何与其具有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据.本症多见于女性,尤其是围绝经期女性....     

心脏神经症患者心理护理体会

心脏神经症是心内科常见疾病，约占心血管症状患10％，其中有相当高比例患未被医护人员重视。1998年1月～2004年12月通过对门诊治疗无效而住院的30例患心理状态进行回顾性分析，现将临床护理体会报告如下。     

中医辨证治疗心脏神经症30例临床疗效观察

【】目的：本文主要研究的为对心脏神经症的患者使用中医辨证治疗的临床效果进行观察。方法：将2015年2月-2016年2月我院确诊的30例心脏神经症患者随机分为两组,观察组和对照组各15人。观察组使用中医辨证方法进行治疗,对照组只使用常规西医治疗,治疗1个月后,观察两组患者的临床效果。结果：观察组在接受治疗后的总有效率为93.18%,对照组的总有效率为65.91%,组间比较差异明显P<0.05具有统计学差异。两组患者在进行药物治疗前的SDS量表对比结果P>0.05,在经过上述的药物进行治疗后两组患者的评分均有所提高,但观察组患者的提升程度更大,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：对心脏神经症进行中医辨证治疗的临床效果较好,且进行中医辨证治疗患者的接受度较高、副作用少、医疗费用较少,值得在临床治疗中进行推广。     

心脏白塞病1例报告

患者 ,女性 ,63岁 ,因口腔溃烂 1个月余 ,胸闷、气短、双下肢水肿 1周入院。患者于入院前 1个多月曾因眼痛在当地拟“结膜炎”治疗 ,好转。近 1个月来出现口腔溃烂、咽痛 ,自用“西瓜霜”喷洒患处 ,症状反复 ,1周前开始出现胸闷、气短、头晕、乏力、双下肢水肿 ,在家服中药治疗 ,症状加重而来诊 ,发病以来 ,自觉食欲不振、纳差、上腹部饱胀不适 ,双膝关节酸痛 ,偶有咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,无咯血 ,无呕吐 ,无畏寒有低热 ,无不省人事及抽搐 ,无头痛。既往史 :有反复皮肤无痛性红斑 10余年 ,未引起注意 ,近两个月来复发且皮损增多。体查 :Ｔ 3…     

中医辨证治疗心脏神经症15例临床疗效观察

目的:对中医辨证治疗心脏神经症患者的临床效果进行观察。方法:将2015年2月~2016年2月我院确诊的30例心脏神经症患者随机分为观察组和对照组各15例。观察组采用中医辨证方法进行治疗,对照组使用常规西医合乌灵胶囊治疗,治疗1个月后,观察两组患者的临床效果。结果:治疗后,观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%,组间比较差异有统计学意义,P0.05;两组患者在进行药物治疗前的SDS评分对比差异无统计学意义,P0.05;治疗后两组患者的评分均有所降低,但观察组的缓解程度更大,组间比较差异具有统计学意义,P0.05。结论:对心脏神经症进行中医辨证治疗的临床效果较好,且患者接受度较高,副作用少,值得在临床治疗中推广。     

慢性甲状腺炎63例分析

慢性甲状腺炎包括侵龚性纤维性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎,临床罕见又与甲状腺癌难以鉴别。本院1970～1995年共收治病理证实的慢性甲状腺炎63例,现报告讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女51例。年龄最大68岁,最小27岁。平均47.5岁。63例中硬化性甲状腺     

支持性心理治疗对心脏神经症的作用

目的：探讨心理治疗结合对症治疗对心脏神经症的疗效。方法：采用对症治疗与支持性心理治疗相结合的方法,对32例心脏神经症患进行治疗。治疗前后患自评症状自评量表（SCL-90）。结果：治疗前病人SCL-90各因子中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分离于常模。治疗结束后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分显性降低,病人自评的临床有效率为84.38%。结论：对症治疗与支持性心理治疗相结合对心脏神经症患有肯定疗效。     

强迫性神经症55例分析

目的探讨强迫性神经症的临床特征.方法采用自制调查表,对符合CCMD-2强迫症诊断标准的55例患者进行临床研究.结果强迫症的平均发病年龄(19.5±7.8)岁.男女比例为1.62∶1;有较明确发病诱因者占30.9%.病前呈强迫性格者占45.5%.仅有强迫行为的患者占18.2%.合并出现2个及以上强迫症状的患者占96.4%.合并抑郁症状的占76%,合并焦虑症状的占83.6%.结论强迫性神经症的临床症状复杂,有可能是一个涉及多个症状维度的异源性心理障碍.