青少年长效可逆避孕方法认知和应用及其影响因素分析

目的 研究青少年长效可逆避孕方法(long acting reversible contraception, LARC)的认知和应用情况及其影响因素,探索如何提高青少年LARC的使用率。方法 回顾性分析2019年1—12月在宁波市妇女儿童医院计划生育门诊行人工流产的1 565例<25岁青少年的临床资料,包括LARC调查问卷、流产后关爱(post-abortion care, PAC)咨询指导后落实的避孕方法以及术后1、3、6、12个月随访情况。以放置LARC组为研究组,放置短效可逆避孕方法为对照组,两组从婚姻、年龄、生育史、流产史、文化程度、经济状况、籍贯、居住地、高危因素共9个方面比较LARC的放置率,并采用logistic多因素回归分析相关影响因素。结果 青少年流产呈现低龄化、未婚未育比例高、重复流产率及高危流产率高、流动人口多、经济状况差及受教育程度低的特点。调查问卷显示,大部分青少年根本不了解LARC或者对其存在认知误区,PAC服务后LARC放置率由流产前的0.26%增加到9.65%。多因素分析显示,婚姻、年龄、生育史、流产史、流产高危因素是青少年选择LARC的影响因素。...     

长效可逆避孕方法在产后避孕中的重要价值

<正>我国的非意愿妊娠人工流产率呈逐年增高趋势,而已生育妇女在人工流产总数中占到50. 3%[1]。产后是女性的特殊生理时期,多数女性认为哺乳、闭经可以起到暂时避孕的效果,部分女性因担心避孕对泌乳及胎儿生长发育造成不良影响,而忽略或停止这一时期的避孕,导致产后1年内的人工流产率较育龄期女性平均水平高。此外,产后女性恢复排卵时间因是否母乳喂养而有差异。对于不完全母乳喂养的女性,平均恢复排卵的     

青少年人工流产现状及避孕方式的选择

目的了解目前年龄≤25岁青少年人工流产现状和PAC服务前后对避孕方式的选择,分析LARC在该人群中的应用状况。方法对2018年四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁青少年实施术前问卷调查和术后流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务,统计分析该人群对避孕方式的选择。结果年龄≤25岁青少年占非意愿妊娠人工流产总人数的38.43%。实施PAC服务后避孕意识增强,未采取避孕措施的比例较PAC服务前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且选择高效避孕措施的比例明显增高,如复方口服避孕药(76.46%vs 1.03%),LARC(12.13%vs 0),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≤25岁青少年人工流产率高;PAC服务后青少年能更好地选择高效的避孕措施,但目前LARC在该人群中并不受青睐。     

流产后关爱对人工流产患者术后有效避孕分析研究

目的:探讨临床上对人工流产患者予以流产关爱后(PAC)后有效避孕的实际影响.方法:我们对2015年4月-2016年6月期间来我院进行人工流产手术的600例患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有300例患者.我们对照组患者术后进行常规指导,对观察组患者进行PAC指导.之后,对患者半年后的有效避孕情况进行对比分析.结果:经过比较,我们发现观察组患者对避孕知识的了解情况、避孕方法的应用情况以及正确避孕的几率明显要优于对照组患者,观察组患者发生意外妊娠的几率也明显低于对照组患者,二者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:临床上对人工流产手术后患者进行流产后关爱,能够显著提高患者对相关知识的掌握情况,降低患者发生意外妊娠的几率,利于患者的身体健康和预后.     

流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响

目的:探讨流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响。方法:选取2013年9月~2014年3月在该院进行人工流产的育龄女性1 036例为研究对象。对照组接受现有常规人工流产服务,观察组在常规人工流产服务的基础上,根据标准化的人工流产服务流程进行流产后关爱干预。结果:两组人工流产女性流产后"立即避孕"的意识、避孕方法的落实比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组流产后立即要求避孕率为100%高于对照组的85.0%,高效避孕方法立即落实率为99.7%高于对照组的15.9%。结论:流产后关爱可以明显提高门诊人工流产女性"立即避孕"的意识,即时选择和落实避孕措施,促进高效避孕方法的使用,从而减少重复流产,尤其是1年内的"高危流产"。     

人工流产后放置宫内节育器避孕效果观察

目的探讨人工流产术后放置宫内节育器与人工流产术后口服避孕药的避孕效果对比；方法从我计生服务中心门诊分别选取人工流产术后放置宫内节育器的观察组，人工流产术后口服避孕药的对照组，每组各35例，对两组术后妊娠情况以及不良反应情况进行对比分析；结果对照组5例女性出现妊娠，妊娠率14．29％；观察组2例带器妊娠，妊娠率5．71％；观察组不良反应率为25．71％，而对照组不良反应率为17．14％；结论在人工流产术后安置宫内节育器可有效达到避孕效果，但相对口服避孕药，其不良反应也较高，但主要表现为月经异常和腰腹疼痛。     

关爱服务对女性流产后避孕方法选择的影响

目的 研究流产后关爱服务(PAC)对患者流产后避孕方法选择的影响.方法 采用方便抽样法抽取2015年4月至2016年2月于西安交通大学第一附属医院接受人工流产的患者154例,对进行人工流产的患者按来院顺序编号并按奇偶数分为干预组和对照组各77例.在流产前,对干预组患者提供流产后关爱服务,为对照组患者实施常规健康教育;两组患者接受人工流产后,通过返院咨询和电话咨询等形式,对其避孕方法和是否再次意外妊娠情况于流产后1、3、6、9个月共进行4次随访.结果 干预前,两组患者采用的避孕方法主要是不安全避孕法(干预组占71.4%,对照组占61.0%)及常规避孕法(干预组占27.3%,对照组占39.0%),差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后1、3、6、9个月时,干预组患者的常规避孕率由干预前的27.3%迅速降低到2.6%,并在之后的随访中逐渐提高;而对照组患者的常规避孕率由干预前的39.0%增加到81.8%,并维持较高水平.干预组患者的高效避孕率由干预前的1.3%显著增长到97.4%,并保持较高水平;对照组患者的高效避孕率缓慢增长到5.2%.干预组患者的不安全避孕率由干预前的71.4%显著降低到1.3%,并保持较低水平,而对照组患者的不安全避孕率由干预前的61.0%缓慢降低到15.6%.两组患者的3种避孕方法在1、3、6、9个月随访时差异均有统计学意义(χ2=12.48~138.45,均P<0.05).结论 流产后关爱服务能提高患者的高效避孕率.经过流产后关爱服务咨询,在后续的随访中,需要巩固女性的科学避孕知识和强化其意识,维持避孕效果.     

人工流产术后不同时期放置TCu宫内节育器效果分析

目的：探讨人工流产术后不同时机放置T铜(TCu)宫内节育器临床效果。方法：收集2018年3月-2020年3月在本院行人工流产手术160例临床资料,根据放置TCu宫内节育器时机分为对照组(80例,术后第一次月经来潮干净3～7d放置)和即时组(80例,人工流产术后即时放置)。对比放置TCu宫内节育器后月经情况,随访6个月,以了解避孕效果及术后并发症发生情况。结果：放置TCu宫内节育器后月经恢复时间、出血时间、经期、月经量两组比较无差异,放置TCu宫内节育器3个月及6个月后,下腹胀痛、乳胀、腰膝酸软、白带增多等无差异(P>0.05)。放置TCu宫内节育器3个月后对照组续用率(96.3%)与即时组(97.5%),放置6个月后对照组续用率(92.5%)与即时组(95.0%)均无差异(P>0.05)。结论：人工流产术后第1次月经来潮后放置与术后即时放置TCu宫内节育器的安全性和避孕效果相当且均较高,但术后即时放置可避免二次手术,临床使用价值更大。     

人工流产术后关爱服务现状及干预效果观察

目的:研究人工流产术后关爱服务(Post-Abortion Care,PAC)现状及干预效果.方法:选取2018年1～2020年1月收治的计划施行人工流产的妇女426例,按照随机数表法分为观察组213例和对照组213例,对照组患者在常规人工流产术后接受一般护理,观察组在常规人工流产术后予以PAC.调查两组患者在干预前后...     

流产后关爱服务对高效避孕方法使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高效避孕方法使用的影响。方法:选取2014年1~6月在郑州大学第一附属医院妇科门诊行人工流产的763名健康妇女,随机分为两组,PAC组375例在接受人工流产服务的同时接受流产后关爱服务,对照组388例接受传统的人工流产服务,比较两组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率、续用率以及术后1年内重复流产率。结果:PAC组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率优于对照组(P0.05),PAC组术后1年内重复流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:PAC服务可促进女性术后选择高效避孕方法,提高短期内续用率,降低1年内重复流产率。     

规范化流产后关爱服务对女性避孕行为的影响分析

目的探讨规范化流产后关爱(PAC)对女性避孕行为的影响。方法选择2017年9月-2018年9月深圳市宝安区石岩人民医院人工流产患者156例,以随机数表法分为对照组与研究组,每组各78例。对照组采取常规人工流产术服务,研究组在此基础上应用规范化PAC服务。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组干预前与干预后心理状况的变化。同时,比较两组术后即刻与术后3个月时避孕行为的执行情况。结果干预后研究组SAS与SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后即刻与术后3个月时避孕行为执行率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论规范化PAC服务可以有效改善人工流产患者的不良心理状况,提高其避孕行为的执行力,保障生殖健康。     

剖宫产术后1年内行人工流产妇女术后放置IUD的避孕效果观察

目的 探讨剖宫产术后1年内行人工流产患者术后立即放置宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法 选取2015年8月至2016年7月于安徽省马鞍市妇幼保健院就诊的人工流产术后立即放置IUD妇女480例,根据患者有无剖宫产史及剖宫产术后时间将所有患者分为A、B、C三组,剖宫产术后12个月内为A组,剖宫产术后12个月以上为B组,无剖宫产史的患者为C组.对比分析所有人工流产患者术后立即放置IUD的避孕效果和副作用.结果 置入IUD后1个月中,A组患者经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率高于其他两组,但差异无统计学意义(χ2值分别为0.28、0.01、0.14、0.01、0.07,均P>0.05).三组患者在3个月及以后时间点发生经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.16、0.05、0.07、0.01、0.23,均P>0.05).所有患者在随访期间无出现闭经(宫腔粘连)的情况.三组患者置入IUD后,术后6个月时因疼痛或因出血取出率最高,三组之间比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).在随访期间,所有患者均未出现带器妊娠0.置入IUD后,B组在术后3个月内完全脱落2例,其余患者未发生完全脱落及部分脱落情况.至术后12个月时,三组患者累计续用率比较差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05).结论 剖宫产术后1年内行人工流产的患者术后立即放置IUD是安全、可行的.     

流产后关爱服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复流产的影响

目的:了解未育青少年人工流产及避孕现状,探讨流产后关爱（post-abortion care,PAC）服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复人工流产的影响。方法:回顾性研究2018年1月至12月期间广东省妇幼保健院门诊进行人工流产的未育青少年女性患者,通过PAC咨询和随访,比较手术前后避孕及重复人工流产等状况。结果:①...     

1 251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的：评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法：1 251例重复人工流产者接受流产后服务（PAC）,自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果：所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药（COC）组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统（IUS）组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器（IUD）组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论：科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

人工流产术后即时放置GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD避孕效果分析

目的:评价新型宫内节育器(IUD)GyneFix IUD和MCu IUD及传统节育器TCu220IUD的避孕效果。方法:以人工流产术后志愿放置IUD的690例为对象,随机分为3组,分别于人工流产术后即时放置Gyne Fix IUD、MCu IUD和TCu220IUD。结果:GyneFix IUD,MCu IUD和TCu220IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%,94.49%,87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%。结论:GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220IUD避孕效果均较理想,但TCu220IUD可能是放置型号不易掌握,带器妊娠、脱落、月经异常发生率较两种新型IUD高。     

长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果评价

目的探究长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果。方法从2017年7月-2018年7月,抽选在广州市增城区妇幼保健院行人工流产女性1200例,按照随机数字表法分为常规组(612例)和强化干预组(588例)。常规组给予常规流产后关爱(PAC)服务,强化干预组在常规PAC服务的基础上采用长效可逆避孕措施。对比两组长效可逆避孕措施使用情况、重复人工流产率以及避孕措施的持续时间情况。结果强化干预组的高效避孕措施使用率比常规组更高,同时重复人工流产率比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);强化干预组长效可逆避孕措施LARC(IUS/IUD)避孕术后6个月、1年使用率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);复方口服避孕药优思悦(COC)避孕术后3个月、6个月、1年的使用率比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后即刻实施长效可逆避孕措施,可提升高效避孕措施的使用率,减少意外妊娠及再次人工流产的几率,值得推广。     

人工流产后关爱对人工流产患者消极情绪及避孕相关知识掌握情况的影响

目的探讨人工流产(人流)后关爱(PAC)对人流患者消极情绪及避孕相关知识掌握情况的影响,为临床提供参考。方法选择2016年5月-2017年6月在上海市金山区中西医结合医院接受人流术的100例患者作为观察对象,参照随机数表法原则分成观察组和对照组,各50例。对照组患者接受常规干预,观察组在对照组干预基础上接受PAC服务。对比两组患者干预前后消极情绪变化及对避孕相关知识的认知度、掌握情况。结果干预前,两组患者的消极情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑有自评量表(SDS)]评分差异无统计学意义(均P>0. 05);干预后两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组患者对避孕相关知识的认知度92. 0%(46/50)高于对照组的66. 0%(33/50),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者对紧急避孕、避孕重要性、女性避孕方法、男性避孕方法、术后复查重要性的掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论 PAC能有效缓解或消除人流患者的消极情绪,提高其对避孕相关知识的认知度、掌握情况。     

医疗网络平台服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法的影响

目的探讨通过医疗网络平台实施健康宣教和流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法(long-acting reversible contraception,LARC)避孕的影响。方法选取2018年7月至2019年6月在四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁的青少年,随机分为对照组(实施传统的健康宣教和PAC服务)和观察组(实施医疗网络平台的健康宣教和PAC服务)。观察两组术后随访率、LARC的实施情况以及重复人工流产率。结果观察组术后1月的随访率为97.95%,与对照组(96.92%)相近,差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、6月的随访率分别为93.98%、89.18%,明显高于对照组(90.08%、81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1月时LARC的应用率分别为12.45%、13.76%,与对照组(13.00%、13.49%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、6月的应用率明显增高,分别为25.10%、28.67%,明显高于对照组(15.18%、17.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组半年内重复人工流产率为0.92%,明显低于对照组(3.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医疗网络平台服务后术后长期随访率高、重复人工流产率低,且明显提高了术后3月和6月LARC在青少年中的应用率,但目前应用率仍不理想。     

我国流产后关爱服务研究现状的可视化分析

目的：使用知识图谱软件对我国近10年发表的人工流产后关爱研究论文进行可视化分析，了解目前本领域相关研究进展及探究未来发展趋势。方法：以流产后关爱为研究主题，检索CNKI、万方数据库和PubMed自2010年1月-2021年12月发表的文献，利用VOSviewer和CiteSpace软件，通过合作网络、关键词共现、关键词聚类等方法对文献的发表年份、作者、机构、关键词等进行可视化图谱分析。结果：共纳入中文文献546篇，主要机构有国家卫生健康委科学技术研究所、长沙市妇幼保健院、浙江省立同德医院、郑州市妇幼保健院、广东省妇幼保健院、北京大学深圳医院、上海健康医学院附属嘉定区中心医院等，出现频率较高的关键词有人工流产、人工流产后关爱、重复流产率、效果评价、影响因素、避孕知识和行为、心理健康等。结论：目前人工流产后关爱(PAC)服务开展规范化，且能够有效减少重复流产发生，此外，研究团队间的交流与合作应得到加强，继续探索和制定有效措施，为进一步提高流产后关爱服务质量，提高女性生殖健康水平提供科学依据。