早期乳腺癌保乳术+纳米碳混悬液前哨淋巴结活检术的近期效果

目的 探讨保乳术+纳米碳混悬液(纳米碳)前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期乳腺癌患者的近期效果。方法 回顾性分析新乡医学院和驻马店市中心医院普外三科2019-07—2021-06行手术治疗的47例早期乳腺癌患者的临床资料。均行保乳手术+纳米碳SLNB。结果 本组手术时间(45.12±5.35)min(范围：40～50 min)、术中出血量(43.23±11.23)mL(范围：30～45 mL)、术后第1天VAS评分(3.24±0.45)分(范围：3～4分)、住院时间(7.67±0.23)d(范围：6～8 d)。术后随访6个月期间发生切口皮下积液1例(2.13%)、腋窝淋巴漏1例(2.13%),均经引流后痊愈。未发生患侧上肢淋巴水肿和术后疼痛综合征(PMPS)等严重并发症。末次随访时患者的患侧上肢功能优良率为95.74%,乳房美观性优良率为97.87%。患者的FACT-B量表评分和SAS和SDS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在严格掌握手术指征、规范进行操作的前提下,早期乳腺癌保乳术+纳米碳SLNB治疗早期乳腺癌,可有效优化围术期指标,有助于维持患侧...     

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性临床研究进展

<正>乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)指接受乳腺癌引流的第一枚(或组)淋巴结,SLN阴性的病人免除腋淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)可以降低腋窝手术的并发症发生率,并不增加腋窝淋巴结复发的危险[1-3]。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)假阴性是指SLN未发现肿瘤累及而腋窝淋巴结却有转移灶的情况。Krag等[4]在NSABP B-32试验中对5379例乳     

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌42例临床分析

目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的临床价值。 方法回顾性分析本院2013年1月至2015年4月行保乳联合前哨淋巴结活检术的42例老年乳腺癌患者的临床资料,并对术后局部复发、远处转移进行随访。 结果42例患者术后均无皮瓣坏死及皮下积液,患侧上肢无淋巴水肿。术后美容效果良好的有40例,2例患者美容效果一般。1例患者在术后18个月出现局部胸壁复发,1例在术后20个月出现肺转移。 结论保乳联合前哨淋巴结活检手术具有创伤小、并发症少、美容效果好、术后恢复快等优点,提高了老年患者的生活质量,值得推广。     

保乳术联合前哨淋巴结活检对乳腺癌患者近期疗效及乳房美观度的影响

目的：探究保乳术联合前哨淋巴结活检对乳腺癌患者近期疗效及乳房美观度的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月于笔者医院就诊的采用改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者临床资料，随机选取84例纳入对照组；回顾性分析同期于笔者医院就诊的采用保乳术联合前哨淋巴结活检进行治疗的乳腺癌患者临床资料，随机选取76例纳入研究组。统计两组患者手术指标（手术时长、术中出血量、腋窝拔管时间），比较两组患者术后6个月近期疗效，记录两组患者术前及术后6个月肩关节活动度（外展、内旋、后伸、屈曲度）、生活质量[乳腺癌生活质量调查问卷（Qualityof life questionnaire breast module,QLQ-BR23）、乳腺癌生活质量测定表（Functional assessment of cancer therapybreast,FACT-B）、创伤后应激障碍筛查量表（Post-traumaticstressdisorderchecklist-civilianversion,PCL-C）]，并于两组患者术后6个月评价其乳房美观度（乳房美学评分），记录两组患者术后6个月内并...     

前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者CA125、CEA及HER-2表达的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术对乳腺癌患者糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的影响。方法 入选本院2019年1月至2022年1月收治的乳腺癌患者70例为研究对象，按照不同治疗方案均分为两组，观察组35例患者予以保乳联合前哨淋巴结活检术治疗，对照组35例患者实施腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节功能优良率，手术情况，生活质量评分，血清肿瘤标记物，HER-2表达及并发症发生率。结果 观察组优良率（97.14%）显著高于对照组（74.29%）(P<0.05)；观察组手术时间、住院时间、总出血量、总引流量显著低于对照组（P<0.05）；观察组心理功能、社会功能、生活状态、躯体功能评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后CA125、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）；两组HER-2表达情况比较，无显著差异（P>0.05）；观察组并发症发生率（0%）显著低于对照组（20.00%），有统计学意义（P<0.05）。结论 保乳手术结合前哨淋巴结活检治疗，创伤更小，能够有效改善患者肩关节功能，降低血清...     

乳腺癌内乳区前哨淋巴结活检术研究进展

内乳区淋巴结的转移状况是乳腺癌的独立预后指标,也：是乳腺癌淋巴分期的重要依据之一。内乳区淋巴结转移的患者预后较差。随着前哨淋巴结活检技术的不断发展和新型注射技术的出现,内乳区前哨淋巴结活检的显像率显著提高,经肋间行内乳区前哨淋巴结活检术可以最小的风险评估内乳区淋巴结状况,并进一步完善乳腺癌的淋巴结分期．有助于为患者制定更为准确的个体化治疗方案。     

腋窝淋巴结清扫术治疗前哨淋巴结活检阴性乳腺癌的系统评价

目的系统评价腋窝淋巴结清扫术治疗前哨淋巴结活检阴性乳腺癌的有效性和安全性。方法检索CNKI、PubMed、EMBASE、CBM从建库至2013年12月1日的文献资料,选择腋窝淋巴结清扫术和前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者的试验,严格按照制订纳入和排除标准对纳入的研究进行筛选、资料提取、质量评价和结果分析。使用Revman 5.1软件,进行统计学分析(Meta-分析)。结果最终纳入10篇文献,患者共7731例。因纳入文献在研究类型、测量指标、随访时间以及统计学指标的差异较大,采用亚组分析,Meta分析同质研究,其余采用定性的描述性分析。本研究结果显示,在无病生存率、总体生存率、局部复发率、远处转移率方面,不同随访时间腋窝淋巴结清扫术与前哨淋巴结切除术间差异均无统计学意义。结论对于单发浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结活检呈阴性时,可不必行腋窝淋巴结清扫术。目前尚需相关高质量随机对照试验和长期的随访进一步证实此系统评价的结论。     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

在乳腺癌的外科治疗中，不论是改良根治还是保留乳房治疗，都要常规进行腋窝淋巴结清扫，以获得肿瘤分期资料从而指导下一步治疗，但腋窝淋巴结清扫会带来许多并发症，如上肢水肿和功能障碍、皮下积液、刀口愈合不良等，为了避免这些并发症，又能进行准确的分期，前哨淋巴结(setinel lymph node，SLN)活检技术应运而生，它具有操作简     

乳腺癌内乳前哨淋巴结活检的研究现状

区域淋巴结转移是乳腺癌最重要的预后指标。大量资料表明同时伴有腋淋巴结和内乳淋巴结转移的乳腺癌患者预后较差，以往随机临床试验证实内乳淋巴结清扫并不能提高患者的生存率；而该区的放疗因对心脏的潜在毒性而存在广泛争议。然而近十年来，前哨淋巴结活检的应用重新唤起了人们对内乳淋巴结转移的研究兴趣。乳腺癌内乳前哨淋巴结活检在完善分期的基础上，指导辅助治疗，并且在辅助放疗的靶区选择上达到了充分的共识。本文阐述了内乳淋巴结转移及其在乳腺癌中的预后、分期和治疗中的作用，以及内乳前哨淋巴结研究的最新进展。     

早期乳腺癌36例行保乳手术治疗体会

目的 总结早期乳腺癌施行保留乳房的根治术的治疗效果。方法 分析2002年1月～2005年12月我科选择开展的保乳手术的36例乳腺癌Ⅰ、Ⅱa患者的近期治疗效果。结果 本组患者均行保留乳房的乳腺癌根治术，术后联合化疗、放疗、内分泌治疗均获得较满意的效果。结论 早期乳腺癌行保乳手术联合放、化疗可达到与传统根治手术相同的近期效果，并具有患者心理打击小、美容效果好的优点。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检91例

腋窝淋巴结清除（auxilary lymph nodes dissection,AL-ND）是乳腺癌手术的常规术式,对切除转移淋巴结、确定肿瘤分期、估计预后、决定综合治疗方案等都有重要意义。     

前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍的影响

目的 探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)的影响。方法 2016年1月～2019年5月我院收治的Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治组135例,接受改良根治术治疗,保乳组85例,接受前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术指标、乳房美学效果、PTSD程度、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、3年总生存率及复发率。结果 保乳组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于根治组,术后乳房美容效果评级优于根治组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和糖类抗原153(cancer associated antigen 153,CA153)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,保乳组和根治组PTSD筛查量表(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)评分分别为(33.67±7.89)分、(...     

乳腺癌内乳淋巴结的临床研究

目的 探讨乳腺癌内乳淋巴结的临床意义及合理的手术方式.方法 对我院29例符合内乳淋巴结转移高危因素的患者,行内乳淋巴结清扫术,分区送检淋巴结标本.结果 29例患者共检出内乳淋巴结转移12例.结论 乳腺癌内乳淋巴结的转移对乳腺癌的精确分期及判断预后均有重要价值,是临床上不容忽视的问题.内乳淋巴结清除术损伤小、并发症少,可在临床研究中采用.对于乳腺癌患者尤其是伴有高危因素的患者,内乳淋巴结的引流状态值得进一步研究.     

就早期乳腺癌保乳手术治疗的若干认识

对早期乳腺癌正确应用保乳手术,可取得根治疾病和提高病人生活质量的双重效益;应用不当反会给病人带来不良后果。现结合我国开展保乳手术的具体情况,浅谈个人的一些看法和体会。 保乳手术的国内外现状 目前,保乳手术已成为西方国家治疗早期乳腺癌的一种基本术式。在美国、法国等国家,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌接受保乳手术的病人高达５０％～７０％。 我国虽然开展保乳手术起步较晚,但已有随访１０年的报道结果：病人总生存率和无病生存率为９２．５％,保留乳房美观效果优良率为８６．５％,与国外报道最好的结果相仿。近年不少医院相继开展保…     

乳腺癌前哨淋巴结活检

18 94年 ,美国医生Halsted首创了乳腺癌根治术 ,使术后复发率由当时的 5 8%～ 85 %下降到 6% ,开创了肿瘤器官整块广泛切除和区域淋巴结清扫的经典肿瘤外科治疗原则。 2 0世纪 70年代 ,美国学者Fisher提出乳腺癌是一种全身性疾病 ,区域淋巴结并非癌细胞滤过的有效屏障 ,血流扩散更具重要意义的理论后 ,乳腺癌手术逐步向保乳手术迅速发展。近年来 ,不少学者对乳腺癌常规行腋淋巴结清扫 (axillarylymphnodedissection ,ALND)这一金标准的必要性提出质疑 ,引发了乳腺癌外科治疗的又一次革命[1] 。近期不断有资料显示 ,较小范围的腋淋巴结切…     

乳腺癌的保乳治疗

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.在中国,这种上升趋势更为明显,乳腺癌的发病率已升至女性恶性肿瘤的第一或第二位,严重危害广大妇女的身心健康.     

比较改良根治术和保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果

目的比较改良根治术和保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果。方法选取2014-09-2018-09间收治的308例早期乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析。结果保乳组的手术时间、切口长度、术中出血量、引流量以及术后住院时间、生活质量评分等指标,均优于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 a的复发率、转移率、生存率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者采用保乳术,可获得与改良根治术相同的效果,且创伤小、恢复快、对患者生理功能及美观影响较小。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检74例临床分析

目的分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的临床价值。方法选取患侧SLNB的74例早期乳腺癌患者。观察组38例,SLNB阴性行单纯乳房切除术;对照组36例,SLNB阳性行乳腺癌改良根治术。术后随访6个月,比较2组患者的免疫功能、并发症及患侧肩关节功能。结果观察组患者的免疫功能、术后并发症及患侧肩关节功能均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对SLNB阴性的早期乳腺癌患者实施单纯乳房切除术,操作简便、创伤较小、并发症少,有利于维护患侧肩关节功能和机体免疫功能。     

经乳晕保乳手术联合常规腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌

目的探讨经乳晕或乳腔镜辅助保乳手术联合常规腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的效果. 方法 2001年8月～2003年11月,对19例直径<2 cm、距离乳头>2 cm的乳腺癌经乳晕或乳腔镜辅助行保乳手术,腋窝脂肪溶解抽吸后常规开放性腋窝淋巴结清扫. 结果 1例术中冰冻病理报告一侧切缘镜下癌残留,经扩大切除后转阴.术后2例乳房创面皮下积液,抽洗加压包扎消失.保留的乳房形态良好,伤口小而隐蔽,所有患者对手术效果满意.术后随访2～19个月,平均10.6月,未见乳腺和腋窝肿瘤复发. 结论经乳晕或乳腔镜辅助下,借助乳腔镜器械可以方便地完成乳腺癌保乳手术,联合常规腋窝淋巴结清扫,手术效果肯定.