卒中后抑郁研究进展

<正>脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中为脑血管疾病的主要类型,包括缺血性卒中和出血性卒中。本病发病率、病死率和致残率高,给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦[1]。随着医学的发展和人类寿命的延长,对脑血管疾病认识的提高,脑卒中(脑血管意外)本身所导致的病死率和致残率呈明显下降趋势,而卒中后抑郁(PSD)正在一定程度上成为延缓患者神经功能及日常生活能力康复的绊脚石,成为脑卒中复发和加重的独立危险因素。卒中后抑     

卒中后抑郁中西医治疗进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,其发病率高,明显降低患者生活质量。通过对近年来多篇关于卒中后抑郁治疗的文献报道总结归纳,了解中西医对于卒中后抑郁的治疗现状及展望。     

卒中后抑郁症的中医治疗

卒中后抑郁症常伴发于脑血管疾病的整个过程,其临床表现纷繁复杂,往往起病较隐匿,发病率极高,发病机制尚不明确,除造成情感和身体上的痛苦外,多会对患者的生活质量产生影响,甚至增加病死率。近年中医药在卒中后抑郁的治疗方面逐渐显现出卓越成效,本文针对中医治疗卒中后抑郁症的研究进展做以下综述。     

中药治疗卒中后抑郁的作用机制研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是一种由血栓形成或出血性事件引起的永久性组织损伤的疾病,也是脑卒中发病后常见的情感障碍性疾病。PSD不仅可导致患者认知功能障碍、神经功能恢复延迟,影响其治疗有效率及康复疗效,还显著增加卒中复发率、致残率和死亡率,并给患者、家属及社会带来沉重的经济负担。PSD的发病机制复杂多样且具有关联性,而早期识别和积极防治PSD意义重大。中医药改善PSD症状疗效确切,具有个性化、多靶点、多通路联合治疗、不良反应少等优势。文章通过检索近五年中药治疗PSD的基础研究文献,从单味中药提取物及中药复方降低白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α等细胞炎症反应,调节单胺类神经递质及氨基酸能神经递质,调节神经营养因子,抑制神经细胞凋亡,提高海马神经元可塑性,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,调节脑-肠轴等方面进行综述,旨在为单味中药提取物的研发及中药复方治疗PSD的实验研究提供新思路。     

郁金治疗卒中后抑郁的药理机制研究进展

卒中后抑郁是中风后最常见的精神并发症,严重危害患者的生活质量,甚至生命安全,是临床治疗的一大难点。其发病机制复杂多样,目前较为认可的机制包括炎症机制、神经递质机制、内分泌机制等。中医认为患者卒中后,气滞、血瘀、痰浊上蒙清窍则发为情志病,而郁金作为临床常用的传统中药,功可活血止痛,行气解郁。通过总结邓铁涛、张学文等多位国医大师及其他医师的用药规律,发现郁金是临床上治疗郁证、卒中、卒中后抑郁用药频率最高的单味中药之一,现代药理研究也发现郁金含有β-谷甾醇、莪术二酮、姜黄素等多种药用成分。该文首次对郁金有效成分的药理作用及其治疗卒中后抑郁的药理机制进行综述,并创新性地对各种基源郁金的炮制方法进行归纳梳理,以明确郁金对卒中后抑郁的重要作用及郁金治疗卒中后抑郁的最佳药用选择。结果发现郁金所具有的调节神经递质、抑制神经炎症、保护神经元、调节神经内分泌、抗血栓等作用可通过多成分、多靶点、多途径对卒中后抑郁起到防治作用,其中以黄丝郁金酒制品效果最佳。     

卒中后抑郁的中医心理治疗研究概况

卒中后抑郁（Post-stroke Depression,PSD）是卒中后期康复的一大难题,其发病机制尚无统一结论,药物治疗作用有限。心理治疗在精神类疾病中占有重要作用,中医心理疗法建立在中医理论的基础上,在临床应用中有其独特的优势。文章对近年来利用中医心理疗法治疗PSD的内容进行综合概述。     

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁易被患者及其家属误认为因卒中而产生的心理负担,加之诊断缺乏特异性的实验室指标等因素,造成卒中后抑郁的漏诊率极高,其临床发病率被严重低估。卒中后抑郁作为脑卒中后最常见的精神障碍并发症之一,严重阻碍神经功能的恢复,增加患者致残率、复发率和病死率。因此,对卒中后抑郁的积极治疗是极其必要的。卒中后抑郁的治疗西医以抗抑郁药物为主,临床应用均可不同程度显效,但存在如起效慢、疗程长、部分不良反应大、撤药综合征等,一定程度上制约了其应用。卒中后抑郁的发病机制涉及生理、心理、社会、遗传等多层面,临床症状具有多样性,因而靶点单一的药物,其疗效可能存在限制。中医学从整体观对疾病辨证论治,在辨证精准的情况下,具有疗效显著、个体化强、不良反应小、患者依从性好、多层面发挥疗效等优势,可明显改善患者抑郁症状,并促进神经功能损伤恢复。本文着重阐述中药单味药、经方、自拟方等现代中医药研究进展,以期为治疗卒中后抑郁提供参考。     

卒中后抑郁病因机制研究进展

目前我国已是世界上脑卒中风险最大的国家。卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)是脑卒中后最常见的神经精神并发症之一。PSD不仅延长患者功能康复时间,严重影响生活质量,而且显著增加致残率和病死率,给家庭、社会带来沉重负担、负面引导等不良影响。虽然目前证实神经递质、神经内分泌、神经解剖、炎症因子、遗传基因、神经营养因子、氧化应激、肠道菌群、社会心理等与PSD密切相关,但对PSD的具体病因机制尚无统一定论,给疾病的预防和治疗带来严峻考验。     

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣缺乏等为核心症状,并伴有焦虑、自责、甚至自杀等心理症状以及睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退等躯体症状的心理障碍疾病,也是脑卒中后最常见的并发症。Guiraud等[1]的研究表明抑郁症的高发病率不仅影响患者日常生活水平,也不利于患者的肢体功能恢复。赵红等[2]的研究结果表明,在卒中后1个月内PSD的发生率最高,高发期在卒中后0.5-2个月,     

近5年针灸治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁是继发于脑卒中后最常见且危害最大的疾病之一,对患者的生活质量产生严重的不良影响,同时也给社会增加负担。目前西医主要使用抗抑郁药物治疗卒中后抑郁,由于药物存在不同程度的不良反应、治疗时间比较长等缺点,导致临床效果欠佳。针灸作为独一无二的中医疗法,治疗卒中后抑郁不仅效果良好,还具有安全、无明显不良反应、绿色环保等优点。本研究对近5年来针灸疗法干预卒中后抑郁的相关文献作总结,旨在为临床治疗卒中后抑郁提供选择依据。     

卒中后抑郁中医辨证分型研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中的重要并发症之一,常因卒中患者运动障碍而导致抑郁的发生,发病率约为31.5%,不仅造成患者精神上的痛苦,且直接影响肢体功能康复及生活质量,甚至增加死亡率。PSD属中医学＂郁病＂、＂癫病＂等范畴。现将近年来PSD的中医辨证分型综述如下。     

中药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁属于一种情感和认知功能障碍,是脑血管疾病常见的并发症之一,主要临床症状有情绪低落、兴趣减退,甚至出现自杀倾向等,给患者及其家庭带来沉重的精神负担和经济压力。目前西方医学对其发病机制尚未形成一个统一的认识,临床常给予5-羟色胺再摄取抑制剂为主的药物干预,治疗方法单一,治疗周期较长,还容易引起胃肠道反应,加重肝肾代谢负担等,效果欠佳。相比之下,中医药可以从多靶点、多角度干预卒中后抑郁,具有经济实惠和不良反应少等优势,近年来得到了患者的普遍认可。现笔者从卒中后抑郁的病因病机、治则治法和用药疗效方面总结近年来中药在该领域的研究进展,以期为临床提供一定的参考。     

特色针法治疗卒中后抑郁的实践与机制研究进展

卒中后抑郁(Post Stroke Depression,PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一,在我国卒中患者中发病率可高达47％,这既不利于患者神经功能的恢复,也会在很大程度上影响患者的生命质量,给家庭和社会带来沉重的负担.现综述了近10年来卒中后抑郁的特色针刺疗法,包括醒脑开窍针法、通督调神针法、通督治郁针法、四关...     

卒中后抑郁的相关研究进展北大核心CSCD

脑卒中作为一种急性的脑血管疾病,是导致人类死亡的三大疾病之一。卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一,最少有40%-50%的脑卒中患者在卒中后有抑郁的表现,病症主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓甚至出现自杀企图等行为,这不但严重影响患者神经功能的恢复,而且严重增加了家庭和社会的负担。本文对卒中后抑郁近年来的中西医研究进展进行出综述,为临床防治卒中后抑郁提供参考。     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的研究卒中后抑郁（PSD）与中风病患者中医体质的相关性。方法对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分。把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组。对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析。结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性。结论中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生。     

针灸治疗卒中后抑郁临床研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,为临床难治之证,给患者的工作生活带来沉重的负担。普遍认为情志失舒及脏腑功能失调是其发病机理,属中风与郁证合病范畴。针灸治疗本病疗效突出和不良反应少,方法主要有毫针刺法、针药结合法、电针法、耳针法、眼针法、头针法等,其机制可能与针灸对5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经内分泌轴、脑神经营养因子等的干预调节有关。     

针刺治疗卒中后抑郁临床对照研究

[目的]研究针刺治疗卒中后抑郁的临床效果。[方法]本研究采用随机分组的原则将80例病例分为针刺治疗组40例与口服百优解对照组40例,治疗3周观察结果。[结果](1)卒中后抑郁患者经两组治疗前后Hamilton抑郁量表HAMD总分、减分率比较(x珋±s)治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较,均为P>0.05,两组无显著性差异。(2)经两组治疗前后CGI量表分比较(x珋±s),治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较P>0.05,两组无显著性差异。[结论]针刺治疗卒中后抑郁是一种安全、有效的治疗方法。     

中西医治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁是脑卒中患者常见的并发症之一,其患病率高,严重影响患者卒中后的康复,死亡的危险也随之增加。本研究综述了近5年来中药、西药、针灸、心理治疗卒中后抑郁的临床治疗研究进展,介绍了近年来中西医对于卒中后抑郁的主要治疗方法并指出了未来研究的发展方向。