前列腺素E1对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡的影响及其机制的研究

目的:研究前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织细胞凋亡及相关蛋白Fas、bcl-2表达的影响并探讨其机理。方法:大鼠75只随机分为4组,前3组用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型,并分别给予PGE1、洛汀新和生理盐水,第4组作为正常对照组。所有的大鼠在喂养101d后处死,取其肾脏,观察细胞凋亡数量及Fas和bc1-2表达。结果:PGE1治疗组治疗前后肾小球和肾小管凋亡细胞均较糖尿病组显著减少,具有统计学意义(P<0.05)。结论:PGE1可抑制糖尿病肾病大鼠肾组织细胞凋亡,下调Fas的表达、上调bcl-2的表达,其作用明显优于洛汀新。     

视黄醇结合蛋白4与糖尿病肾病关系的Meta分析

目的 为综合性地进一步探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)水平与糖尿病肾病的相关性.方法 检索了所有RBP4与糖尿病肾病相关的已发表文献.文献来源PubMed、EMBASE、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)等,共获得文献23篇,阅读文题和摘要排除文献5篇:其中非病例对照研究3篇、综述1篇、Meta分析1篇.阅读全文评估后,排除不满足纳入条件文献9篇:其中不可靠性发表4篇、分组不详文章1篇、RBP4与非糖尿病肾病相关性文章4篇,最终共纳入9项相关性研究.每一项研究均对每个变量,汇总相关系数(RS),使用随机效应荟萃分析估计.使用视黄醇结合蛋白4、2型糖尿病与糖尿病肾病作为关键词.提取相关数据并应用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入725例研究对象,Meta分析结果显示2型糖尿病合并肾病组血清RBP4水平明显高于对照组,其差异有统计学意义[WMD =20.47 95％CI(11.90 29.04)P＜0.00001].结论 视黄醇结合蛋白4水平与糖尿病肾病呈明显相关性.     

血清胆红素水平与肾病综合征关系的Meta分析

目的综合评价胆红素与肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的关系,为诊治NS提供依据。方法通过检索Pub Med,CNKI、维普数据、万方数据等数据库,收集国内外公开发表的有关胆红素与肾病综合征关系的病例对照研究,按纳入和剔除标准筛选文献,提取数据。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,798例患者。Meta分析结果显示,肾病综合征组胆红素水平低于对照组,其差异有统计学意义[MD=-5.86,95%CI(-6.95,-4.77);Z=10.54,P<0.01]。结论低水平的胆红素水平与NS密切相关,胆红素水平有可能可作为NS的实验室诊断参考指标。     

糖尿病肾病患者尿蛋白排出量与血脂及血液流变性的关系

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,美国糖尿病肾病占终末期肾衰的首位,约38％,而我国是5％。因此,糖尿病肾病在21世纪将成为肾脏病医生和糖尿病医生共同面对的问题。为了探讨糖尿病肾病患者尿蛋白排出量与血脂及血液流变学的关系,我们观察了48例糖尿病肾病患者的血脂及血液流变学,现报告如下。     

糖尿病肾病患者血浆ET RIA的临床意义

本文采用放射免疫分析法测定不向阶段的糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）变化,以探讨其在致病过程中的作用。 资料和方法 一、资料: （一）对照组:健康人22例（男13,女9）,平均年龄46.8岁,均无心血管、肾脏、肺等疾患。 （二）糖尿病组:48例（男27,女21）,平均年龄48.1岁。病源来自我院门诊及住院病人。糖尿病诊断按1985年WHO标准,其中NIDDM 40例,IDDM8例。所有患者临床检查均无心、肺、肝、脑等异常,无酮症酸中毒及泌尿系感染,除外其它原因引起的肾疾患。病情稳定,血糖控制在10.0mmol/L以下,以24h尿蛋白定量为基础将患者分为三组（DMⅠ、DMⅡ、DMⅢ）（表1）。     

黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制

 目的:观察黄芪甲苷 (AS-IV)对糖尿病肾病(DN)肾脏的保护作用及其机制。方法:38只清洁级雄性SD 大鼠分成正常组（10只）、模型组（14只）和AS-IV 干预组（14只）,用链脲佐菌素造模,成功后1 周开始治疗,期间每 4周动态观测血糖及尿微量白蛋白,治疗12周后处死大鼠取材及采血,取肾皮质行 HE 和Masson染色观察,并检测β 1整合素、整合素连接激酶(ILK)和α-actinin-4的蛋白表达水平。结果:干预8周末AS-IV 组血糖水平较模型组明显降低（P<0.01）。干预12周末AS-IV 组与模型组相比,尿微量白蛋白明显下降（P<001）,并使因造模引起的β 1整合素、ILK 和α-actinin-4 表达水平的变化产生逆变（P<0.05）。与正常组比较,模型组的β 1整合素、ILK 和α-actinin-4 表达水平均有明显差异（P<0.05）。结论:AS-IV 对DN 肾脏有明显保护作用,能降低血糖和尿白蛋白排泄量,改善足细胞黏附功能,从而延缓DN 的进展。     

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：观察短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,年龄38~69岁,男46例,女39例。随机分为对照组20例、前列地尔组20例、血塞通注射液组22例、前列地尔联合血塞通注射液组23例。前列地尔组予以前列地尔(商品名：凯时)10 ug,qd,连续14 d;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4 mL(加入5℅葡萄糖注射液250 mL),qd,连续14 d;联合治疗组静脉给予前列地尔(凯时)10 ug及血塞通注射液4 mL,qd,连续14 d;对照组不给上述治疗措施。控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果①凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(<0.05)。②和对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24 h尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(<0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(<0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(<0.01)。联合组患者尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(<0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。     

血清胱抑素C监测2型糖尿病早期肾损害的Meta分析

目的系统评价利用血清胱抑素C与尿微量白蛋白监测2型糖尿病早期肾损害的作用,探讨临床监测2型糖尿病肾功能的最佳手段。方法通过数据库检索国内相关文献,选择评价纳入研究的方法学和提取有效数据后,按Corhrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析。结果共有15篇文献纳入标准,2型糖尿病早期血清胱抑素C异常检出率高于尿微量白蛋白,合并OR值为1.95,95%CI为（1.39,2.75）。结论血清胱抑素C是评价2型糖尿病肾功能的灵敏指标,且稳定性好,有利于肾功能损害的早期筛查。     

糖尿病患者血浆异构前列腺素RIA的初步探讨

九十年代以来,人们发现体内有一类异构前列腺素F_(2α)(PaF_(2α)),这类物质与一般的前列腺素不同,是花生四烯酸另一代谢途径——氧自由基催化的脂质过氧化产物,不依赖于环氧化酯,其中最主要的成份是8—表氧—PGF_(2α)。一些研究资料表明,异构前列腺素是脂质过氧化反应一种新的特异性灵敏指标。糖尿病并发动脉粥样硬化的发生和发展与氧自由基、脂质过氧化密切相关。国外均用气相色谱质谱方法测定异构前列腺素,无法在临床推广应用。王兆銊等1996年首先建立了血浆异构前列腺素的ELISA方法后,近又建立了放射免疫分析法(RIA)。本文观察了糖尿病伴动脉硬化患者的异构前列腺素浓度变化和脂质过氧化物水平变化,现将结果报告如下。     

中药肉桂对2型糖尿病患者空腹血糖及血脂影响的Meta分析

目的 系统评价中药肉桂对2型糖尿病患者的空腹血糖及血脂影响.方法 从中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrane等数据库,收集中药肉桂对2型糖尿病患者血糖、血脂影响的临床随机对照研究(RCT),检索时限为:建库-2020年4月.由2名研究者独立、严格按照纳排标准进行文献筛选、信息提取、质量评价,...     

血清胱抑素C对糖尿病肾病诊断价值的Meta分析

目的评价血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的价值。方法检索多个数据库,对相关文献进行系统评价,用随机效应模型计算纳入研究的总灵敏度、特异度及其它指标,绘制受试者工作特征曲线以探讨本试验的总体诊断特性。结果按照选择标准最终有9项独立研究纳入本次meta分析,合并灵敏度与特异度分别为85%和86%,合并阳性拟然比与阴性拟然比分别为6.23和0.17,合并诊断优势比为54.59,SROC曲线下面积0.9435,SE为0.0273。结论血清胱抑素C水平的检测有助于评估肾小球滤过功能,对糖尿病肾病患者早期肾损害有一定的诊断价值。     

2型糖尿病肾病病理分型特点与尿蛋白的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病患者各个分型的病理特征与尿蛋白的关系.方法 将确诊为2型糖尿病肾病(2TDN)的患者根据24小时尿蛋白分为A、B、C、D四组,分别为A蛋白尿组(尿蛋白/24h＜2000mg)、B蛋白尿组(尿蛋白/24h2000～＜4000mg)、C蛋白尿组(尿蛋白/24h 4000～6000mg)、D蛋白尿组(尿蛋白/24h＞ 6000mg).对四组患者分别检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb),光镜下分别观察各组患者肾组织HE、PAS、PASM、Masson染色结果变化,电镜下观察各组患者肾组织超微结构的改变以及测量各组肾小球基底膜厚度.结果 各组DN患者经病理分型后,A组Ⅰ型6例(20％),Ⅱa型7例(23％),Ⅱb型6例(20％),Ⅲ型10例(33％),Ⅳ型1例(3％);B组Ⅰ型2例(7％),Ⅱa型3例(10％),Ⅱb型10例(33％),Ⅲ型14例(47％),Ⅳ型1例(3％);C组Ⅰ型1例(3％),Ⅱa型3例(10％),Ⅱb型5例(17％),Ⅲ型20例(67％),Ⅳ型1例(3％);D组Ⅰ型0例(0％),Ⅱa型1例(3％),Ⅱb型3例(10％),Ⅲ型17例(57％),Ⅳ型9例(30％).B、C、D组与A组相比较,血清Alb皆降低,差异有统计学意义(P＜0.05);D组与A组相比较,血清BUN、Scr升高,差异有统计学意义(P＜0.05);D组与B、C组相比较,血清Alb皆降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Scr升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着蛋白尿的升高,各组DN患者的基底膜厚度相应增加,病理分型也相应严重.结论 DN患者肾脏的病理变化与蛋白尿的进展有一定的内在联系,对DN患者进行病理分型,有助于深入了解患者病情,为早期诊断和治疗提供依据.     

丹参和胰激肽原酶联用对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死致残的重要原因之一。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现，如经过早期诊断、早期治疗可使糖尿病肾病逆转或延缓进展。目前早期肾病的治疗除控制血糖、血压以外，可采用中西医联合治疗。本文采用丹参和胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病，取得了较好的疗效。     

前列腺素E1对2型糖尿病患者血液流变性影响的临床观察

２型糖尿病患者由于长期的高血糖 ,存在糖和脂肪的代谢紊乱 ［１］,引起血液流变性的改变。我们应用前列腺素Ｅ１ 进行治疗 ,取得良好的临床效果 ,现报告如下 :对象和方法１临床资料观察对象均符合ＷＨＯ２型糖尿病的诊断标准 ,共４８例 ,女２７例 ,男２１例 ,年龄（５６．７±     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的　观察糖尿病肾病 (DN)患者合并糖尿病视网膜病变 (DR)的发生率 .方法　确诊糖尿病肾病患者 75例 ,未并发肾病的 2型糖尿病患者 79例 ,详细检查眼底 ,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊 .结果　DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高 ,病程 <15年 ,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高 .结论　对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的观察糖尿病肾病(DN)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的发生率.方法确诊糖尿病肾病患者75例,未并发肾病的2型糖尿病患者79例,详细检查眼底,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊.结果 DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高,病程<15年,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高.结论对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生.     

糖尿病肾病患者血红蛋白浓度的研究

目的探讨糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与终末期肾病之间的关系,及血红蛋白浓度与其它临床指标之间的关系。方法回顾性分析203例糖尿病肾病患者的临床资料和实验室资料;根据血红蛋白浓度的不同将研究对象分为三组,A组Hb〈100g/L,B组100g/L≤Hb〈120g/L,C组Hb≥120g/L。结果三组血肌酐的值分别为（432.74±37.60）μmol/L、（220.32±23.88）μmol/L、（111.67±10.73）μmol/L,各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。血红蛋白浓度越低血肌酐值越高,到达终末期肾病患者的比例越高。各组收缩压、尿素氮、尿酸的组间差异也具有统计学意义（P均〈0.05）。结论低血红蛋白浓度是终末期肾病的危险因素;血红蛋白浓度对其它一些临床指标的数值有一定的影响。     

糖尿病肾病患者的饮食治疗

糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，肾病为糖尿病并发症之一，要防止糖尿病肾病进展，饮食治疗是糖尿病肾病防治中一个重要环节。2000年以来，通过对19例糖尿病肾病的饮食治疗，效果较满意，现报告如下。     

糖尿病肾病早期患者的饮食护理

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一。据统计糖尿病肾病死于肾功能衰竭者占53%,是糖尿病致死的主要原因之一[1]。目前治疗糖尿病肾病尚无特效药物,主要采取严格合理的饮食控制、血糖控制、血压控制等综合治疗措施[2]。我科于2013年2~11月收治62例糖尿病肾病的患者,经合理的饮食控制及对症治疗后好转出院。