多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠早期血清抵抗素(Resistin)表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者,SHBG水平高于不良者(P<0.05)。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.416、0.316,P<0.05),与血清SHBG水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系,SHBG和HOMA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局价值

目的：探讨促代谢因子(Betatrophin)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合预测妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局价值。方法：回顾性收集2019年10月-2022年9月本院分娩的GDM患者128例为GDM组、健康孕妇128例为对照组,比较两组血清Betatrophin、ANGPTL4水平及妊娠结局。logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Betatrophin、ANGPTL4对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：GDM组血清Betatrophin水平(390.27±65.05pg/ml)及不良妊娠结局发生率(34.4%)高于对照组(291.56±48.59pg/ml、8.6%),ANGPTL4水平(4.23±1.40 ng/ml)低于对照组(8.22±2.74 ng/ml),GDM妊娠结局不良组糖尿病家族史占比、血清Betatrophin水平高于结局良好组,ANGPTL4水平低于妊娠结局良好组,糖尿病家族史、Betatrophin较高、ANGPTL4较低是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。血清...     

妊娠期糖尿病患者孕早中期血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2019年10月-2020年12月妊娠期糖尿病患者105例为观察组,同时期糖耐量正常孕妇100例作为对照组,比较观察组与对照组孕早期、孕中期的血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较观察组孕早、中期的以上各指标,并且分析两组孕早、中期妊娠期糖尿病患者的血清SF水平与HOMA-IR的关系。结果孕早期、孕中期观察组的血清SF、Hb、HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR显著高于对照组,差异均有统计学意义[孕早期:(45.3±19.0)μg/L vs.(26.8±10.4)μg/L;(119.3±9.5) g/L vs.(105.6±11.2) g/L;(6.8±1.3)%vs.(5.1±1.0)%;(5.9±0.4) mmol/L vs.(4.4±0.7) mmol/L;(9.8±0.8) mmol/L vs.(8.0±0.6) mmol/L;(4.8±0.5)%vs.(3.0±0.2)%,孕中期:(47.0±19.7)μg/L vs.(27.2±11.0)μg/L;(121.9±10.9) g/L vs.(107.5±12.6) g/L;(7.1±1.4)%vs.(5.3±1.2)%;(6.0±0.5) mmol/L vs.(4.7±0.3) mmol/L;(9.9±1.0) mmol/L vs.(8.3±0.7) mmol/L;(4.9±0.4)%vs.(3.2±0.6)%,均P0.05]。观察组孕中期血清SF、Hb、HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR略高于孕早期,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕早期的HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),观察组孕中期的HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),对照组HOMA-IR与血清SF无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平升高,并且HOMA-IR与血清SF呈正相关,应加强妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平监测,将其作为诊治妊娠期糖尿病的血清学指标。     

胰岛素对妊娠期糖尿病患者疗效及对TC、TBil、妊娠结局影响

目的:探讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及对血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、妊娠结局的影响。方法:收集2013年3月—2017年3月本院收治的妊娠期糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规控制饮食和运动治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胰岛素治疗。比较两组治疗后剖宫产、空腹血糖控制满意率、血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)水平及新生儿不良结局。结果:治疗后,观察组剖宫产率低于对照组,空腹血糖控制满意率高于对照组(P0.05),血清中TC及TBil水平(2.17±0.24mmol/L)(13.68±1.73μmol/L)与对照组(3.46±0.38mmol/L)(10.30±1.12μmol/L)存在差异,新生儿出现低血糖、巨大儿及呼吸窘迫率高于对照组(P0.05)。结论:胰岛素可降低妊娠期糖尿病患者剖宫产率,增强对血糖的调控作用,同时减轻了患者肾脏损害,改善妊娠结局,具有较好的临床疗效。     

妊娠期甲状腺功能减退症与母体糖脂代谢紊乱的相关性和对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退症对血糖、血脂水平的改变及不良妊娠结局的影响。方法选取2019年1-8月在淄博市妇幼保健院产科初次建档的孕妇进行甲状腺功能筛查,检测血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),其中甲状腺功能减退症者141例为疾病组,120例正常者为对照组,追踪至孕24～28周进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及血脂水平检测,分析其相关性,并比较两组的不良妊娠结局。结果 2 050例孕妇中亚临床甲状腺功能减退症125例,甲状腺功能减退症16例,共141例,发病率为6.88%。甲状腺功能减退症孕妇的血脂水平三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)分别为(3.73±0.27)mmol/L、(6.18±0.68)mmol/L和(3.94±0.16)mmol/L,均高于正常对照组孕妇的(3.02±0.42)mmol/L、(4.72±0.81)mmol/L和(2.97±0.77)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。疾病组的妊娠期糖尿病发病率和不良妊娠结局发生率分别为61.70%、57.45%,明显高于正常对照组的4.17%和29.17%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症患者存在明显的血糖血脂代谢异常,且容易出现不良妊娠结局,应尽早干预。     

妊娠期糖尿病孕妇血清HDAC2、BDNF水平及预测新生儿不良结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及预测新生儿不良结局价值。方法：收集2020年12月-2022年12月本院收治的GDM孕妇120例临床资料为GDM组，根据新生儿结局分为良好组75例与不良组45例，同期健康孕妇120例为对照组，检测血清HDAC2、BDNF水平并分析与糖脂代谢指标的相关性，及对GDM孕妇不良新生儿结局诊断价值。结果：GDM组HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TG、TC水平均高于对照组，血清HDAC2水平(32.25±6.53 ng/ml)高于对照组(18.56±4.63 ng/ml),BDNF水平(1.32±0.35 ng/ml)低于对照组(1.95±0.42 ng/ml)(均P<0.05);相关性分析，GDM患者血清HDAC2与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈正相关，BDNF与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈负相关(均P<0.05);新生儿结局不良组血清HDAC2水平高于良好组，BDNF水平低于良好组(均P<0...     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征及预测妊娠结局价值

目的:探索妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征以及对妊娠结局的预测意义。方法:选取2014—2016年本院确诊的妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇95例为观察组,产前检查健康孕妇100例为对照组,测定空腹血糖和口服葡萄糖试验,高密度脂蛋白水平,测量血压,对观察组血清高密度脂蛋白表达与妊娠结局进行关联分析。结果:妊娠28周时观察组空腹血糖(5.64±0.79mmol/L)高于对照组(4.46±0.50mmol/L),餐后1h、2h血糖水平高于对照组,收缩压和舒张压(156.68±13.94mmHg、7.66±9.07mmHg)高于对照组,血清高密度脂蛋白(1.36±0.29mmol/L)低于对照组(1.80±0.33 mmol/L),低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇水平均高于对照组(P0.05)。观察组中高密度脂蛋白水平小于正常值孕妇顺产比例(51%)低于正常水平孕妇,产后出血发生率(8.1%)高于正常水平者(0.0%)(P0.05),但阴道助产、剖宫产及新生儿窒息和死胎发生率与高密度脂蛋白水平高低未差异。多因素回归分析显示,高密度脂蛋白水平异常减低,空腹血糖水平、低密度脂蛋白水平及收缩压异常增高等均与不良妊娠发生有关。结论:妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白异常降低,且与顺产及产后出血发生存在关联,值得临床关注。     

妊娠期孕妇血糖、体重增长与不良妊娠结局关系

目的：探究妊娠期血糖、体重增长情况与产妇妊娠结局关系。方法：选择2022年1-12月本院分娩产妇100例临床资料,根据不良妊娠结局发生情况分为不良结局组、对照组;根据产前空腹血糖(FPG)水平分组,将空腹血糖≥5.1mmol/L设为血糖升高组,<5.1mmol/L设为血糖正常组;根据妊娠期高血糖诊治指南(2022版),制定孕妇体重增长标准分为增重不足组、增重正常组、增重过度组。分析不良妊娠影响因素及各指标不同孕妇不良妊娠结局发生情况。结果：100例产妇不良妊娠结局发生率为47.0%;对比,不良结局组FPG水平(6.56±1.22 mmol/L)及GWG(12.52±3.42 kg)均高于对照组(5.44±1.35 mmol/L、10.55±2.89 kg),多因素logistic分析,产妇FPG、GWG异常升高为不良妊娠结局危险因素(均P<0.05);血糖升高组巨大儿、新生儿窒息、早产、胎膜早破的发生率均高于血糖正常组,增重过度组巨大儿、剖宫产、新生儿窒息发生率均高于增重不足组和增重正常组,增重不足组新生儿低出生体重发生率高于增重正常组和增重过度组(均P<0.05)。...     

血清HCY、APN、chemerin在妊娠期糖尿病中的表达及与围生儿结局的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂联素(adiponectin,APN)、趋化素(chemerin)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达及与围生儿结局的关系。 方法 选取2018年1月—2020年1月本溪市中心医院GDM患者198例为病例组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组。比较病例组与对照组以及病例组不同围生儿结局患者血清HCY、APN、chemerin水平,采用Pearson相关性分析探讨GDM患者血清HCY、APN、chemerin表达与血糖指标[餐后2h血糖(2-hour blood glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)水平的关联性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨血清各指标单一、联合预测围生儿结局的价值。 结果 病例组血清HCY、chemerin水平分别为(15.48±2.64)μmol/L、(8.14±2.27)mg/L,高于对照组的(6.27±1.19)μmol/L、(2.62±1.03)mg/L,血清APN水平为(7.06±1.35)mg/L,低于对照组的(12.83±2.76)mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05),且病例组中出现不良围生儿结局患者血清HCY、chemerin水平高于无不良妊娠结局孕妇,血清APN水平低于无不良妊娠结局孕妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析可知,GDM患者血清HCY、chemerin水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈正相关,血清APN水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈负相关(均P＜0.05);血清HCY、APN、chemerin预测GDM患者出现不良围生儿结局均具有较高价值,联合预测时,敏感度为87.80%、特异度为82.80%。 结论 血清HCY、chemerin在GDM患者中表达偏高,血清APN表达偏低,且其表达与患者血糖水平、胰岛素抵抗有关,可用于围生儿结局预测。     

妊娠期社区获得性肺炎患者炎症水平体液免疫功能及妊娠结局分析

目的探究妊娠期社区获得性肺炎(CAP)患者炎症水平、体液免疫功能及对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2019年3月—2023年3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院临平院区的妊娠期CAP患者共108例,根据患者妊娠结局划分为不良妊娠结局组(20例)和正常妊娠结局组(88例)。比较两组患者的一般临床资料(包括年龄、孕周、孕次、产次、孕前体质量指数、高血压病史、糖尿病病史)、炎症水平[包括白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]及体液免疫功能[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选妊娠期CAP患者不良妊娠结局的危险因素。结果入组的妊娠期CAP患者平均年龄为(31.2±5.4)岁,平均孕周为(26.14±2.48)周,平均孕前体质量指数为(24.34±2.36)kg/m^(2)。不良妊娠结局组患者平均血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平均显著高于正常妊娠结局组患者。不良妊娠结局组患者平均血清IgA和IgG水平均显著低于正常妊娠结局组患者。Spearman相关性分析表明,妊娠期CAP患者血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平与不良妊娠结局呈正相关性(r=0.282、0.369、0.276、0.381,均P<0.01),血清IgA和IgG水平与不良妊娠结局呈负相关性(r=-0.459、-0.339,均P<0.001)。多因素logistic回归分析表明,妊娠期CAP患者血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平升高是患者不良妊娠结局的危险因素(OR=1.680、2.059、1.603、49.329,均P<0.05),血清IgA和IgG水平升高是患者不良妊娠结局的保护因素(OR=0.043、0.481,均P<0.05)。结论妊娠期CAP患者炎症水平较高、体液免疫水平较低与患者不良妊娠结局发生具有相关性,严密监测患者炎症指标及免疫功能相关指标并及时给予干预,对于改善妊娠期CAP患者的妊娠结局可能具有重要意义。     

HDP患者血清circACTR2、miR-525-5p水平与不良妊娠结局的相关性

目的：探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清circACTR2、miR-525-5p水平与不良妊娠结局的相关性。方法：选取2020年1月-2022年6月在本院建档并定期产前检查的HDP患者148例为HDP组,产前检查正常并分娩的100例孕妇作为对照组,收集临床资料,根据是否发生不良妊娠结局将HDP患者分为正常妊娠结局组98例、不良妊娠结局组50例。采用实时荧光定量PCR法检测孕妇血清circACTR2和miR-525-5p表达水平;分析HDP患者妊娠结局与临床病理特征关系;采用Spearman法分析HDP患者血清circACTR2和miR-525-5p表达与不良妊娠结局的相关性;采用logisitic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDP患者血清circACTR2、miR-525-5p表达预测不良妊娠结局价值。结果：HDP组血清circACTR2(1.33±0.35)高于对照组(1.08±0.27),miR-525-5p(0.76±0.21)低于对照组(1.02±0.30)(P<0.05);HDP不良妊娠结局患者血清胱抑素C(CysC...     

促甲状腺激素水平对妊娠期糖尿病及其对妊娠结局的影响

目的 探讨血清促甲状腺素(thyroid stimulation hormone,TSH)水平对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢指标的影响,及其与孕妇妊娠结局的关系。方法 选取2014年5月-2016年5月在长沙市第一医院定期产检并住院分娩的游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)正常、资料完整的单胎妊娠期糖尿病孕妇197例,根据TSH水平将其中87例TSH＞3.0 mIU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组(研究组),110例0.3 mIU/L＜TSH＜3.0 mIU/L孕妇为甲状腺功能正常组(对照组),比较两组妊娠期糖尿病的糖代谢指标,及其与孕妇妊娠结局的关系。结果 研究组孕妇糖化血红蛋白水平(5.43±0.61)%较对照组高(5.32±0.45)%,差异有统计学意义(t=2.78,P＜0.05),两组服糖后2 h血糖(研究组:9.98±1.26 mmol/L;对照组:8.56±1.15 mmol/L)及空腹血糖(研究组:5.42±0.75 mmol/L;对照组:4.38±0.43 mmol/L)比较差异均有统计学意义(t=8.25、12.23,均P＜0.05),而两组服糖后1 h血糖差异无统计学意义(t=0.51,P＞0.05);两组的流产、早产及足月产率差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 血清TSH水平对妊娠期糖尿病有一定的影响,TSH增高合并妊娠期糖尿病会加重不良妊娠结局的发生,因此,应注重对血清TSH增高的妊娠妇女血糖的监测和控制。     

性激素结合球蛋白与妊娠期高血压疾病的关系探讨

目的 通过检测分析糖筛查正常的晚期妊娠孕妇血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素水平,评价胰岛素抵抗在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 电化学发光法测胰岛素水平,放射免疫法测SHBG水平,评价胰岛素抵抗.结果 妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、重度组和妊娠期糖尿病组空腹胰岛素水平分别为(10.8±5.2 )U/L 、(11.7±6.8 )U/L 、(11.9±5.2)U/L 、(18.9±1.5) U/L均高于正常对照组(7.5±3.9 )U/L,SHBG水平分别为(351.5±143.8 )nmol/L、(342.6±122.6) nmol/L、(331.2±116.9) nmol/L和(233.1±88.6) nmol/L均低于正常对照组(504.1±60.3) nmol/L,差异均有统计学意义;SHBG与胰岛素水平呈显著负相关(r=-0.566,P<0.05).结论 妊娠期高血压、子痫前期患者较正常妊娠胰岛素水平升高,SHBG水平降低,胰岛素抵抗比正常妊娠明显.胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病有关.     

血清正五聚蛋白3 肿瘤坏死因子-α 网膜素-1及β细胞营养因子在妊娠期糖尿病中的表达特点及临床价值

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、网膜素-1及β细胞营养因子在妊娠期糖尿病中的表达特点及临床价值。方法 选取2021年3月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院门诊和住院收治的妊娠期糖尿病孕妇70例为妊娠期糖尿病组,糖耐量正常的孕妇70例为非妊娠期糖尿病组。采集空腹肘静脉血5 ml,分离血清,酶联免疫吸附法检测血清PTX3、TNF-α、网膜素-1及β细胞营养因子水平。使用自制的调查问卷两组孕妇的年龄、孕周、体质量指数、血脂指标及血压水平;通过电话随访、门诊复诊等方式对妊娠期糖尿病患者随访至分娩结束,记录不良妊娠结局发生情况。结果 妊娠期糖尿病组孕妇总胆固醇(6.31±0.57)mmol/L、三酰甘油(2.75±0.54)mmol/L、低密度脂蛋白(3.63±0.48)mmol/L明显高于非妊娠期糖尿病组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、孕周、体质量指数及血压水平在妊娠期糖尿病组与非妊娠期糖尿病组孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇血清PTX3(6.08±0.45)μg/L、TNF-α(...     

血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值

目的：探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素。结果：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05)。病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。血清P...     

血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平检测对妊娠期糖尿病的诊断价值及与患者胰岛素抵抗的关联性

目的探讨血清趋化素(Chemerin)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、内脂素(visfatin水平检测对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值及与患者胰岛素抵抗(IR)的关联性。方法选取2017年2月至2019年3月本院GDM患者80例设为研究组,另选取同期正常体检妊娠女性80例设为对照组。入院后抽2组血液样本,测定对比研究组、对照组血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并统计分析血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平与HOMA-IR关联性、Chemerin、25(OH)D3、visfatin单独与联合应用对GDM的诊断效能。结果研究组血清25(OH)D3水平为(27.26±5.11)nmol/L,低于对照组(38.71±8.63)nmol/L,血清Chemerin、visfatin水平分别为(273.92±40.20)ng/mL、(23.54±2.66)ng/mL,高于对照组(186.14±26.06)ng/mL、(11.68±1.80)ng/mL(t1=10.211、t2=16.388、t3=33.028,P均<0.001);研究组HOMA-IR为(3.89±1.38)高于对照组(1.62±0.46)(t=13.958,P<0.001);经Spearman相关分析,血清25(OH)D3水平与HOMA-IR呈显著负相关,血清Chemerin、visfatin水平与HOMA-IR呈显著正相关(r1=-0.576、r2=0.604、r3=0.792,P均<0.001);Chemerin、25(OH)D3、visfatin联合诊断GDM的敏感度95.00%高于单一指标诊断(c2=14.546,P=0.002)。结论血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,在疾病发生、进展中具有重要作用,3者联合检测可提升GDM诊断敏感度,为临床诊断提供一定依据。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与妊娠结局、新生儿血糖

目的:探究妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局及新生儿血糖水平影响。方法:回顾性收集2016年10月—2019年10月在本院产前检查并分娩的妊娠期糖尿病患者107例和正常孕妇50例(对照组)临床资料资料,依据妊娠期糖尿病患者血糖控制情况分为血糖控制良好组(n=53)和血糖控制不佳组(n=54)。比较3组孕妇血糖水平、体质指数、妊娠结局,新生儿出生后血糖、血清胰岛素水平及并发症。结果:血糖控制不佳组孕妇血糖水平及体质指数均高于血糖控制良好组和对照组(P0.05);剖宫产和自然分娩比例3组无差异(P0.05),血糖控制不佳组胎膜早破、产后出血、酮症酸中毒、羊水过多、产褥感染等并发症总发生率高于血糖控制良好组和对照组,其新生儿血糖值(2.43±0.76mmol/L)低于血糖控制良好组和对照组,血清胰岛素(264.78±57.38 mmol/L)高于血糖控制良好组和对照组,新生儿早产、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率高于血糖控制良好组和对照组(P0.05),血糖控制良好组与对照组妊娠不良结局及新生儿并发症无差异(P0.05)。结论:控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平可改善母婴结局,降低新生儿并发症发生。     

胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者免疫水平的影响

目的探究胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及对患者免疫水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的妊娠期糖尿病患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组患者在此基础上联合个体化营养治疗。对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)T/CD8^(+)T比值、血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。对比两组患者治疗效果和不良妊娠结局发生率。结果治疗后,两组患者FPG[观察组:(7.04±0.87)mmol/L vs.(5.02±1.01)mmol/L;对照组:(7.05±0.97)mmol/L vs.(6.03±0.99)mmol/L]、2 h PG[观察组:(9.73±1.22)mmol/L vs.(6.55±0.88)mmol/L;对照组:(9.83±1.23)mmol/L vs.(7.35±1.06)mmol/L]、HbA1c[观察组:(9.23±1.25)%vs.(5.54±1.15)%;对照组:(9.10±1.25)%vs.(6.56±1.12)%]、CD8^(+)T细胞比例[观察组:(47.97±3.35)%vs.(41.75±3.86)%;对照组:(48.61±2.96)%vs.(43.56±3.37)%]、血清IL-6水平[观察组:(130.85±17.92)pg/ml vs.(100.23±13.06)pg/ml;对照组:(133.99±21.14)pg/ml vs.(123.78±9.52)pg/ml]及TNF-α水平[观察组:(6.64±1.27)pg/ml vs.(3.45±1.15)pg/ml;对照组:(6.94±1.10)pg/ml vs.(4.89±1.00)pg/ml]较治疗前均显著降低,CD4^(+)T细胞比例[观察组:(58.59±4.28)%vs.(70.23±3.09)%;对照组:(57.87±4.12)%vs.(64.26±3.60)%]、CD4^(+)T/CD8^(+)T比例[观察组:(1.23±0.18)vs.(1.45±0.30);对照组:(1.22±0.16)vs.(1.34±0.24)]及血清IL-10[观察组:(68.68±8.28)pg/L vs.(88.26±6.73)pg/L;对照组:(68.16±8.44)pg/L vs.(75.79±5.61)pg/L]水平较治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者各炎性指标变化更明显,组间比较差异均有统计学意义(t=5.346、4.321、4.779、2.641、10.907、7.075、9.400、2.060及10.652,均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(92.86%vs.78.57%)、不良妊娠结局发生率显著低于对照组(7.14%vs.21.43%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.667,均P<0.05)。结论胰岛素联合个体化营养治疗能够显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,同时能够显著降低患者炎症水平、提高机体免疫功能,有利于降低患者不良妊娠结局发生率,对于妊娠期糖尿病患者具有广阔的临床应用前景。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2表达及与血脂关系

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)的表达特点,分析其与血脂异常的关系及对妊娠结局影响。方法:应用酶联免疫吸附试验检测92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇(观察组)和60例非亚临床甲状腺功能减退症孕妇(对照组)血清apelin、lipocalin-2水平,全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)水平,Pearson相关分析apelin、lipocalin-2与血脂异常的关系以及对妊娠结局的影响。结果:观察组血清TC、TG、HOMA-IR(6.51±0.62mmol/L、2.52±0.73mmol/L、2.05±0.71)高于对照组(5.62±0.51mmol/L、1.85±0.95mmol/L、0.85±0.26)(P0.05),LDL低于对照组(4.26±0.69mmol/L、3.25±0.42mmol/L)(P0.05),HDL、ApoA、ApoB两组无差异(P0.05)。观察组血清apelin(483.51±32.62ng/L)、lipocalin-2(38.52±6.73μg/L)均高于对照组(333.62±20.51ng/L)(22.85±4.95μg/L)(P0.05)。apelin、lipocalin-2与TC、TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.419、0.435,0.437、0.357,0.521、0.603,P0.05),与LDL呈负相关(r=-0.406、-0.395,P0.05),与HDL、APoA、APoB无关(P0.05);两组新生儿甲减、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎死宫内及流产等的发生率均无差异(P0.05),低体重新生儿出生率观察组高于对照组(P0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退患者血脂与血清apelin、lipocalin-2相关, apelin、lipocalin-2的水平与低体重儿出生可能有关。