动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断中的临床价值及联合Her-2和Ki-67检测对其预后评估的价值研究

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌良恶性的诊断价值,评估DCE-MRI定量参数(K^trans、K_ep和V_e)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)及细胞核增殖抗原(Ki-67)在乳腺癌预后中的价值。方法:选取在医院就诊的137例女性乳腺疾病患者,依据诊断结果将其分为乳腺良性病变组(65例)和乳腺癌组(72例),根据随访情况再将乳腺癌组患者分为预后良好组(54例)和预后不良组(18例)。所有患者均行DCE-MRI检查,获得DCE-MRI定量参数(K^trans、K_ep和V_e);免疫组织化学法检测Her-2和Ki-67的表达;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI定量参数对乳腺癌良恶性的诊断价值;观察分析DCE-MRI定量参数与Her-2和Ki-67表达的相关性。结果:乳腺癌组DCE-MRI定量参数K^trans和K_ep高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(t=11.731,t=14.4...     

MRI检查与X线摄影对乳腺占位性病变的诊断价值比较

正近年来,乳腺占位性病变患者发病率逐年上升,平均年增长率已达3%~4%〔1〕。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。本研究通过对乳腺占位性病变患者进行乳腺磁共振动态增强(DCE-MRI)与乳腺X线摄影检查结果对照,旨在评价二者对乳腺占位性病变的诊断价值。1对象与方法 (1)对象:以某医院2012年1月-2015年6月收治的52例乳腺占位性病变患者为     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

磁共振新技术在乳腺良恶性病变诊疗中应用现状

乳腺癌是女性中发病率最高、最常见的恶性肿瘤,其10年生存率可达60%,早期乳腺癌得到有效治疗后,存活率可达80%,早期发现并积极进行临床诊治非常重要。本研究分别以动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy imaging,MRS)、T2*加权灌注成像(T2*-weighted perfusion weightedimage,T2*-PWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)等为关键词,检索2015-01-2019-01中国知网、万方及PubMed数据库发表的文献,纳入标准:(1)乳腺良恶性病变诊断;(2)磁共振技术在乳腺病变中应用。排除标准:(1)综述、重复发表的文献;(2)非乳腺病变诊断。最终纳入并分析29篇高度相关文献。DCE-MRI、DWI、MRS、T2*-PWI和DTI从血流动力学、细胞分子学方面不仅可以提高判断病变良恶性的特异度和灵敏度,还可以对术前及预后进行评估。多参数核磁共振对乳腺占位良恶性及术前预后的评估具有重要意义。     

DCE-MRI结合1H-MRS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强曲线(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)及其联合应用对乳腺病变的定性诊断价值。方法:32例乳腺疾病患者,全部行动态增强扫描及1H-MRS成像,分别判断时间-信号强度(TIC)曲线类型、波谱曲线有无异常增高胆碱峰(Cho);以病理结果为标准,比较DCE-MRI及1H-MRS诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率。结果:病理结果证实乳腺癌20例,良性肿瘤12例。20例乳腺癌患者中,1例呈缓慢上升型(Ⅰ型),5例呈上升平台型(Ⅱ型),14例呈上升下降型(Ⅲ型);16例MRS检出胆碱峰。12例良性肿瘤中,7例呈Ⅰ型,4例呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型,MRS检查2例出现胆碱峰且TIC曲线均为Ⅰ型。TIC曲线诊断乳腺癌的敏感性95.00%,特异性58.30%,诊断符合率81.25%;胆碱峰诊断的敏感性80.00%、特异性83.30%、诊断符合率71.87%;两者联合诊断的敏感性95.00%、特异性100.00%、诊断符合率96.90%。结论:DCE-MRI对乳腺恶性病变的检出有较高的敏感性,1H-MRS可以弥补DCE-MRI特异性低的不足,因此,二者联合应用可以提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。     

磁共振动态增强定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的价值

目的探讨MRI动态增强(DCE-MRI)定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的临床价值。方法 120例乳腺肿块患者均采取常规钼靶X线、DCE-MRI等影像学检查。比较良恶性病变DCE-MRI检查的早期增强率、TIC曲线类型,以及最高信号强度SImax、强化峰值PH、最大线形斜率Slope、最大线形斜率比值Slope~R等磁共振动态增强相关参数值。同时还比较两者联合检测与单一检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比。结果恶性病变的早期增强率以≥60%为主,良性病变以<60%为主,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的TIC分型以Ⅲ型为主,良性病变以Ⅰ型为主,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病灶组织SImax、PH比较无显著差异性(P>0.05);良恶性病灶组织Slope、SlopeR比较有显著差异性(P<0.05);两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比均明显高于单一诊断(P<0.05),漏诊率、误诊率明显低于单一诊断(P<0.05)。结论乳腺常规X线钼靶摄影技术仍然是早期诊断乳腺癌及筛选乳腺癌的首选影像学检查方法,但DCE-MRI定量参数对早期小乳腺癌有较高的辅助诊断效能,可明显提高其检出率和诊断准确率,值得临床广泛应用。     

DCE-MRI对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月于我院行DCE-MRI检查的96例卵巢肿瘤患者的影像资料,按病理检查结果及肿瘤分类法将其分为恶性组(58例)和良性组(38例)。分析并比较两组患者的定量参数检查结果、半定量参数检查结果、病灶最大径及ADC值。结果恶性组的定量参数Ktrans、Ve、Kep均高于良性组(P<0.05)。恶性组的半定量参数TTP200s低于良性组,SI60%高于良性组(P<0.05)。恶性组的病灶最大径值高于良性组,1200 mm^(2)/s、800 mm^(2)/s、400 mm^(2)/s的ADC值均低于良性组(P<0.05)。结论DCE-MRI对卵巢肿瘤的鉴别诊断可为临床治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。     

实时超声弹性成像技术与DCE-MRI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 观察实时超声弹性成像技术(UE)与磁共振动态增强(DCE-MRI)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2022年6月临汾市中心医院收治的150例乳腺结节患者为研究对象,均行UE及DCE-MRI检查,以术后病理诊断结果为金标准,比较UE、DCE-MRI及两者联合诊断对乳腺结节良恶性鉴别的价值。结果 150例患者中,经手术病理结果发现175个乳腺结节,其中138个良性病变(纤维腺瘤38个、乳腺病31个、乳腺炎42个、脂肪瘤25个、单纯性囊肿2个),37个恶性病变(浸润性导管癌21个、乳头状癌9个、小叶原位癌5个、导管内癌2个)。恶性乳腺结节的患者中,UE成像评分≥4分的比例为72.97%,高于良性结节的8.69%(χ²=69.603,P<0.05),且K^trans与V_e值均高于良性结节患者(t值分别为13.400、11.755,P<0.05);UE联合DCE-MRI检查的敏感性及准确性分别为94.59%、93.14%,均高于单一检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论...     

磁共振成像多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值。方法 选取我院收治的经病理检查确诊的85例乳腺小肿块患者为对象,均进行乳腺MRI检查,分析MRI平扫序列以及动态增强扫描（DCE-MRI）序列在乳腺小肿块病变良恶性鉴别中的价值。结果 85例患者共90个乳腺小肿块病灶,病理检查显示恶性病灶56个,良性病灶34例。乳腺小肿块良恶性病变的MRI平扫序列信号特点无显著差异（P>0.05）。DCE-MRI序列扫描显示,乳腺小肿块恶性病变的边缘、内部强化、TIC类型与良性病变比较,差异显著（P <0.05）。DCE-MRI诊断乳腺小肿块恶性病变的敏感度为91.07%,特异度为88.24%,阳性预测值为92.73%,阴性预测值为79.31%,准确度为92.22%。结论 DCE-MRI序列可提高乳腺小肿块病变的检出率,在鉴别肿块性质方面价值较高。     

动态增强磁共振成像对乳腺非肿块样强化良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的探讨动态增强磁共振成像对乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年4月-2019年7月该院收治的71例NMLE患者为研究对象,对所有患者行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、手术病理或穿刺活检诊断,将手术病理或穿刺活检诊断结果作为"金标准",分析动态增强MRI诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并比较NMLE良恶性分布特征、强化方式及时间—信号强度曲线(TIC)类型。结果经手术病理及穿刺活检得知,71例患者中有48例为恶性病变,23例为良性病变。依据手术病理或穿刺活检诊断"金标准",动态增强MRI诊断灵敏度为95.83%(46/48),特异度为86.96%(20/23),准确度为92.96%(66/71),阳性预测值为93.88%(46/49),阴性预测值为90.91%(20/22);动态增强MRI诊断结果与手术病理或穿刺活检诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.837)。良性NMLE区域样、弥漫样、多区域样、局灶样分布与恶性NMLE比较,差异无统计学意义(P0.05);良性NMLE导管样及节段样分布占比低于恶性NMLE,差异有统计学意义(P0.05)。良性NMLE网状、斑点样强化占比高于恶性NMLE,不均匀、簇状强化占比低于恶性NMLE,差异有统计学意义(P0.05);良性NMLE TIC类型与恶性NMLE比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变具有较高的灵敏度、特异度及准确度,当乳腺NMLE出现导管样、节段样分布,不均匀、簇状强化则提示为恶性病变。     

动态增强磁共振检查在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 探究动态增强磁共振(DCE-MRI)检查在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2019年3月至2021年10月本院收治的经穿刺活检明确为前列腺病变患者88例,穿刺活检病理结果：恶性病变36例,良性病变52例。所有患者均行磁共振(MRI)检查、DCE-MRI检查。以穿刺活检结果作为诊断“金标准”,分析MRI、DCE-MRI在前列腺良恶性病变中的诊断价值,比较MRI、DCE-MRI在前列腺良恶性病变诊断中与穿刺活检结果的一致性。结果 MRI检查中共检出前列腺良性病变34例,恶性病变54例;DCE-MRI检查中共检出前列腺良性病变38例,恶性病变50例。相比于MRI检查,DCE-MRI检查在前列腺良恶性病变诊断中的准确度、灵敏度及阳性预测值均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两种方法的特异度、阳性预测值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。kappa检验结果显示：MRI检查与“金标准”的一致性尚可(kappa=0.668,P=0.000);DCE-MRI检查与“金标准”的一致性良好(kappa=0.907,P=0.000)。结论 DCE-MRI检...     

动态增强磁共振与扩散张量成像对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值

目的:评析动态增强磁共振(DCE-MRI)与扩散张量成像(DTI)对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值,为后续的临床应用奠定理论基础。方法:选取2018年2月~2019年2月本院收治的MRI扫描后发现前列腺中央区有结节样异常信号的患者80例,分别比较DCE-MRI和DTI扫描,以及两者联合扫描诊断结果的有效性。结果:DTI及DCE两者联合的AUC值显著高于DTI和DCE组(P<0.05),DTI与DCE组相比差异不显著(P>0.05),DTI及DCE两者联合检查的诊断符合率无论是在前列腺癌还是前列腺增生方面都为最高。结论:动态增强磁共振(DCE-MRI)与扩散张量成像(DTI)联合使用对前列腺中央区良恶性结节的诊断有更高的诊断价值。     

动态增强MRI在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的：探讨动态增强核磁共振成像( MRI)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析自2012年1月至2014年6月经病理证实的乳腺占位性病变70例(78乳)患者的MRI资料,其中乳腺癌46乳,良性占位32乳,观察良恶性乳腺病变的MRI征象及强化参数,比较MRI动态增强扫描与MRI平扫诊断乳腺癌的特异度、灵敏度及准确性。结果①良性病变患者平均年龄显著低于恶性病变患者(t=8.225,P<0.05),乳腺恶性病变不均匀性分布较良性病变显著升高(χ2=11.287,P<0.05),乳腺良恶性病变MRI平扫显示率、T1WI与T2WI信号强度分布比较差异无统计学意义(χ2值分别为4.126、3.855、5.362,均P>0.05);②乳腺恶性病变峰值增强率(Emax)显著高于良性肿块,峰值时间(Tmax)、最大强化速率(Slopemax)显著低于良性病变(t值分别为10.286、11.445、7.236,均P<0.05);③乳腺恶性病变SI-Time曲线廓清型、平台型、渐进型分别为38例、6例、2例,良性病变分别为0例、5例、27例,两组比较SI-Time曲线类型分布差异有统计学意义(χ2=10.381,P<0.05);④MRI动态增强扫描检查乳腺恶性病变灵敏度、特异度及准确率分别为100%、96.88%、98.72%,均高于 MRI 平扫的78.26%、78.13%、78.20%,比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.382、8.164、8.237,均P<0.05)。结论乳腺良恶性疾病动态增强MRI扫描具有特异性表现,具有较高的鉴别诊断参考价值。     

弹性成像在乳腺占位性疾病诊断中的应用

目的 乳腺占位性疾病发病率逐年上升,早发现,早诊断对防治乳腺占位性疾病至关重要,而弹性成像应用对乳腺占位性疾病诊断具有很重要的参考价值.方法 随访乳腺占位性疾病患者50例(56个病灶)作为研究对象,对其进行普通超声检查及弹性成像检查,其中良性50例,恶性6例.结果 弹性成像检查提高了乳腺占位性疾病的良恶性诊断.     

乳腺癌DCE-MRI形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究

目的探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强扫描乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究。方法收集我院2013年6月-2016年12月诊治怀疑乳腺病变的112例患者的临床资料,总结乳腺癌患者DCE-MRI对乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数,分析DCE-MRI诊断乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性。结果 45例乳腺癌患者中,ER、PR、Cerb B-2、p53阳性表达率分别为51.11%、55.56%、46.67%、62.22%。其中ER癌细胞阳性表达与乳腺癌毛刺状边缘呈正相关性(r=0.410,P0.05);乳腺癌不均匀强化与Cerb B-2、p53癌细胞表达呈现正相关性(r=0.473,0.212,P0.05);Spearman相关性分析结果显示,峰值时间与Cerb B-2阳性表达呈现负相关性(r=-0.381,P0.05),ADC值与p53表达呈负相关性(r=-0.346,P0.05)。结论 DCE-MRI乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物具有一定相关性,可根据DCE-MRI图像对乳腺癌患者预后进行有效评估。     

彩色多普勒超声在中老年妇女乳腺良恶性占位性病变鉴别中的应用价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声对中老年妇女乳腺良恶性占位性病变鉴别中的诊断价值。方法选取我院于2016年8月-2018年7月期间收治的65例乳腺占位性病变患者为研究对象,分别进行彩色多普勒超声以及病理学诊断。以病理检查结果作为金标准,比较两种检查方式诊断中老年妇女乳腺良恶性占位性病变的敏感性、特异性及准确性。结果 65例中老年妇女患者共检查出85个占位性病变,其中良性乳腺占位性病变35个(41.18%),恶性乳腺占位性病变50个(58.82%);彩色多普勒超声诊断女性乳腺良恶性占位性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.14%(34/35)、96.00%(48/50)、96.47%(82/85)、94.44%(34/36)、97.96%(48/49),均明显高于病理学检查的74.29%(26/35)、78.00%(39/50)、76.47%(65/85)、70.27%(26/37)、81.25%(39/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用彩色多普勒超声技术对中老年妇女乳腺良恶性占位性病变的诊断不仅可以对乳腺病变病灶进行定位,还可判断其性质,提高敏感性、特异性及准确性,优势显著,具有临床推广意义。     

扩散加权成像与氢质子磁共振波谱及动态比较增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在辽宁省沈阳市东北国际医院就诊的疑似前列腺癌患者82例的临床资料,所有患者均接受多参数DWI、1H-MRS、DCE-MRI扫描检查。以手术病理诊断结果为金标准,分析DWI、1H-MRS、DCE-MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果82例患者经手术病理检查共检出前列腺癌64例,前列腺良性病变18例。DCE-MRI检查结果的灵敏度、特异度以及准确度均高于1H-MRS、DWI。结论DWI、1H-MRS、DCE-MRI在前列腺癌的诊断中均有一定应用效果,但DCE-MRI能够明显提高前列腺癌的诊断效能,可为临床诊疗提供较准确的参考依据。     

DCE-MRI对乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化的诊断价值

目的 选取乳腺X射线摄影检出的BI-RADS4类微钙化病变56例,通过分析评估其X射线表现特点及对应的DCE-MRI表现特点,探讨动态对比增强磁共振成像对此类病变的诊断效能和对临床制订诊治方案的指导价值。方法 回顾性分析2013年11月至2015年8月由数字化乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化56例,双乳动态对比增强磁共振成像均于穿刺活检术前完成,以病理诊断为金标准,对微钙化的X射线和MRI表现特点进行分析和评估,并按照ACR BI-RADS标准进行分类,后与相应的组织病理学表现进行对照分析。结果 56例由乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化,BI-RADS 4A类病变,MRI多表现为点状强化和无强化;BI-RADS 4B及4C类病变,MRI多表现为肿块样强化和非肿块样强化。MRI强化方式和乳腺X射线摄影钙化的形态学和分布(BI-RADS分类)差异具有统计学意义。结论 中等可疑恶性钙化(BI-RADS 4类)是乳腺X射线摄影的诊断难点,结合MRI表现特点有助于其良恶性病变的鉴别诊断,对临床诊疗方案的制定具有较高的指导价值。     

多参数磁共振成像鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的价值

目的 探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的价值.方法 回顾性分析2018年7月至2020年7月于九江市第一人民医院治疗的38例外周带早期前列腺癌患者与34例前列腺炎患者的临床资料,均同时行T2加权成像(T2 WI)、弥散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检...     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变诊断的多因素分析

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 通过回顾总结138例乳腺占位性病变的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,分析乳腺良恶性病变的不同声像图改变.结果 乳腺良性病变81例,乳腺恶性病变57例,乳腺恶性病变有包膜、边界清晰、形态规则、内部回声均匀、小钙化、边缘光滑、恶性淋巴结、血流形态正常发生率分别为0、1.8％(1/57)、14.0％(8/57)、24.6％( 14/57)、63.2％( 36/57)、3.5％(2/57)、21.1％(12/57)、17.5％(10/57),乳腺良性病变分别为79.0％ (64/81)、93.8％(76/81)、87.7％(71/81)、71.6％(58/81)、4.9％(4/81)、96.3％(78/81)、3.7％(3/81)、60.5％(49/81),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声在鉴别乳腺占位性病变良恶性方面有极高的准确性及诊断价值,可以作为该种疾病良恶性鉴别的重要依据.