基于Keap1/Nrf2信号通路探讨中药干预肾纤维化研究进展

<正>慢性肾脏病(CKD)是慢性进行性且严重危害人类生命健康的常见病,据统计全球CKD患病率约为13.4%^[1],根据横断面调查中国患者CKD患病率为10.8%^[2],且有日益增高趋势。肾纤维化是进展至终末期肾脏病主要的病理过程,其发病机制错综复杂,临床治疗上大多用RAAS系统抑制剂以改善症状和延缓 CKD发展,治疗方案仍具有局限性。中药具有相对安全性高、多途径、多靶点的优势特点,单味中药及中药复方有效成分在防治肾纤维化方面具有独特优势,     

脑钠肽与慢性肾脏病肾功能水平及中医证型的相关性研究

[目的]研究慢性肾脏病(CKD)患者血浆脑钠素(BNP)水平与肾功能水平及中医辨证分型的关系。[方法]回顾性研究我院2008年3月1日至2008年12月31日期间52例单纯慢性肾脏病患者资料,根据K/DOQI指南和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平。采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。[结果]单纯慢性肾功能衰竭患者的血浆BNP水平均较正常组为高,且随eGFR的减少而逐渐增高,各组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。CKD各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。BNP水平在中医各证型中的趋势为脾肾气虚<气阴两虚<脾肾阳虚<阴阳两虚。[结论]血浆BNP浓度随中医证型和慢性肾脏病分期的加重而升高。慢性肾脏病肾功能水平可影响血浆BNP水平。慢性肾脏病中医辨证分型与血浆BNP水平存在相关性。     

中药对慢性肾脏病血管内皮功能影响研究认识

<正>慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,国内外研究报道其患病率在10%左右。CKD的结局包括发展至终末期肾病和心血管疾病的进展,中晚期CKD较其他疾病存在更多更严重的心血管疾病高危因素。内皮细胞功能紊乱在其中起着极     

慢性肾脏病分期辨治的探讨

<正>肾损伤的定义是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常[1]。慢性肾脏病(CKD)是指肾脏损伤或GFR<60mL/(min.1.73 m2)持续3个月;慢性肾脏病发生后,并不能完全控制其发展,相当多的患者进展至终末期肾病(ESRD)。美国CKD患病率约10%,我国40岁以上的中老年CKD的患     

补气养血通络膏方联合人重组红细胞生成素治疗肾性贫血临床研究

<正>肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,随着CKD的进展,贫血风险不断增加。贫血在慢性肾脏病人群中发病率高,对患者的长期存活及生存质量有重要影响,而且增加心血管疾病发生的死亡的风险[2]。因此,纠正CKD     

中医药调控Wnt/β-catenin信号通路防治肾间质纤维化研究进展

慢性肾脏病(CKD)已经成为世界范围内的公共健康问题,肾间质纤维化(RIF)是各种CKD重要病理特征和最终病理结果。因此,抗纤维化治疗对于延缓CKD进程,改善CKD患者预后具有重要的现实意义。Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号传导途径是一种进化保守的发育信号传导途径,在胚胎发育过程中对器官形成,组织稳态和疾病进展发挥着至关重要的作用。越来越多的研究证实,Wnt/β-catenin信号通路是多种肾脏疾病的关键信号通路之一,该信号通路的激活与RIF密切相关,通过特异性调控下游靶基因的表达,如成纤维细胞、锌指转录因子1(Snail1),M2巨噬细胞,基质金属蛋白酶-7(MMP-7),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),肾素-血管紧张素系统(RAS)而促进肾纤维化,而靶向该信号通路,如Klotho,Dickkopf相关蛋白1(DKK1),分泌型卷曲相关蛋白1(Sfrp1),吲哚氰绿-001(ICG-001)可缓解RIF。此外,RIF中西医病理观不谋而合,中医药基于中医虚实夹杂的病因病机,以补虚、泄浊、解毒、祛瘀及标本兼治等法调控促纤维化介质,多靶点、多层次、多途径进行整体调节,抑制Wnt/β-catenin信号通路而发挥重要肾保护作用。该文综述了Wnt/β-catenin信号通路在RIF中的调控机制及靶向调控该信号通路对肾功能的保护作用,重点探讨了中医药延缓RIF进展的潜在作用,以期为防治RIF提供新靶点和新策略。     

通腑泄浊法对慢性肾脏病患者道菌群影响的理论探讨

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,G R F)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因的GRF下降(60m L/min)超过3个月[1]。CKD患病率逐渐升高,我国成年人群中CKD的患病率约为10.8%[2],而在终     

基于数据挖掘郑新教授治疗慢性肾衰竭组方用药规律

<正>慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)中医学辨病属"慢性肾衰"范畴,是中医优势病种之一。我国终末期肾衰竭患者以每年11%以上的速率增长^[1],在中国成人及老年人群慢性肾脏病患病率Meta分析中,中国成人慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)未标化患病率为13.4%,60岁及以上老年人群患病率19.3%^[2]。现代医学对早期的CRF尚无理想治疗方法,中医药治疗能有效延缓肾功能恶化的速度。     

中药外洗联合针刺对慢性肾脏病相关瘙痒症的疗效观察

正皮肤瘙痒是慢性肾脏病(CKD)患者进展期或终末期的常见并发症,现代医学称之为慢性肾脏病相关性瘙痒又名CKD相关瘙痒症,有研究显示[1]约41.9%的慢性肾功能不全患者存在瘙痒症状。该症状存在顽固性和难治性,主要发生在额部、项背部和四肢,患者常不自觉的抓破皮肤,易导致皮肤感染[2];甚至影响慢性肾脏病的治疗结局,已经成为影响患者预后的独立危险因素[3]。     

肠道菌群干预肾间质纤维的机制及中药防治研究进展

肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis, RIF)为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)发展成终末期肾脏病的共同病理特征,其发生机制与炎症损伤、氧化应激和细胞自噬等因素密切相关。研究证实肠道菌群与RIF的发生相关,其机制涉及肠道菌群相关的尿毒症毒素、代谢物质等方面。中药在改善RIF进而保护肾功能等方面具有较好的临床效果。大量研究表明中药可以通过调节肠道菌群进而改善RIF。文章就肠道菌群参与RIF的相关机制以及中药调节肠道菌群防治RIF的相应措施做一总结,为后续肠道菌群作为影响RIF提供些许思路和方向。     

二黄汤与替米沙坦合用对慢性肾脏病患者的肾脏保护作用

<正>慢性肾脏病(CKD)的发病率据不完全统计高达9.4%～13.6%,而患者的知晓率只有7%[1]。当病人到医院就诊时,绝大部分患者已经处于CKD的第3、4期甚至第5期[2],临床上如何延缓CKD进程、延长     

中成药治疗慢性肾脏病3~5期（非透析）临床应用指南（2020年）

1背景、目的及意义慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指具有对健康产生影响的肾脏损伤的标志或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)低于60 mL/(min,1.73m2),持续至少3个月的病理状态[1]。2012年肾脏病改善全球预后组织(kidney disease improving global outcomes,KDIGO)指南根据GFR水平可将CKD分为5期(表1)[1]。随着人口老龄化及疾病谱的改变,CKD患病率逐年升高.     

活血化瘀在慢性肾脏病治疗中的应用北大核心CSCD

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球范围内的严重公共卫生问题,延缓或者阻止终末期肾脏病(endstage kidney disease,ESKD)的出现,防止CKD发生危及生命的严重并发症如心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)意义重大。近年来学界普遍认为:瘀血是CKD的主要病理产物之一,在CKD的发生和发展过程中起着重要作用.     

自拟醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭41例

慢性肾脏疾病肾功能失代偿期阶段,病理损害常呈进行性恶化和发展,最终发展至终末期肾功能衰竭(CKD)。我们应用张宗礼教授经验方醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭取得较好的疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择诊断及分期标准:采用《肾脏病学》[1]中慢性肾脏病的定义和慢性肾脏病的分期标准而制定。符合     

芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指由于各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性,且进行性加重,最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明,我国成人CKD的发病率明显增高,并呈上升趋势,很多CKD患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机[1]。因此,CKD的早期治疗,延缓肾功能恶化,改善患者生     

中药复方延缓肾间质纤维化研究进展

肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis)是慢性肾脏病(chronic kidney disease)的基本病理改变，延缓肾间质纤维化对于改善CKD的进展结局和患者生存质量具有重要意义。近年来，国内外大量实验研究证实中药复方制剂在延缓慢性肾脏病进展，改善肾间质纤维化方面具有显著疗效，但是缺乏中医药对延缓RIF作用机制的系统认识。通过检索国内外中药复方制剂在细胞、动物实验方面的相关研究，对近5年来中药复方在延缓肾间质纤维化机制方面的研究进展进行综述，以期为中医药抗肾间质纤维化、延缓CKD进展提供更多可能性。     

中西医结合治疗慢性肾脏病60例疗效观察

<正>慢性肾脏病(CKD)是一种由各种原发性或继发性肾脏病引起的肾功能慢性损伤所导致的一系列代谢紊乱综合征。据不完全统计,2012年我国成年人群中慢性肾脏病的发病率高达10.8%,且发病率仍呈逐年上升的趋势[1]。在疾病的治疗中,西医往往采用透析等治疗方案,花费巨大,往往造成因病致贫等各种社会问题,     

肾小管-间质纤维化的中医药防治机制研究概况

肾小管损伤及间质纤维化(RIF)作为独立危险因素,比肾小球病变对肾脏病预后的影响更大,而RIF几乎是各种慢性肾脏疾病进展至终末期肾衰(ESRD)的共同表现和主要病理基础。目前认为其形成可能机     

基于微炎症探讨中医药治疗慢性肾脏病营养不良研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney clisease,CKD)是指有肾脏结构或功能损害≥3个月,估算的肾小球滤过率(eG FR)<60 ml/(min·1.73 m2)≥3个月^[1]。近10年来,中国成年人中CKD的患病率达10.8%,中国18岁以上人群中有1.2亿CKD患者,知晓率仅为12.5%^[2]。而营养不良是CKD患者的常见并发症。有研究表明,CKD患者营养不良的发生率为22.7%^[3]。CKD患者营养状况对CKD进展的影响包括两方面:一方面营养不良会加速CKD疾病进展;另一方面营养过度又会导致CKD患者高钾血症、高磷血症、蛋白质降解的有毒代谢物蓄积,加速CKD疾病进程^[4]。     

周仲瑛教授治疗慢性肾炎验案1例

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是绝大多数的肾脏疾病(如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等)的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外,都可以归属慢性肾脏病的范围;本病是一个发展缓慢的疾病,若未能及时有效治疗,可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,甚至尿毒症[1-2]。中国慢性肾脏病患病率为10.8%,由此估计中国成人中有1.2亿慢性肾脏病