右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响

目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月—2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉,分析2组患者麻醉后的效果。结果 2组手术时间和麻醉、苏醒及拔管时间比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T0时,2组血流动力学、BIS值水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T1、T2、T3、T4时,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值低于对照组,但血氧饱和度(Sp O2)值与同时间点对照组比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术前,2组氧化应激因子、红细胞葡萄糖代谢酶水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、水平高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)水平低于对照组(P <0. 05)。观察组苏醒期躁动发生率(18. 33%)低于对照组(36. 67%)(P <0. 05)。结论右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉能有效减少患者术后躁动发生率,稳定血流动力学,缓解氧化应激反应。     

全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能影响

目的：分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法：选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例,随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合全身麻醉。比较两组麻醉前(T0)、术中(T1)和术后1h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等应激反应指标;采用警觉-镇静量表(OAAS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术后意识和认知功能,统计不良反应情况。结果：T1、T2时两组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均较T0时降低,SOD水平较T0时升高,T1、T2时观察组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.05);术毕、拔管时及术后1h的OAAS评分两组均依次升高且观察组高于对照组,两组术后1h、4h、12h MMSE评分均依次升高且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组POCD发生率(2.9%)低于对照组(14.3%)(P&...     

盐酸右美托咪定注射液不同给药方式对腹腔镜下子宫全切术患者不良反应分析

目的：比较盐酸右美托咪定（DEX）注射液不同给药方式对腹腔镜下子宫全切术（TLH）患者的不良反应。方法：选定会宁县人民医院2021年1月至2022年1月住院的150例TLH手术患者,以随机法将其分组（75例/组）,对比组DEX用法以持续静脉滴注为主,观察组DEX用法以单次注射为主,对比两组麻醉前（T0）、DEX泵注10 min后（T1）、气管插管1 min后（T2）、气管拔除即刻（T3）、气管拔除5 min后（T4）血流动力学指标、苏醒期指标、简易智力状态检查量表（MMSE评分）、不良反应总发生率。结果：观察组T1、T2、T3、T4收缩压、舒张压、心率均低于对比组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组气管拔除时间、停留麻醉恢复室时间、恢复定向力时间均短于对比组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h MMSE评分均高于对比组,观察组不良反应总发生率（2.67%）低于对比组（13.33%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后48 h MMSE评分与对比组比较,无统计学差异（P>0.05）。结论：TLH手术中...     

不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响。方法：将2020年1月-2021年12本院择期行妇科腹腔镜手术患者96例,随机均分为3组各32例。低剂量组和高剂量组分别泵注0.2μg/kg/h、0.4μg/kg/h右美托咪定辅助七氟醚复合麻醉,对照组泵注生理盐水10 ml/h。观察各组麻醉恢复指标、麻醉药物用量、血流动力学变化和术后镇静、躁动情况以及不良反应。结果：低剂量组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间短于对照组和高剂量组,高剂量组、低剂量组、对照组术后Ramsay评分逐渐降低,Ricker镇静-躁动评分高剂量组(4.1±0.7分)、低剂量组(4.3±0.9分)低于对照组(4.9±0.6分);高剂量组、低剂量组、对照组术中七氟醚用量依次升高(均P<0.05)。麻醉诱导后各组平均动脉压、心率均低于诱导前,而T2和T3时升高且对照组、低剂量组、高剂量组依次降低(均P<0.05)。呛咳、寒战、躁动、恶心呕吐等不良反应总发生低剂量组(25.0%)和高剂量组(15.6%)均低于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论：右美托咪定辅助七氟醚复...     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的麻醉分析

目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜患者全身麻醉的应用效果。方法:选择拟在全麻下行腹腔镜手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和未使用右美托咪定组(B组),观察两组麻醉过程中的血流动力学变化以及术后苏醒时间、病人的谵妄、躁动等情况。结果:两组患者血流动力学指标各时点A组优于B组(P<0.05),清醒时间基本相同(P>0.05),术后躁动、谵妄发生率A组明显少于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用在妇科腹腔手术中使血压稳定、心率减慢、苏醒及时、躁动减少。     

右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响

目的探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例。对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的:探讨在妇科腹腔手术时新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定对血流动力学的影响。方法:将40例行妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组)各20例,ASA I～Ⅱ级,A组麻醉诱导后以1ml/min静脉泵入生理盐水10 ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪定,10min泵入。分别在给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气腹时(T2)、气腹后15 min(T3)、30 min(T4)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR高于充气前,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR与充气前比较差异无统计学意义(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4也明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

右美托咪定辅助全身麻醉在LC术中的临床应用

目的:观察右美托咪定用于全麻LC患者的应用效果。方法:78例实施全麻LC术治疗的患者,随机平均分为两组,观察组39例在麻醉过程中采用盐酸右美托咪定,对照组以同样的方式等速度和等容量的生理盐水泵人,比较观察组使用右美托咪定的麻醉实施效果。结果:实施麻醉后观察组患者的诱导插管及剥离胆囊时心率、血压变化,丙泊酚及芬太尼用量与对照组相比,均存在显著意义,P<0.05。结论:右美托咪定辅助全身麻醉用于LC术中可以减少插管及术中剥离胆囊时的血流动力学波动,减少全身麻醉药物用量,为一种效果显著的麻醉药物。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探究右美托咪啶用于全身麻醉临床效果.方法:选取我院2015年4月3日至2017年7月20日期间收治的需全身麻醉患者166例,随机分成研究组83例,对照组83例.研究组使用右美托咪啶进行麻醉,对照组使用丙泊酚进行麻醉.对比两组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的变化情况和两组患者麻醉中不良反应发生率.结果:研究组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的下降幅度明显优于对照组(麻醉诱导前和手术后10分钟对比),且研究组患者麻醉中不良反应发生率明显低于对照组,差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:右美托咪啶用于全身麻醉,效果显著.     

预注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中循环稳定的影响

目的探讨预注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者的临床应用价值。方法回顾性分析2015年11月-2018年9月在该院行腹腔镜子宫切除术治疗的118例子宫良性病变患者的临床资料,依据麻醉诱导前采取方案的差异性,将上述入选者进一步划分为观察组(预注右美托咪定,59例)与对照组(等量氯化钠注射液,59例),比较两组血流动力学[心率(HR)以及平均动脉压(MAP)]、应激反应[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]与不良反应。结果入室时(T0)两组患者HR及MAP值对比,差异无统计学意义(P>0. 05);插管后1 min (T1)、手术开始时(T2)、人工气腹形成后10 min (T3)、解除气腹后5 min (T4)、拔管后1 min (T5)时,观察组患者HR及MAP值均低于对照组患者(P<0. 05);T0、T1时两组患者E与Cor水平对比,差异无统计学意义(P>0. 05);T3、T4、T5时,观察组患者E与Cor水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者不良反应发生率为8. 47%,对照组患者为3. 39%,组间对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论腹腔镜子宫切除术患者于麻醉诱导前预注右美托咪定效果显著,可有效维持术中循环稳定,控制血流动力学波动幅度,减轻应激反应,具有一定安全性。     

右美托咪定应用对子痫前期剖宫产术麻醉效果及安全性

目的：探讨子痫前期行剖宫产分娩时右美托咪定应用对麻醉效果及安全性。方法以西安市北方医院近期收治子痫前期行剖宫产分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为右美托咪定组（60例）和对照组（60例）,分别于腰麻后行生理盐水和右美托咪定鞘内注射,比较两组产妇不同时间点血流动力学指标,手术结束时Ramsay镇静评分,阻滞起效、维持时间及围手术期不良反应发生情况等。结果两组产妇在T0（tSBP ＝1．04,tDBP ＝0．73,tHR ＝0．94）,T1（tSBP ＝1．18,tDBP ＝1．33,tHR ＝0．82）,T2（tSBP ＝1．25,tDBP ＝1．10,tHR ＝1．21）,T3（tSBP ＝0．95,tDBP ＝1．42,tHR ＝1．24）,T4（tSBP ＝0．97,tDBP ＝0．63,tHR ＝1．07）等5个不同时间点血流动力学指标组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;右美托咪定组产妇手术结束时Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．14,P＜0．05）;右美托咪定组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．40,2．77,2．19,2．52,P＜0．05）;右美托咪定组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为13．14,20．67,P＜0．05）。结论子痫前期行剖宫产分娩产妇腰麻后右美托咪定应用可显著改善麻醉效果,降低围手术期寒颤和牵拉反应发生风险。     

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者苏醒期的影响及护理配合

目的探讨全身麻醉中联合应用右旋美托咪定对腹腔镜下子宫全切术患者苏醒期的影响及护理要点。方法 40例择期腹腔镜下子宫全切术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）。全麻诱导前30min,D组静脉注射右旋美托咪定1μg/kg（0.9%生理盐水稀释,浓度为4μg/ml,用佳士比3500微量输注泵,10min内静脉泵注）;C组泵注同容量的生理盐水。气管插管静吸复合全麻。麻醉维持中,A组给予右旋美托咪定0.3μg·kg·h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水。记录两组患者拔管时间、拔管后15minOAA/S评分及躁动评分。结果两组患者拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右旋美托咪定组拔管后OAA/S评分低于对照组（P〈0.05）,躁动评分低于对照组P〈0.05）。结论全身麻醉中联合使用右旋美托咪定,不影响腹腔镜下子宫全切术患者的麻醉苏醒时间,使患者躁动等并发症减少,减低恢复室医护人员的护理风险。     

右美托咪定在瑞芬太尼复合七氟醚麻醉下脊柱侧弯矫正手术唤醒试验中的应用

目的 探讨右美托咪定在瑞芬太尼复合七氟醚麻醉下脊柱侧弯矫正手术唤醒试验中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年2月辽宁省锦州市太和区医院收治的61例拟择期行脊柱侧弯矫正手术的患者作为研究对象,根据就诊顺序编号单双数将其分为对照组(31例)与试验组(30例).对照组行常规全身麻醉,试验组在对照组基础上增加使用右...     

右美托咪定联合七氟醚在脊柱手术中的控制性降压

目的比较右美托咪啶(DEX)联合七氟醚与单用七氟醚在脊柱术中控制性降压效果。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ择期全麻脊柱手术治疗的患者随机分为DEX复合七氟醚组(观察组)和单用七氟醚组(对照组),每组25例,观察组以DEX作为术中控制性降压药物。结果观察组在手术开始后各时间点平均动脉压和心率都有显著性下降,与对照组相比具有统计学意义。结论经过临床观察,在脊柱手术中应用DEX能够起到控制性降压的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,对停药后血压恢复的时间以及术后拔管时间无明显影响。     

右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用疗效和安全性

目的：观察右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性。方法：选择全身麻醉下择期开腹时间超过2小时的ASAⅠ级或Ⅱ级患者64例,按照随机数字表随机分为两组：右美托咪定组和生理盐水组,每组各32例。观察两组患者注药后5min、10min的Ramsay镇静评分;两组麻醉诱导期间丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量;两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间;两组注药前、注药后5min、10min的SpO2和呼吸频率的变化;两组患者在全身麻醉恢复期的不良反应。结果：两组间注药后5min、10min的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组注药前后的SpO2和呼吸频率均在正常范围内。在全身麻醉恢复期,右美托咪定组的躁动、寒战等不良反应发生率均较低,为6.25%（2/32）,生理盐水组则为18.75%（6/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在全麻苏醒拔管期给予右美托咪定,可发挥镇静、镇痛作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性。     

罗哌卡因复合右美托咪定行腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下子宫全切术后镇痛效果评价

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术腹横肌平面阻滞（TAPB）中应用罗哌卡因复合右美托咪定对术后镇痛效果的影响。方法 将2020年8月-2022年8月医院收治的90例腹腔镜下子宫全切术患者纳入研究,根据组间年龄、体重、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为两组,每组45例。两组患者均采取TAPB,其中对照组应用罗哌卡因,观察组应用罗哌卡因复合右美托咪定。比较两组患者术后疼痛程度、恢复情况及不良反应发生率。结果 术后2、6、12h,观察组静息状态和活动状态疼痛程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24h两组患者静息状态和活动状态疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组首次按压镇痛泵时间显著长于对照组,观察组48h按压镇痛泵次数、自控静脉镇痛（PCIA）输注总量、下床时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫全切术TAPB患者采取罗哌卡因复合右美托咪定可进一步提高术后镇痛效果,利于术后快速恢复,尽早下床活动...     

右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响

目的观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响。方法选取2016年1-12月在上海市嘉定区妇幼保健院择期因子宫肌瘤而行子宫切除术的90例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者接受常规麻醉诱导(咪达唑仑、舒芬太尼和罗库溴铵),麻醉维持采用泵注丙泊酚4~8 mg/(kg·h)、必要时间断予以静注舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.2 mg/kg维持镇痛和肌肉松弛。观察组患者静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg(10 min内泵完),麻醉诱导同对照组,麻醉维持采用泵注丙泊酚4~8 mg/(kg·h)和右美托咪啶1.0μg/(kg·h),必要时间断予以静注舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.2mg/kg维持镇痛和肌肉松弛。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管(T2)、切皮(T3)、拔除气管导管(T4)时测定两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和醛固酮(ALD),术后6 h、12 h和24 h进行疼痛和镇静评分。结果 T1、T2、T3和T4时观察组患者SBP、DBP和HR较对照组均显著降低(P0.01);T1、T2、T3和T4时观察组患者NE、Cor和ALD水平较对照组显著降低(P0.01);观察组患者术后6h、12h和24h时疼痛评分均较对照组显著降低(P0.01),而镇静程度评分均较对照组显著升高(P0.01)。结论右美托咪啶用于老年全子宫切除术的复合麻醉可维持围术期血流动力学稳定,减轻血管应激反应,术后具有较好的镇痛和镇静作用。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的 分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例.对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、...     

右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术全麻效果的影响

目的:探讨预先静脉注射小剂量右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术患者全麻效果的影响。方法:择期行子宫切除术患者60例随机分为实验组(D组)和对照组(C组)各30例。D组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内注射完,C组静脉注射同等容量的生理盐水,5 min后开始麻醉诱导。分别记录两组患者输注右美托咪啶前(T0)、输毕后5 min(T1)、麻醉诱导前(T2)、诱导后1 min(T3)、2 min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、3 min(T7)、手术开始即刻(T8)的平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、手术结束至拔管时间、术毕患者清醒时间以及拔管时患者有无呛咳反射,记录各患者丙泊酚和舒芬太尼的用量以及各组患者使用阿托品、麻黄碱的用量。结果:与C组比较,D组拔管呛咳减少,丙泊酚和舒芬太尼用量减少,阿托品使用率增加。结论:腹腔镜子宫切除术全麻诱导前预先静脉注射右美托咪啶可提高全麻质量。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的：观察右荚托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组（观察组）和生理盐水组（对照组）。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托眯定0．5μg／kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数（BIS）对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果：麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更陕,不良反应更少。