促红细胞生长素抵抗的发病机制研究新进展

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一,严重影响CKD患者的生活质量和生存率。促红细胞生长素（EPO）分泌的相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。研究显示红细胞寿命的缩短与维持性血液透析患者的营养状态、炎症状态及EPO抵抗有关[1]。2012年KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）发布CKD患者贫血治疗指南：     

行血液透析的摩洛哥男性患者的勃起功能障碍

血液透析可导致男性性功能障碍而影响患者生活质量。为评价摩洛哥男性慢性肾衰患者行血液透析治疗引起的性功能障碍的发病率和程度。Zamd等进行了一项研究。研究者采用问卷调查的形式收集86名患者的临床及生物学资料进行横向研究。受试者的平均年龄为（46．27±15．68）岁，81．4％的患者于血液透析治疗后性生活次数减少，59．3％的患者出现性欲下降或丧失。     

慢性前列腺炎合并性功能障碍的研究进展

慢性前列腺炎患者性功能障碍的发生率较高,对患者的生活质量产生重要影响.本文就近年来对慢性前列腺炎患者性功能障碍的流行病学、两者之间的相关性、慢性前列腺炎导致性功能障碍的原因及治疗进展进行,为临床诊断治疗提供参考.     

慢性肾脏病患者生活质量调查及睡眠障碍危险因素分析

目的:调查慢性肾脏病(CKD)3～5期患者健康相关的生活质量,分析CKD患者发生睡眠障碍的危险因素.方法:选择上海长海医院肾内科2018年01月～2019年12月门诊就诊的CKD 3～5期患者104例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中文版欧洲五维量表(EQ-5D-3L),评估CKD患者健康相关的生活质量.采用...     

肥胖与慢性肾病

Kromer等在高血压检测及随访工程（HD—FP）中对5897名成人高血压患者随访5年,发现慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）患者中,肥胖患者CKD发生率高达34％,排除糖尿病的影响因素后,超重和肥胖仍与CKD发病率明显相关。美国CKD发病原因的荟萃分析也表明,大约24．2％的男性和33．9％的女性CKD患者发病与肥胖相关。许多研究发现,超重或肥胖者更易于出现蛋白尿,     

慢性前列腺炎病因学研究进展

前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病，约50％的男性在其一生中曾有前列腺炎的症状^[1]。其中，慢性前列腺炎（CP）更为多见，在全世界男性中的患病率为9％-14％^[2]。本病的临床表现变化多端，病因及发病机制尚未完全阐明，因此许多患者没有得到有效的治疗，且前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍，严重影响患者生活质量。     

泽桂癃爽治疗慢性前列腺炎致性功能障碍93例体会

慢性前列腺炎患者常伴有不同程度的性功能障碍，且临床治疗比较困难，严重影响患者的身心健康及生活质量。本文采用口服泽桂癃爽胶囊与单纯服用舍尼通进行疗效对比，探讨泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎致性功能障碍的疗效，现总结报告如下。     

睡眠障碍在慢性肾脏疾病中的研究

睡眠障碍不仅对人的健康和生活质量有重要影响,同时会增加慢性疾病发病率和病死率。睡眠障碍在慢性肾功能不全患者中普遍存在。睡眠障碍的原因是多方面的,不仅与肾脏疾病本身有关,而且与治疗及其相关的心理社会因素有关。睡眠障碍与慢性肾脏病(CKD)之间复杂且动态的关系目前仍很少研究。本文综述了CKD患者常见睡眠障碍的相关病理及临床表现,包括睡眠呼吸暂停、失眠、过度嗜睡、不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍,旨在尽早引起临床医生对慢性肾脏病患者睡眠状态的关注,必要时采取相应的干预措施改善患者的睡眠情况,提高患者生活质量。     

男性慢性肾脏病合并性功能障碍的研究现状

性功能障碍在男性慢性肾脏病(CKD)患者的发病率较普通男性高,其中勃起功能障碍是最常见的临床表现。内分泌系统功能失调与男性CKD患者性功能障碍的发生密切相关,主要包括下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱和高泌乳素血症。同时,血管、神经系统、心理、微量元素、药物等因素也参与了发病过程。目前,主要通过量表评估、临床表现及专科检查对男性CKD患者的性功能障碍进行诊断。治疗上以纠正内分泌系统功能紊乱为基础,包括重组人促红细胞生成素、1,25-(OH)_2 D3、溴隐亭、氯沙坦、锌制剂等药物治疗及肾移植治疗。此外,5型磷酸二酯酶抑制剂等性功能障碍的常规治疗方法可作为补充。本文将从男性CKD合并性功能障碍的危险因素、病因、病理生理、诊断及治疗等方面的研究现状进行综述。     

慢性肾脏病血管钙化的诊治进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）为两大严重威胁人类健康的疾病,已成为全球性公共卫生问题。CVD是CKD患者特别是终末期肾病患者最常见的并发症和首位致死病因,心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,其发病率比同年龄普通人群高出20～30倍[1]。2007年发表的肾脏疾病早期评估计划显示,CKD患者发生致死或非致死心血管事件的危险远超过肾病进展的危险[2]。血管钙化导致心血管疾病发生和发展,最终影响CKD患者的生存率。因此,早期发现CKD患者血管钙化,积极干预钙化危险因素,对于减少CKD患者心血管事件发生,提高生存质量有重要意义。     

Hepcidin-25及铁代谢对慢性肾脏疾病患者心血管疾病的影响研究进展

慢性肾脏疾病（chronickidneydisease,CKD）是危害全球公共健康的主要疾病之一。在美国,CKD的发病人数达260万,占总人口的8％。在中国,CKD发病率为13％,而在日本,约有20％的成人患有3～5期的CKD。心血管疾病是导致CKD患者致死和致残的主要原因之一,甚至在控制了传统的心血管疾病危险因素如高血压、糖尿病等的影响后,仍发现CKD患者心血管疾病的发病风险随着肾衰竭的进展而增高。     

他汀类药物与肾脏之间的双重关系

近年来,随着人口老龄化,慢性肾脏疾病（CKD）的发病率显著增高。高脂血症或血脂异常在CKD患者中发病率较一般人群高,同时血脂异常会加重CKD的进展,两者关系密切,互为因果;大多数的肾病综合征患者及血液透析患者存在血脂异常[1];血脂异常是CKD患者的常见的并发症,它不但是CKD患者心血管疾病的一个独立危险因素,而且能加快慢性肾脏病本身的进展,因而是影响CKD患者预后的一个重要的因素[2]。     

调脂治疗对CKD患者CVD的防治

患有慢性肾脏病（CKD）的人数正在不断增长,美国约11％的成人患CKD,我国20岁以上人群中CKD患病率为79／6～13％,而大部分CKD患者（58％）死于心血管疾病（CVD）。美国肾脏病基金会一肾脏病生存质量指导（NKF-KDOQI）指南中将CVD定义为冠心病、脑血管疾病、肾动脉狭窄、周围血管疾病、充血性心力衰竭或左心室肥厚,并指出CKD患者是冠心病的最高危险因素人群。     

慢性肾脏疾病患者冠状动脉钙化与胰岛素抵抗的关系

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者在疾病早期即存在冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）现象,CAC是冠状动脉粥样硬化的标志.CAC在CKD患者心血管并发症的发生及发展中起重要作用[1],是CKD患者主要的死亡原因之一,CKD患者存在CAC现象除了与已知的钙磷代谢紊乱有关外[2],相应的临床研究已证明胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是不良心血管事件的独立预后因素[3].但目前研究中注重于CKD患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变进展的不多.本研究探讨有关CKD 3～4期患者胰岛素抵抗与CAC的关系.     

伴有慢性肾脏病的高血压患者能否从阿司匹林获益

慢性肾脏病（CKD）在社区中非常常见,约10％～15％的成人中患有CKD,而且还有增加的趋势。即使是早期的CKD也会增加患者的心血管事件和死亡率,但CKD患者同时有血小板功能的异常,尚不确定抗血小板治疗在CKD患者中的风险与获益,     

血脂异常在慢性肾脏病中的作用及机制研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一组慢性进展性疾病,患病率高,并发症多,预后差,已成为世界范围内的公共卫生问题。美国的调查[1]资料表明,成人CKD的患病率为14.8%;而我国的全国性调查结果提示,我国成年人CKD的患病率约为10.8%[2]。CKD患者血脂异常的患病率较高,有研究提示CKD患者血脂异常的患病率约为40%[3,4],而透析患者的血脂异常患病率则超过60%,且血脂异常对肾功能进展、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)等CKD并发症及患者的预后均产生重要的影响[5]。另一方面,血脂异常患者发生CKD的风险也较高,肾病进展也加快。鉴于血脂异常与CKD的相互影响,本文就血脂异常在CKD的发生、进展及预后中的作用及相关机制,对近年来国内外的相关文献报道进行综述,为CKD患者血脂异常的防治提供一定参考。     

西地那非有效治疗透析和肾移植术后患者ED

勃起功能障碍（ED）是血液透析患者生活质量下降的因素之一。文献报道有30％的慢性肾衰患者存在ED，在透析患者中则占50％。即使没有血液透析，患者生育能力、性欲、和勃起功能也是随着时间的推移而渐渐衰退。     

开鬼门与慢性肾脏病治疗

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种高度流行和危害的疾病.近期的全国性流行病学调查研究[1]发现CKD的患病率为10.8％,达到1.2亿.CKD[2]容易合并心脑血管疾病、感染,易出现水电解质酸碱失衡、代谢废物蓄积、内环境紊乱等,尤其是在进展至终末期肾衰竭（end stage renal disease,ESRD）时则需要行肾脏替代治疗,严重危害患者健康、影响患者生活质量.开鬼门方法是传统中医治疗水肿病、去除病邪的重要方法.本文复习中医对开鬼门法的认识,并探讨如何应用开鬼门方法治疗慢性肾脏病.     

慢性肾功能衰竭病人的性功能障碍

慢性肾功能衰竭病人性功能障碍十分常见 ,且已成为影响其生活质量的一个重要问题 ,却很少得到关注。其病因包括生理、心理和器质性因素。本文就近年来有关慢性肾功能衰竭病人性功能障碍的发病情况、主要表现形式、评定方法、发病的危险因素和治疗方法等进行了综述。     

信息动态

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与抑郁障碍关系密切,目前研究显示约有五分之一的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者合并抑郁障碍,而一旦合并抑郁障碍,CKD患者住院率及死亡率则显著升高,依从性及生活质量也受到严重影响.但临床中CKD合并抑郁障碍患者的诊治率极低,这严重影响CKD患者的预后.故本文将对CKD合并抑郁障碍的流行病学、发病机制、诊断及治疗作一综述.