彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、腺肌瘤的疗效评价

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound,HIFU)治疗子宫(腺)肌瘤的近期疗效及其实用性。方法:对经临床及阴道超声确诊子宫(腺)肌瘤的136例患者行HIFU治疗,应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果:136例子宫(腺)肌瘤HIFU治疗后1~6个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者86例,瘤体内回声明显增强改变113例,血流信号消失或明显明显减少者110例,月经期经量明显减少,临床症状明显改善者105例。HIFU治疗子宫(腺)肌瘤总有效率为83.09%(113/136)。结论:彩色多普勒超声能较好地观察子宫肌瘤HIFU治疗前后瘤体的回声、血供和体积大小的改变,是HIFU术后随访及疗效评价的有效手段之一。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤的声像图特征.方法:对过去3年来经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤已手术证实的277例作回顾性分析.结果:251例为肌间及浆膜下肌瘤,子宫黏膜下肌瘤14例,经阴道超声诊断不符12例.结论:子宫肌瘤的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断水平明显提高.     

彩色多普勒超声对评估选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效的作用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的作用。方法30例子宫肌瘤患者共42个肌瘤结节,在UAE术前1周内和术后10d及1年内每月定期进行超声检查,观察子宫及肌瘤的大小、形态以及内部回声与血流动力学状况,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的血流速度(VS),血流量(BFV),阻力指数(RI),搏动指数(PI)。结果UAE术前子宫平均体积491.37cm3,肌瘤平均体积102.33cm3,42个肌瘤结节中36个低回声,4个等回声,2个高回声,肌瘤周边有晕环,周边血流较丰富,内部血流较多。UAE术后,子宫平均体积236.75cm3,缩小51.82%(Ρ<0.01)。肌瘤平均体积48.87cm3,缩小52.24%(Ρ<0.01)。术后3个月肌瘤进行性缩小,随后趋于稳定。肌瘤内部从高回声逐渐减低,演变形成不均质的略高回声、等回声或低回声,未见液化腔。肌瘤周边晕环消失,回声逐渐增高,形成环状强回声,肌瘤内和肌瘤周边无血流显示,本组显效70%,有效10%,总有效率90%。结论彩色多普勒超声是评价UAE治疗子宫肌瘤疗效的有效方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值。方法选取130例经新柏氏液基细胞学技术(TCT)、宫颈活检和病理检查证实为宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ-Ⅲ级及宫颈癌的病例进行经阴道彩色多普勒检查,对声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)结果进行分析。选取同期宫颈视诊和细胞学检查均无异常的41例就诊患者为正常对照。结果由正常宫颈、CIN、宫颈原位癌到宫颈浸润癌,经阴道彩色多普勒超声检查中测量宫颈径线增大、宫颈呈低回声病灶表现的病例逐渐增多,其中宫颈低回声病灶仅出现在宫颈癌中,是宫颈癌的特异性超声影像变化,特异度为100%。宫颈黏膜线缺失是宫颈癌Ⅱ期特有的表现,特异度为100%。CDFI和血流阻力指数(RI)均提示宫颈浸润癌局部血流明显较正常宫颈、CIN和原位癌丰富,宫颈浸润癌Ⅰ期与Ⅱ期之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。Kappa分析显示,宫颈径线增大诊断宫颈浸润癌的敏感度和特异度分别为89.1%和82.8%,宫颈低回声病灶在诊断宫颈癌和宫颈浸润癌中的特异度分别为100%和94.8%,树枝状血流分布诊断宫颈浸润癌的特异度为100%。结论经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈浸润癌中有较多特征性影像学改变,其诊断可信度较高,对宫颈癌前病变、原位癌的诊断可靠性较低,联合其他辅助检查,可作为宫颈癌诊断以及放疗与化疗前后评价疗效的方法之一。     

分析子宫肌瘤经阴道彩色多普勒超声检查诊断的临床价值

目的：分析经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤的诊断价值。方法：疑似子宫肌瘤患者数量有68例,研究时间为2021年2月份至2022年12月份,均实施经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,将手术病理诊断结果作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果、诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值,同时分析经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤血流分布情况。结果：68例疑似子宫肌瘤患者经手术病理检查最终所得结果提示,其中60例为阳性,8例为阴性。68例疑似子宫肌瘤患者经阴道彩色多普勒超声检查最终所得结果提示,其中60例为阳性,8例为阴性。68例疑似子宫肌瘤患者经腹彩色多普勒超声检查最终所得结果提示,其中56例为阳性,12例为阴性。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤的准确度、灵敏度以及阴性预测值显著高于经腹彩色多普勒超声检查,差异显著具备统计学意义（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤一致性尚可（Kappa=0.717,P=0.617）,而经腹彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤一致性较差（Kappa=0.068,P=0.453）。分析经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤...     

彩色多普勒超声对不全流产的诊断与分型

目的确定彩色多普勒超声对不全流产诊断与分型的价值。方法102例早孕人工流产或药物流产后导致不全流产患者,均经超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒()PW检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度()PSV,舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数()RI。依据不全流产病灶的超声表现,将其分为富血流团块型,无血流团块型及宫内膜不规则增厚型。结果富血流团块型见于48例,表现为宫腔强或低回声团块,其相邻宫壁可见丰富局灶性血流,RI=0.48±0.05。无血流团块型见于39例,表现为宫腔强回声团块,其宫壁无明显血流分布。内膜不规则增厚型见于15例,表现为内膜回声不清晰,不光整,但宫壁及内膜可见丰富血管迂曲血流回声,RI=0.50±0.03。结论彩色多普勒超声对不全流产的诊断具有重要价值。尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDPI可判定有无微小胎物残留。彩超的分型诊断有助于判断不全流产残留胎物的病理改变及刮宫术是否彻底。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究

目的 探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.资料与方法 对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.结果 黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882).A、B组黄体平均直径分别为( 1.70±0.51)cm和(1.84±0.37) cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061).A、B组黄体阻力指数(RJ)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011).结论 经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值.     

经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤19例分析

目的：检查经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的临床应用价值。方法：分析了１９９７年至１９９８年８月经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤１９例。全部采用ＡＣＵＳＯＮ－ＡＳＰＥＮ彩色多普勒超声显像仪，探头频率为５－７ＭＨＺ。结果：１９例子宫肌瘤受检查的均经手术证实。     

经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声图像特征,探讨经阴道超声对CSP的早期诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的32例CSP患者的经阴道超声图像特征,观察包块的位置及其与子宫切口的关系、包块与切口的回声及血流情况。结果 32例经阴道超声检查均提示妊娠异常,其中27例(84.38%)明确提示CSP。早期CSP的超声图像特征为:①宫腔正常部位未见孕囊;②子宫下段切口可见囊性或混合性包块;③包块部位子宫肌层连续性中断,呈楔形凹陷或变薄;④包块位于宫颈内口上方,宫颈回声正常、内外口闭合;⑤彩色多普勒血流显像示包块内及其周边可见少许点状或丰富血流信号。结论①②的超声图像特征是妊娠异常的诊断前提,③④的图像特征是早期超声诊断CSP的关键。彩色多普勒血流显像对CSP的鉴别诊断有帮助。     

超声在海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在评价新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)用于子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤近期疗效中的价值。方法49例子宫肌瘤患者在应用KMG经UAE术前3～7d及其后1、3、6个月进行二维及彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图、血流动力学变化。结果栓塞6个月后肌瘤体积明显缩小(缩小35%～90%),早期瘤内回声明显增强,后出现液性暗区、钙化等改变,术后肌瘤内血流完全消失。结论KMG是一种有效的用于UAE治疗子宫肌瘤的栓塞剂,而超声对评价其效果、不良反应及术后的长期随访具有重要价值,是无创性检查的首选方法。     

甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征观察

目的探讨甲状腺微小癌二维超声和彩色多普勒血流显像特征。方法选择64例甲状腺微小癌患者(91个结节)作为观察组,选择同期诊治的60例甲状腺良性结节患者(72个结节)为对照组。两组均行超声检查,比较两组二维超声及彩色多普勒血流显像特征。结果两组二维超声回声、钙化、纵横比及血流丰富情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结肿大情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);二维超声诊断甲状腺微小癌的灵敏度为85.71%(78/91)、特异度为88.89%(64/72)、阳性预测值为90.70%(78/86)、阴性预测值为83.12%(64/77)。与对照组比较,观察组彩色多普勒血流显像Ⅰ型、Ⅱ型比例更低,Ⅲ型比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声及彩色多普勒血流显像诊断甲状腺微小癌的准确性高,有一定的应用价值,但一些微小癌缺乏典型声像图特征或合并其他良性疾病,易造成漏误诊,需结合临床表现及其他辅助检查手段确诊。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

高频超声诊断小儿睾丸扭转的临床价值

目的:探讨小儿睾丸扭转的高频超声特点、诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析我院24例经超声诊断,并经临床手术证实的睾丸扭转患儿,分析其高频彩色多普勒超声表现。结果:二维超声声像图主要表现为患侧睾丸增大,实质回声尚均匀或不均匀,部分睾丸内可见裂隙状的低回声,边缘向内凹陷呈蚕豆状。CDFI示患侧睾丸内无血流信号或较对侧明显减少。结论:高频超声结合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有较高的特异性和敏感性,无辐射,无创伤,对预后评估有重要价值,可作为诊断睾丸扭转的首选影像学方法。     

乳腺癌的彩色多普勒及高频超声表现(附82例分析)

目的 探讨乳腺癌的高频超声图像特征及彩色多普勒血流表现。方法回顾性分析82例经手术、病理证实为乳腺癌的高频超声表现及彩色多普勒血流特征：结果乳腺癌的高频超声图像像，如肿块的形态、边界、内部回声、钙化、衰减及彩色多普勒血流，有一定的特征。结论高频超声与彩色多普勒技术联合应用诊断乳腺癌，其诊断符合率会有一定的提高。     

经阴道彩色多普勒显像法在盆腔静脉曲张症中的应用

目的：评价经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉曲张症中的应用价值。方法：通过经腹壁,经阴道扫查的二维超声显像,彩色多普勒血流显像,比较了１０例正常组和１３例病变组的声像图特征。结果;盆腔静脉曲张症患盆腔内可见网络样无回声区及丛状或“彩球”样彩色血流信号,正常组未见上述改变。     

经阴道三维超声结合透明成像诊断宫腔内疾患

目的：探讨经阴道三维超声与透明成像在诊断宫腔内疾患的临床价值。方法：对我院疑有宫腔内赘生物67例住院患者行经阴道超声检查,并取其三维及透明成像（三维血流成像）,并与病理诊断结果进行对照分析。结果：三维超声可更清晰显示黏膜下肌瘤周边的子宫内膜中断,透明成像对子宫黏膜下肌瘤周边环形血流比彩色多普勒血流显示更敏感,呈现一种特征性的＂火球＂样图像,与二维超声相比有极显著优势（P〈0.01）。三维超声可更清晰显示息肉的内部结构及内膜周边的完好连续性,透明成像显示其内血流信号不甚丰富。三维超声可更清晰显示早期内膜癌患者内膜边缘的状态及内部回声的变化,易于观察肌层侵润的深度,病变区丰富及走形紊乱的血流信号,较二维超声有显著优势（P〈0.05）。结论：经阴道彩色多普勒三维超声结合透明成像能更精确显示宫腔内疾患形态特征、团块与宫腔关系及其内部血流情况,较普通经阴道超声有明显优势,更利于早期诊断宫腔内疾患。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。材料和方法:对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果进行对照。结果:宫颈囊肿、息肉、肥大、肌瘤的二维声像图特征明显,诊断符合率依次为100%、85.4%、92.1%、100%;宫颈癌的诊断符合率62.5%,并可提示周围的浸润情况;宫颈肌瘤组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组,宫颈囊肿组和息肉组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组;宫颈癌组的PSV显著高于正常宫颈组,RI值显著低于正常宫颈组。结论:TVCDS是一种诊断宫颈病变的重要影像学方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选择妇产科收治的剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者31例,所有患者均行经腹彩色多普勒超声以及经阴道彩色多普勒超声,分析总结子宫瘢痕妊娠的超声声像图特点。结果按声像图表现分为孕囊型10例,混合性包块型18例及部分位宫腔型3例,其中血流信号丰富者25例,少血流信号者6例。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现,彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断,对治疗方案的制定,疗效评估有重要的指导意义。